Imagine o que aconteceria se você não pudesse levar o lixo para fora de casa por alguns dias? A casa inteira ficaria suja e começaria a cheirar mal, não é? Nossos corpos funcionam da mesma maneira. Se o nosso "filtro de lixo", ou seja, os rins, não funcionarem corretamente, as toxinas começam a se acumular no corpo. Essa condição perigosa, em que o nível de toxinas aumenta e os sintomas aparecem, é chamada de uremia. Não é uma condição com a qual se deva brincar. Vamos falar sobre isso em detalhes.
Em termos simples, o que é uremia?
A uremia é uma condição perigosa que ocorre quando os rins não funcionam corretamente e são incapazes de filtrar e remover os resíduos do sangue. Este é o resultado final da insuficiência renal não tratada . Os sintomas da uremia surgem quando os níveis de resíduos no sangue ficam muito elevados.
Normalmente, quando nossos rins estão saudáveis, eles filtram resíduos e excesso de fluidos do sangue. Esses resíduos e fluidos são excretados do corpo na forma de urina. Eles também ajudam a manter os níveis adequados de ácidos, eletrólitos e hormônios como a vitamina D e a eritropoietina (EPO). Quando os rins estão danificados, esse processo de filtragem não funciona corretamente. Como resultado, toxinas se acumulam no corpo.
A uremia é causada, na maioria das vezes, por insuficiência renal decorrente de doença renal crônica (DRC) , também conhecida como doença renal em estágio terminal (DRET). Ela também pode ocorrer se a insuficiência renal for causada por uma lesão renal súbita e grave (lesão renal aguda).
Mais importante ainda, se a uremia não for tratada adequadamente, pode levar ao coma e, em última instância, à morte.
Quais são os sintomas da uremia?
Os sintomas da uremia não se agravam repentinamente. No início, são muito sutis. É fundamental reconhecer esses sintomas corretamente e procurar atendimento médico rapidamente.
Os primeiros sintomas são náuseas, vômitos e perda de apetite . Você pode sentir náuseas ao acordar pela manhã. Também pode apresentar aversão ao cheiro de comida. Algumas pessoas podem não comer até que comecem a se alimentar. Se um transplante renal não for uma opção, o médico pode recomendar o início da diálise assim que esses sintomas leves começarem.
| Tipo de sintoma | Descrição |
|---|---|
| Outras características comuns |
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| Sintomas que ocorrem quando a condição se torna grave. |
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Quais são as principais causas da uremia?
A principal causa de uremia é a doença renal crônica (DRC), que leva à insuficiência renal total. Qualquer doença que cause DRC pode eventualmente resultar em insuficiência renal e uremia.
As causas mais comuns de DRC (Doença Renal Crônica) entre nós, no Sri Lanka, são:
- Diabetes
- Pressão alta (Hipertensão)
Pode haver muitas outras razões além dessas duas. Portanto, se você tem diabetes ou pressão alta, é essencial cuidar sempre da saúde dos seus rins.
Quem corre maior risco?
Pessoas com insuficiência renal que não conseguem iniciar a diálise antes do aparecimento dos sintomas de uremia correm maior risco. Às vezes, as pessoas nem sabem que têm doença renal crônica. Isso pode resultar na falta de tratamento necessário para prevenir a insuficiência renal.
Se você tem DRC (Doença Renal Crônica), especialmente se sua função renal estimada (eTFG) for inferior a 45, é muito importante consultar um nefrologista e iniciar o tratamento.
Como reconhecer essa condição?
Seu médico seguirá vários passos para diagnosticar a uremia.
1. Preste muita atenção aos seus sintomas.
2.Você e sua família serão questionados sobre seu histórico de saúde, especialmente em relação a doenças renais.
3. É realizado um exame físico completo.
