¿Usqhayllachu wawayki aswan sayayniyoq wiñashan? ¡Yachasun giganteismo nisqamanta!

Mayninpiqa wawanchiskunaqa usqhayllan wiñanku, ¿riki? Ichaqa manan normalchu qonqayllamanta huk wawakunamanta aswan hatun sayayniyoq kasqankuqa, aswan hatun chaki-makiyoq. Kayqa kanmanmi ancha pisilla unquyrayku. Kunan punchawmi rimasunchik chayna condicionmanta, chaymi ‘Gigantismo’.

¿Imataq ‘Ggantismo’?

Pisi rimayllapi, gigantismo nisqaqa mana ancha rikukuq unquymi, chaypiqa wawa utaq wayna sipaspas llumpay wiñananpaq hormona (GH) nisqatam ruran . Chayraykum kay warmakunaqa hukkunamantaqa aswan hatun wiñanku. Normalmente, kay hormona de crecimiento (GH) nisqataqa umanchikpa sikinpi tarikuq guisante sayayniyuq uchuy glándula nisqawanmi ruwakun. Chaytaqa pituitaria ninchikmi. Ichaqa kay glándula pituitaria nisqapi huk huch’uy tumor rikhurimun chayqa, necesitasqanmanta aswan askha hormona de crecimiento (GH) nisqatan ruwanman. Chaypachan gigantismo nisqa rikhurin.

Glándula Pituitaria nisqaqa huk huch'uy glándula , umap sikinpi, Hipotalamo nisqap urayninpi. Chiqaptaqa yaqa 8 hormonakunatam lluqsichin. Chaykunamanta hukninmi Hormona de Crecimiento (GH) nisqa.

Wiñay Hormona, riqsisqataq Runa Wiñay Hormona (hGH), ancha allinmi wawakuna wiñanankupaq. Askha partekunatan afectan, chaymi wawata allinta wiñananpaq yanapan. Ichaqa kanmi wakin laya wiñaynin placakuna tullunchiskunapi sutichasqa Epifisis/Placas de Crecimiento, huk kuti llapanta wisq’asqaña kaqtinku (i.e. pubertad qhepaman), hormona de crecimiento (GH) nisqa mana sayayninta yapanchu. Ima ruwasqanqa tullukunapa, cartílago nisqapa hinaspa huk órganokunapa estructuran hinaspa metabolismo nisqallantam waqaychan. Kay wiñariy hormonaqa (GH) nisqa hormona nisqawanmi allinta tupan, chaymi sutichasqa Factor de Crecimiento Insulina-like 1 (IGF1) nisqawan, chaytaqa higadonchismi ruwan. Kay iskayninku kuska yanapanku wiñayninpi, metabolismo nisqapipas.

Gigantismo nisqaqa huk unquymi, cuerponchikpi llumpay wiñananpaq hormona (GH) nisqatam ruran, chaymi aychakuna, tullukuna, conectivo nisqakunapas utqaylla wiñan. Chaywanmi mana normal sayayniyoq kanchu, cuerpoq llamp’u aychakunapipas askha kutitan cambian. Mana hampichiptinkuqa, wakin gigantismo nisqayuq runakunaqa 8 metro masnin sayayniyuqmi kankuman.

Chayrayku, ancha allinmi kay unquyta riqsiy, hampiyta qallariytaq usqhayllata kay gigantismo kaqpi.

¿Imapitaq hukniray kanku ‘Gigantismo’ nisqawan ‘Acromegalia’ nisqawan?

Gigantismo chanta acromegalia iskayninku unquykuna kanku kay exceso de hormona de crecimiento (GH) kaqwan. Diferenciaqa pikunachus chayta jap’inku. Acromegalia unquyqa kuraq runakunatam unquchin. Gigantismo nisqa wawakunata, wayna sipaskunata ima afectan, paykunaqa wiñachkankuraq, chaytaq manaraq pubertadman chayankuchu.

Pisi rimayllapi, gigantismoqa rikhurimun mayk’aqchus kay hormona de crecimiento (GH) kaqpa nivelesnin yapakun manaraq kay wiñay placas kay wawakunap tullunpi wisq’akuchkaptin (i.e., manaraq pubertad tukukuchkaptin).

