¿Usqhayllachu yawarniykipi glóbulos nisqakuna p’akikushan? ¡Hemólisis nisqamanta rimasun!

¿Mayninpiqa sayk’usqallachu, uma muyuyllachu sientekunki? Icha, ¿mayninpiqa qarayki aslla q’illu hinachu sientekunki, ñawiykiq yuraqninpas q’ello hina? Kayqa kanmanmi yawarnikipi glóbulos rojos nisqawan, chay glóbulos rojos nisqakunaqa yawarnikipi aswan importante clase células nisqamanta hukninmi. Kunanqa rimasunmi hemólisis nisqa onqoymanta, chay onqoyqa glóbulos rojos nisqakunan p’akikuspa manaraq tiemponpi chinkapuqtin. Ama llakikuychu, ancha allinmi kaymanta yachayqa.

¿Imapunitaq hemólisis nisqa?

Pisi rimayllapi nisunman, hemólisis nisqawanqa cuerponchispi glóbulos rojos nisqakuna chinkachiymi . Yachanki, kay puka yawar ch’unchulkunaqa yawarninchikpi juch’uy llamk’aqjina. Paykunan samaykuqtinchis pulmonmanta oxígeno nisqa horqospa cuerponchispi llapa huk célulakunaman, tejidos nisqakunamanpas chayachinku. Chayqa wasiman gas cilindrota apamuy hinam. Chaymi, cuerponchisqa kay oxígeno nisqawan necesitasqan kallpata ruwananpaq. Hinaspapas chay kikin glóbulos rojos nisqakunan yanapan cuerponchispi huñukuq mana munasqa dióxido de carbono nisqa pulmonkunaman kutichispa samayta horqonanpaq.

Normalmente cuerponchisqa sapa kutillanmi mawk’a otaq pisi kallpayoq glóbulos rojos nisqakunata chinkachin, chaypa rantinpitaq mosoq qhali glóbulos rojos nisqakunata churan. Kayqa ñawpaq kaqkunata chinkachispa mosoqkunata horqoy hinan. Kay chinkachiy, ruruchiy ciclo nisqaraykun sapa kutilla cuerponchispi allin glóbulos rojos nisqakuna kan.

Ichaqa mayninpiqa chay glóbulos rojos nisqakunan manaraq tiemponpi p’akikuyta qallarinku, chaymi usqhaylla . Chayqa pasanman manaraq cuerponchis tiempoyoq kashaqtin mosoq célulakunata ruwananpaq, chhaynapi chay ch’usaq kaqta hunt’ananpaq. Kay puka yawar ch’unchulkuna usqhaylla chinkachisqanqa hemólisis nisqa. Sichus kay hemólisis nisqarayku cuerpopi glóbulos rojos nisqakuna anchata pisiyan chayqa, chay onqoytan sutichanchis anemia hemolítica , otaq anemia nispa.

¿Imanasqataq glóbulos rojos nisqakunata chhaynata chinkachinku?

Yaqa llapanpim huk glóbullo rojo nisqa yaqa 120 punchaw kawsan. Kay tiempo tukukuptinqa, chay células machuyaptinku, señales especiales nisqakunata lluqsichinku. Chay señalkunan cuerponchispi kaq bazo (wiksaq lloq’e ladonpi tarikuq) chay mawk’a células nisqakunata ordenpi chinkachin. Imaynan wasinchispi mawk’a, p’akisqa mueblekunata chinkachinchis hinata.

Musuq puka yawar ch'unchulkunaqa tullunchikpa esponja hina kaq partenpim rikurin , chaytam sutichanku tullu tullu nispa . Chaymantataq kay tullu tullupi ruwasqa musuq puka yawar ch’unchulkuna yawarman lluqsimun.

Ichaqa mayninpiqa glóbulos rojos nisqapa rikchayninpi otaq imayna kasqanpi mana allin kaptinmi kawsakuyninta pisiyachinman. Utaq, glóbulos rojos nisqakunaqa hawamanta kaqkunawanmi waqllichisqa kanman, hinaspan wañunman manaraq cuerpo mosoq glóbulos nisqakunata ruwashaqtin.

¿Imakunataq aswan hatun hemólisis nisqa unquykuna?

Hemólisis nisqataqa iskay hatun layamanmi rakisunman. Kay sutikunaqa maypichus puka yawar ch’unchulkuna chinkachisqa kasqanmantan rimashan.

1. Hemólisis extravascular: Kayqa yawar ch’unchulkuna hawapi (i.e., venas, arterias, capilares) chinkachisqa kaptin. Yaqa llapanpim kayqa bazopi pasakun . Yawar bazo nisqapi pasasqanman hinan huk especial clase yuraq yawar glóbulos nisqakuna macrófagos nisqa (chaykunaqa cuerponchispa guardiakuna hinan) machu, dañasqa glóbulos rojos nisqakunata reqsispa chinkachin.

