Você sente uma dor inexplicável dentro do corpo? Vamos aprender sobre a Hipersensibilidade Visceral!

Você sente, às vezes, dores ou desconfortos estranhos no estômago, no peito ou em qualquer outra parte do corpo? Essa dor persiste mesmo sem uma causa aparente e mesmo quando os médicos dizem que não é nada grave? Se sim, hoje vamos falar sobre algo que pode ser muito importante para você: a hipersensibilidade visceral.

O que é hipersensibilidade visceral?

Em termos simples, a "hipersensibilidade visceral" ocorre quando você sente dor ou desconforto nos órgãos internos moles do seu corpo, como o peito, o estômago e a parte inferior do abdômen , com mais facilidade do que a média das pessoas. Mais precisamente, seu limiar de dor nesses órgãos é menor do que o da maioria das pessoas.

Imagine que os médicos podem medir esse limiar de dor com alguns testes. Nesses testes, aplica-se uma pequena quantidade de pressão sobre os órgãos. A maioria das pessoas não sente nenhum desconforto com isso. No entanto, para alguém com "hipersensibilidade visceral", mesmo essa pequena pressão pode ser sentida como muita dor. Além disso, essa pessoa também pode sentir desconforto devido a sensações que não são sentidas por outras pessoas e que são causadas pelo funcionamento normal dos órgãos.

Como isso afeta o corpo?

Quando falamos de nossos órgãos internos, nos referimos a muitas coisas, como o coração, os pulmões, a bexiga, os órgãos genitais e os intestinos do nosso sistema digestivo . Quando você tem Hipersensibilidade Visceral (HV), pode sentir desconforto mesmo quando um ou mais desses órgãos estão funcionando normalmente. Frequentemente, pessoas com essa condição também se enquadram na categoria de Transtornos Funcionais , especialmente aqueles relacionados ao sistema digestivo.

Disfunção ocorre quando algo como ar, fluido ou alimento se move através de um órgão, causando dor e desconforto. Geralmente não há uma causa óbvia, como uma lesão ou infecção. Os médicos acreditam que uma condição chamada "hipersensibilidade visceral" também pode estar envolvida nessa disfunção.

Isto e a "(SII)" são duas coisas diferentes?

Não, isto não é o mesmo que SII (Síndrome do Intestino Irritável). Mas existe uma forte ligação entre as duas. Pessoas com SII são frequentemente testadas para Hipersensibilidade Visceral. Constatou-se que cerca de 40% das pessoas com SII apresentam Hipersensibilidade Visceral. Os médicos acreditam que a Hipersensibilidade Visceral pode ser causada por sintomas de SII a longo prazo e também pode piorar esses sintomas. Ela também está associada a outros distúrbios funcionais, mas a maioria das pesquisas se concentra em sua associação com a SII.

Quão comum é essa condição?

A Hipersensibilidade Visceral é, na verdade, uma condição identificada recentemente. Portanto, ainda não sabemos exatamente quão comum ela é. Mas a disfunção é muito comum. A Síndrome do Intestino Irritável (SII) sozinha afeta pelo menos 20% da população. E considerando que 40% das pessoas com SII também têm Hipersensibilidade Visceral, podemos estimar que essa condição afeta pelo menos 10% da população.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso?

A hipersensibilidade visceral geralmente está associada a outros transtornos funcionais. No entanto, nem todas as pessoas com transtornos funcionais apresentam hipersensibilidade visceral. Ela também está intimamente ligada a transtornos de humor relacionados ao estresse . Há ainda evidências de que a condição é hereditária, o que significa que pode ter influência genética . Surpreendentemente, a condição é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens .

Você pode ter maior probabilidade de desenvolver essa condição se tiver:

• Síndrome do Intestino Irritável (SII)
• Dispepsia Funcional
• Dor torácica não cardíaca
• Problema muscular anal (Anismo)
• Cistite intersticial
• Fibromialgia
• Menstruação dolorosa (Dismenorreia)
• Problemas mentais como transtornos de ansiedade
• Depressão
• Ter histórico de condições que causam dor funcional em alguém da família.
• Se você teve fortes dores de estômago (cólicas) quando bebê.
• Possuir um sistema reprodutivo feminino.

Como se sente essa dor?

Quando falamos sobre isso, a palavra "visceral" significa algo que vem de dentro, algo profundo, algo instintivo. É como dizer "uma reação visceral". E também tem a ver com o nosso estômago, como uma "sensação visceral". É assim que é essa dor visceral.

A dor tende a ser difusa , ou seja, é difícil identificar exatamente onde dói, mesmo que a dor seja intensa. Na maioria das vezes, afeta os intestinos. Sintomas como dor de estômago, náusea e indigestão podem ocorrer, mesmo que a dor esteja localizada principalmente em outra parte do corpo.