Sichus hormona de crecimiento (GH) nisqayki yapakun wiñay placaykikuna wisq’akusqan qhepaman chayqa, acromegalia onqoytan rikhurichinman. Manan aswan hatunchu wiñanki, ichaqa chay GH nisqa yapakusqanqa tulluykikunaq rikch’ayninta, órganoykikunaq hatun kayninta, huk onqoykunatapas afectanman.

Gigantismo nisqaqa aswan pisilla unquymi acromegaliamantaqa.

¿Pitaq gigantismota jap’in? ¿Hayka comuntaq?

Kayqa ancha pisilla unquy kaptinpas, gigantismoqa mayqin wawapipas wiñanman, mayqinpa wiñayninpa placasnin manaraq wichqasqachu (i.e., manaraq pubertadta tukunkuchu). Aswanta qhari wawakunapi rikukun, warmi wawakunamantaqa.

Gigantismoqa chiqaptaqa ancha, ancha pisilla unquymi. Ejemplopaq, Estados Unidos nacionpiqa kunankamaqa yaqa 100 runakunallan unqunku. Chaymi piensawaq imayna pisilla kasqanmanta.

¿Imaynatataq wawakunapi normal wiñaynin ruwakun? ¿Imapitaq mana kaqllachu giganteismo nisqawan?

Wiñaypaq hormona (GH) nisqa wawa kachkaspa wiñayta kamachin. Chayqa, metabolismo nisqatan controlan, tullukunapi, aychakunapi, tejidos nisqakunapipas tupunapaq hina wiñananpaq. Normalmente, wiñayninqa allin takyasqa ruwaymi, wawa wayna-sipasman chayanankama.

Pubertadpiqa warmi-qhari puñuypi hormonakuna (estrógeno hinaspa testosterona) lluqsiyninqa anchatam yapakun. Chaywanmi warmapa suni tullunkunapa puntanpi kaq epifisis (wiñay placakuna) pisi-pisimanta wichqakun. Epifisis nisqakuna tukuyninpi wichqakuptin, chaymi pubertad nisqa hunt'asqa kaptin, sayay wiñayninqa sayan.

Wawa hayk’a usqhaylla wiñasqanmanta, wayna-sipasman chayasqan qhepaman ima sayayniyoqchus kanantapas, chaytaqa yachakun tayta-mamanmanta chaskisqanku askha genes nisqakuna, pachamamapi kaqkuna, qhari-warmi kayninku ima.

Gigantismo nisqapiqa, wawaqa ancha utqayllam wiñan, hinaspapas aswan hatunmi huk warmakunamantapas, chay edadniyuqpas, qari warmipas. Ichaqa, gigantismo nisqa sintomakunaqa qallariypiqa normal wawa wiñayninmanmi rikch’akunman, chaymi tayta-mamakunaqa sasa reqsiyta atinku.

Sichus ima tapukuyniykipas otaq llakikuyniykipas kanman wawaykiq wiñayninmanta chayqa, ama qonqaychu doctorninkuwan rimay.

¿Imakunan kanman gigantismo onqoypa sintomakunan?

Gigantismo nisqaqa wiñaypaq hormona (GH) nisqa llumpay kasqanraykum. Hinallataq, glándula pituitaria nisqapi tumor nisqa, qaylla umanchikta, nervioso nisqa tejidos nisqaman ima ñit’inman, wakin sintomakunata rikhurichispa. Gigantismo kaqpa aswan sintomanqa llumpay wiñayninmi.Gigantismo nisqayuq wawakunaqa ancha utqayllam sayayninpi wiñanku.

Hukpa edadninmanta aswan hatun/aswan hatun kayninmanta aswanta, gigantismo kaqpi rikusqa aychap kayninkuna kanku:

• Ancha riqsisqa mat’in, riqsisqa quijada.
• Kirukuna chawpipi ch’usaq kaynin.
• Uyapa rakhuyaynin.
• Hatun makikuna, chakikuna, rakhu dedokuna ima.

