Como futura mãe, você provavelmente está ansiosa para que seu bebê chegue ao mundo saudável. No entanto, às vezes, problemas de saúde inesperados podem surgir. Hoje, vamos falar sobre uma malformação congênita muito séria que muitas pessoas sequer conhecem: a anencefalia. É muito importante estar ciente disso.
O que é exatamente anencefalia?
Em termos simples, a anencefalia é uma condição na qual o bebê nasce sem o desenvolvimento adequado de partes do cérebro e do crânio. Trata-se de uma condição muito rara e muito grave.
Vamos entender isso um pouco melhor. Quando você está grávida, durante as primeiras semanas, o cérebro e a medula espinhal do seu bebê começam a se formar como um disco achatado de células. Imagine como se você estivesse enrolando uma folha plana em um tubo; esse disco de células gradualmente se dobra e forma uma estrutura tubular. Chamamos isso de tubo neural . Esse tubo neural deve estar completamente fechado entre 28 e 32 dias após a concepção.
No entanto, se por algum motivo o tubo neural não se fechar completamente, uma pequena abertura permanecerá. É o que chamamos de defeitos do tubo neural . A anencefalia é um desses defeitos. Nesse caso, o tubo neural permanece aberto na base do crânio. Como resultado, as partes anterior e superior do cérebro e as estruturas adjacentes do crânio não se desenvolvem.
O que pode causar anencefalia?
É difícil apontar uma única causa para isso. Uma combinação de fatores pode contribuir. Fatores genéticos, deficiências nutricionais e certas coisas às quais a mãe é exposta durante a gravidez estão entre os principais.
Vamos explicar melhor esses fatores de risco na tabela abaixo.
| Fator de risco | Descrição |
|---|---|
| Deficiência de ácido fólico | A principal causa é a ingestão insuficiente de ácido fólico antes e durante a gravidez. Essa vitamina é essencial para o desenvolvimento do tubo neural do bebê. |
| Alguns medicamentos | Alguns medicamentos usados para tratar convulsões, doenças mentais como o transtorno bipolar e enxaquecas, como fenitoína, carbamazepina e ácido valproico , podem aumentar o risco. |
| diabetes descontrolada | Se a mãe tem diabetes e seus níveis de açúcar no sangue não são controlados adequadamente durante a gravidez, isso pode afetar negativamente o desenvolvimento do bebê. |
| Temperatura corporal elevada | Durante as primeiras semanas de gravidez (quando o tubo neural está se formando), pode ser perigoso ter febre alta ou ficar em água muito quente, como em uma banheira de hidromassagem ou sauna. |
| Obesidade | O ganho de peso materno excessivo é um fator que pode afetar o crescimento do bebê durante os estágios iniciais da gravidez. |
| Condições genéticas | A anencefalia também pode ser causada por certas condições genéticas, como a trissomia do cromossomo 18. No entanto, essas condições geralmente não são hereditárias, mas sim alterações genéticas aleatórias. |
| Uso de drogas opioides | Alguns estudos demonstraram que os filhos de mães que utilizaram analgésicos opioides, como codeína, tramadol e morfina, durante os dois primeiros meses de gravidez, têm maior probabilidade de apresentar defeitos do tubo neural. |
É possível diagnosticar essa condição durante a gravidez?
Sim, com certeza. Como parte do seu pré-natal, seu médico fará vários exames para verificar a presença desses tipos de defeitos do tubo neural.
- Exame de ultrassom:Este é o principal método. O exame permite ao médico visualizar a estrutura do crânio, do cérebro e da medula espinhal do bebê. A anencefalia geralmente pode ser claramente identificada em um exame de imagem.
- Exame de sangue Quad Marker Screen: Este exame é feito no sangue da mãe. Ele mede o nível de uma substância química chamada alfa-fetoproteína (AFP) no sangue materno. A AFP é produzida pelo fígado do bebê. Se o nível de AFP no sangue da mãe estiver anormalmente alto, isso pode indicar que o bebê pode ter um defeito do tubo neural (como anencefalia).
- Ressonância magnética fetal: Se algo não estiver claro no ultrassom, uma ressonância magnética pode ser feita para obter imagens mais nítidas e detalhadas do cérebro e da medula espinhal do bebê.
- Amniocentese: Neste exame, o médico utiliza uma agulha muito fina para coletar uma pequena amostra do líquido amniótico que envolve o bebê. Esse líquido é analisado para verificar os níveis elevados de uma enzima chamada AFP (alfafetamina-fetoproteína) e acetilcolinesterase. Níveis elevados dessas enzimas também podem indicar um defeito do tubo neural.
Existe tratamento para isso?
Essa é a parte mais triste desse assunto.
Infelizmente, não existe tratamento ou cura para a anencefalia.
É algo muito difícil de suportar. Muitas gestações com defeitos do tubo neural terminam em aborto espontâneo. Alguns bebês com anencefalia nascem mortos. Mesmo que o bebê consiga nascer vivo, sua vida se limita a algumas horas ou dias.
Caso essa situação seja identificada, seu médico e a equipe do hospital fornecerão a você e sua família o apoio emocional necessário. Após o nascimento do bebê, eles providenciarão as instalações necessárias para que vocês possam passar o máximo de tempo possível com ele durante esse curto período.
O que podemos fazer para reduzir o risco?
Embora a anencefalia não possa ser prevenida em 100% dos casos, existem diversas medidas que podemos tomar para reduzir significativamente o risco. Isso é especialmente importante para mulheres que planejam ter filhos.
- Ácido fólico: Este é o mais importante. Se você está planejando engravidar , comece a tomar 400 microgramas (400 mcg) de ácido fólico diariamente por pelo menos 3 meses antes da concepção.Você deve continuar tomando este medicamento durante os primeiros 3 meses após engravidar. Seu médico recomendará a dosagem exata que você precisa.
- Tenha cuidado com os medicamentos: Se você está planejando engravidar, converse com seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente (principalmente para condições como epilepsia ou doenças mentais). Ele ou ela poderá recomendar alternativas mais seguras, se necessário.
- Evite analgésicos opioides: Se você acha que pode estar grávida ou está grávida, evite tomar analgésicos opioides sem a orientação do seu médico.
- Controle a temperatura corporal: Evite banheiras de hidromassagem e saunas no início da gravidez. Se tiver febre, consulte seu médico sobre como reduzi-la com segurança.
- Mantenha um peso saudável: Tente manter um peso corporal saudável mesmo antes de engravidar.
- Controle do diabetes: Se você tem diabetes, converse com seu médico sobre a melhor forma de controlá-lo antes de engravidar e durante toda a gravidez.
Mensagem principal
- A anencefalia é uma malformação congênita muito grave e fatal, na qual o cérebro e o crânio do bebê não se desenvolvem adequadamente.
- Não existe tratamento para essa condição.
- Se você está planejando engravidar, é muito importante tomar ácido fólico vários meses antes da concepção. Isso pode reduzir significativamente o risco de defeitos do tubo neural.
- Antes de engravidar, converse com seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando e sobre quaisquer condições médicas, como diabetes.
- Exames de ultrassom durante a gravidez podem detectar essas condições precocemente. Portanto, nunca deixe de ir à clínica.











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