4. Vários exames de sangue são realizados para verificar a função renal.
Esses exames de sangue avaliam principalmente esses aspectos.
| Teste | O que você vê nisso? |
|---|---|
| eGFR (Taxa de Filtração Glomerular Estimada) | Este exame mede a eficiência com que seus rins filtram o sangue. Isso ajuda a determinar se seus rins estão falhando. Na uremia, a TFGe (taxa de filtração glomerular estimada) geralmente fica em torno de 15 ou menos. |
| BUN (Nitrogênio Ureico no Sangue) | Este exame mede a quantidade de um resíduo chamado ureia no sangue. Daí o nome uremia. Na uremia, o nível de ureia no sangue pode ser muito alto. Mas lembre-se, a ureia no sangue é apenas um indicador do acúmulo de toxinas no organismo. A ureia em si não é a causa dos sintomas. |
Além desses exames, procedimentos como uma ultrassonografia renal podem ser realizados para identificar a causa da insuficiência renal.
Quais são os tratamentos para a uremia?
A única maneira de curar completamente a uremia é restaurar a função renal. Ou seja, reiniciar o funcionamento dos rins, seja artificialmente ou naturalmente.
Existem dois métodos principais de tratamento:
1. Diálise
Isso envolve a limpeza do sangue usando uma máquina ou outro método.
- Hemodiálise: Este procedimento envolve o envio de sangue para uma máquina externa ao corpo, onde ele é filtrado e, em seguida, devolvido ao corpo.
- Diálise peritoneal: Este procedimento utiliza o revestimento do abdômen (peritônio) e um fluido especial para purificar o sangue.
2. Transplante Renal
Esta é a melhor opção de tratamento. Neste caso, o rim danificado é substituído por um rim de um doador saudável (vivo ou falecido). Como o transplante renal é preferível à diálise, é muito importante considerá-lo.
Não pode ser curado com remédios?
Os medicamentos não curam completamente os sintomas da uremia. No entanto, seu médico pode prescrever medicamentos como estes para ajudar a prevenir outros efeitos da uremia no organismo:
- Hormônio EPO para prevenir anemia.
- Tomar comprimidos de ferro se você tiver deficiência de ferro.
- Cálcio, vitamina D e quelantes de fosfato para prevenir doenças ósseas.
Quando você deve consultar um médico?
Consulte seu médico regularmente para monitorar a saúde dos seus rins, especialmente se você tiver fatores de risco para doenças renais.
- Se alguém na família tiver doença renal.
- Se você tem pressão alta.
- Caso ocorram alterações nos padrões de micção.
- Se você tiver inchaço nos tornozelos, mãos ou rosto (edema).
- Se você toma AINEs regularmente.
| Se você apresentar esses sintomas, dirija-se imediatamente à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE)! | |
|---|---|
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É possível prevenir a uremia?
Prevenir a uremia significa, na verdade, prevenir ou controlar o desenvolvimento da doença renal crônica (DRC). Se você tem DRC, pode tomar as seguintes medidas para ajudar a evitar que a doença piore:
- Trabalhe em estreita colaboração com um nefrologista.
- Mantenha sua pressão arterial, diabetes e outras condições médicas sob controle.
- Tome os medicamentos prescritos pelo médico exatamente e nos horários corretos.
- Evite medicamentos (especialmente anti-inflamatórios não esteroides), álcool e outras drogas que possam danificar os rins.
- Siga uma dieta saudável para o coração e com baixo teor de sódio.
- Faça exercícios bem.
- Mantenha um peso corporal saudável.
- Se você fuma, pare imediatamente.
Mensagem principal
- A uremia é uma consequência muito perigosa da insuficiência renal não tratada.
- Os primeiros sintomas a aparecer são náuseas e perda de apetite. Não os ignore.
- Os principais métodos de tratamento são diálise ou transplante renal.
- Controlar a diabetes e a hipertensão é a melhor forma de prevenir a uremia.
- Se você tem doença renal ou apresenta risco de desenvolvê-la, mantenha contato regular com seu médico e faça os exames e o tratamento necessários.


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