¿Qanpas huk chhikantachu mancharikunki anestesia localta qowaqtinku? ¡QHIPA (Toxicidad Sistémica Anestesia Local) nisqamanta rimasun!

¿Hayk’aqllapas anestesia localta tomarqankichu kiruykita horqonaykipaq, k’iriykita siranaykipaq otaq pisillata operachikunaykipaq? Hinaspa chaymantaqa llañuyasqalla sientekunki hinaspa mana imapas pasanchu? Musphay hinapaschá uyarikunman, ichaqa kay anestesiaqa ancha importanten hampiypi. Ichaqa ancha pisilla, chaymi ancha pisilla, kay anestesiaqa cuerponchispaq huch’uy sasachakuytan apamunman. Chaytan sutichanchis Toxicidad Sistémica Anestesia Local , otaq Qhepa . Ama llakikuychu, kayqa ancha pisillam. Ichaqa allinmi kaymanta pisillata yachayqa.

Hinaptinqa, ¿imataq QHIPA (Toxicidad Sistémica Anestesia Local)?

Pisi rimayllapi nisunman, Qhepa kaqmi, huk hampita mikhuspa cuerponchispa sistemankunapi, astawanqa Sistema Nervioso Central (SNC) nisqapi, chaymi umanchispi, médula espinal nisqapipas, Sistema Cardiovascular nisqapipas, chaymi sonqonchispi, yawar ch’unchulkunapipas.

Yuyaymanay imaynatas nanay hampikuna llamk’anku chayta. Chaykunaqa cuerponchispa huk partenpi kaq nerviokunatan (nervios periféricos) huk tiempolla hark’anku. Chaymantataq chay nerviokuna manaña nanay hina sensacionkunata apachinchu, llamiy hinataq umaman. Chayraykum chay lawpi tingly hina sientekunchik. Kay nanay hampikunaqa inyeccionkuna, gel, spray nisqakuna hinan hamun.

Chaymi, QHIPAQMI rikukun minutokunallapi nanay hampita hap’isqankumanta. Ichaqa aswan allinqa, kanmi hampi kaypaq. Doctorniyki chay sintomakunata rikuspaqa usqhayllan imatapas ruwanqa.

¿Imakunan kanku Qhepa kaq onqoypa sintomakunan? ¿Imaynatataq riqsinchik?

LAST astawanqa sistema nervioso central (SNC) nisqanchistan afectan. Ñawpaq kaq sintomasqa kanman:

Sistema nervioso central (SNC) nisqawan tupaq sintomakuna:

• Convulsiones: Kayqa aswan riqsisqa sintoma. Qonqayllan convulsiones nisqakuna, manaña concienciayoq ima kan.
• Agitación o confusión: Mana ch’inlla kayta atiy, mana yuyayta churayta atiy, imachus pasasqanmanta mana entiendey.
• Ninri tikray: Ninrikunapi sapa kuti waqay (Tinnitus) .
• Simi muyuriqpi llañuyay: Simi muyuriqpi llañuyay, imaynan kiru hampiq hampita inyectaptin hina.
• Simiykipi q’illay sabor: Simiykipi fierro t’aqa hina sabor.
• Mana allinta rimay (Disartria): Simikunaqa llullakuymanmi tukupun, chaymi sasachakun sut’ita rimay.
• Alucinaciones: Mana chiqap kaqta rikuy utaq uyariy.
• Ñawikuna mana allin kuyuy: Ñawikunaqa mana controlakuspa kuyukun, huk ladumanta huk laduman kuyukuq hina.

Sistema Cardiovascular kaqwan tupaq sintomakuna:

QHEPA kaq onqoyqa sonqonchistapas afectanmanmi. Chaymanta kayhina sintomakuna rikhurinman:

• Yawar ñit’iy pisi: .Chay ñit’iyqa pisiyashanmi.
• Sunqupa ritmonpi tikrakuykuna: Sunqupa ritmonqa ancha pisilla kanman (Bradicardia) , ancha utqaylla (Taquicardia) , utaq sunqupa ritmos irregulares (Aritmias) .
• Pisi samay (Disnea): Sasa samay, siq’iy.
• Sunqup hark'aynin: Sunqup electricidad nisqap llamk'aynin qunqayllamanta sayariynin. Kayqa kanman sunqupi llamk'aynin eléctrico tukuyninpi chinkasqanrayku (asistole) , icha sunqup células nisqakuna ancha utqaylla mana sapa kutichu kuyurisqanrayku (fibrilación ventricular) .

Importante: Mana usqhayllata hampichikuspaqa, LASTqa samay hark’ayta utaq coma nisqamanmi apawasunman .

