¿Kunan pacha rimasunchu Feocromocitoma sutiyuq mana ancha rikusqa tumormanta?

¿Mayninpichu qonqayllamanta presión alta onqoyniyoq kanki? Icha, ¿sudorllachu kanki? ¿Sonqo t’oqyasqanwanchu uma nanasunki? Ama usqhaylla piensaychu chaykunamanta iskay kinsa onqoyqa sinchi onqoy kasqanmanta. Ichaqa sichus chay sintomakuna mana chinkanchu chayqa, astawanqa presión alta nisqawan, chaymi sasa controlanapaq chayqa, allinmi kanman pisillata llakikuy. Kunan rimasunchik huk unquymanta, chay unquyqa pisilla, ichaqa allinta diagnosticasqa kaptinqa, ancha allinta hampikunman. Chaytan sutichanku feocromocitoma nispa.

¿Imataq Feocromocitoma nisqa? Chaytaqa allinta entiendesun.

Pisi rimayllapi, feocromocitoma nisqaqa huk tumor nisqa, glándulas suprarrenales nisqap chawpi kaqninpi, médula suprarrenal nisqapi wiñaq. Chay tumorkunaqa huk especial clase célula nisqawanmi ruwakun, chaytan sutichanku células cromafina nispa. Kay células nisqakunaqa yawarman hormonakunata ruwanku hinaspa kacharinku, chaykunan necesario cuerponchispa "maqanakuy otaq phaway" nisqa kutichinanpaq. Yuyaykuy, qunqayllamanta mancharisqa kaspayki utaq achka estrés nisqawan tupaspaykiqa, cuerpoykipi tikrakuykuna - sunquykipa ritmon yapakun, sudakunki, cuerpoykipas kuyurin - kay hormonakunam kaymanta responsable kanku.

Feocromocitoma kaqqa aswanta huk glándula suprarrenal kaqllapi wiñan. Ichaqa wakin kutipiqa iskaynin glándulas nisqapim wiñanman. Huk glándula nisqapiqa aswan achka tumorniyuq kaytam atikun.

Importante kaq, aswan feocromocitomas kaqkunaqa allin kanku (mana millaychu) . Kayqa niyta munan, mana huk kurkuman mast’arikunkuchu. Ichaqa 10%manta 15%kamaqa cáncer unquymi kanman. Sichus kay huk cáncer unquy kan chayqa, askha hatun categoríakunapi willakun, imaynatachus mast’arikusqanmanjina:

• Feocromocitoma localizado: Kay tumorqa huklla utaq iskaynin glándulas suprarrenales kaqllapi tarikun.
• Feocromocitoma regional: Kay cáncerqa mast’arikun kay ganglios linfáticos kaqman kay glándulas suprarrenales qayllapi utaq wak tejidos kaqman.
• Feocromocitoma metastásico: Kay cáncerqa karu órganos nisqamanmi mast’arikun, ahinataq higadoman, pulmonkunaman otaq tullukunaman.
• Feocromocitoma kuti kuti: Kay cáncer hampikuymanta kutimun. Ñawpaqpi kasqan cheqasllapin otaq huk cheqaspipas kanman.

¿Imakunataq kay glándulas suprarrenales nisqakuna cuerponchikpi? ¿Ima ruwanankutaq?

Iskay glándulas suprarrenales nisqayuqmi kanchik. Wiksanchikpa qipanpi, riñonpa hawanpi, tapa hina tarikunku. Chaykunaqa sistema endocrino nisqanchispa partenmi. Sapa glándula adrenal iskay hatun rakiyuqmi. Hawa qatantaqa corteza adrenal ninchikmi, chawpi kaqnintataq médula adrenal ninchik.

Médula suprarrenal nisqanchismi huk t’aqa hormonakunata paqarichimun, chaykunatan sutichanku catecolaminas nispa. Kay hormonakunan cuerponchispi askha ancha importante ruwaykunata controlan:

• Sunqunpa kuyuriynin
• Yawar ñit’iy
• Yawarpi azúcar nisqapa nivelnin `(Yawarpi glucosa)`
• Imaynatas kurkunchis kutichin estrés nisqaman ("maqanakuy otaq ayqekuy" nisqa kutichiy) .

Catecolaminas nisqap hatun rikch'aqninkunaqa kaykunam:

• Dopamina nisqa
• Epinefrina (Adrenalina) `(Epinefrina / Adrenalina)`
• Norepinefrina (Noradrenalina) `(Norepinefrina / Noradrenalina)`

Feocromocitoma kaqtinqa, aswan askha kay hormonas, adrenalina chanta noradrenalina, yawarman kacharinman, necesariomanta. Chaypachan imaymana sintomakuna rikhurimuyta qallarinku.

