¿Hayka hatuntaq sunquykipa arteriakuna wichqasqa? (Reserva de Flujo Fraccional - FFR) ¡Pruebawan yachasun!

¿Sospechankichu sonqo onqoyniyoq kasqaykita? Icha, ¿doctornikichu rimarqa arteria coronaria nisqaykipi bloqueo kasqanmanta? Uyarirqankichá kay pruebamanta sutichasqa Reserva de Flujo Fraccional, utaq FFR pisi rimayllapi. Sasa suti hinaña uyarikunman chaypas, ancha importante prueban. Chaymi, kunan punchaw rimasun sinhala simipi simple, entiendenapaq hina.

¿Imataq Reserva de Flujo Fraccional (FFR) nisqa?

Pisi rimayllapi, (FFR) huk método tupunapaq exactamente mayk’a sinchichus kay estenosis kaqta, chaytaq, maykamachus hark’an yawar puriyta, sichus maypipas huk bloqueo kan kay arterias coronarias kaqpi mayqinkunachus yawarta sunquykiman qunku. Piensariy yakupa tubo wichqasqa kaptin yakupa utqaylla puriynin hinaspa ñitiynin pisiyasqanpi, ¿aw? Chaynallataqmi huk arteria coronaria wichqasqa kaptinqa, chayninta puriq yawarpa ñitiynin pisiyan. Kay (FFR) pruebapa ruwasqanqa chay diferencia de presión nisqa tupuymi hinaspa allinta yachay hayka bloqueo kasqanmanta.

Doctorkunaqa kay (FFR) pruebataqa ruwanku cateterismo cardíaco utaq angiograma coronario nisqapi. Kay pruebapa ruwakuyninqa yanapanmi ima clase hampichikuyta chaskinaykipaq (ejemplopaq, sichus sapallayki hampita ruwanayki otaq angioplastia hinaspa stent nisqawan hampichikunayki). Kayqa ancha importante prueba, chaymi yanapasunkiman importante decisionkuna ruwanaykipaq.

¿Hayk’aqmi prueba FFR nisqa necesitakun?

Mana tukuychu kay pruebata ruwananku kanqa. Huk doctormi tanteanqa kay (FFR) prueba ruwayta huk iskay kimsa casos especiales nisqapi.

• Sichus imajinas kay arterias coronariasniykimanta rikuchin kay 50% kaqmanta 70% kaqkama kay diámetro kay arteria kaqmanta hark’asqa kaqta (estenosis), kay (FFR) pruebaqa allinta willayta atinman mayk’achus chay bloqueo chiqamanta hark’achkan yawar puriyta.
• Wakin kutipiqa, yaqa 90% arteriamanta hatun bloqueo kaptinpas, kay prueba ruwakun allinta chaninchanapaq sinchi kayninta.

Ichaqa sichus arteriayki bloqueo aswan pisi 30% kaqmanta utaq aswan aswan 70% kaqmanta, kay (FFR) pruebaqa aswanta mana necesariochu. Imaraykuchus sichus kay bloqueo ancha uchuylla (aswan pisi 30%) chaymanta hampikuy (angioplastia hina) mana necesariochu kanman. Sichus kay bloqueo ancha hatun (aswan 70%), hampikuyqa chiqamanta necesitakun. Imachus (FFR) ruwan yanapan allin tanteayta chay chawpipi kaq situacionkunapi.

Importante: Sichus ñawpaqta angioplastia ruwasqa kanki chaymanta huk stent arteriaykipi churasqa karqanki chayqa, kay (FFR) prueba yanapallanmantaqmi hamuq tiempopi hatun infarto onqoyta hap’inaykipaq.

¿Kanchu ima mana allinkuna kay (FFR) pruebapi?

Sapa prueba médica hina, kanmi huch’uy ruwaykuna qhawarinapaq.

