Sua vagina não está completamente formada? Vamos falar sobre agenesia vaginal.

Às vezes, nossa filha, ou talvez você mesma, pode ter um problema em que a menstruação não começa mesmo após a puberdade. Ou pode sentir outros desconfortos vaginais. Uma das razões para isso pode ser uma condição chamada "atrofia vaginal". Pode parecer um pouco complicado, mas vamos falar sobre isso de forma simples, para que você possa entender.

O que é essa tal de agenesia vaginal?

Em termos simples, isso ocorre porque a vagina de uma menina não se desenvolve adequadamente enquanto ela está no útero. Do ponto de vista médico, trata-se de uma anomalia congênita . A vagina pode estar completamente ausente ou apenas parcialmente formada. É importante lembrar que, mesmo que essa condição esteja presente ao nascimento, ela pode não ser reconhecida até a puberdade, pois, na maioria das vezes, os genitais externos parecem normais.

A maioria das pessoas só descobre isso quando chega a uma idade jovem, ou seja, quando ainda não menstruaram (o que também chamamos de menstruação), mesmo depois dos 15 anos de idade.

Juntamente com essa condição chamada anovulação, podem ocorrer problemas em outras partes do sistema reprodutivo. Por exemplo, o útero, onde o bebê se desenvolve, ou as trompas de Falópio, que transportam os óvulos dos ovários para o útero, podem não ter se desenvolvido adequadamente. Também podem existir problemas nos rins ou na coluna vertebral.

Mas não há motivo para preocupação. Existem tratamentos para essa condição. A vagina pode ser gradualmente alargada com o uso de dispositivos médicos. Às vezes, uma pequena cirurgia pode ser realizada para criar uma vagina. É verdade que essa condição pode, em alguns casos, dificultar a gravidez, dependendo dos órgãos reprodutivos afetados. No entanto, com o tratamento adequado, muitas mulheres conseguem ter uma vida saudável e uma vida sexual normal.

Quão comum é essa condição?

Essa condição é, na verdade, muito rara . Segundo as estatísticas, afeta cerca de uma em cada 5.000 mulheres. Constatou-se que cerca de um terço das mulheres com esse tipo de prolapso vaginal também apresenta problemas renais. Além disso, cerca de 12% podem apresentar problemas nos ossos da coluna, costelas ou membros.

Por que isso está acontecendo? Qual é o motivo?

Os médicos ainda não sabem a causa exata . Acontece quando um feto se desenvolve no útero. Geralmente ocorre quando o sistema reprodutivo da mulher não se desenvolve adequadamente durante as primeiras 20 semanas de gravidez. Pode causar anormalidades no desenvolvimento da vagina, útero, trompas de Falópio ou colo do útero.

Acredita-se que fatores ambientais, como a exposição a substâncias químicas tóxicas durante a gravidez, também possam desempenhar um papel . Ou,Também podem existir causas genéticas. Algumas condições associadas ao prolapso vaginal podem ser hereditárias.

A insuficiência vaginal é um sintoma de, ou pode ocorrer em conjunto com, diversas outras condições. Essas condições são chamadas de distúrbios da diferenciação sexual (DDS). Duas das principais condições são:

• Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH): Esta é uma condição muito rara. Ela causa anormalidades nos órgãos reprodutivos. A síndrome de MRKH é a condição mais comum associada à agenesia vaginal. Nessa condição, a vagina e o útero não se desenvolvem adequadamente ou não se desenvolvem de forma alguma. Dependendo do tipo e da gravidade da síndrome, outras anormalidades também podem ocorrer no colo do útero, na coluna vertebral e nos membros. Algumas pessoas também podem desenvolver perda auditiva, doenças cardíacas e problemas renais.
• Síndrome de insensibilidade aos andrógenos (SIA): Esta é uma condição genética. Nessa condição, o útero, o colo do útero, as trompas de Falópio e parte da vagina da criança não se desenvolvem. Em alguns casos, a vagina pode não se desenvolver por completo.

Quais são os sintomas dessa condição?