Além disso, essa dor pode estar fortemente ligada ao seu estado mental e emocional . A dor em órgãos internos pode causar estresse, e o estresse também pode piorar essa dor.

Quais são os sintomas disso?

Pessoas com hipersensibilidade visceral geralmente apresentam desconforto persistente no peito, estômago ou parte inferior do abdômen por mais de três meses .A dor crônica é uma dor que persiste por um longo período. Essa dor pode ser intermitente ou desencadeada por certas funções corporais, como o enchimento da bexiga ou a deglutição. Alguns dos órgãos que podem ser afetados incluem:

• Esôfago
• Coração
• Pulmões
• Estômago
• Pâncreas
• Intestino delgado
• Intestino grosso
• Bexiga
• Uretra
• Útero
• Reto

A dor interna pode ser difusa, difícil de localizar e, às vezes, irradiar para outras áreas. Isso torna o diagnóstico um pouco mais difícil. Uma característica singular desse tipo de dor é que ela pode desencadear fortes respostas do sistema nervoso autônomo do corpo. Por exemplo:

• Palidez da pele (Pallor)
• Suando
• Respostas motoras de todo o corpo
• Alterações na temperatura corporal
• Alterações na pressão arterial
• Alterações na frequência cardíaca

Pessoas com hipersensibilidade visceral também podem apresentar outros sintomas de distúrbios gastrointestinais funcionais. Os sintomas desses distúrbios são semelhantes aos de doenças inflamatórias como DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico), úlcera péptica e doença inflamatória intestinal. A única diferença é que, nos distúrbios funcionais, os médicos não conseguem encontrar uma causa orgânica, como úlcera, refluxo ácido ou inflamação crônica.

Os sintomas comuns da doença intestinal funcional são:

• Azia
• Dor no peito
• Indigestão
• Estômago inchado
• Dor abdominal
• Náuseas e vômitos
• Diarréia
• Constipação

Existem também vários sintomas menos comuns que os médicos observam em pessoas com SII (Síndrome do Intestino Irritável) e que eles acreditam estar relacionados à Hipersensibilidade Visceral. Por exemplo:

• Sensação de dor mesmo ao toque leve no estômago.
• Sensação de queimação em várias partes do corpo.
• Hipersensibilidade ao frio.
• Dor que se espalha para os membros.

Esses sintomas mostram que não se trata apenas de estímulos físicos, mas também do sistema nervoso .

Por que isso acontece?

Os pesquisadores ainda estão tentando entender exatamente como ocorre a Hipersensibilidade Visceral. Eles especulam que ela possa ser desencadeada por estresse físico, mental ou emocional.Acredita-se que a exposição à dor, seja ela intensa ou repetida, pode causar hipersensibilidade no sistema nervoso. Pesquisadores identificaram diversos fatores que podem contribuir para essa resposta à dor. Alguns deles incluem:

• Genes: Algumas pessoas podem ter predisposição genética para reações de hipersensibilidade, o que as torna mais sensíveis à dor.
• Trauma na primeira infância: A infância é um período crítico para o desenvolvimento dos circuitos cerebrais que controlam o estresse e a dor. Traumas durante essa fase, especialmente se houver predisposição genética, podem alterar a forma como esses circuitos se desenvolvem. Isso pode incluir traumas mentais/emocionais ou doenças, infecções ou lesões graves ocorridas na infância.
• Transtornos psicológicos: Alguns dos mesmos mecanismos que predispõem a estados de dor também podem predispor a transtornos psicológicos, como ansiedade e depressão. Além disso, como pessoas com transtornos mentais ativam constantemente seus circuitos de dor e estresse, elas são mais propensas a serem hipersensíveis.
• Fatores de estresse social: Existem muitos fatores estressantes na vida adulta. No entanto, a maioria das pessoas consegue lidar com eles se tiver apoio social adequado e resiliência física. Contudo, alguns adultos são mais vulneráveis ​​aos fatores mencionados acima. Quando esses fatores não são devidamente abordados, alguns desenvolvem condições de dor crônica.
• Síndrome do Intestino Permeável: Assim como algumas causas orgânicas, o estresse crônico também pode causar inflamação crônica de baixo grau no intestino. Isso pode danificar o revestimento protetor do intestino. Uma teoria é que isso permite que substâncias inflamatórias atravessem a barreira intestinal e estimulem o sistema nervoso central.
• Microbioma intestinal desequilibrado: O desequilíbrio das bactérias que vivem no seu intestino pode afetar a sua sensibilidade à dor visceral. As bactérias intestinais informam o sistema nervoso central sobre o estado do seu intestino. Embora a causa não seja clara, o crescimento excessivo de bactérias nocivas ou a destruição de bactérias benéficas por antibióticos têm sido associados à hipersensibilidade visceral.

