Sua uretra está obstruída? Vamos aprender tudo sobre obstrução ureteral de uma forma simples!

Você já teve uma dor lombar intensa, seja abaixo das costelas ou em um dos lados das costas? Ou já sentiu dor ao urinar, como se não conseguisse urinar? Às vezes, esses sintomas podem ser sinais de um problema sério no seu corpo, mesmo que não lhes demos muita atenção. Hoje, vamos falar sobre uma condição que você pode suspeitar em momentos como esses, mas que muitas pessoas desconhecem: a obstrução ureteral.

Em termos simples, o que é obstrução ureteral?

Certo, para entender isso, vamos primeiro analisar como esse sistema funciona em nosso corpo. Temos dois rins, certo? A principal função desses dois rins é filtrar o sangue, separar os resíduos desnecessários e produzir urina. É como um filtro de água.

A urina formada dessa maneira é transportada dos rins para a bexiga (o órgão que usamos para saber quando estamos com a bexiga cheia). Esses dois tubos são chamados de "ureteres". Há um para cada rim. A urina que se acumula na bexiga é então eliminada do corpo quando urinamos.

Agora imagine o que acontece se esse tubo (ureter) que transporta a urina do rim para a bexiga ficar bloqueado ou obstruído por algum motivo? Isso é o que chamamos de obstrução ureteral. É como quando um pedaço de sujeira fica preso dentro de um cano de água, a água para de fluir.

Quando o fluxo de urina para dessa forma, a urina começa a retornar e se acumular dentro do rim. Isso pode causar inchaço e danos ao rim. Além disso, o risco de infecção é muito alto devido à urina parada. Se não for tratada rapidamente, essa condição pode levar a problemas graves, como insuficiência renal ou infecção grave (sepse). Mas não se preocupe, esse problema pode ser diagnosticado e tratado precocemente.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

Na verdade, essa condição pode ocorrer em qualquer idade, em qualquer pessoa. Até mesmo crianças pequenas podem desenvolvê-la devido a certas causas congênitas.

No entanto, essa condição é mais comum em homens com mais de 60 anos. O principal motivo é que a próstata aumenta de tamanho com a idade. Essa glândula está localizada abaixo da bexiga. Portanto, quando aumenta de tamanho, tem maior probabilidade de comprimir e obstruir a uretra.

Quais são os sintomas disso? Como podemos reconhecê-lo?

Os sintomas de uma obstrução do trato urinário podem variar de pessoa para pessoa. Eles também variam dependendo da causa da obstrução e da velocidade com que ela ocorre. Por exemplo, se um cálculo renal se aloja repentinamente na uretra, a dor é intensa. No entanto, se a uretra fica obstruída gradualmente devido a outra causa, os sintomas se desenvolvem aos poucos.

Aqui estão alguns sintomas que você deve conhecer:

O que causa uma obstrução do trato urinário como esta?

Existem muitos fatores que podem afetar isso. Alguns são internos ao corpo, enquanto outros são causados ​​por pressão externa.

Obstruções internas no corpo:

• Cálculos ureterais: Esta é a causa mais comum. Os cálculos que se formam nos rins viajam com a urina e ficam presos dentro desse tubo fino chamado ureter.
• Hiperplasia Prostática Benigna (HPB): Como discutimos anteriormente, em homens mais velhos, a próstata pode aumentar de tamanho e pressionar a uretra.
• Tecido cicatricial: O tecido cicatricial pode se formar dentro da uretra devido a cirurgias anteriores, infecções ou acidentes, bloqueando o fluxo de urina. Às vezes, pode estar presente desde o nascimento.
• Problemas congênitos:
• Obstrução da junção ureteropélvica: trata-se de um bloqueio congênito na junção entre o rim e o ureter.
• Ureterocele: Uma protuberância semelhante a um balão que bloqueia a uretra no ponto em que ela se conecta à bexiga.
• Ureter ectópico: O ureter está ligado ao lugar errado na bexiga.