Existem várias características importantes dessa condição que você deve conhecer:

• Amenorreia : Significa que a menstruação não começou até os 15 anos de idade. Este costuma ser o primeiro sinal. Se isso estiver acontecendo com sua filha, consulte um médico.
• Criptomenorreia : É quando o sangue menstrual, que deveria ser liberado mensalmente, se acumula dentro do corpo sem ter como sair. Imagine, o sangue menstrual é produzido todos os meses, mas não há como ele sair. Então, ele se acumula internamente e pode causar problemas como dores de estômago e nas costas. Isso pode ser muito doloroso.
• A abertura da vagina pode ser uma pequena depressão ou pode não haver abertura alguma.
• Dor durante o sexo. Isso pode acontecer se a vagina for muito curta.

Como você reconhece isso? Quais testes são realizados?

Às vezes, os médicos detectam essa condição na infância ou na adolescência. No entanto, na maioria das vezes, ela é detectada na adolescência. Muitas pessoas descobrem que têm essa condição quando vão ao médico porque ainda não menstruaram até os 15 anos de idade.

Para diagnosticar uma condição chamada prolapso vaginal, seu médico (ou o médico do seu filho) realizará exames como estes:

• Primeiramente, realiza-se um exame físico . Isso significa examinar a área vaginal e a área ao redor do ânus.
• É realizado um exame de ultrassom . Isso permite que a vagina seja mais bem visualizada.É possível visualizar imagens dos órgãos dentro da cavidade pélvica (como o útero e os ovários).
• Também pode ser realizado um exame de ressonância magnética (RM) . Este exame pode produzir imagens muito nítidas e detalhadas da vagina e de outros órgãos reprodutivos.
• Além disso, seu médico também pode recomendar um exame de sangue para verificar anormalidades cromossômicas. Um exame de DNA no sangue pode confirmar se você tem uma condição genética, como a síndrome de MRKH, pois, às vezes, o prolapso vaginal pode estar associado a essas condições genéticas.

Essa condição tem tratamento?

Sim, existem tratamentos para isso. Você pode conversar com seu médico ou com o pediatra do seu filho para decidir qual é o melhor momento para iniciar o tratamento. Algumas pessoas começam o tratamento ainda jovens. Outras começam após a puberdade ou o início da vida sexual. Essa é uma decisão muito pessoal.

Os dois principais tratamentos para o ressecamento vaginal são:

1. Autodilatação da vagina

Se você tem uma abertura vaginal ou um pequeno orifício onde deveria haver uma abertura, seu médico recomendará o uso de um dilatador para alargar a vagina. Este procedimento consiste na utilização de um tubo fino e pequeno para aumentar gradualmente a abertura. O processo será realizado ao longo de alguns dias, geralmente levando cerca de 20 minutos por dia. Você poderá sentir algum desconforto durante a dilatação, mas não deve ser doloroso. O ideal é usar o dilatador quando a pele estiver macia e flexível, como após o banho.

2. Cirurgia (`(Cirurgia)`)

Às vezes, seu médico pode recomendar um procedimento chamado vaginoplastia para criar uma vagina. O médico decidirá qual método usar com base na posição do seu corpo e em outros fatores. Os médicos podem usar um dispositivo de tração para criar uma vagina onde não existe, ou podem usar um enxerto de pele (da sua própria bochecha ou de um pedaço do intestino). Após a cirurgia, seu médico inserirá um dispositivo para ajudar a manter a vagina no formato desejado. Converse com seu médico sobre quando você poderá remover esse dispositivo.

Quanto tempo leva para se recuperar após esses tratamentos?

Se você passou por uma cirurgia, pergunte ao seu médico o que esperar durante a recuperação. Geralmente, você ficará de repouso na cama por cerca de uma semana. Seu médico também pode recomendar que você mantenha um dilatador (um dispositivo que pode ser inserido na vagina) por alguns meses. Você pode remover o dilatador durante a relação sexual, ao ir ao banheiro ou ao tomar banho.

Uma pessoa com insuficiência vaginal pode ter relações sexuais?

Este é um problema comum para muitas pessoas. Pergunte ao seu médico quando é seguro retomar a atividade sexual após o tratamento de um prolapso vaginal. Geralmente, você pode começar a ter relações sexuais cerca de um mês após a cirurgia. No entanto, o tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Pode ser necessário usar lubrificante artificial para facilitar a relação sexual nos estágios iniciais.

