Se você está grávida, provavelmente já ouviu falar muito sobre o parto. Normalmente, o bebê nasce primeiro e, em seguida, o cordão umbilical e a placenta são expelidos. No entanto, é muito raro o cordão umbilical sair pela vagina antes do bebê. Isso é o que chamamos de prolapso do cordão umbilical . Embora possa ser um pouco assustador, é importante estar ciente dessa possibilidade.
Em termos simples, o que isso significa?
Pense bem: o cordão umbilical é a linha vital do bebê no útero. Essa estrutura tubular conecta o bebê à placenta. Os vasos sanguíneos em seu interior fornecem ao bebê sangue rico em oxigênio e nutrientes. Ele também remove os resíduos do corpo do bebê.
Assim, no prolapso do cordão umbilical, o cordão umbilical desliza para dentro da vagina quando o colo do útero se dilata antes da passagem do bebê pelo canal vaginal. Quando isso acontece, o cordão umbilical fica preso entre o corpo do bebê e os ossos da pelve. Imagine como se alguém pisasse em um cano de água e a água parasse de fluir.
Quando o cordão umbilical é clampeado dessa forma, o fluxo sanguíneo para o bebê é interrompido. Isso significa que a quantidade de oxigênio que o bebê recebe é reduzida repentinamente. Essa é uma emergência muito perigosa para o bebê.
Caso isso aconteça, o bebê deve nascer o mais rápido possível para evitar qualquer risco à sua vida. Essa condição é muito rara, ocorrendo em cerca de um a cada mil partos. No entanto, é importante estar ciente dela devido à sua gravidade.
Quem corre maior risco?
Mães com certas complicações na gravidez têm maior probabilidade de desenvolver o "prolapso do cordão umbilical". Vamos ver o que é isso.
| Fator de risco | Explicado de forma simples |
|---|---|
| Ter gêmeos ou mais filhos no útero | Como há mais espaço no útero, o cordão umbilical pode ter espaço para descer após o nascimento do primeiro bebê. |
| trabalho de parto prematuro | Quando o bebê nasce prematuramente, sua cabeça não está posicionada corretamente na pélvis, podendo escorregar para dentro do cordão umbilical. |
| baixo peso ao nascer | Como o bebê é pequeno, há mais espaço perto do colo do útero e o cordão umbilical pode descer. |
| Apresentação pélvica | Quando as nádegas ou as pernas do bebê estão para baixo em vez da cabeça, essas partes não fecham o colo do útero corretamente. O cordão umbilical pode passar por essa abertura. Um estudo mostrou que essa é a causa de 36,5% desses casos. |
| Aumento do líquido amniótico (polidrâmnio) | Quando a quantidade de água ao redor do bebê aumenta demais, o cordão umbilical pode descer rapidamente junto com a água, à medida que a bolsa se rompe. |
| ruptura prematura das membranas | Se a bolsa romper antes das 37 semanas, a cabeça do bebê ainda não terá descido completamente, não havendo espaço suficiente para o cordão umbilical. |
Além disso, esse risco também pode surgir durante certos procedimentos médicos . Por exemplo, em casos em que o médico rompe a bolsa (amniotomia), existe esse risco se a cabeça do bebê não estiver posicionada corretamente.
Como os médicos detectam isso?
Essa condição é diagnosticada durante um exame médico. Você pode sentir algo como um fio sendo puxado pela sua vagina. Ou pode sentir isso quando um médico ou enfermeiro a examina.
No entanto, na maioria das vezes, isso é detectado por uma alteração na frequência cardíaca do bebê. A frequência cardíaca do bebê diminui repentinamente e de forma anormal. Isso ocorre porque, quando o cordão umbilical é clampeado, o fluxo sanguíneo para o bebê diminui, causando estresse e alteração na frequência cardíaca. Esse é o primeiro sinal em 67% dos casos.
O que você faz se algo assim acontecer em casa?
Se você estiver em casa e sua bolsa romper, e você sentir algo parecido com um fio saindo da sua vagina, é uma emergência .
- Chame uma ambulância imediatamente. Não perca tempo.
- Até a chegada da ambulância, há uma coisa muito importante que você pode fazer. Mantenha os joelhos e as mãos no chão, o peito o mais próximo possível do chão e as nádegas elevadas. Essa posição reduz a força da gravidade sobre o cordão umbilical, diminuindo a pressão sobre ele. Isso ajuda a prolongar o tempo em que o bebê recebe oxigênio.
Como é tratado?
Se você detectar que o cordão umbilical saiu pela vagina, a única coisa a fazer é realizar o parto o mais rápido possível. Especialistas afirmam que o bebê deve nascer em até 30 minutos após a detecção.
- Cesariana de emergência: Na maioria das vezes, se essa situação ocorrer em uma mãe que está nos estágios iniciais do trabalho de parto, uma cesariana de emergência é realizada imediatamente.
- Parto vaginal: Em alguns casos, por exemplo, se a mãe estiver perto do final da gestação, pode ser possível realizar o parto vaginal em vez de se preparar para uma cesariana. Nesse caso, os médicos escolherão o método mais rápido.
Ao se preparar para uma cirurgia, a equipe médica do hospital realiza diversas tarefas.
- Você está na posição de joelhos em direção ao peito.
- O médico ou uma pessoa treinada irá inserir a mão na vagina e levantar delicadamente a parte inferior da cabeça do bebê para evitar que o cordão umbilical fique preso. Isso é feito até o início da cirurgia.
- Às vezes, sua bexiga é preenchida com solução salina, o que ajuda a empurrar a cabeça do bebê para cima e alivia a pressão sobre o cordão umbilical.
Lembre-se: cada segundo de atraso no tratamento aumenta o risco de morte ou danos cerebrais para o bebê. Se algo assim acontecer fora do hospital, o dano potencial ao bebê é cerca de 18 vezes maior do que se acontecer dentro do hospital. É por isso que dizemos para ir ao hospital imediatamente se houver risco ou se o trabalho de parto começar.
Existe alguma maneira de evitar isso?
Essa é uma pergunta que muitas pessoas fazem. A resposta direta é não. Não há como evitar isso.Além disso, não é possível prever se isso acontecerá com antecedência. Como o cordão umbilical se move bastante durante a gravidez, não é possível saber se isso ocorrerá ou não, mesmo com um ultrassom. Isso pode acontecer até mesmo com alguém que não apresenta fatores de risco.
No entanto, se você apresentar algum dos fatores de risco mencionados acima (por exemplo, se o bebê estiver em posição pélvica), seu médico poderá aconselhá-la a permanecer no hospital até que o trabalho de parto esteja próximo. Dessa forma, em caso de emergência, a equipe médica poderá responder imediatamente. Portanto, é importante seguir as instruções do seu médico.
Mensagem principal
- O prolapso do cordão umbilical é uma emergência médica rara, mas muito perigosa.
- O maior perigo aqui é que o suprimento de oxigênio do bebê seja interrompido devido ao cordão umbilical estar comprimido.
- Se você sentir um objeto semelhante a um fio saindo da sua vagina após a ruptura da bolsa, considere isso uma emergência e vá imediatamente a um hospital ou chame uma ambulância.
- Se você se deparar com essa situação em casa, pode reduzir a pressão sobre o cordão umbilical colocando imediatamente os joelhos e as mãos no chão e mantendo as nádegas elevadas (posição genupeitoral).
- Embora não seja possível prevenir o parto pélvico, se você apresentar fatores de risco como a apresentação pélvica, converse com seu médico para definir o plano de parto mais seguro. É fundamental seguir as orientações médicas.
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