¿Qanpas gemelosniyoqchu kashanki? (Multiple Embarazo) ¡Tukuy imamanta rimasun!

Sichus doctorniyki qonqayllamanta ninman: “Kaypi iskay huch’uy sonqokuna t’oqyashaqta rikuni”, nispa chayqa, ¿imaynataq sientekuwaq? Musphay, kusikuy, ichapas huk chikan manchakuy hinaspa kusikuy... Normalmi tukuy kaykunata huk kutillapi sienteyqa. Huk wawayoq kaymantaqa iskay otaq kinsa wawayoq kayqa iskay kutitan kusikuy, ichaqa chaywantaqmi hamun responsabilidadpas yachanaykipaq kaqkunapas. Chaymi kunan punchaw, rimasun tukuy imamanta kay pacha wiksayakuymanta gemelos utaq aswan wawayuq kaspa (Multiple Embarazo).

¿Imataq ‘Achka wiksayakuy’?

Pisi rimayllapi, ‘achka wiksayakuy’ nisqaqa aswan huk wawayuq kay uteroykipi, niyta munan iskay, kimsa utaq aswan wawakuna huk kutillapi wiñasqankuta.

• Gemelos: Huk wiksayuq kachkaspa iskay wawakunap wiksayakuynin.
• Kimsa wawa: Kimsa wawakunap wiksayuq kayninpi wiksayakuynin.

Chhaynapin askha wawakunata wiksallikunki chayqa, wiksayakuy tiempoqa aswan peligroso kanman huk wawallata wiksallikusqaykimantaqa. Ichaqa manan chaytaqa manchakunachu. Sichus doctorniykiq nisqanman hina allinta hunt’anki, qhalitaq kanki chayqa, allintan kay tiempota tukuwaq.

¿Imaynatataq gemelos kayhinata nacenku?

Iskay hatun ruwaykunan kan gemelos nisqakunata wiksallikunanpaq. Kay iskay ruwaykunaqa "gemelos idénticos" utaq "gemelos fraternos" nisqanchismi.

. Chaynata wiñaq wawakunaqa kaqlla genética nisqamanta willakuyniyuqmi.

2. Iskay sapaq ovulokuna fecundasqa kanku: Kayqa huk kutillapi aswan huk ovulo (e.g. iskay ovulo) mamapa ovariomanta lluqsiptin, chay iskay uhukunatataq iskay sapaq espermatozoideswan fertilizanku. Chay wawakunaq genética nisqamanta willakuyninqa hukniraymi.

Kay iskay ruwaykunawan naceq gemelos nisqakunaq mana kaqlla kasqankuta aswan sut’ita entiendesun.

Kimsa wawayuq utaq aswan achka wawayuq kaptinkuqa, wawakunaqa llapanku kaqlla kankuman, llapanku wawqipura utaq iskayninku huñusqa kankuman.

¿Imakunan yapan gemelos kanankupaq?

Generalmente, pillapas gemelosniyuq kayta atin, ichaqa wakin factores kay chansa pisillata yapan.

• Edad: 30 watayuq warmikunaqa aswanta huk uhumanta aswanta kacharinku. Chaymi iskay uhukuna kacharisqa kaptinqa, aswan achka chansayuqmi wawqimasiyuq gemelos nisqayuq kanankupaq.
• Familiaykiq historian: Familiaykipi gemelos kaqtinqa, astawanqa mamaykiq ladonpi chayqa, qanpas mellizoyoqmi kanki.
• Fertilidad hampikuna: Wakin fertilidad hampikunaqa achka uhukunatam huk kutillapi ovariokunamanta lluqsichinman. Hinallataq, FIV (Fertilización In Vitro) hina hampikunaqa yapanmanmi gemelos nisqayuq kayta, aswan huk embrión nisqakunata utero nisqaman apachispa, chaywanmi aswan allinta ruwakunman.
• Sayayninku, llasayninkupas: Wakin estudiokunapin yachakun promediomanta aswan hatun otaq aswan hatun índice de masa corporal (IMC) nisqayoq warmikunaqa aswan pisillata gemelos nisqayoq kasqankuta.

¿Kanchu ima señalkunapas gemelosniyuq kasqaykimanta?

Aswanpas hayk’a wawayoq kasqaykita allinta yachanaykipaqqa ecografía nisqawanmi ruwakun. Ichaqa wakin kutipiqa aswan sinchiraqmi kanman huk wawallayoq kasqaykimantaqa.

• Sapa kuti tutamanta unquy: Vomitos y nauseas nisqakunaqa ancha sinchi kanman hormona nisqakuna achka kasqanrayku.
• Ñawpaq trimestrepi usqhaylla llasaynin yapakuy.
• Chuchukunapi nanay, sensibilidad nisqa yapakusqan.
• Ancha hatun niveles de la hormona `hCG` (gonadotrofina coriónica humana) yawarpi chanta urinapi.
• Doctor wawapa sunqunpa kuyuriyninta uyariptin aswan huk sunqu kuyuriyta uyariy (Doppler fetal).

¿Ima sasachakuykunataq kanman gemelo wiksayuq kaptin?

