Você pode ter se assustado com a palavra "urostomia". Ou talvez, quando o médico fala sobre esse tipo de cirurgia, uma série de perguntas venha à sua mente. Na verdade, não há nada a temer. Trata-se de um procedimento que cria uma via alternativa para que alguém com alguma obstrução no sistema urinário possa urinar. Em outras palavras, é uma forma de ajudar o nosso corpo. Então, hoje vamos falar sobre isso de forma bem simples, para que você possa entender.
O que é uma urostomia em termos simples?
Uma urostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma pequena abertura no abdômen, ou estômago, para a passagem da urina. Essa abertura é chamada de "estoma" . Isso significa que a urina produzida pelo corpo, em vez de ser eliminada normalmente, sai por essa nova abertura. Isso é chamado de "desvio urinário" .
Para coletar a urina que sai dessa forma, usamos uma bolsa especial (bolsa de urostomia) que é fixada ao estoma. Assim, podemos remover facilmente a urina que se acumula nessa bolsa.
Na maioria dos casos, uma urostomia é permanente e irreversível. Mas não se preocupe. Seu médico e a equipe médica farão tudo o que estiver ao seu alcance para ajudá-lo(a) a se adaptar a esse novo estilo de vida.
Em que casos essa cirurgia é necessária?
Existem vários motivos pelos quais uma urostomia pode ser realizada. Vamos analisá-los na tabela abaixo.
| Motivo da cirurgia | Uma explicação simples |
|---|---|
| Câncer de bexiga | Essa é a razão mais comum. Essa cirurgia é realizada quando a bexiga precisa ser removida ( cistectomia ) devido a um câncer. |
| Lesão na bexiga | Se a bexiga for danificada por um acidente, doença ou tratamento de radiação. |
| Incontinência urinária | Em casos graves em que a urina não pode ser retida de forma alguma e vaza incontrolavelmente. |
| Lesão na medula espinhal | Devido a lesões na medula espinhal ou condições congênitas como espinha bífida . |
| Danos à uretra | Quando o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior está danificado. |
Seja qual for o motivo, a cirurgia de urostomia cria um novo caminho seguro para a urina sair do corpo.
Existem tipos de cirurgia de urostomia?
Sim, existem vários métodos para realizar essa cirurgia. Eles recebem nomes de acordo com a forma como o novo caminho para a urina é criado.
Conduto ileal - O método mais comumente utilizado
Este é o procedimento mais comum. Nele, o cirurgião retira um pequeno pedaço do seu intestino delgado e o transforma em um tubo. Uma extremidade desse tubo é conectada a um estoma criado no seu abdômen. A outra extremidade é conectada aos dois tubos que transportam a urina dos seus rins (ureteres). A urina produzida nos rins flui então por esse novo tubo e sai pelo estoma.
Conduto colônico
Este método é muito semelhante ao mencionado acima, exceto que uma porção do intestino grosso (cólon) é usada para criar o tubo em vez do intestino delgado.
Ureterostomia
Nesse método, não se cria um tubo a partir de um segmento do intestino. Em vez disso, os ureteres dos rins são conectados diretamente a um estoma criado no abdômen.
Como você se prepara antes da cirurgia?
Antes da cirurgia, seu cirurgião e sua equipe conversarão detalhadamente com você. Eles explicarão o seguinte:
- Por que você precisa dessa cirurgia?
- O que acontece durante a cirurgia?
- O que esperar após a cirurgia?
- Quais são os riscos associados a isso?
Eles também irão orientá-lo sobre quando parar de comer e beber antes da cirurgia e se você deve ou não interromper o uso de algum medicamento que você normalmente toma. Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
Antes da cirurgia, sua equipe médica ajudará você a escolher o melhor local no abdômen para criar o estoma. Deve ser uma área plana que você possa ver, alcançar e manusear facilmente.
O que acontece durante a cirurgia?