• Wakin kutipiqa, huk falso normal resultado kanman. Kayqa niyta munan chiqamanta huk sasachakuy kasqanmanta, ichaqa prueba mana reparanmanchu. Huk razón kayqa kanman sichus ancha huch’uy yawar ch’unchulniykikuna (arteriales coronarias) mana allintachu kutichinku kay hampiman qusqa pruebapi yawar ch’unchulniykikuna hatunyachinapaq.
• Hinallataq, venapi k’iskisqa chiqanpa largonpas FFR nisqa chaninchasqatapas afectanmi.

Doctornikiqa tukuy chaykunata allinta yachasqanraykum, tukuy chaykunata qawaspan tanteanqa.

¿Imataq (iFR) hinaspa (FFR)? ¿Imapitaq mana kaqllachu iskayninku?

Uyarirqankichá imapas (iFR) sutiyuqmanta. (iFR) nisqaqa (instant wave-free ratio) nisqamanta riman. Iskayninku (FFR) chanta (iFR) pruebakuna kanku mayqinkunachus tupunku mayk’a sinchi bloqueo kaqta kay sunqup arteriasninpi. Ichaqa pisillan hukniray.

• Prueba (FFR) kaqpi: Huk especial hampi, adenosina hina (Adenocard® utaq Adenoscan®), qukun yawar ch’unchulkunata hatunyachinanpaq chaymanta yawar puriyta yapananpaq.
• Prueba (iFR) kaqpi: Mana chayhina hampita llamk’achispa, kay ñit’iyqa tupukun huk momento específico kaqpi kay sunqup ciclonpi.

Iskayninkupa metanku kaqlla kaptinpas, imayna ruwasqankupiqa pisillam mana kaqllachu. Doctornikim tanteanqa mayqan aswan allin qampaq kasqanmanta.

¿Pitaq (FFR) pruebata ruwan?

Kayqa prueba médica especialista nisqa. Kay (FFR) prueba ruwan huk cardiólogo , pichus kaypaq especial entrenamientoyuq.

¿Imaynatataq (FFR) prueba llamkan?

Kayqa facil ruwaymanmi rikchakunman, ichaqa huk rato sasa ruwaymi. Yawarpa ñit'iyninqa tupukunmi arteria coronaria nisqapi bloqueo nisqamanta distal nisqapi , chaymanta proximal nisqapipas . Chayqa, manaraq hark’akuchkaptin, qhipaman ima ñit’iyqa tupukun. Chay iskay ñit’iy chaninchasqakunap ratio nisqanqa fracción fraccional (FFR) nisqa. Kaymi yuyayta quwanchik hayka yawar puriy harkasqa kasqanmanta.

¿Imaynatataq (FFR) pruebapaq preparakunay?

Kayqa huk huch’uy operacionpaq preparakuy hinan. Doctorniykiqa sut’inchasunki chay detallekunata, ichaqa kaykunaqa general ruwaykunan ruwanayki kanqa:

• Doctorniykiqa nisunkimanmi wakin hampikunata manaña tomanaykipaq, astawanqa yawar pisiyachiq hampikunata , prueba ruwanaykipaq iskay kinsa p’unchay ñawpaqtaraq.
• Ama mikhuychu nitaq upyaychu imatapas chawpi tutamanta qhipaman pruebamanta ñawpaqta (NPO - mana imatapas simiwan).
• Kay prueba ruwakuchkaptin anestesia utaq llampu sedante nisqa hampita qusunkiku, prueba tukukuptin wasiykiman pipas carropi pusasunaykipaq necesitanki. Manan qan kikiykiqa carrota manejayta atiwaqchu.

¿Imakunatataq suyasunman (FFR) prueba p’unchawpi?

Kikin pruebaqa yaqa llapanpim mana huk horallapichu ruwakun . Ichaqa sichus doctor chay ratollapi FFR nisqa onqoyniykita qhawaspa angioplastia otaq stent nisqa ruwayta decidinman chayqa, huk tiempon yapakunqa. Chayraykun allin kanman doctorta ñawpaqmantaraq tapuy hayk’a tiempo hospitalpi qhepakunaykita, chaypin kashan prueba ruwakusqan qhepaman preparakunaykipaq, samarinaykipaqpas tiempota.

¿Imataq pasakun prueba (FFR) nisqapi?