2. Hemólisis intravascular: Kayqa yawar ch’unchulkuna ukhupi puka yawar ch’unchulkuna chinkachisqa kaptin. Ch’usaqyachisqa kaqtinqa chay célulakunaq t’aqankunan yawarninchiswan kuska cuerponchispi purin.

¿Imakunataq hemólisis nisqa unquyta apamun?

Manan huk causallachu hemólisis onqoyqa kan, aswanpas askha factorkunan chayta afectanman. Aswan sut’ita qhawarisunchis.

1. Kikin puka yawar ch’unchulkunapi mana allinkuna

Mayninpiqa, huk glóbulos rojos nisqapa rikchayninpi utaq imayna ruwasqa kasqanpi imapas mana allin utaq mana allin kaptinqa, chay célulaqa chayllam chinkarunman. Chayna defectokunaqa sapa kutim rikurin wakin unquykuna nacesqankumanta otaq herenciamanta .

• Hemoglobina mana takyasqa kay: Hemoglobina nisqaqa huk proteína nisqa, puka yawar ch'unchulkuna ukhuman oxígeno nisqa apayta yanapan. Kay mana takyasqa kayta ruwaq unquykunaqa kanku kay anemia falciforme (maypichus kay glóbulos rojos falciformeman tukun) chanta kay talasemia .
• Enzimas pisiyay: Kay unquyqa kanmantaqmi wakin enzimas nisqakuna mana yawar glóbulos rojos nisqakuna llamk’ananpaq mana kaptin. Ejemplokuna kanku G6PD pisiyay chaymanta piruvato quinasa pisiyay .
• Membranapi mana allinkuna: Puka yawar ch'unchulkunap hawanpi, células nisqap membrananpi, mana allinkuna kasqan. Ejemplokuna kanku kay esferocitosis hereditaria ( células esféricas tukunku) chanta kay eliptocitosis hereditaria (células largoman tukunku).

2. Inmunosistema nisqawan tupaq unquykuna

Wakin kutipiqa kikinchispa inmunes sisteman (unquymanta hark’aq sistema) pantaspa kikin glóbulos rojos nisqanchiskunata atacayta qallarin. Chaytan sutichanku anemia hemolítica autoinmune (AIHA) nispa. Kayqa mana ancha rikukuq unquymi. Kaypa layakunapas kanmi:

• Chiri aglutinina unquy ( chiriwan tupachisqa kaptin sintomakunaqa aswan mana allinman tukun) .
• Q’uñi aglutinina unquy

Wakin wak condiciones subyacentes kaqkuna kay AIHA kaqta ruwayta atinku kay Mycoplasma neumonía , linfoma , leucemia (kaykunaqa cáncer layakuna kanku), lupus chanta artritis reumatoide (kaykunaqa autoinmune unquykunallataq kanku).

Huk mana autoinmune unquykuna:

• Paroxismo chiri hemoglobinuria
• Tutamanta hemoglobinuria paroxística nisqa

3. Infecciones nisqakuna

Cuerponchikman yaykuq wakin parásitokuna, viruskuna hinaspa bacteriakunam yawarninchik glóbulos rojos nisqakunata waqllichinman, chaymi manaraq cambiachkaptinku chinkachinman. Chaypaqqa allin ejemplon kanman malaria onqoy . Malaria unquyta apamuq parásito nisqa yawar ch’unchulkunata chiqanmanta atacamun.

Huk unquykunata apamuq:

• Babesiosis unquy
• Carrion unquy
• Qaqa urqupi fiebre manchasqa
• Gripe hemophilus nisqa unquy
• Runamanta inmunodeficiencia virus (VIH) .

4. Wakin hampikuna

Wakin hampikuna tomasqanchispas, pisillaña chaypas, cuerponchista kallpachanmanmi cuerponchista kallpachanman glóbulos rojos nisqakunata atacananpaq, usqhaylla chinkachinanpaqpas. Chaytan sutichanku anemia inmune hemolítica inducida drogawan (DIHA) nispa . Kayqa ancha pisillam.

Wakin hampikuna, chaykunam hemólisis nisqa unquyta rikurichinman:

• Acetaminofeno ( paracetamol) nisqa.
• Wakin cefalosporina nisqa antibióticos nisqakuna
• Clopidogrel nisqa hampi
• Dapsona nisqa
• Heparina nisqa
• Levodopa nisqa
• Levofloxacina nisqa hampi
• Metildopa nisqa
• Nitrofurantoína nisqa
• Penicilina
• Fenazopiridina nisqa
• Quinidina
• Quinina
• Rifampin
• Wakin sulfonamidas nisqakuna

Importante: Ama mancharikuychu kay lista hampikunamanta. Kay hampikunaqa pisillapim hemólisis nisqa unquyta rikurichin. Sichus huk doctor kay hampikunata kamachisurqanki chayqa, kamachikuyninkunata hunt’ay. Ima tapukuyniykipas kaptinqa doctorwan rimay.