Kay sintomasqa aswanta rikhurinku phichqa minutosllapi kay nanay hampita hap’isqankumanta. Wakin kutipiqa kay sintomakunaqa ancha llamp’ullata qallarinman, pisi pisimantataq yapakunman, utaq qunqayllamanta sinchiman tukupunman. Chayraykun doctorkuna allinta qhawasunkiku huk nanay hampita qosqanku qhepaman, astawanqa sichus hatun riesgopi kanki LAST onqoywan hap’ichikunaykipaq.

¿Imanasqataq kayqa QHEPAQPAQ rikurin? ¿Imaraykun kan?

LAST kaqpa aswan hatun causanqa huk nanay hampita yawar sirk’aman mana yuyaypi inyeccionmi. Yuyaymanasun, chay nanay hampitaqa huk nervio qayllapin inyectananku . Ichaqa mayninpiqa yawar ch’unchulman haykuqtinqa, chay hampiqa usqhayllan cuerponchisman mast’arikunman, chaymi kay onqoyta rikhurichinman.

Willakukun kay riesgo kay LAST kaqmanta ruwakuptin kay bloqueos nerviosos ruwaspa kay miembros adormecidos kaqta yaqa 20% kaq. Ichaqa manan kayllachu:

• LAST nisqa hampitapas ruwarqankutaqmi huk hampi hina , chaytaqa qaraman churanku gel nisqa hina .
• LAST nisqataqa simipi, kunkapi, wayra ñankunapi ima mucosas nisqakunata phiñachiq hampikunawanpas rikhurin .

Kayqa niyta munan, LAST ruwakunman imaynatachus nanay hampita llamk’achkanki chaypas. Ichaqa wakin factorkunan chay peligrota yapan.

¿Pitaq aswan peligropi kachkan LAST unquywan unqunanpaq? (Factores de Riesgo) 1.1.

Wakin imakuna qhali kayniykiwan tupaq riesgota yapanman kay LAST unquywan.

Factores de riesgokuna saludniykiwan tupaq:

• Acidosis metabólica: Kurkupi equilibrio químico nisqa tikrakuptin, acidez nisqa yapakuptin.
• Kurkupi pisi oxígeno (Hipoxia): Yawarpi oxígeno pisiyaptin.
• Ñawpaqmanta sunqu unquy: Aswanta pikunachus kayhina unquyniyuq kanku kayhina isquemia , arritmias , abnormalidad de conducción , chanta pisi fracción de eyección kaqwan.
• 65 watayuqmanta aswan runakuna:Hinallataq, wawakuna manaraq 4 killayuq kaqkunaqa aswan riesgoyuq kanku kay LAST unquywan.
• Higado utaq riñon unquy: Kay unquyniyuq runakunaqa tardasqa QHIPA unquyniyuq kankuman imaraykuchus aswan unayta hampi kurkumanta lluqsinanpaq .
• Wiksayuq kay.
• Mitocondriales unquykuna: Kay unquykunaqa mitocondrias sutiyuq célulasninchikpi kallpata ruwaq partekunata afectan.

Hiri hampiwan tupaq riesgokuna:

Wakin anestesiakuna, ahinataq bupivacaína , aswanta LAST kaqta ruwanku wakinkunamanta. Hinallataq, chay riesgoqa yapakunmi anestesiakunata aswan dosispi quptinku .

Factores de riesgo asociados kay método de medicamento oral kaqwan:

Wakin métodos kay nanay hampikunata quypaq yapallanmantaq kay riesgota kay LAST kaqmanta. Huk estudio 125 casos kaqmanta kay LAST kaqmanta tarisqa:

• Técnicas de infiltración nisqaqa hampikunata qara urapi churanapaq ruwaykunam. Kayqa yaqa 20% kaqmanta QHIPA casos kaqmanta.
• Bloques neuraxiales centrales nisqakuna, bloques epidurales hinallataq caudal nisqakuna hina, columna vertebral nisqaman qusqa kanku. Paykunaqa yaqa 15% llapan willasqa casokunamanta kanku.
• Yaqa 13% willasqa kanku sapa kuti nanay hampikunata churasqankurayku, ahinataq salina .

Tukuyninpaq, LAST aswanta rikhurimun mayk’aqchus anestesias inyectakunku kay áreas kaqpi mayqinkunachus hatun vascularidad kaqwan kanku . Ejemplopaq, LAST casos aswanta willakunku mayk’aqchus bloqueos nervios peniles ruwakunku.

¿Imaynatataq doctorkuna LAST nisqa unquyta riqsinku? (Diagnóstico) .