Huk sintomakuna rikukunman kayhina:

• Ukhupi kaq órganokuna hatunyaynin, astawanqa wawap sunqun.
• Llumpay sudor (hiperhidrosis).
• Iskay kuti rikuy utaq periferia rikuywan sasachakuy.
• Uma nanay.
• Articulaciones nanay.
• Pubertad tarda.
• Mana sapa kuti killachakuy.
• Puñuymanta sasachakuykuna, ahinataq, puñuypi mana samay atiy.
• Aychakuna pisi kallpayay.

Sichus wawayki kay sintomakunayoq kanman chayqa, ancha allinmi kanman usqhaylla doctorwan rimay.

¿Imakunataq hatun sayayniyuq kayta apamun?

Sapa kuti gigantismo kaqqa huk tumor benigno (adenoma pituitario) kaqwan kay wawap glándula pituitaria kaqpi. Chaywanmi hormona de crecimiento (GH) nisqa nishuta lloqsimun. Gigantismo kaqwan wawakunata riqsiptinkuqa, yaqa sapa kuti huk hatun adenoma pituitario kaqwan kanku (huk tumor 10 mm utaq aswan hatun), chayta sutichanku macroadenoma nispa. Gigantismo kaqqa kanmantaq kay glándula pituitaria hatunyayninwan, kay hiperplasia pituitaria sutichasqa.

Askha gigantismo onqoyniyoq wawakunan huk mutación genética nisqayoq kanku, chaymi pituitario nisqapi tumor nisqa onqoyta rikhurichin. Aswan riqsisqa mutación genética gigantismo kaqwan hukllachasqa huk mutación utaq deleción kay AIP gen kaqpi. Kayqa yaqa 29% gigantismo kaqwan runakunamanta.

Gigantismo kaqpas rikhurinman huk yupay ancha pisi trastornos genéticos kaqpa huknin kaqnin hina, kaytaq yapan riesgota huk tumor pituitario kaqwan kay hormona de crecimiento (GH) kaqta lluqsichinanpaq. Wakin kay unquykuna kanku:

• Carney complejo: Kayqa huk genética unquymi, chaymi aycha qarapi pigmentacionta afectan, chaymi qarapi, sunqupi, sistema endocrino nisqapipas tumores benignos nisqakunata rikurichin. Yaqa 10% kaqmanta 13% kaqkama kay complejo Carney kaqwan runakunamanta kay hormona de crecimiento (GH)-secretor kay adenomas pituitarios kaqwan kanku, kaytaq aswanta pisimanta pisi wiñanku.
• McCune-Albright nisqap unquynin:Kayqa huk genética unquymi, chaymi tullukunata, qaranta, sistema endocrino nisqakunatapas afectan. Chayqa qarapi café-au-lait nisqa ch’iqchikunata, tullukunapi cicatriz nisqakunata, manaraq pubertad nisqatapas ruwan. 20% kaqmanta 30% kaqkama kay síndrome de McCune-Albright kaqwan runakunamanta kay hormona de crecimiento (GH) kaqwan kanku. Kayqa sapa kuti huk hatunyay (hiperplasia) kay glándula pituitaria kaqmanta, utaq huk adenoma pituitario kaqmanta.
• Neoplasias Endocrinas Múltiples (MEN) tipos 1 utaq 4: Kaykunaqa condiciones genéticas kanku. Chayna kaptinqa huk utaq achka glándulas endocrinas nisqaykim llumpayta llamkanku, utaq tumormi rikurimun. Kayqa kanmanmi huk tumor pituitario nisqa, chaymi hormona de crecimiento (GH) nisqamanta lluqsimun.
• Neurofibromatosis: Kayqa huk genética unquymi, chaytam sutichanku trastornos neurocutáneos nispa. Chaykunaqa aycha qarata, sistema nervioso nisqatapas afectan. Kay unquykunaqa células wiñayninpi mana normalta yapakusqanraykum. Chayqa tukuy cuerpopi tumorkuna rikhurinanpaqmi apawasunman. Chaykunaqa kanmanmi huk tumor, chaymi hormona de crecimiento (GH) nisqatapas horqon.
• Adenomas Pituitarios Aislados Familiares (FIPA): Kayqa huk unquy hereditario. Chayqa adenomas pituitarios nisqakuna wiñayninwanmi. Chaykunaqa kanmanmi hormona de crecimiento (GH) nisqa lluqsichiq adenomas nisqakuna.

