Imagine alguém que sofre de depressão grave há 25 anos. Essa pessoa já tentou todos os medicamentos e tratamentos disponíveis, mas não encontra alívio. Está farta da vida e se sente tão impotente que não consegue nem se levantar do sofá. Você acreditaria se eu lhe dissesse que uma droga chamada "cetamina" lhe deu uma nova chance de viver? Isso realmente aconteceu com algumas pessoas. Mas por trás de cada história de sucesso, também ouvimos falar de pessoas que perderam a vida por causa do uso indevido dessa droga. Então, o que exatamente é a cetamina? Ela ajuda em doenças mentais como a depressão? Vale a pena correr o risco? Vamos falar sobre isso de forma simples e clara.
O que é cetamina?
Em termos simples, a cetamina é, na verdade, um anestésico. Ou seja, uma droga que causa sonolência. Essa droga, que foi usada pela primeira vez para anestesiar animais na década de 1960, foi aprovada pela FDA (Food and Drug Administration) dos EUA para uso em humanos em 1970. Também foi usada para tratar soldados feridos na Guerra do Vietnã.
Em uma emergência, por exemplo, após o resgate de alguém que estava prestes a cometer suicídio, há momentos em que esse medicamento é administrado na ambulância para controlar a agitação. Foi por causa de incidentes como esse que os médicos começaram a entender seu poder contra a depressão. Imagine, depois de administrar cetamina a uma pessoa que estava prestes a pular de uma ponte e sedá-la, cerca de 9 meses depois ela diz: "Não pensei em me matar em 9 meses". À medida que mais e mais histórias como essa se acumulavam, os médicos pensaram: "Talvez haja algo nisso".
Mas existe um lado sombrio nisso. A cetamina é uma droga que algumas pessoas usam para ficarem "chapadas". Algumas pessoas a chamam de "Special K" ou "Super K". Ela é injetada, adicionada a bebidas e usada em cigarros.
A cetamina pode causar sensações temporárias de deslocamento, visão e sensações distorcidas, sensações estranhas em relação ao próprio corpo, pensamentos incomuns e euforia. Os médicos chamam isso de "experiência dissociativa".
Essa experiência dura cerca de duas horas. Ela só deve ser realizada sob supervisão médica, pois apresenta riscos graves, como perda de consciência, aumento da pressão arterial e diminuição da respiração. Se usada incorretamente, pode levar a problemas a longo prazo, como problemas na bexiga e dependência.
Como faço para obter tratamento com cetamina?
Atualmente, o único tratamento aprovado pela FDA para depressão é um spray nasal à base de cetamina chamado Esketamina. Ele é administrado somente em clínicas certificadas a pessoas com transtorno depressivo maior resistente ao tratamento, que não responderam a pelo menos dois outros antidepressivos. Após a administração do spray, o paciente é monitorado por uma equipe médica durante duas horas.
Outros métodos, como a cetamina intravenosa (IV), ainda não foram aprovados pela FDA para tratamento psiquiátrico. No entanto, médicos estão utilizando esse método sob supervisão médica, com base em dados de pesquisa, para pessoas que não responderam a outros medicamentos.
- Tratamento: Os pacientes geralmente recebem seis infusões intravenosas ao longo de três semanas.
- Dosagem: A dosagem deve ser determinada com muita precisão, pois existe uma faixa muito estreita de doses eficazes para depressão, mas não para anestesia.
- Supervisão: Um médico estará presente durante os 40 minutos de administração intravenosa e também após esse período. Ele estará pronto para ajudar imediatamente caso o paciente sinta qualquer desconforto ou confusão.
Como você se sente durante o tratamento?
As pessoas que receberam esse tratamento descrevem a experiência de maneiras diferentes. Uma mulher chamada Krista, que sofre de depressão e ansiedade desde a infância, desenvolveu posteriormente transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e dor crônica. Ela afirma que, antes do tratamento com cetamina, essas doenças controlavam sua vida.
"Durante o tratamento, senti como se estivesse em uma jornada espiritual. Senti-me acolhida, segura e confiante. Senti como se todo o peso da minha mente estivesse sendo removido, camada por camada. Senti como se tivesse o poder do universo ao alcance dos meus dedos."
