¿Wawayki wiksa ukhupi aswan hatunchu? ¡Macrosomia Fetal nisqamanta rimasun!

Sichus wiksayoq mama kanki chayqa, uyarirqankichá doctorniykiq nisqanmanta: “Wawaqa hatunmi rikch’akun”, otaq “wawaqa pisi llasaqmanmi rikch’akun”, nispa. Otaq piensarqanki wawayki wakinkunamanta aswan hatun otaq aswan llasa kasqanta. Chiqaptaqa hampipiqa kanmi huk suti especial. Kunan punchawmi rimarisunchik kay unquymanta "Macrosomia Fetal" sutiyuq. Ama llakikuychu, ancha allinmi kaymanta yachayqa.

¿Imataq kay hatun wawa (Macrosomia Fetal) nisqa?

Pisi rimayllapi, `(Macrosomia Fetal)` niyta munan wawayki 10% utaq aswan llasa kay suyasqa llasaymanta kay semana wiksayuq. Piensariy, sichus kay semanapi wawakuna yaqa 3 kiloyoq kanku chayqa, wawaykiqa 3,3 kilo otaq aswan askharaqmi kanman.

Kunanqa yuyaykushankipaschá: “Ay, wawayqa aswan hatunmi kanman, aswan qhalitaqmi kanmanpas”, nispa. Chiqapmi, qhali wawaqa sapa mamapa musquyninmi. Ichaqa, wakin kutiqa wawa ancha hatun kaptin , huk chhika sasa kanman normalta, chaymi vaginal. Wakin kutiqa mamaqa vaginal waqayniyuq kanman, utaq wawata tanqayqa sasa kanman. Sichus hampiq yuyan wawa ancha hatun kaqta – chaytaq, aswan 11 libras (yaqa 5 kilogramos) utaq aswan 10 libras (yaqa 4,5 kilogramos) sichus diabetes kaqwan kanki – chaymanta ichapas aswan mana manchay akllana kanman huk cesárea ruway (C-sección).

Wawa wiñaptinqa, ¿imayna sasachakuykunam kanman wawa naceptin?

Hatun wawata suyachkaptiykiqa, aswan pisi riesgo kan wakin complicaciones kaqmanta wachakuy pachapi. Chaykuna ima kasqanmanta yachasun.

Mamapaq sasachakuykuna atikuq

• Nacesqayki canal, chaymi vagina hinaspa muyuriqninpi kaq (`perineo`), k’irisqa kanman. Wawa hatun kasqanraykum lluqsiramuptin waqaypas kanman.
• Ichapas normalmanta aswan yawar lluqsimunki. Wakin kutipiqa chaywanqa wachakusqan qhepamanpas llumpay yawar lluqsiypas (hemorragia postparto).
• Hinallataqmi kan ancha pisilla chansa ruptura uterina kaqpaq, kayqa aswan rikukun kay mamakunapi mayqinkunachus ñawpaqta cesárea ruwarqanku.
• Llank’ayman pusaq pacha, astawanqa tanqay phasipi, unay kanman. Kayqa mamapaqqa ancha sayk’uchikuqmi kanman.
• Wawata wachashaspaqa reparankipaschá wawaykiq sonqon cambiasqanmanta .

Wawapaq riesgokuna - astawanqa distocia hombromanta

Wawa hatun kaptinqa, wakin peligrokunapipas kanmi. Kaykunamanta aswan llakikuyqa huk unquymi, sutichasqa `(Distocia de Hombro)`.Pisi rimayllapi, kayqa wawap hombronkuna mamap uterus ukhupi k’askakuptin, wawap uman vaginamanta lluqsiptin. Ima wachakuypipas kayqa kanman chaypas, aswan hatun wawakunawanmi kanman.

Distocia de Hombros nisqaqa chiqap emergenciam. Ichaqa ama llakikuychu, doctornikipas parteraykipas huk planniyuqmi kanku ima ruwanankupaq kayna imapas pasaptin. Paykunaqa tukuy llamk’ayniykipi qhawasunkiku.