¿Imaynatataq gigantismo unquyta riqsinku?

Gigantismo kaqqa huk chhika sasa diagnostico kanman imaraykuchus ancha pisilla unquy, chanta imaraykuchus wawakunap wiñayninqa anchata t’ikrakunman kay factores genéticos chanta ambientales kaqrayku.

Normalmente, doctores sospechanku gigantismo nisqamanta, huk wawaq sayaynin kimsa desviaciones estándares promedio sayayninmanta aswan hatun kaptin, qhari kayninkupaq, edadninpaq, utaq iskay desviaciones estándares promedio sayayninmanta aswan hatun kaptin, wawap tayta-mamanpa sayayninmanta yupasqa.

Wawaykiq doctornin sospechanman wawayki gigantismo onqoyniyoq kasqanmanta chayqa, yaqapaschá endocrinólogo nisqaman (hormona nisqawan tupaq onqoykunamanta yachaq doctorman) apachisunkiman. Doctorqa huk diagnosticota ruwanqa wawaykiq historia médica nisqaman hina, familianpa historianpi, allinta qhawarispa cuerponta qhawaspa, prueba especializada nisqakunatapas, yawarmanta pruebakunata, prueba de imagen nisqakunatapas.

¿Ima pruebakunatataq gigantismo nisqa unquyta riqsinku?

Sichus wawaykiq doctor sospechan gigantismo onqoyniyoq kasqanmanta chayqa, kay pruebakunatan ruwawaq chay onqoyta yachanaykipaq:

• Hormona de Crecimiento y IGF-1 (Factor de Crecimiento 1 insulina nisqaman rikch’akuq) yawarpi pruebakuna: Kay pruebakunaqa wawaq venanmanta yawar muestrapi imaymana hormonakunaq kaynintan tupun. Sichus niveles aswan hatun kanku normal kaqmanta chayqa, huk señal kanman gigantismo kaqmanta.
• Prueba de Tolerancia al Glucosa: Kay pruebaqa, wawap wiñananpaq hormona nisqa glucosa nisqaman imayna allinta kutichisqanmanta yachakun. Kay pruebapaqmi doctorqa huk venamanta yawar muestrakunata imaymana intervalokunapi horqon, wawa glucosa (azúcar) nisqa solucionta ukyasqan qhepaman.
• Imajinasmanta pruebakuna: Sichus yawarmanta pruebakuna qhawarichinku wawayki gigantismo kasqanmanta chayqa, doctorniykiqa sapa kuti yuyaychasunkiman RM (Imagen de Resonancia Magnética) nisqawan utaq CT (Tomografía Computarizada) nisqawan. Chaykunaqa sut’itan rikukunman tumor pituitario nisqa hatun kayninta, maypi kaynintapas. Chaymantapas yanapanmanmi ima hampiypunichus necesitakun chayta yachanankupaq.

Sichus wawaykiq gigantismo onqoyniyoq kasqanmanta yachankuman chayqa, doctorqa huk pruebakunatawanmi ruwanman, chhaynapi chay onqoy cuerpoq huk partenkunatapas afectaranchus icha manachus chayta. Kay pruebakunaqa kanmanmi:

• Sonqopi sasachakuykuna kasqanmanta yachanapaq ecocardiograma nisqa.
• Puñuymanta yachay pruebakuna, puñuymanta apneayuq kasqaykita yachanapaq.
• Radiografías nisqawan otaq DEXA/DXA nisqawan tulluykikunaq qhali kayninta qhawanapaq.

¿Imaynatataq gigantismo hampita hampinku?

Gigantismo hampinapaq hatun metakuna kanku:

• Mana imamanta manchakuspa ‘hormona de crecimiento’ (GH) chanta ‘insulinaman rikch’akuq factor de crecimiento 1’ (IGF1) nisqa niveles nisqakunata controlaspa.
• Huk ‘tumor pituitario’ wiñayninta kamachiy.
• Pituitario tumorpa qayllanpi kaq umap tejidonpi, nervio óptico nisqapipas impaktunta pisiyachiy.
• Huk kurku sistemakunapi hormona de crecimiento (GH) nisqapa ruwayninkunata hampiy utaq pisiyachiy.