Você receberá anestesia geral para a cirurgia. Portanto , não sentirá nenhuma dor . O cirurgião criará um estoma em um local pré-selecionado em seu abdômen e conectará os ureteres a ele.
Às vezes, especialmente em casos de câncer, pode ser necessário remover toda ou parte da bexiga ao mesmo tempo. Além disso, se necessário, órgãos como o apêndice, os gânglios linfáticos ou a próstata em homens, ou o útero em mulheres, também podem precisar ser removidos. Essa cirurgia pode durar até 6 horas .
Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?
Após a cirurgia, você será levado primeiro para uma unidade de recuperação e depois transferido para uma enfermaria.
- Um ou mais drenos serão colocados para remover o fluido que se acumula no corpo.
- Serão fornecidos os analgésicos necessários.
- Você será incentivado a sentar-se na cama o mais rápido possível, movimentar as pernas e caminhar com a ajuda da equipe médica. Isso pode ajudar a prevenir problemas como trombose e pneumonia .
- Você poderá começar a comer e beber normalmente em alguns dias.
Geralmente, você precisará ficar no hospital entre 3 e 7 dias. Durante esse período, você aprenderá a cuidar do seu estoma e a usar a bolsa de urina. Após retornar para casa, pode levar cerca de dois meses para retomar as atividades normais (trabalho, escola).
A que horas devo ligar para o médico?
Se tiver alguma dúvida ou preocupação sobre a sua urostomia, fale com o seu médico. Certifique-se de procurar aconselhamento médico, especialmente se tiver algum destes sintomas:
- Febre
- Sangramento anormal
- dor intensa
- Dificuldade em usar a bolsa de urostomia
- Alteração na cor da urina ou odor forte
Perguntas frequentes sobre como viver com uma urostomia
Você provavelmente tem muitas perguntas sobre a vida após essa cirurgia. Vamos respondê-las.
Qual a aparência de um estoma? Como se sente ao usá-lo?
Ao observar o estoma pela primeira vez, ele pode estar ligeiramente inchado, vermelho escuro e com aparência de hematoma. Isso é normal. Com o tempo, o inchaço diminuirá, ficará rosa claro e reduzirá de tamanho. Ele poderá ter formato redondo ou oval.
O mais importante é que o estoma não possui terminações nervosas. Portanto, o estoma não sente nada nem dói . Embora a área ao redor possa sentir dor até que a ferida cirúrgica cicatrize, o próprio estoma não sente dor.
Com que frequência a bolsa de urostomia deve ser trocada?
Esvaziar o saco e trocá-lo completamente são duas coisas diferentes.
- Esvaziamento da bolsa: Assim como você urinaria antes da cirurgia, você deve esvaziar a bolsa a cada poucas horas. Não espere até que a bolsa esteja completamente cheia. O ideal é esvaziá-la quando estiver com um terço (1/3) ou metade (1/2) da sua capacidade. Isso ajudará a evitar vazamentos e infecções de pele. Ao dormir à noite, você pode conectar esta bolsa a um reservatório maior (recipiente de drenagem). Isso permitirá que você durma sem precisar se levantar durante a noite.
- Troca da bolsa: Isso depende do tipo de sistema de embalagem que você está usando. Algumas precisam ser trocadas diariamente, enquanto outras podem ser usadas por 3 dias ou até mesmo uma semana.
Mensagem principal
- A urostomia é uma cirurgia que irá ajudá-lo(a) e facilitar sua vida, não sendo algo a temer.
- Essa geralmente é uma mudança permanente, mas você receberá todo o conhecimento e apoio necessários da sua equipe médica para se adaptar a ela.
- É muito importante manter a pele ao redor do estoma limpa e seca. Isso pode ajudar a prevenir infecções de pele.
- Quaisquer que sejam suas preocupações físicas ou emocionais, converse abertamente com seu médico sobre elas. Se necessário, participe de grupos de apoio com outras pessoas que tiveram experiências semelhantes.
- Você ainda pode levar uma vida plena e ativa após a cirurgia de urostomia.
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