5. Wiksayuq kachkaspa sasachakuykuna

Wiksayuq kachkaspa wakin sasachakuykunapas yawarpa glóbulos rojos nisqakunam chaylla pakikunman.

• Síndrome de HELLP nisqa
• Preeclampsia nisqa unquy
• Eclampsia nisqa unquy

Kaykunaqa sinchi unquykuna kasqanrayku, wiksayuq kachkaspa rikhurinman, chayraykutaq sintomakuna rikhuriptinqa, usqhayllata hampiqman mask’ay.

6. Hampinapaq equipokuna, hampikuna ima

Kaypas pisillam. Hemólisis nisqa onqoyqa kanmanmi wakin hampinapaq aparatokunata cuerponchispi churaqtinku, otaq wakin hampichikushaqtinku, cuerpo chaykunaman yachanankama.

• Riñon unqusqakunapaq hemodiálisis nisqa
• Sonqo-pulmón bypass nisqa maquina (hatun operacionkunapi utilizakun) .
• Sunqupa válvulas nisqapa rantinpi churaykuna
• Huk aparatokuna llamk’achisqanku kayhina unquykunapi, kayhinata kay insuficiencia cardíaca kaqpi, kayhinata kay bombas de globo intra-aórtico kaqpi chanta kay dispositivos Impella kaqpi .
• Yawarta churay (ahinataq mana tupaq yawarta quptinku) .

7. Venenokuna, venenokuna ima

Wakin venenokunata mikhuspaqa, glóbulos rojos nisqakunatan dañanman, chaymi hemólisis nisqa onqoyta rikhurichinman.

• Arsénico nisqa
• Cobre ( nishuta mikhuspaqa) .
• Kamachiy
• Arsina ( venenoso gas) .
• Estibina ( venenoso gas) .
• Mach’aqway veneno

Chaymantapas, ima unquypas bazo nishuta llamk’aptin (hipersplenismo) hemólisis kaqtapas rikhurichinman. Chaynallataqmi yawarpa llumpay presión nisqanqa yawarpa glóbulos rojos nisqakunata pakirunman, yawarpa vasokunapi yawar llumpay utqaylla purisqanrayku.

¿Imakunan kanman hemólisis onqoypa sintomakunan?

Sintomakunaqa kanmanmi yawarpi glóbulos rojos nisqa pisilla kasqanmanta. Sichus glóbulos rojos nisqa mana ancha pisichu chayqa, manapaschá ima sintomatapas rikunkichu. Yaqa llapanpim sintomakunaqa rikurin cuerponchikpi células hinaspa tejidos nisqakuna mana suficiente oxígeno nisqa chaskisqankurayku, yawarpi glóbulos rojos nisqa pisilla kasqanrayku.

Común sintomakuna: 1.1.

• Pisipay
• Uma muyuy
• Q’illu qara
• Sunqu kuyuriy / taquicardia
• Pisi samay / disnea
• Qaranpa, ñawipa yuraq kayninpas q’illuyaynin (Ictericia) (Kayqa yawarpi bilirrubina nisqa huñukusqanraykum, chay sustanciaqa puka yawar ch’unchulkuna pakikuptin lluqsimun)
• Hatunyasqa bazo / esplenomegalia

Wakin sintomakunaqa hukniraymi kanman ima condición específica nisqaman hina, chaymi hemólisis nisqataqa ruwan. Ejemplopaq, chiri aglutinina onqoyniyoq runaqa dedo puntankunaman, chaki dedonkunamanpas yawar pisiyapunmanmi, chaymi azulman tukupunman, manataqmi imatapas ruwanmanchu (fenomeno de Raynaud) .

¿Ima pruebakunatan ruwanku hemólisis nisqawan tupaq sasachakuykuna kasqanmanta yachanankupaq?

Huk doctormi yawarniykimanta muestrata horqonqa, hinaspan askha pruebakunata ruwanqa, chhaynapi pisi glóbulos rojos nisqakuna hemólisis nisqawanchu kashan icha manachus chayta.