Allinmi, kunanqa qawasun prueba ukupi imakuna pasasqanmanta. Chay ruwaykuna pisi sasachakuyniyoqña rikch’akunman chaypas, hampiqkunan allinta cuidasunki.

1. Llamp’u kay: .Ñawpaqtaqa, qaraykimanta huk huch’uy parteta (makiykipi, kunkaykipi otaq ingleykipi) anestesia localwan adormecechinku.

2. Agujata churay: Chaymantaqa, huk huch’uy agujata huk venaman churanku t’uqyasqanku cheqasninta.

3. Catéter churay: Kay incisión nisqawanmi ancha llañu, suni tubo nisqaman rikch’akuq aparato (catéter) yawar ch’unchulninta pasaspa sonqoykiq arteria coronaria nisqaman.

4. Ñanta qhaway: Huk especial (rayos X) nisqaman rikch’akuq método nisqawanmi pantallapi qhawanku catéter allin cheqasmanchu rishan icha manachu chayta.

5. Contraste fluido: Chaymantaqa kay catéternintakama huk tinte especial (medios de contraste) nisqatam sunquykipa venankunaman churanku. Chaymantataq chay venakunaqa radiografía nisqapi sut’ita rikukun.

6. Prueba de bloqueo: Kaywanmi qawakun maypipas sunquykipa arteriakunapi imapas harkakuy kasqanmanta.

7. Yawar puriyninta qhaway: Wakin kutipiqa, kay catéterpa tukukuyninman k’askasqa huch’uy ecografía nisqawanmi yawar ch’unchulkuna ukhupi yawar puriyninta qhawayta atikunman.

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9. ñit’iy tupuy: Kunanqa hamun cheqaq llank’ay. Huk especial alambre (alambre de presión) nisqatan pasachinku hark’asqa cheqasninta, chaypi kaq sensores nisqakunan yawarpa presión nisqa tupunku manaraq vena hark’asqa kashaqtin, qhepamanpas. Chayta allinta tupunapaqqa, yawar puriynintaqa tupunku mayk’aqchus aswan yawar purin chay pacha. Chaypaqmi huk hampita (adenosina) otaq (papaverina) qonku, chhaynapi huk ratolla yawarniyki astawan purinanpaq.

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11. Wakmanta prueba: Stent churasqa kaptin, FFR valorta yapamanta qhawanku, hampikuy allin kasqanmanta yachanapaq.

12. Tukuchiy: Tukuyninpiqa catéterta, alambreta ima hurquspa, p’akisqa kaqta huk ratuta hap’inku, chaymantataq yesota churanku.

¿Imakunatataq suyasunman (FFR) pruebamanta?

Yaqa llapan runakuna mana ima hatun mana allin kayta tarinkuchu kay (FFR) pruebamanta qhipaman, chanta complicacionesqa ancha pisilla kanku.

• Sichus prueballata ruwachinki chayqa, yaqa llapanpim iskay kimsa horallapi wasiykiman kutiyta atinki.
• Ichaqa sichus angioplastia nisqawan FFR nisqa qhepaman stent nisqawan churakunki chayqa, chay tuta hospitalpin qhepakunayki kanqa hampiqpa qhawarisqan.

¿Ima efectos secundariostaq kanku kay (FFR) pruebamanta?

Sapa hampichikusqankuman hinam wakin runakunaqa pisillata mana allintachu sientekunmanku.

• Ichapas sinqa nanaywan utaq samaypi sasachakuwaq yaqa huk minuto adenosina hampi qusqaykimanta (IV nisqawan utaq sunquykipi huk venaman chiqanmanta).Kayqa normalmi, ama llakikuychu. Niyta munan yawar puriyniyki aswan hatun kasqanpi, chaytaq niyta munan FFR tupunapaq pachaña. Kay mana allin kayqa pisi tiempollamantan chinkapunqa.
• (Papaverina) ancha pisillapi (yaqa 1% runakunamanta) huk mana normal ritmo cardíaco kaqta ruwanman , ichaqa kayqa aswanta huk pachamanta allichakun.
• Importante yuyarinapaq kay (FFR) prueba ruwasqa kasqanrayku huk cateterismo cardíaco kaqwan, wakin riesgos kaywan tinkisqa kanku (e.g. yawar lluqsiy, infección, alergia kay medio de contraste kaqman). Ichaqa, chaykunaqa ancha pisillam.

