Você sente a vagina apertada e estreita? Vamos conversar sobre estenose vaginal.

Você às vezes sente que sua vagina está estreita ou um pouco apertada? Sente dor ou desconforto durante o sexo ou ao usar um absorvente interno? Talvez você tenha um pouco de receio ou vergonha de falar sobre isso. Mas isso é algo que pode acontecer com muitas pessoas, principalmente com certas condições de saúde. Hoje, falaremos em detalhes, mas de forma muito simples, sobre essa condição chamada "Estenose Vaginal".

O que é estenose vaginal? Em termos simples...

Em termos simples, a estenose vaginal é um estreitamento e, possivelmente, uma redução no comprimento do interior da vagina . A principal causa disso é a formação de tecido cicatricial . Você sabia que, quando sofremos uma lesão em alguma parte do corpo, forma-se uma cicatriz durante o processo de cicatrização? É assim que funciona. Quando há algum dano ou lesão na vagina, nosso corpo tenta curá-la criando esse tecido cicatricial. Mas o problema é que esse tecido cicatricial não é tão flexível e elástico quanto o tecido vaginal normal. Portanto, quando algo é inserido na vagina, como durante a relação sexual, ao inserir um tampão ou quando um médico realiza um exame vaginal, você pode sentir dor e desconforto. Essa condição geralmente ocorre após o parto, após cirurgias ou após radioterapia na região pélvica (radioterapia pélvica).

Você não precisa conviver com essa dor e desconforto. Existem tratamentos para reduzir seus sintomas e tornar sua vida mais confortável.

Quão comum é essa condição?

Não existem estatísticas sobre a frequência dessa condição. Por ser um tema tão delicado, algumas pessoas relutam em falar sobre seus sintomas ou buscar tratamento. Portanto, o número de casos é subnotificado. No entanto, é mais comum em pessoas com fatores de risco, como aquelas que foram submetidas a cirurgia ou radioterapia.

Você também apresenta esses sintomas?

Nessa condição de "estenose vaginal", você pode apresentar sintomas como:

• Dor durante o sexo (dispareunia): Este é o principal sintoma para muitas pessoas. Para algumas, essa dor torna a relação sexual extremamente difícil.
• Dor e desconforto ao inserir um tampão na vagina.
• Sangramento durante ou após a relação sexual.
• Sentir desconforto ou dor durante um exame pélvico realizado por um ginecologista. É por isso que algumas pessoas têm medo de ir ao médico.
• Secura vaginal.

Por que ocorre a estenose vaginal? Quais são as causas?

Como já discutimos, a estenose vaginal ocorre quando se forma tecido cicatricial na vagina, tornando-a estreita e curta. Esse tecido cicatricial não é tão flexível ou elástico quanto o tecido vaginal normal. Imagine que, em vez de algo que se estica como um elástico, haja algo como plástico rígido. É assim que esse tecido cicatricial se comporta. Portanto, quando algo é inserido na vagina, a dor vem do tecido enrijecido.

Existem vários motivos pelos quais esse tecido cicatricial se forma:

Radioterapia

Quando a radioterapia é aplicada nos órgãos pélvicos (ou seja, na área abaixo do abdômen), a vagina pode se estreitar como efeito colateral. Isso é chamado de estenose vaginal induzida por radiação. Essa condição é especialmente comum após a radioterapia em mulheres com mais de 50 anos. Às vezes, o uso de medicamentos anticancerígenos (quimioterapia) também pode causar esse problema.

Cirurgia

Qualquer cirurgia que envolva o útero, a vagina ou o colo do útero pode danificar o tecido vaginal e causar cicatrizes. Isso inclui, por exemplo, procedimentos reconstrutivos e cirurgias para prolapso de órgãos pélvicos.

Parto

O tecido cicatricial também pode se desenvolver devido a complicações durante o parto normal, como uma episiotomia (um pequeno corte feito entre a vagina e o ânus) ou lacerações vaginais. É por isso que algumas mulheres sentem a vagina um pouco apertada após o parto. Isso pode causar dor durante a relação sexual por meses após o parto.

Problemas de pele

Existem algumas doenças de pele, como o líquen escleroso e o líquen plano. Essas condições também podem contribuir para o ressecamento vaginal.