Obstruções causadas por pressão externa ao corpo:

• Tumores ou cistos: Tumores ou cistos que se desenvolvem no abdômen ou na região pélvica, sejam cancerosos ou não, podem protrudir da uretra e bloqueá-la. (Exemplo: câncer cervical, câncer de cólon)
• Doenças do sistema digestivo: Condições como a doença de Crohn e a diverticulite podem causar inchaço nos intestinos, e esse inchaço pode exercer pressão sobre a uretra.
• Razões específicas para mulheres:
• Gravidez: À medida que o útero aumenta de tamanho devido ao crescimento do bebê, a uretra pode ficar comprimida.
• Endometriose: O tecido que reveste o interior do útero cresce fora dele, envolvendo a uretra e causando obstrução.
• Prolapso uterino: O útero pode descer da sua posição normal, causando pressão na bexiga e na uretra.

Como um médico pode diagnosticar essa condição com precisão?

Quando você for consultar um médico devido aos seus sintomas, ele primeiro fará perguntas, examinará você e, em seguida, solicitará vários exames para confirmar o diagnóstico.

• Exames de sangue e urina: Esses exames podem verificar como seus rins estão funcionando (especialmente seu nível de creatinina) e se há alguma infecção ou sangue na urina.
• Ultrassonografia: Este é um exame muito simples e indolor. Ele permite visualizar claramente se os rins estão inchados ou obstruídos.
• Tomografia computadorizada: Este exame pode produzir imagens tridimensionais mais nítidas do interior do corpo. Isso pode ajudar a determinar exatamente onde está o bloqueio e o que o está causando (por exemplo, uma pedra ou um nódulo).
• Exame da bexiga: Este exame verifica se a sua bexiga esvazia completamente após urinar ou se ainda resta alguma urina.

Como é tratado?

O tratamento depende da causa e da extensão da obstrução, bem como do seu estado geral de saúde. O tratamento consiste em duas etapas principais.

1. Primeiro passo: Retirar a urina (remover o bloqueio)

A primeira coisa a fazer é remover a urina acumulada do corpo para evitar danos aos rins. Existem várias maneiras de fazer isso.

• Stent ureteral: Um tubo fino e flexível (stent) é inserido através da bexiga e conduzido pelo ureter até o rim. Este tubo desobstrui o canal ureteral bloqueado, permitindo que a urina flua com mais facilidade.
• Tubo de nefrostomia: Em alguns casos, um pequeno tubo é inserido através da pele diretamente no rim, por onde a urina é coletada em uma bolsa.
• Cateterismo: Se a obstrução estiver próxima da bexiga, um cateter é inserido através da uretra até a bexiga para drenar a urina.

2. Segundo passo: Trate a causa do bloqueio

Assim que o fluxo urinário for restabelecido, o médico começará a tratar a causa subjacente do bloqueio.

• Medicamentos: Para condições como a hiperplasia prostática benigna (HPB), podem ser administrados medicamentos para reduzir o tamanho da glândula ou relaxar os músculos ao seu redor.
• Cirurgia:Na maioria das vezes, a solução definitiva é a cirurgia. Mas não tenha receio de dizer "cirurgia". Com a tecnologia atual, a maioria das cirurgias é realizada através de pequenas incisões (minimamente invasivas).
• Se for um cálculo urinário, ele pode ser fragmentado por meio de litotripsia extracorpórea por ondas de choque ou removido por métodos como a endoscopia, que consiste na inserção de um instrumento fino com uma câmera.
• Caso haja um nódulo, cicatriz ou obstrução congênita, a cirurgia removerá essa parte e realinhará a trompa.

Seu médico explicará detalhadamente qual o método de tratamento mais adequado para você.

Há algo que possamos fazer para evitar essa situação?

Algumas causas, especialmente problemas congênitos, não podem ser prevenidas. No entanto, existem medidas que podemos tomar para reduzir o risco. Essas medidas podem ajudar a prevenir a causa mais comum, principalmente os cálculos urinários.

• Beba bastante água: É muito importante beber pelo menos 2 a 3 litros de água por dia. Isso dilui a urina e reduz o risco de formação de cálculos.
• Manter um peso saudável: É importante controlar o peso corporal.
• Reduza o consumo de sal: Diminua a quantidade de sal que você adiciona aos alimentos. Alimentos enlatados, carnes processadas e molhos são ricos em sal.
• Consuma cálcio suficiente: Algumas pessoas pensam que reduzir a ingestão de cálcio diminui o risco de formação de cálculos renais. Mas isso não é verdade. Obtenha a quantidade necessária de cálcio (cerca de 1000 a 1200 miligramas) por dia através da alimentação.