Doctorkunaqa gigantismo nisqa hampikunatan hukllachasqata utilizanku , chaypin operacionwan radiación nisqawan hampichikunku.

Kuraq runakunapi hormona de crecimiento (GH) nisqa yapakuyninta hampinapaq allin hampikuna kaptinpas (acromegalia), chay hampikuna wawakunapi imayna kasqanmantaqa manaraqmi allintachu yachakun.

Gigantismo nisqapaq operacion

Operacionmi aswan askha gigantismo onqoypaq hampi. Chaypaqqa pituitario nisqa tumorta horqoymi otaq hatun kayninta pisiyachiymi. Gigantismo nisqa tumor pituitario nisqa sapa kuti hatun kasqanraykum, wawaqa achka kutita operana kanman, chaynapi hormona de crecimiento (GH) nisqapa nivelninta allinta controlananpaq.

Wawaykiq cirujanonqa pituitario tumorta horqonanpaqmi huk operacionta ruwanman, chaytan sutichanku cirugía transesfenoidal nispa. Chaypaqqa wawaykiq siminwanmi operanayki, seno esfenoide nisqawanpas (unaq k’aspipin siminpa qhepanpi, umaq urayninpi, uma tullupi t’oqon).

Gigantismo nisqapaq Terapia Radiación nisqa

Sichus operasqanku mana pisiyachinchu wiñananpaq hormona nisqakunata chayqa, yanapanmanmi radiación nisqawan hampichikuyqa. Chaypaqqa equipo especialkunatan utilizanku haz de radiación nisqakunata tumorman apuntanankupaq. Kay hampiyqa pisi pisimanta llamk’an. Achka hampiykunata ruwana kanman, chawpinpi unayta samarina. Hinallataqmi askha watakuna pasanman hunt’asqa ruwaykunata qhawanapaq.

¿Ima sasachakuykunataq hampichikuypi tarikun?

Operación kaqrayku chanta/utaq radiación terapia kaqrayku, yaqa 60% kay gigantismo kaqwan runakunamanta huk unquyta hap’inku kay hipopituitarismo sutiyuq hampikuymanta. Chayqa kanman glándula pituitaria nisqapa huknin, achka utaq llapan hormonakuna mana allinta ruwakuptin. Hipopituitarismo nisqataqa hormona nisqa hampikunawanmi hampikun.

Huk tumor pituitariota hurqunapaq operacionmanta sasachakuykuna kanman:

• Yawar lluqsiy.
• Fluido Cerebroespinal (CSF) nisqamanta lluqsiy.
• Meningitis (umapi fiebre).
• Kurkupi sodio (kachi) yakupa balance nisqa chinkaynin.

Radiación terapia kaqpa efectos secundariosninqa kayhina kanman:

• Fertilidad deteriorada nisqa.
• Rikuy chinkachiy hinaspa uma waqlliy (mana ancha rikusqa).
• Tumor formación askha watakuna hampiymanta (mana ancha rikusqa).

¿Atikunmanchu hatunkaray kayta hark’ayta? ¿Imataq chay pronóstico?

Llakikuypaqmi, manam ima ruwaypas kanchu gigantismo harkanaykipaq. Ichaqa ancha allinmi ñawpaqmantaraq tariyqa. Ñawpaqmanta hampichikuyqa yanapanmanmi wawayki llumpay sayayniyuq kananpaq tikrakuykunata harkananpaq utaq kutichinanpaq.

Kay pronóstico wawakunapaq chanta wayna sipaskunapaq kay gigantismo kaqwan diagnosticasqa kaqqa achkha factoresmanta dependen:

• Hayka temprano utaq tarde chay unquyta tarisqa.
• ¿Hayka allintaq hampikuna wiñananpaq hormona nisqakuna allinta kamachinapaq?
• Sichus kan complicaciones gigantismowan tupaq.

En general, machu runakuna kay diagnostico kaqpi aswan complicacionesniyuq kanku kay aswan wayna edadpi diagnosticasqa kaqkunamanta. Kayqa kanman aswan unayta hormona de crecimiento kaqwan chanta kay insulinaman rikch’akuq factor de crecimiento 1 kaqwan (IGF1) tupachisqa kasqanrayku.

