Seu corpo está inchado? Sua urina está espumosa? Isso pode ser síndrome nefrótica?

Você às vezes acorda de manhã com os olhos inchados? Ou seus pés e tornozelos incham, dificultando o calçar dos sapatos? Já notou que sua urina está mais espumosa que o normal? Esses não são sintomas aleatórios. Pode haver um problema nos rins por trás deles. Hoje, falaremos sobre uma condição médica importante que surge da combinação desses sintomas: a Síndrome Nefrótica.

O que é exatamente a síndrome nefrótica?

A primeira coisa a entender é que não se trata de uma doença específica. Refere-se a um conjunto de sintomas que podem ocorrer quando os rins não estão funcionando corretamente. Imagine os rins como um filtro de alta tecnologia. Sua principal função é limpar o sangue e remover resíduos indesejados e excesso de água do corpo na forma de urina. Essa filtragem é feita por uma rede muito fina de vasos sanguíneos nos rins, chamados glomérulos. Em uma pessoa saudável, esse sistema de filtragem não permite a passagem de substâncias como proteínas essenciais para o corpo, que são retidas no sangue. Mas se esses filtros finos, chamados glomérulos, estiverem danificados, uma grande quantidade de proteínas necessárias ao corpo passa por eles e começa a ser eliminada na urina. Isso é o que chamamos de síndrome nefrótica. Essa condição pode afetar tanto adultos quanto crianças, mas a boa notícia é que existe tratamento.

Por que essa situação ocorre?

Os motivos para isso podem ser divididos em duas partes principais.

Causas que afetam apenas os rins (Causas Primárias)

Isso significa que a síndrome nefrótica ocorre devido a uma condição patológica que afeta os próprios rins, sem a influência de qualquer outra doença.

• Doença de Alterações Mínimas: Esta é a principal causa de síndrome nefrótica em crianças . Embora o tecido renal pareça normal ao microscópio, o processo de filtração está comprometido. Acredita-se que seja causada por infecções virais , alergias ou certos medicamentos (especialmente analgésicos como os AINEs ).
• Glomeruloesclerose Segmentar Focal (GESF): Esta é uma condição na qual as unidades de filtração (glomérulos) dos rins ficam cicatrizadas. É a principal causa de síndrome nefrótica em adultos . Vírus como o HIV , certos medicamentos, fatores genéticos e obesidade podem causar essa condição.Diversos fatores, como a pressão alta, podem afetar isso.
• Nefropatia membranosa: Trata-se de um espessamento das membranas dos glomérulos. Também pode ser causada por doenças como câncer, malária, hepatite B e lúpus.

Causas secundárias de danos renais devido a outras doenças

Isso significa que a síndrome nefrótica ocorre quando os rins são danificados como efeito colateral de outra condição médica no organismo.

• Diabetes : O diabetes é a causa secundária mais comum de síndrome nefrótica em adultos. O diabetes não controlado pode levar a danos nos rins (nefropatia diabética).
• Lúpus: Esta é uma doença crônica do sistema imunológico que pode causar danos graves aos rins.
• Amiloidose: Um tipo de proteína chamada amiloide pode se acumular no sangue, causando danos aos rins.

Que sintomas você pode apresentar?

Existem quatro sintomas principais da síndrome nefrótica. Para compreendê-los melhor, consulte a tabela abaixo.

Como essa situação afeta as crianças pequenas?

A síndrome nefrótica é uma condição relativamente rara em crianças pequenas. No entanto, se uma criança desenvolver a doença, os sintomas podem ser ligeiramente diferentes.

• Inchaço ao redor dos olhos, especialmente ao acordar pela manhã.
• Inchaço no rosto, mãos, pernas e abdômen.
• Urina espumosa .
• Me sinto mais cansado e exausto do que o normal.

Os corticosteroides são o tratamento mais comumente usado em crianças. Eles geralmente conseguem controlar os sintomas e induzir a remissão.

Doutor, como o senhor diagnostica isso?

Se você apresentar esses sintomas, é importante consultar um médico o mais rápido possível. O médico primeiro perguntará sobre seus sintomas. Em seguida,

• Exame de urina: Este exame é essencial para medir a quantidade de proteína excretada na urina.
• Exames de sangue: Verificar os níveis de colesterol, albumina e outras funções renais.
• Biópsia renal: Em alguns casos, pode ser necessário retirar um pequeno fragmento de tecido do rim e examiná-lo ao microscópio. Isso ajuda a determinar exatamente o que está causando o dano renal.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

Se essa condição não for tratada adequadamente, pode levar a outros problemas de saúde graves.

• Colesterol alto e risco de doenças cardíacas: Níveis elevados de gordura e colesterol no sangue aumentam o risco de doenças cardíacas.
• Hipertensão arterial: Quando os rins estão danificados, sua capacidade de remover sódio (sal) e fluidos do corpo diminui, o que causa o aumento da pressão arterial.
• Coágulos sanguíneos:Como as proteínas que previnem a coagulação sanguínea são excretadas na urina, o risco de formação de coágulos no organismo aumenta.
• Infecções: Com a perda de proteínas como as imunoglobulinas, essenciais para o sistema imunológico, aumenta-se a probabilidade de contrair infecções como a pneumonia.
• Insuficiência renal: Se não for tratada por um longo período, os rins podem falhar completamente, exigindo diálise ou transplante renal para sobreviver.

Quais são os tratamentos para isso?

O plano de tratamento depende da causa subjacente da sua síndrome nefrótica.

Tipos de drogas

Seu médico poderá prescrever os seguintes medicamentos:

• Medicamentos para pressão arterial: Medicamentos como inibidores da ECA e BRA reduzem a pressão sobre os rins e diminuem a excreção de proteínas na urina.
• Diuréticos: Também chamados de "comprimidos de água", ajudam a reduzir o inchaço no corpo.
• Medicamentos para baixar o colesterol.
• Anticoagulantes (medicamentos para afinar o sangue): reduzem o risco de formação de coágulos sanguíneos.
• Medicamentos imunossupressores: Medicamentos como os corticosteroides controlam a atividade do sistema imunológico e reduzem os danos aos rins.

Por isso, o controle da dieta é importante.

Além da medicação, a dieta também é muito importante no controle dessa doença.

• Reduza o consumo de sal (sódio): Comer muito sal pode causar retenção de líquidos, inchaço e aumento da pressão arterial. Evite alimentos ricos em sal, como linguiças, carnes curadas, vegetais enlatados, sopas, biscoitos e molhos.
• Reduza a gordura e o colesterol: siga uma dieta com baixo teor de gordura saturada e colesterol.
• Limitar a ingestão de líquidos: Às vezes, seu médico recomendará que você limite a quantidade de água que bebe por dia.

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