Doctorkunaqa LAST nisqataqa astawanqa sintomaykikunaman hinam diagnosticanku . LAST nisqaqa huk emergencia kasqanraykum, chaylla hampichikuna, chaymi mana tardakunmanchu diagnosticoqa. Ancha pisillapi, hampiqniyki huk EKG (electrocardiograma) kamachinman kayta takyachinapaq yanapananpaq.

¿Ima hampikunataq LAST nisqapaq?

Toxicidad Sistémica Anestesia Local nisqaqa hampikuypi sasachakuymi. Chayraykum doctorkunaqa ancha utqaylla hampiyta qallarinqaku. Sapa kuti hampiykuna kayhinam:

• Wayra ñankunata kamachiy: Samayniyki allin kananpaqmi chaylla oxígeno nisqawan hampichikun , necesario kaqtintaq wayrata churakun.
• Convulsiones nisqamanta hark’akuy utaq hampiy: Kayqa benzodiazepinas nisqa hampikunata quymi.
• IV infusión de emulsión lípida: Kayqa huk hampi especialmi, chaytaqa huk venaman churanku . Yawarmanta, aychakunamanta ima nanay hampikunata ch’unqaspa llamk’an. Chaynapim pisiyachin nanay hampikuna umanchikman hinaspa sunquman chayaq.
• CPR (Reanimación Cardiopulmonar): 1.1.Sichus LAST sonqoq ruwayninta afectan chayqa, doctorkunan CPR nisqawan ruwanku, huk ruwaykunawantaq sonqota allinta takyachinku.

Hampikuy tukukuptinqa, suqta horallapas hampiqpa qawasqanmi kanki, chaynapi hampichikuy allin kasqanmanta hinaspa huk sasachakuykuna kasqanmanta yachanaykipaq.

¿Imataq pasanqa QHIPAQ kaq runawan? (Pronóstico) nisqa.

Pikunachus temprano diagnosticanku, hampichikunku ima, aswan allinta ruwakunku. Hampikuyqa aswanta kay LAST kaqpa unquyninta kutichiyta atin.

Ichaqa sichus sinchi LAST nisqa onqoyta mana usqhayllachu hampikunman chayqa, coma nisqamanmi otaq wañuymanpas apawasunman. Ichaqa, kayqa ancha pisillam. Ejemplopaq, Estados Unidos nacionpi venenokunata controlanankupaq centrokunaq willakusqanman hinaqa, 2016 watapin tawa runakunalla wañurqanku nanay hampikunawan.

¿QHIPAQA hark’ayta atikunmanchu?

LAST nisqataqa manan sapa kutichu hark’ayta atikunman, ichaqa doctorkunan wakin métodokunata, kamachikuykunatapas utilizanku kay riesgota pisiyachinankupaq.

Ejemplopaq, doctorniykiqa aswan pisi dosis allin dosis nanay hampikunatan utilizanqa . Hinallataq, wakin kutipiqa ecografía nisqawanmi inyección nisqa qunqaku, chaynapi mana qunqayllamanta yawar vasoman yaykunanpaq.

Sichus factores de riesgoyuq kanki kay LAST unquypaq, doctorniyki allinta qhawarinqa aswan mana imamanta manchachikuq nanay hampikunata, dosisninta, chanta ñanta qunapaq qampaq.

Nanay hampita hapiq rispaykiqa, manapaschá anchatachu yuyaykunki QHEPA kaqpi. Yaqapaschá aswan llakisqa kashanki chay inyección nanasunkichu icha nishutachus mana allintachu sientekunki chaymanta. Chayqa normalmi, imaraykuchus LAST nisqa ancha pisilla. Ichaqa yuyariy, doctornikiqa nanay hampita qususpaykim allinta cuidasunki. Sichus LAST kaqpa sintomakunata rikhurichinki chayqa, usqhayllata ruwanqaku.

Tukuchanapaq, wasiman apanapaq willakuy:

Sichus ima tapukuyniykipas, llakikuyniykipas otaq iskayrayaypas kan anestesia hampiykimanta chayqa, ama iskayrayaychu doctorta tapukuy. Paykunaqa yanapasunaykipaqmi kachkanku. Toxicidad Sistémica Anestesia Local (LAST) nisqa mana manchakunapaqchu, ancha pisilla kasqanrayku, allin hampiyniyuq kasqanrayku. Aswan importanteqa kaymanta reparaymi, doctorwantaq sut’ita rimay. Chaymantataq hawkalla ima hampitapas atipawaq.

` Toxicidad Sistémica Anestesia Local, QHIPA, toxicidad anestesia, efectos secundarios anestésicos, sistema nervioso, sistema cardiovascular, sintomakuna, hampiy