Chayrayku, sichus reparanki mana costumbre kaq, mana suyasqayki cambiokunata wawaykiq wiñayninpi hinallataq/utaq cuerponpi características nisqapi chayqa, ancha allinmi doctorninkuwan usqhaylla rimay.

¿Imaynataq giganteismo nisqayuq runapa kawsaynin? ¿Ima sasachakuykunataq unay pachapaq?

Gigantismo kaqmanta ñawpaqmanta riqsiy chaymanta hampiyqa ancha allinmi mana ancha sayayniyuq kayta chaymanta chaywan tupaq complicaciones kaqta hark’anapaq chaymanta kawsayta yapanapaq.

Mana hampisqa kaptinqa, gigantismoqa complicaciones significativas kaqwan hukllachasqa kachkan chanta kay tasa de mortalidad iskay kutikama kay normal kaqmanta kanman.

Unay pachapaq complicaciones mayqinkunatachus wakin gigantismo kaqwan runakuna rikunku kay llumpay sayayninkurayku chanta kay tukuyninpi efectota kay llumpay hormona de crecimiento kaqwan kayhinata:

• Aycha pisi kallpa kasqanraykum sasa puriy (Movilidad).
• Artritis osteoartritis (articulaciones nisqapi inflamación).
• Neuropatía Periférica (nervios periféricos nisqamanta unquykuna).
• 'Apnea de sueño' nisqa.
• Sunqu hatunyasqa (cardiomegalia) hinallataq sunqupa válvula nisqa sasachakuyninkuna.
• Complicaciones metabólicas kaqkuna kay Diabetes Tipo 2 kaqhina.

Chaymantapas, mana hampisqa gigantismo nisqayuq runakunapa allin kawsayninqa pisiyarunmanmi sapa punchaw ruwaykunapi sasachakuykuna kasqanrayku, pacha rantiypi, puriypipas llumpay sayayniyuq kasqankurayku.

¿Hayk’aqmi wawaykiq doctorninman rinayki giganteismo nisqamanta?

Sichus wawaykiman gigantismo onqoyniyoq kasqanmanta yacharqanku chayqa, sapa kutillanmi doctorninman otaq endocrinólogo nisqaman rinan kanqa, chhaynapi hampichikusqan imayna puririsqanmanta, hormonankuna allin kasqanmanta yachananpaqpas.

Sichus reparanki ima cambiotapas wawaykiq wiñayninpi hinallataq/utaq cuerponpi características nisqapi chayqa, allinmi kanman wawaykiq doctorninwan usqhaylla rimay. Manaña gigantismo nisqachu kanman chaypas, allinmi kanman ima sospechoso cambiokuna kasqanmanta investigayqa. Gigantismo nisqataqa aswan allinmi ñawpaqmantaraq riqsina, gigantismo nisqayuq runakunaqa qhali kawsayta kawsanku. Sichus ima tapukuyniykipas kanman wawaykiq wiñasqanmanta chayqa, ama manchakuychu doctorta tapuyta. Paykunaqa yanapasunaykipaqmi kachkanku.

Aswan allin yuyarinapaq kaqkuna (Wasiyman apakuy willakuy) .

Gigantismo nisqaqa mana ancha rikukuqmi ichaqa sinchi sasachakuymi. Aswan importanteqa , wawaykiq wiñasqanmanta imapas mana costumbreyoq otaq sospechoso kaqta reparaspaykiqa chaylla doctorpa consejonta maskhaymi, ahinataq suyasqaykimanta aswan usqhaylla wiñasqan otaq aswan hatun chaki-kayoq kaynin.

Yuyariy, temprano diagnostico y tratamiento anchata yapan chansakunata wawayki qhali, normal kawsayta kawsananpaq. Ama llakikuychu, doctorkunan kashanku qantapas wawaykitapas yanapanankupaq. Paykunawan rimay ima llakikuyniykipas.

` Gigantismo, Hormona de crecimiento, Glándula pituitaria, Wawakunapi wiñaynin, Altura yapakuy, Acromegalia