Ima wiksayuq kachkaspapas sasachakuykunam rikurimunman. Ichaqa gemelos otaq aswan askha wawakunata apashaqtiykiqa doctorkunan chay wiksayakuyta qhawarinku “alto riesgo” kananpaq. Chayqa kanman chay chansakuna complicaciones kaqqa aswan hatun kasqanrayku huk sapalla wawawan. Ichaqa ama llakikuychu. "Alto riesgo" nisqa mana niyta munanchu definitivamente huk sasachakuyniyuq kanaykita. Chayqa niyta munan doctorkuna aswan allinta hinaspa aswan sapa kuti qawasunaykikuta wawaykitapas .

Kaypi wakin aswan riqsisqa sasachakuykuna kanku:

• Manaraq pacha llamk’ay chanta wachakuy: Kayqa aswan riqsisqa complicación rikukun kay gemelos wiksayakuykunapi. Yaqa llapanpim 37 semanata tukunapaq metaqa. Manaraq chay wawakuna naceptinkuqa, nacesqankupi pisi llasayuqmi kanku, huk unquykunapas.
• Hipertensión Gestacional y Preeclampsia: Gemelos nisqayuq mamakunaqa wiksayuq kachkaspa presión alta nisqawanmi aswan peligropi tarikunku . Mana hampisqa kaptinqa, kay unquyqa huk peligroso unquyman wiñanman kay ``Preeclampsia'' sutiyuq.
• Diabetes gestacional: Kay unquyqa aswan hatun riesgoyuqmi, placentamanta hormonakuna lluqsisqanrayku.
• Placenta Abrupción: Kayqa manaraq wawa nacechkaptin uterino pirqamanta placenta t’aqakuptin. Kayqa huk emergenciam.
• Restricción de Crecimiento Fetal (IUGR): Huknin utaq llapan wawakunaqa manam allin ritmopichu wiñan. Chaywanqa wawakunaqa pisi llasayuqmi nacenkuman.

Complicaciones específicas nisqakuna kaqlla gemelos nisqapaq

Sichus kaqlla gemelos kaqlla placenta (monocoriónico) kaqwan kanku chayqa, achkha complicaciones kaqwan kankuman mayqinkunachus paykunapaq específicas kanku.

• Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo (TTTS): Kayqa kanmi huk wawamanta huk wawaman llumpay yawar pasaptin, placenta nisqapi yawar sirk’akunawan. Chaynapim huknin wawaqa yawarta hinaspa mikuykunata mana chaskinchu, huknin wawañataqmi llumpayta chaskikun. Chayqa iskaynin wawakunapaqmi peligroso kanman.
• Secuencia de Policitemia de Anemia Gemela (TAPS): Kayqa ``(TTTS)`` kaqman rikch'akuq unquymi. Chayna kaptinqa huk wawam anemia unquywan (yawar pisilla) unqun, huknin warmañataqmi yawarninpi glóbulos rojos nisqa llumpayta kachkan.
• IUGR selectivo: Huk wawaqa allintam wiñan huknin wawañataqmi ancha pisilla wiñan.

Doctorqa llapa chay onqoykunatan ecografía nisqawan qhawan, hinaspan necesario hampichikunankupaq apachin.

¿Gemelosniyuq kachkaspa cesárea (C-sección) ruwanachu?

Manan necesariochu, ichaqa kanmi askha razonkuna imaraykun cesárea aswanta ruwakun gemelos nacesqankupi.

• Sapa kuti, iskaynin wawakuna mana allin posiciónpichu ( uma urayman) kanku wachakunankupaq.
• Normal parto kaqqa mamapaq utaq wawapaq riesgoyuq kanman wiksayuq kachkaspa complicaciones kaqrayku.

P’unchay nacenaykipaq qayllaykamusqaykiman hinan doctorniyki qhawarisunki, rimasunkitaqmi ima métodochus aswan allin kanman qanpaqpas wawaykipaqpas.

¿Imaynatataq kay tukuy wiksayuq kachkaspa qhali kayta atisunman?

Gemelos nisqayoq kayqa iskay kutitan cuerpoykipi yuyaykunayki.

• Mikhuy: Sapallan mamamantaqa aswan mikhuytan necesitanki. Huk wawaqa sapa p’unchaymi yaqa 300 calorías yapasqa necesitan. Chayqa niyta munan , sichus gemelos nisqakunata apashanki chayqa, sapa p’unchaymi yaqa 600 calorías extras nisqakunata necesitanki. Askha proteína nisqayoq mikhuykunata, verdurakunata, frutakunatapas mikhuy. Hinaspapas p’unchayntinmi askha unuta ukyana.
• Samay: Ancha sayk’usqa sientekunki. Chaymi atisqaykiman hina samariy. P’unchawpi puñuy. Chakiyki punkisqa kaptinqa altoman churay.
• Doctorman rinayki: Huk wawayoq mamamantaqa aswan askha kutitan doctorman rinayki, escaneotapas ruwanayki kanqa. Ama mayqin hampina wasikunatapas qunqaychu hinaspa sapa kuti riy. Ancha importanten seguridadniykipaq hinallataq wawaykipaqpas.
• Ejercicio ruway: Ejercicio ruwayqa allinmi, ichaqa doctorniykitan tapunaykipuni. Nadaspa puriy hina llamp’u ejercicioqa allinmi. Ichaqa allinmi kanman kallpay, saltay hina kallpawan ejercicio ruwaymanta karunchakuy.