Quando o sistema nervoso já está predisposto a uma resposta hiper-reativa à dor, a dor visceral pode começar no próprio órgão afetado ou no cérebro, como uma resposta fisiológica anormal ao estresse. Os médicos descobriram que a "hipersensibilidade visceral" geralmente ocorre após um evento específico. Por exemplo, uma lesão, infecção ou estresse intenso podem causar dor e inflamação severas em um dos órgãos. No entanto, mesmo após a emergência ter passado, os nervos continuam a interpretar sensações normais como dor e a enviar esses sinais de dor para o cérebro.

Esses nervos enviam sinais de dor para a parte do cérebro responsável pelo registro da dor. Essa parte, por sua vez, envia sinais para as áreas do cérebro que processam os aspectos emocionais da dor. Uma resposta emocional é a maneira que o corpo encontra para ensinar você a evitar algo que lhe causou dor. No entanto, essa via neural também funciona na direção oposta. Ou seja, o estresse e as emoções também podem aumentar a percepção da dor física ou do desconforto nos órgãos internos . Quando se tem Hipersensibilidade Visceral, a dor física e o estresse emocional se reforçam mutuamente. O cérebro responde a ambos com hormônios do estresse, o que piora os sintomas.

Como isso se relaciona com distúrbios intestinais funcionais como a SII (Síndrome do Intestino Irritável)?

Seu sistema digestivo possui seu próprio sistema nervoso, chamado sistema nervoso entérico. Ele se estende por todo o trato digestivo e às vezes é chamado de "segundo cérebro" ou "cérebro no intestino". As terminações nervosas desse sistema nervoso entérico estão localizadas em todas as camadas do trato digestivo. Essas terminações nervosas são estimuladas por diversos fatores, incluindo o conteúdo digestivo, bactérias e produtos bacterianos, estiramento e distensão, inflamação e sinais químicos de estresse.

Esses nervos não apenas alertam o cérebro sobre o desconforto, mas também sinalizam ao corpo para responder de diversas maneiras ao que ele percebe como uma ameaça: diminuindo a velocidade do processo digestivo, acelerando-o ou eliminando toxinas. Se esses nervos forem constantemente superestimulados, podem causar essas respostas repetidamente. É isso que causa os sintomas. Ou você pode desenvolver uma condição chamada "hipersensibilidade visceral", na qual até mesmo a digestão normal é percebida como dolorosa.

Como os médicos detectam isso?

Embora diversos testes sejam utilizados em estudos clínicos para diagnosticar a Hipersensibilidade Visceral, esses testes geralmente não são realizados em pacientes que procuram atendimento médico. A Hipersensibilidade Visceral costuma ser diagnosticada da mesma forma que outras doenças funcionais: observando os sintomas e descartando outras causas estruturais (doenças) . Após coletar o histórico médico completo e realizar um exame físico minucioso, são solicitados exames de rotina. Se esses exames não revelarem nada significativo, o diagnóstico de Hipersensibilidade Visceral pode ser confirmado.

Qual é o tratamento para isso?

Os pesquisadores ainda estão buscando novas maneiras de tratar a Hipersensibilidade Visceral. Os tratamentos atuais geralmente envolvem uma combinação de medicamentos e terapias mente-corpo . Como essa condição afeta tanto os órgãos físicos quanto o cérebro, uma abordagem dupla é a mais prática e com maior probabilidade de sucesso a longo prazo.

Medicação

Os medicamentos para "hipersensibilidade visceral" têm como objetivo acalmar o sistema nervoso.Analgésicos comuns não são eficazes para esse tipo de dor . Analgésicos fortes, como narcóticos e opioides, não são recomendados porque seus efeitos colaterais podem agravar o quadro. Em vez disso, os médicos geralmente prescrevem os mesmos medicamentos usados ​​para tratar doenças mentais como ansiedade e depressão, mas em doses muito menores .

Isso não significa que os médicos presumam que você tenha uma doença mental. Algumas pessoas com Hipersensibilidade Visceral têm uma doença mental, mas outras não. Se seus sintomas mentais estiverem diminuindo seu limiar da dor, esses medicamentos podem ajudar a aumentá-lo. No entanto, eles também bloqueiam os sinais de dor provenientes dos seus nervos. Tratar a dor em si pode ajudar a reduzir os hormônios do estresse e preparar seu corpo e cérebro para receber o máximo benefício dos tratamentos mente-corpo.