Após o tratamento, muitas pessoas têm uma vida sexual satisfatória. Seu parceiro(a) pode nem perceber que você tem disfunção erétil ou que está em tratamento para isso.

Posso ter filhos após o tratamento?

Essa também é uma pergunta muito importante. Pergunte ao seu médico se você poderá ter filhos após o tratamento. Se o seu útero, trompas de Falópio e colo do útero se desenvolveram normalmente, você ainda poderá ter filhos.

No entanto, se você não tem útero (ou se ele é muito pequeno), o que significa que você tem infertilidade por fator uterino, pode não ser possível levar uma gravidez a termo. Mas não perca a esperança. Você pode conseguir ter um bebê por meio de barriga de aluguel, utilizando seus próprios óvulos. Seu médico irá encaminhá-la a um especialista em fertilidade para discutir essa possibilidade com mais detalhes.

É possível prevenir o ressecamento vaginal?

O prolapso vaginal é uma anomalia congênita/defeito de nascimento . Ou seja, está presente desde o nascimento, ocorrendo durante o desenvolvimento do bebê no útero. Portanto, não há como preveni-lo. Não é algo que aconteça por culpa de ninguém.

Como posso saber se meu filho corre o risco de desenvolver essa condição?

Se alguém na sua família tem histórico de distúrbios da diferenciação sexual (DDS), é aconselhável conversar com seu médico antes de começar a ter filhos. Você também pode consultar um geneticista antes de engravidar para avaliar o risco de transmitir uma condição genética ao seu filho.

Se eu tiver prolapso vaginal, o que devo esperar?

Seu prognóstico depende de muitos fatores. O tratamento recebido e quais partes do seu sistema reprodutivo foram afetadas são importantes. No entanto, com o tratamento adequado, a maioria das pessoas tem uma vida sexual satisfatória. Algumas pessoas podem desenvolver estenose vaginal (estreitamento da vagina) após a vaginoplastia. Caso isso aconteça, pode ser necessário continuar usando um dilatador ou realizar outra cirurgia.

Quando devo consultar um médico?

Esteja ciente destas coisas:

• Se você ou sua filha ainda não menstruaram até os 15 anos, procure um médico imediatamente. É importante realizar uma avaliação completa e um exame físico.
• Além disso, se você tiver dores de estômago ou nas costas fora do período menstrual, consulte um médico imediatamente.
• Se você notar algo incomum na região vaginal, consulte um médico para um exame.

Que outras perguntas devo fazer ao meu médico sobre secura vaginal?

Para entender melhor essa condição, você pode fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Qual o melhor método de tratamento para mim?
• Você pode me conectar a um grupo de apoio que ajude pessoas com essa condição?
• Quando poderei retomar minhas atividades normais após o tratamento?
• Quando posso ter relações sexuais após o tratamento?
• Se houver pessoas na minha família com prolapso vaginal, qual é o risco de minha filha também desenvolver essa condição?

Se você ou seu filho apresentarem algum desses sintomas, converse com seu médico de forma aberta e honesta. A insuficiência vaginal pode causar problemas com a menstruação, a saúde reprodutiva e a função sexual. No entanto, o tratamento pode ajudar. Se você deseja ter filhos após o tratamento, converse com seu médico sobre as opções disponíveis. Muitas pessoas têm uma vida sexual satisfatória após o tratamento.

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

Embora a agenesia vaginal seja uma condição congênita, lembre-se, antes de tudo, de que você não está sozinha nessa situação. Não é culpa de ninguém.

• Um diagnóstico correto é muito importante. Se você não menstruou pela primeira vez aos 15 anos, ou se apresenta problemas menstruais acompanhados de dor abdominal, procure atendimento médico imediatamente.
• Existem tratamentos. A autodilatação ou a cirurgia podem ser eficazes.
• Muitas pessoas conseguem ter uma vida sexual satisfatória após o tratamento.
• Converse com seu médico sobre sua fertilidade e informe-se sobre as opções disponíveis.
• O apoio psicológico também é muito importante durante essa jornada. Se necessário, procure aconselhamento e entre em contato com grupos de apoio.

"Não tenha medo, existem médicos e entes queridos para te ajudar. Com a informação e o apoio certos, você conseguirá lidar com essa situação com sucesso."

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