Menopausa

À medida que você se aproxima da menopausa (ou seja, após a interrupção da menstruação), os níveis do hormônio estrogênio no seu corpo diminuem. Isso pode fazer com que o tecido vaginal fique seco e fino, condição chamada atrofia vaginal. Essa condição pode, às vezes, agravar os sintomas da estenose vaginal.

Muito raramente, a estenose vaginal também pode ocorrer devido a certas doenças congênitas, como a hiperplasia adrenal.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

Qualquer pessoa com vagina pode desenvolver estenose vaginal. No entanto, o risco é maior se você tiver:

• Se você já fez cirurgia na região pélvica.
• Caso tenha sido realizada uma episiotomia durante o parto ou se a vagina tenha sofrido laceração.
• Se você recebeu radioterapia pélvica ou quimioterapia na região pélvica.

Alguns estudos demonstraram que pessoas que usam produtos de tabaco também apresentam maior risco de desenvolver essa condição.

Que complicações isso pode causar?

A estenose vaginal não afeta apenas a vagina. Ela pode afetar toda a sua vida, não apenas a sua vida sexual. Imagine: não conseguir usar um tampão corretamente, não conseguir fazer um exame vaginal confortavelmente ou não conseguir ter relações sexuais com o seu parceiro pode ser muito frustrante. Se não for tratada, a estenose vaginal pode piorar. Também pode ser mais difícil de tratar. Portanto, se você estiver sentindo alguma dor, é importante conversar com um médico.

Como um médico reconhece isso?

Um médico pode diagnosticar estenose vaginal realizando um exame pélvico e conversando sobre seus sintomas. Você deve informar ao seu médico quando a dor começou, quais atividades a causam e seu histórico médico completo, incluindo quaisquer cirurgias ou tratamentos que você tenha feito.

Durante um exame vaginal, o médico colocará luvas, aplicará um lubrificante e inserirá os dedos na vagina para verificar sua flexibilidade e profundidade. Se você sentir alguma dor durante o exame, avise o médico imediatamente. Não se preocupe, os médicos estão acostumados com esse tipo de procedimento.

Quais são os tratamentos para isso? Vejamos...

O principal objetivo do tratamento é tornar o tecido cicatricial mais flexível, ou seja, mais fácil de movimentar. O plano de tratamento escolhido por você e seu médico dependerá da causa e da gravidade da sua estenose vaginal. Lembre-se de que esses tratamentos podem levar meses ou até anos. Como o tecido cicatricial pode reaparecer, você pode precisar de um plano de longo prazo para controlar a sua estenose vaginal.

Aqui estão alguns dos tratamentos disponíveis para a estenose vaginal:

Dilatadores vaginais

Os dilatadores vaginais são pequenos dispositivos cilíndricos usados ​​para alongar a vagina de forma lenta e suave . Começa-se com um dilatador pequeno e, ao longo de algumas semanas ou meses, passa-se gradualmente para um dilatador maior. É como um exercício, e requer um pouco de paciência.

Terapia do assoalho pélvico

A fisioterapia do assoalho pélvico é uma ótima maneira de fortalecer os músculos do assoalho pélvico e melhorar o fluxo sanguíneo na região. Depois de aprender a contrair e relaxar os músculos do assoalho pélvico, você achará mais fácil usar um dilatador vaginal. Você pode obter ajuda de um fisioterapeuta especializado para isso.

Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

Se a sua estenose vaginal for causada pela falta de estrogênio, a terapia hormonal com estrogênio pode ajudar. Existem muitos tipos de terapia hormonal – cremes, comprimidos, adesivos. Estes podem ajudar a aumentar a lubrificação e a elasticidade do tecido vaginal. No entanto, antes de iniciar a terapia hormonal, é importante conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios.

Cirurgia

Às vezes, seu médico pode recomendar cirurgia para alargar a abertura da vagina. No entanto, isso só é feito como último recurso e apenas se outros tratamentos não tiverem funcionado.