Os tipos de antidepressivos incluem:

• antidepressivos tricíclicos
• Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)
• Inibidores Seletivos de Noradrenalina e Serotonina (ISRSN)

Outros medicamentos que podem ajudar com a dor nos nervos:

• Antagonistas do receptor H1 da histamina
• Medicamentos anticonvulsivantes

Terapias mente/corpo

Os medicamentos podem tratar os sintomas, mas não tratam a causa subjacente. É isso que as terapias mente-corpo tentam fazer. Aproveitando a neuroplasticidade — a capacidade do sistema nervoso e do cérebro de aprender novos padrões — esses tratamentos buscam impedir que a dor nos nervos comece. Os tratamentos recomendados incluem:

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Esta é uma forma sistemática e de longo prazo de reeducar a resposta do seu sistema nervoso às sensações "de cima para baixo" - ou seja, no nível da mente.
• Hipnoterapia: O poder da sugestão em estado hipnótico pode ajudar a acalmar a resposta nervosa à dor.
• Biofeedback: Este tratamento utiliza equipamentos para medir suas respostas físicas à dor e direciona sua atenção para essas respostas. Você pode então trabalhar para modificá-las.

Medicina complementar

Embora essas recomendações não tenham sido totalmente testadas, elas são promissoras para ajudar no tratamento da Hipersensibilidade Visceral.

• Probióticos:Considerando que um desequilíbrio na microbiota intestinal (hipersensibilidade visceral) pode ser a causa, probióticos e prebióticos podem ajudar a aliviar os sintomas.
• Acupuntura: Estudos demonstraram que a acupuntura é eficaz no tratamento da dor crônica em algumas pessoas.
• Psicoterapia: Se necessário, a psicoterapia para ansiedade e depressão relacionadas pode ajudar a reduzir o estresse mental/emocional e influenciar sua percepção da dor.

Isso tem cura definitiva?

Não sabemos. Há relatos encorajadores de que algumas pessoas apresentaram melhora significativa com certos tratamentos. No entanto, isso geralmente depende de muitos fatores , como a causa subjacente dos sintomas e quantos outros fatores contribuem para a hipersensibilidade. A boa notícia é que a pesquisa continua e muitas maneiras promissoras de tratar a "hipersensibilidade visceral" estão sendo exploradas.

Isso pode ser aliviado comendo e bebendo?

Alterações na dieta são frequentemente recomendadas para ajudar com os sintomas da SII (Síndrome do Intestino Irritável). Se a sua sensibilidade interna estiver no sistema digestivo, mudanças na dieta podem ajudar a reduzir o desconforto associado à má digestão.

A digestão não é uma parte necessária da Hipersensibilidade Visceral. No entanto, se você tem intolerâncias alimentares, elas podem causar inflamação crônica de baixo grau, danificar a barreira protetora do intestino e promover o crescimento excessivo de bactérias intestinais nocivas que se alimentam de carboidratos que você não consegue digerir. Todos esses efeitos têm sido sugeridos como fatores que contribuem para a Hipersensibilidade Visceral. Nesse caso, os seguintes padrões alimentares podem ajudar:

• Dieta de Eliminação: Esta é uma dieta temporária que ajuda a identificar quais alimentos estão causando problemas. Consiste em eliminar os alimentos que normalmente causam problemas e, em seguida, reintroduzi-los gradualmente com base nos seus sintomas.
• Dieta com baixo teor de FODMAP: Esta é uma dieta de eliminação específica. Ela visa os tipos de carboidratos que frequentemente causam problemas digestivos. Se você tem supercrescimento bacteriano, uma dieta com baixo teor de FODMAP pode ajudar a reduzi-lo, privando as bactérias dos carboidratos de que precisam.
• Alimentos probióticos: Se seus problemas forem causados ​​por um desequilíbrio na microbiota intestinal, os probióticos podem ajudar. Uma das melhores maneiras de obter probióticos diariamente é consumindo alimentos probióticos. Exemplos incluem iogurte, queijo cottage, chucrute (um tipo de repolho fermentado) e sopa de missô (um tipo de sopa japonesa).

Por fim, algumas coisas para lembrar.

A hipersensibilidade visceral é um problema complexo que exige uma abordagem holística para o tratamento. Os médicos estão cada vez mais preocupados com a sua saúde.A importância da conexão intestino-cérebro está sendo reconhecida. Pesquisadores estão tentando entender melhor como nossos cérebros, órgãos e sistemas nervosos se comunicam entre si e como isso pode dar errado.

Uma coisa é certa: a dor interna não é "coisa da sua cabeça". No entanto, ela envolve o cérebro, até certo ponto. Portanto, é um pouco mais complicado do que tratar um problema mecânico. Mas isso lhe dá algum poder. Ao aproveitar o poder do seu cérebro, você pode trabalhar para alterar seus próprios circuitos neurais e reduzir a dor. Então, há esperança!

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