¿Imaynatataq (FFR) chaninchasqa yupasqa?

Kayqa huk fórmula matemática nisqa hinam. Doctorqa rakin kay presión kay arteria coronaria kaqpi distal kay bloqueo kaqman (Pd) kay presión kay arteria coronaria kaqpi proximal kay bloqueo kaqman (Pa).

Pisi rimayllapi, FFR = Pd / Pa .

Kay presión tupuykunata doctorqa ruwan equipo especial nisqawan cateterismo cardíaco nisqapi.

¿Imaynataq chay ruwaykuna? ¿Imatataq willawanchik?

Chunkayuq yupayniyuq yupayta tarinki.

• Huk normal FFR valorqa 0,94manta 1,0kamam. Sichus kay valorman chayakun chayqa, niyta munan mana ima hatun hark’aypas kanchu yawar venasninta purinanpaq.
• Sichus kay FFR valor generalmente aswan pisi 0,80 kaqmanta, kayqa niyta munan kay bloqueo huk hatun hark’ayta yawar puriyta ruwachkan, chayraykutaq hampikuy (sapa kuti angioplastia chanta stenting) necesitakun.
• Ejemplopaq, sichus FFR kaqniyki 0,75 kaq, chayqa niyta munan kay presión arterialniyki 25% pisiyasqa kay arterias coronarias kaqniyki k’iskiykusqanrayku (1,00 - 0,75 = 0,25, utaq 25%).
• Sichus kay FFR valor rikuchin kay bloqueo mana chay sinchichu kaqta, chaymanta angioplastia chanta stent ruway mana necesariochu. Hampikunawanlla hampikunman. Chayqa yanapanmanmi mana necesariota operanankupaq.

¿Hayk’aqmi yachasaq (FFR) pruebapa ruwakuyninta?

Kaymi aswan allinqa. Doctorqa dispositivonpi FFR valores nisqakunata rikuchisunki, presión arterial nisqa leesqaykiman hina. Chaymi, prueba ruwakushaqtinpas otaq tukukusqan qhepamanpas doctor willasunki imakunachus ruwakusqanmanta, imatachus ruwanaykitapas.

¿Hayk’aqmi doctorwan rimanayki? (Examen nisqa qhepaman)

Prueba ruwasqa qhepaman wasiykiman kutispaqa, chay ratollan doctorman otaq aswan qaylla hospitalman willanayki sichus huk otaq askha kay sintomakunayoq kanki chayqa:

• Sinqa nanay (aswantaqa musuq, sinchi, utaq samaywan mana chinkaq nanay) .
• Sasa samay
• Fiebre (kurku ruphay wicharisqa) .
• Yaykuna sitiopi nanay, punkiy, pukayay utaq pus
• Uma muyuy utaq desmayasqa sientekuy
• Mana normal sunqu kuyuriy utaq palpitaciones

Ama kay sintomakunataqa mana kaqpaqpas hapiychu.

Tukuchanapaqtaq yuyariy

Kay (Reserva de Flujo Fraccional - FFR) prueba huk prueba kan kay arteria coronaria unquyniykimanta.Kunan pacha hinaspa chiqan ruway, chaymi doctorta anchata yanapanqa ima hampi aswan allin kasqanmanta. Hampiqkunam qawanqaku qawasqaykipi atisqaykiman hina allinta kawsanaykipaq. Imapas mana entiendesqayki kaptinqa otaq manchakuspaykiqa ama qunqaspa doctorta otaq enfermerata tapukuy. Chayqa derechoykim.

Allinmi chaypaq yuyaypi wakichisqa kay, imaraykuchus FFR qhawaymantapacha angioplastia utaq stent churanayki kanman. Yuyariy, tukuy ima ruwasqanchikqa sunquykipa qhali kayninta waqaychanapaqmi.

¡Usqhaylla allinyanaykichista munaspa!

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