Kay unquyqa (Distocia de Hombros) kay qhipa naceq wawaman kay ruwaykunata ruwanman:

• Wawaqa tullu p’akisqa kanman , astawanqa k’aspi tullu.
• Plexo Braquial nisqa k'irisqa . Chayqa wawaq makinman señalkunata apakuq nerviokunaq t’aqanpi dañon. Chaynapim makikuna pisi kallpayarunman.
• Ancha pisillapim umanchik dañasqa kanman.

Kay peligrokunaqa kanmanmi nacesqanku qhepamanpas kuraq wawakunapaq.

Hatun naceq wawakunaqa aswanta wakin unquykunawan unqunku nacesqankumanta:

• Yawarpi puka yawar ch’unchulkuna yapakuynin. Chaynapim wawaqa ictericia unquywan unqunanpaq peligrota yapanman.
• Yawarpi pisi azúcar (hipoglucemia).
• Samay Sasachakuykuna.

¿Ima señalkunam wawa hatun kasqanmanta?

Chiqamanta, wawaykip jatun kayninta yachayqa sasan nacenankama. Wiksayuq kachkaspaykiqa achka sintomakunam yaqa kaqlla, wawayki imayna wiñaptinpas. Chayqa niyta munan, hatun wiksa hina, sayk’uy hina kaqkunapas normal wiksayuq kachkaspaqa comunmi. Ichaqa kanmi wakin imakuna doctornikipa sospechasqan, wawayki qawasuqtiyki hatun kasqanmanta.

¿Imanasqataq wawaqa wiksanpi hatun wiñan? ¿Imaraykun kan?

Doctornikiqa kay razonkunaraykum wawayki macrosomiayuq kasqanmanta sospechanman:

• Sichus ``Altura Fundal'' nisqayki, chaymi, uteropa sayaynin (wiksa sayaynin tupuy), suyasqamanta aswan hatun kanman. Yuyarinkipaschá sapa revisakusqanpi doctorqa chayta tupusqanmanta.
• Sichus wiksayoq kashaspa nishuta llasaqyarqanki chayqa. Llapanchismi yachanchis wiksayoq kashaspa llasaynin yapakusqanmanta, ichaqa allinmi kanman qhali kananpaq.
• Sichus diabetes kaqwan kanki, utaq sichus wiksayuq kachkaspa diabetes kaqwan unqurqanki (diabetes gestacional). Kaymi hatun wawakunata aswanta apamun.
• Sichus hatun wawata wachakurqankiña chayqa.
• Sichus nacenaykipaq p’unchay pasapun chayqa, wawaykiqa p’unchaykuna pasasqanman hinan aswan hatunyapunqa.
• Sichus qan kikiyki hatun wawa hina nacerqanki chayqa, mayninpiqa herenciamantan kanman.

¿Imaynatan doctorkuna yachanku wawa hatunchus icha manachus chayta?

Sichus doctorniyki sospechanman wawayki hatun kasqanmanta chayqa, kamachinkumanmi ecografía nisqawan wawaq llasayninta, wawaq muyuriqninpi hayk’a líquido amniótico (líquido amniótico) kasqanmantapas. Yachankiñam imachus ultrasonido kasqanmanta. Chayqa hatun frecuenciayoq ondas de sonido nisqawanmi wawaykiq fotonkunata otaq videonkunata apachin.

¿Manachu ecografía nisqawanlla allinta yachasunman?

Allin tapukuy. Ecografía nisqawanqa manan allintachu willasunkiman wawaykiq llasaynin. Aslla yuyayllatam qusunki, yapas utaq menos 10% . Ejemplopaq, sichus escaneo nisqapi nin wawaqa yaqa 4 kilos llasasqanmanta chayqa, chayqa “aswan allin adivinación” nisqallan. Chay wawaqa cheqaqtapunin maypipas 3,6 kilomanta 4,4 kilokama llasanman karqan.