Além desses tratamentos principais, existem outras coisas que podem lhe trazer alívio:

• Utilizar lubrificantes à base de água durante o sexo, como o KY® Jelly.
• O uso de um hidratante vaginal, como o Replens™, não é como o de um lubrificante e pode ser usado durante relações sexuais sem penetração. Ele ajuda a manter os tecidos vaginais hidratados ao longo do dia.
• Dependendo da causa da estenose vaginal, você também pode optar pela terapia a laser.

O mais importante é estar bem informado sobre esses tratamentos, conversar com seu médico e escolher o que funciona melhor para você. Nem todos os tratamentos funcionam para todas as pessoas.

Isso vai melhorar automaticamente?

Não. O tecido cicatricial não desaparece sozinho sem tratamento. Se não for tratado, o problema pode piorar com o tempo e causar aumento da dor.

O que você pode esperar se tiver estenose vaginal?

A estenose vaginal pode ser uma condição dolorosa e constrangedora. É verdade. Embora não haja uma cura definitiva, seu médico pode ajudá-la a encontrar maneiras de controlá-la. Como a estenose vaginal pode recorrer, talvez seja necessário continuar usando dilatadores, lubrificantes ou outros tratamentos de manutenção. No entanto, com o tratamento adequado, muitas pessoas observam uma grande melhora na vida sexual e na qualidade de vida em geral. Portanto, não se preocupe.

Há alguma maneira de evitar que isso aconteça?

Às vezes é possível, mas na maioria das vezes só é recomendado se você tiver feito radioterapia recentemente. Alguns médicos recomendam o uso de um dilatador vaginal para prevenir a estenose vaginal após o tratamento do câncer.

Contudo, em caso de cirurgia, a estenose vaginal nem sempre pode ser evitada. Embora a quantidade de tecido cicatricial que se forma possa ser reduzida por meio de métodos cirúrgicos minimamente invasivos, ela não pode ser completamente eliminada.

Quando devo consultar um médico?

Se você sentir dor durante a relação sexual, ao inserir um tampão ou ao fazer um exame pélvico , procure um médico imediatamente. Este pode ser um assunto delicado, mas lembre-se de que seu médico está lá para ajudá-la. A estenose vaginal é uma condição comum e seus sintomas podem ser aliviados. Não há motivo para ter vergonha ou medo.

"Estenose vaginal" e "Atrofia vaginal" são a mesma coisa?

Não. Essas duas situações estão relacionadas, mas são diferentes.

• A atrofia vaginal é uma condição na qual o revestimento da vagina se torna seco e fino devido à falta de estrogênio. Trata-se de uma condição relacionada a hormônios que afeta frequentemente mulheres na menopausa.
• Por outro lado, a "estenose vaginal" é causada por tecido cicatricial que se forma devido a procedimentos como cirurgia, radioterapia e parto.

Essas duas condições estão relacionadas porque, quando o tecido vaginal enfraquece e resseca devido à atrofia vaginal, a dor e o desconforto causados ​​pela estenose vaginal podem aumentar.

A estenose vaginal não afeta apenas a vagina. Ela pode afetar sua felicidade, autoconfiança e até mesmo dificultar a intimidade com seus parceiros sexuais. Embora possa ser um assunto delicado para se abordar abertamente, buscar ajuda médica é a melhor coisa que você pode fazer por si mesma. Existem diversos tratamentos disponíveis para ajudar com a estenose vaginal. Você não precisa conviver com essa dor, nem precisa aceitá-la. Muitas pessoas relatam que sua qualidade de vida melhorou drasticamente após encontrarem o tratamento adequado.

As coisas mais importantes que você precisa lembrar.

• A estenose vaginal é um estreitamento, às vezes total ou parcial, do canal vaginal. A principal causa é o tecido cicatricial.
• Se você apresentar sintomas como dor durante a relação sexual, dificuldade para inserir um tampão, secura vaginal ou dor durante um exame vaginal, não hesite em consultar um médico.
• Essa condição pode ser causada por radioterapia, cirurgia, lesões durante o parto, algumas doenças de pele e menopausa.
• Existem tratamentos para isso! Você pode obter alívio com coisas como dilatadores, fisioterapia do assoalho pélvico, terapia hormonal, lubrificantes e hidratantes vaginais.
• Não há motivo para ter vergonha. O mais importante é pedir ajuda. Você não precisa passar por isso sozinho(a). Seu médico poderá te ajudar.

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