Jeff, a pessoa com quem conversamos anteriormente, descreveu sua experiência desta forma: "Foi como flutuar em uma piscina. Foi a primeira vez que entendi o significado da expressão 'lugar feliz'. Tudo relacionado à minha vida real desapareceu e não senti mais aquele peso que carregava comigo."
Após o tratamento, à medida que os efeitos da cetamina diminuem, algumas clínicas também oferecem uma conversa com o paciente para ajudá-lo a integrar o que aprendeu com a experiência em sua vida. Isso dá ao paciente a oportunidade de falar sobre problemas e dores antigas.
Como a cetamina afeta o cérebro?
O mais incrível é que não é a "experiência dissociativa" que você vivencia durante o tratamento que traz alívio da depressão. Esse alívio vem depois. Ou seja, a forma como seu cérebro reage após a exposição à cetamina é o próprio tratamento.
Basta pensar da seguinte maneira:
Em pessoas com depressão grave e crônica, algumas das conexões importantes (sinapses) que transmitem mensagens entre as células nervosas do cérebro são perdidas. Pesquisas demonstraram que, em até 24 horas após a primeira dose de cetamina, essas conexões perdidas começam a se regenerar. Quanto mais essas conexões se regeneram, maior o alívio da depressão.
Em outras palavras, as células nervosas do nosso cérebro envolvidas no nosso humor usam uma substância química chamada "glutamato" para se comunicarem entre si. Algumas pessoas com depressão têm receptores enfraquecidos no cérebro que respondem ao "glutamato". A cetamina age reconstruindo esses receptores e ajudando as células nervosas a se comunicarem adequadamente novamente.
Quando as conexões cerebrais são reparadas dessa forma, até mesmo antidepressivos ou psicoterapia que antes não funcionavam podem começar a funcionar.
Quais são os efeitos colaterais e os riscos?
Mesmo quando usada sob supervisão médica, a cetamina pode ter efeitos colaterais.
| Tipo de efeito colateral | Descrição |
|---|---|
| Efeitos colaterais de curto prazo (durante o tratamento) | Sonolência, náuseas, um ligeiro aumento da pressão arterial, tonturas e "experiências dissociativas" (sensação de que as coisas são estranhas/irreais). |
| Efeitos colaterais a longo prazo (devido ao uso indevido e excessivo) |
|
Risco de dependência
Sim, a cetamina é uma droga potencialmente viciante. Mas os médicos afirmam que, quando tratada sob supervisão médica adequada e de acordo com o protocolo correto, o risco de dependência é muito baixo. O risco surge quando alguém começa a usá-la para fins pessoais sem orientação médica.
Muito importante: Se você ou alguém que você conhece tiver uma emergência envolvendo cetamina ou outras drogas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo. Se precisar de aconselhamento sobre intoxicação, ligue para o Centro Nacional de Informação Toxicológica do Hospital Nacional de Colombo .
Para quem este produto não é adequado?
O tratamento com cetamina pode não ser apropriado para pessoas com histórico de abuso de drogas e doenças mentais como esquizofrenia. Pessoas com transtorno bipolar também devem ter muita cautela, pois a cetamina pode, raramente, causar um episódio maníaco. Essa decisão deve ser tomada pelo seu médico.
Mensagem principal
- A cetamina não é um antidepressivo comum. É uma droga anestésica muito potente.
- Este tratamento só deve ser utilizado sob estrita supervisão médica para condições específicas, como depressão grave, que não responderam a outros tratamentos.
- O uso de cetamina para fins recreativos ou intoxicantes é extremamente perigoso. Pode levar ao vício, doenças físicas e mentais graves e até à morte.
- A esketamina (um spray nasal) é atualmente o único tratamento aprovado pela FDA e só é administrada em clínicas certificadas.
- Se você ou alguém que você conhece sofre de depressão grave, não tome decisões sobre o tratamento com cetamina por conta própria. Certifique-se de discutir o assunto detalhadamente com seu médico e compreender todos os prós e contras.











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