Hinaspapas, ecografía nisqawanqa manan allintachu willanman sichus ñawpaq rimasqanchis distocia hombros nisqa hina imapas kananta. Chayraykun doctorqa hukllachanqa ecografía nisqamanta willakuykunata, wiksayakusqaykimanta (imaynatachus ñawpaqpi wawayoq kanki, imayna qhali kasqaykita), pruebakuna ruwasqaykitapas, chhaynapi wawata wachakunaykipaq aswan allin hinaspa mana imamanta manchakuq tiempota, imaynatapas yachanaykipaq.

¿Imatawantaq doctor maskachkan?

Ecografía ruwanayki kasqanmanta yachanaykipaqqa, doctorqa kaykunata ruwallanqataqmi:

• ``Altura Fundal`` nisqa tupuy. Kayqa uteroykipa hawanmanta uray wiksaykipi ``Tullu Púbico`` nisqakama karun.
• Wiksaykimanta llamiy. Doctorqa wiksaykipa wakin partenkunata qawaspanmi wawapa sayayninmanta yachananpaq kallpanchakunqa.

Sichus kay pruebakuna rikuchinku wawa hatun kayninta, doctorniyki kamachinman huk pruebakunata (kayhina Perfil Biofísico utaq Prueba No Estrés kaqwan) aswanta qhawanapaq wawap qhali kayninta.

Wawa hatun kaptin, ¿ima hampikunatataq rurachwan?

Macrosomia hampiyqa ñawpaqtaqa ima unquykunatapas kamachiymi , ahinataq diabetes utaq wira kay. Qanwan doctorniykiwan kuska llank’anaykichismi ima onqoykunapas wiksayakuyniykita otaq wachakuyniykita afectanman chayta allichanaykichispaq.

Yaqa llapanpim, allin mikuykunata mikuy, ejerciciota ruway hinaspa diabetes onqoyniykita controlay (necesario kaqtinqa insulina tomay) aswan importante ruwaykunan.

Doctornikiqa rimapayasunkim vaginalwan wachakuy ima peligrokunamanta. Wakin kutikunapiqa, huk C-sección ruwayta yuyaychakunman kay riesgo complicaciones kaqta pisiyachinapaq. Ichaqa kayta yachayqa ancha allinmi: Ñawpaq wachakuy (i.e., manaraq 39 semanas kachkaptin wachakuyta planificaspa) mana rikuchisqachu complicacionesta pisiyachinanpaq. Chayraykun mana allinchu kanman temprano naceyqa, manachus huk razon médico kanman wawaq hatun kayninmanta.

¿Necesariochu cesárea (C-sección) nisqawan wawa hatun kaptin?

Manapunichu. Mana sapa hatun wawachu C-sección nisqawan ruwakunqa. Ichaqa kay qatiqkunapin aswanta C-sección nisqa ruwana:

• Sichus ñawpaqta wawayuq karqanki `(Distocia de Hombro)` nisqawan.
• Sichus diabetes onqoyniyoq kanki, wawaykitaq 10 librasmanta aswan llasa kananta suyakun (yaqa 4,5 kg).
• Mana diabetes unquyniyuqchu kanki, ichaqa yupanki wawaykiqa 11 libras (yaqa 5 kilos) masnin llasaq kasqanmanta.

Chaykunataqa doctornikim tantean qamwan rimaruspayki hinaspa imayna kasqaykiman hina.

¿Kanchu imaynakuna wawata kayhinata mana wiñananpaq?

Chiqap rimanapaqqa, `(Macrosomia Fetal)` nisqa sapa kutim sasa ñawpaqmantaraq allinta willakuy. Wawa nacesqanmanta, pesasqan qhepamanñan seguro nisunman: “Ay, wawaqa hatunmi”, nispa. Wakin wawakunaqa normalmanta aswan hatunmi nacenkuman mana ima riesgoyoqña kaqtinpas.