• Yawar yupay hunt’asqa (CBC): Kayqa askhatan willasunkiman yawarniykipi llapa clase células nisqamanta, astawanqa glóbulos rojos nisqamanta. Chayqa qhawayta atinmi hemoglobina nisqayki hina, hinallataq yawarniykipi glóbulos rojos nisqakuna hayk’a espaciota hap’in chayta (hematocrito).
• Reticulocitos yupay: Kayqa CBC pruebamanta hukninmi. Reticulocitos nisqaqa musuq puka yawar ch'unchulkunam , manaraqmi allintachu puqusqa. Hemólisis kaqtinqa reticulocitos nisqakunan yapakunman, cuerponchis usqhaylla mosoq célulakunata ruwasqanrayku, chhaynapi chinkachisqa célulakunaq rantinpi.
• Yawarmanta frotis periférico: Kay pruebaqa qhawanmanmi yawar ch’unchulniykikunaq rikch’ayninpi, hatun kayninpipas mana allin kashasqanmanta. Mana normal formayoq célulakunaqa aswan usqhayllan chinkapun.
• Lactato deshidrogenasa (LDH): LDH nisqaqa huk enzima nisqa, puka yawar ch'unchulkuna ukhupi tarikuq. Glóbulos rojos nisqakuna normalmanta aswan usqhaylla p’akikuqtinqa, yawarpi LDH nisqa yapakunmanmi.
• Haptoglobina prueba: Haptoglobina nisqaqa huk proteína nisqa, hemoglobina nisqawan hukllachasqa. Puka yawar ch’unchulkuna p’akikuqtin (hemólisis nisqapi hina), askha hemoglobina yawarman lloqsimun. Chaymantaqa haptoglobina nisqapa nivelesninqa pisiyanmi.
• Mana hukllachasqa bilirrubina: Bilirrubina nisqaqa puka yawar ch'unchulkunapi hemoglobina p'akikuptinmi paqarin. Yawarpi bilirrubina nisqa askha kasqanmi rikuchin askha glóbulos rojos nisqakuna chinkapushasqanmanta (kaymi ictericia onqoyta rikhurichin).
• Prueba directa de Coombs: Kay pruebaqa riqsiyta atinman sichus anticuerposniyuq kasqaykita kay glóbulos rojos kaqman k’askakuq chanta usqhayllata chinkachin (kayqa yanapanman kay AIHA hina unquykunata riqsiyta).

Chaymantapas, doctorqa urina nisqapi yawarta, bilirrubina nisqatapas qhawanmanmi , chaykunaqa anemia hemolítica nisqa onqoypa señalninmi kanman.

¿Imaynatataq hemólisis unquyta hampikun?

Hampikuyniykiqa kanqa imarayku hemólisis nisqa onqoyniyki kasqanmanta, sintomakunayki sinchi sinchi kasqanmantawan. Hampinapaqqa kanmanmi vitaminakuna, hampikuna, operacion hinaspa yawar churaypas.

Aswan allinqa doctorwan rimaymi ima hampikuymi aswan allin qampaq, chaytaqa ruwawaq diagnosticoykiman hinam.

Cuerponchisqa sapa kutillanmi kallpachakushan yawarpi glóbulos rojos nisqakuna allin kananpaq. Ichaqa infecciones, congénitas unquykuna, hawamanta influenciakuna ima, kay ruwayta sasachanman, chanta kay glóbulos rojos kaqta usqhayllata chinkachinman. Chayraykun glóbulos rojos nisqakuna pisiyapunman, chaymi anemia hemolítica nisqaman apawasunman.

Ichaqa allin willakuyqa kaymi: hemólisis onqoypa askha causasqankunatan hampiyta atikunman. Doctor imarayku hemólisis nisqa onqoyniyki kasqanmanta yacharuspaqa, hampikunatan kamachisunki, chhaynapi glóbulos rojos nisqakuna normalman kutipunanpaq.

Importante imakuna yuyarinapaq (Wasiyman apakuy willakuy) .

• Hemólisis nisqaqa puka yawar ch'unchulkunata manaraq pachanpi chinkachiymi.
• Kayqa sintomakunata rikhurichinman kayhinata sinchi sayk’uy, uma muyuy, chanta qara q’illuyay (ictericia) .
• Askha causakunan kanman; kikin glóbulos rojos nisqapi defectos nisqakuna, cuerpo inmunológico nisqapi sasachakuykuna, infecciones, wakin hampikuna, wiksayoq kashaspa sasachakuykuna, hukkunapas.
• Sichus kay sintomakunayoq kanki chayqa, doctorpa consejonta maskhaypuni .
• Yawarta qhawayqa yanapanmanmi imarayku kasqanmanta yachanapaq, allinta hampichikunapaqpas.
• Achka causakunata hampikunmanmi yawarpi glóbulos rojos nisqa yapakunanpaq. Chaymi ancha allin mana mancharikuy hinaspa hampiqpa allin pusayninta maskay.

Suyachkani kay willakuy allin kananpaq. ¡Qhalilla kaychis!

` Hemólisis, glóbulos rojos, anemia, bazo, tullu tullu, ictericia, yawar qhaway