Ichaqa allin qhali kay, qhali wiksayakuy ima, yanapanman kay riesgota pisiyachiyta huk chhikakama:

• Sapa kuti antenatal hampina wasikunaman riy. Sapa kuti doctorwan watukuspaqa, doctornikipas allinta qawankichik wawaykipa imayna wiñasqanmanta. Hinallataqmi allin oportunidad ima tapukuyniykitapas ruwanaykipaq.
• Llasaq kasqaykita yuyaypi hap’iy. Imaynan manaraq wiksallisqa kashaspa llasayniykita yachayqa ancha allin, chhaynallataqmi wiksayoq kashaspa hayk’a llasasqaykita yachaypas. Llaqtanchikpi wakin mikhuykunamanta pisillata yuyayniyuq kayqa allinmi (e.g., hak’umanta mikhuykuna, misk’ikuna).
• Diabetes onqoyniyoq kanki chayqa, allintan ruwanayki chayta controlanaykipaq. Iskaynin ñawpaq kaq diabetes (Diabetes Mellitus) chanta kay diabetes gestacional (Diabetes wiksayuq kachkaspa wiñaq) hatun riesgo factores kanku kay macrosomia fetal kaqpaq.

¿Ima sasachakuykunan kanman hatun naceq wawakuna hamuq tiempopi?

Yachay tarisqankum qawachin hatun naceq wawakunaqa hamuq tiempopi aswan peligropi kasqankuta:

• Yawarpi pisi azúcar (`Hipoglucemia`) wawa kayninpi.
• Warma kayninpi wirayay.
• Síndrome metabólico nisqaqa huk qutu unquykunam , sunqu unquy , ataque cerebral , diabetes nisqa unquykunata hap'inapaq riesgota yapan.

Ichaqa yuyariy, nacesqankupi tullukuna p’akisqaña otaq nerviokuna dañasqaña kanman chaypas, yaqa llapan wawakunan chay k’irisqakunamanta llapanta qhaliyapunku.

``Macrosomia Fetal`` nisqaqa huk unquymi, chaymi hatun sasachakuykunata apamunman wachakuy pachapi. Chaypaqqa askha razonkunaña kanman chaypas, mana controlasqa diabetes onqoy, wirayasqa kaypas iskay hatunmi.Kay unquykunata allinta qhawarispaqa pisiyachiwaqmi hatun wawayuq kayta. Sapa kuti ejercicio ruway hinallataq allin mikhuy mikhuy hina kaqkunaqa yanapasunkimanmi qhali wiksayoq kayta, pisiyachisunkimanmi sasachakuykunata. Ama manchakuychu doctorta tapuyta, imaynatas qantapas wawaykitapas cuidawaq chayta. ``Macrosomia Fetal'' sinchi kanman chaypas, aswan hatun wawakunaqa qhali paqarinku.

Chhaynaqa, ¿imakunatan aswan importante kaymanta yuyarinanchis?

Allinmi, chaymi wakin rimasqaykumanta pisillapi willasun, chaykunatan yuyaypi hap’inayki:

• ``Macrosomia Fetal`` niyta munan, wawaqa wiksa ukhupi suyasqamanta aswan llasaynin yapakun.
• Chaypaqqa mamapa diabetes nisqa unquyninmi (aswantaqa mana controlasqa) hinaspa wiksayuq kachkaspa llumpay llasaq kaynin.
• Wawa hatunyapunman chayqa, mamapas wawapas wakin sasachakuykunatan tarinkuman wachakushaqtinku. ``Distocia de Hombro`` nisqaqa huk sinchi unquymi, chaymi wawaman pasanman.
• Doctorkunaqa ecografía nisqawan huk pruebakunawanpas wawaq sayayninmantan yuyaykunku.
• Mana sapa hatun wawakunachu C-sección nisqawan ruwakunan, ichaqa wakin kutipiqa aswan mana imamanta manchachikuqmi.
• Kay riesgota pisiyachisunman allin kawsayta purichispa, allin mikhuyta mikhuspa, diabetes hina unquykunata controlaspa ima.
• Ama llakikuychu, yaqa llapan hatun wawakunaqa qhali nacenku. Doctornikiwan tukuy imamanta rimay hinaspa kamachisqanta kasukuy.

Sichus kaymanta ima tapukuyniykipas kan chayqa, ama hina kaspa doctorniykita tapukuy. Paykunan aswan allin consejokunata qosunkiman.

` Macrosomia Fetal, Hatun Wawa, Wiksayuq, Wachakuy, Cesarea, Diabetes, Distocia de Hombro