¿Imapitaq hukniray kanku Feocromocitomawan Paragangliomawan?

Kaykunaqa iskay ancha rikch’akuq, mana ancha rikukuq tumorkuna kanku. Iskayninkupas ñawpaq rimasqanchis cromafina nisqa célulakunamantan paqarimunku. Ichaqa kay feocromocitoma kaqqa rikhurimun kay glándula suprarrenal kaqpa chawpi kaqninpi (médula suprarrenal kaqpi), kay paraganglioma kaqtaq rikhurimun huk kitikunapi kay glándula suprarrenal hawapi .

¿Pikunataq aswanta kay unquywan unqunku? ¿Hayka comuntaq?

Kay feocromocitoma kaqqa mayqin edadpipas wiñanman, ichaqa aswanta rikukun kay runakunapi kay 30 watayuqmanta 50. Yaqa 10% kaqmanta casos willakunku kay wawa kaypi.

Kayqa ancha pisilla tumormi . Sasam hayka runakuna kay unquywan kasqankuta allinta rimayqa. Wakin runakuna mana ima sintomatapas rikuchisqankuraykum, chay unquyqa mana tarinmanchu. Yupakun kay 1% aswan pisi runakunamanta kay presión alta kaqwan huk feocromocitoma kaqwan.

¿Ima sintomakunatataq rikuchin huk runa feocromocitoma kaqwan?

Feocromocitoma sintomasqa rikhurimun mayk’aqchus kay tumor llumpay hormonas adrenalina (epinefrina) utaq noradrenalina (norepinefrina) yawarpi kacharin. Ichaqa wakin tumorkunaqa manan nishutachu chay hormonakunata ruwanku, manataqmi sintomakunayoqchu kanman.

Aswan rikusqa sintomakunaqa kanku:

• Yawar ñit’iyqa (Hipertensión): Kaymi aswan hatun sintoma. Mayninpiqa sasa controlanapaqmi.
• Uma nanay: Sinchi, qunqayllamanta uma nanay kanman.
• Mana imaraykupas llumpay sudakuy.
• Palpitaciones nisqaqa usqhaylla, mana sapa kuti utaq sinchi kuyuriq sientekuymi.
• Cuerpoykipas kuyurishanman hina sientekuy.

Aswan pisi rikukuq sintomakuna:

• Sinqapi hinaspa/utaq wiksa nanay.
• Qanqa qunqayllamantam aswan llimpiña rikurin.
• Nausea y/o vomitar.
• Qicha.
• Aka kichki.
• Hipotensión ortostática nisqaqa sayarispa yawarpa tanqaynin qunqayllamanta pisiyayninmi. Kayqa niyta munan, tiyasqaykimanta qunqayllamanta sayarispa uma muyusqa sientekunki.
• Mana imaraykupas llasaq kayta pisiyachiy.

Kay sintomakunaqa wakin ruwaykunamanta qhipaman rikhurinman utaq aswan mana allinman tukunkuman. Kay hina:

• Sinchi kallpawan aychapi ruway.
• Aychapi k’irisqa otaq sinchi yuyaypi llakikuy.
• Wawa wachakuy.
• Anestesia nisqawan hampichikuy.
• Operacionta ruway.
• Tiramina nisqayuq mikhuykunata mikhuy (e.g. puka vino, chukulata, queso).

¿Sapa kutichu chay sintomakuna kan? Icha, ¿hamuspachu ripunku?

Feocromocitoma onqoyniyoq runaqa sapa kutillanmi presión alta nisqayoq kanman, otaq hamunman ripunmanpas .

Wakin runakunaqa “ataques paroxísticos” kaqwan, utaq qunqayllamanta ataques de síntomas kaqwan tarikunman. Kayqa niyta munan, yawarpa tanqaynin qunqayllamanta yapakusqan, chaywantaq sinchi uma nanaykuna, sunqu ritmo yapakusqan, llumpay suday ima. Kay "ataques" nisqakunaqa p'unchawpi achka kutitam, killapi huk kutipas, iskay kutipas.

Importante: Sichus mayqenpas kay sintomakunayoq kanki, astawanqa qonqayllamanta presión alta, uma nanay, sudor, palpitacion ima, chayqa ancha allinmi doctorman riy.

¿Imaraykutaq feocromocitoma nisqa unquyqa wiñan? ¿Imakunataq chaykunarayku?

Yaqa llapanpi, mana huk específica causa tarikunmanchu kay feocromocitoma kaqpaq. Chayqa random nisqapi rikurin.

Ichaqa kay 25% kaqmanta 35% kaqkama casos kaqpi, kay unquyqa kay condiciones hereditarias kaqwan hukllachasqa kachkan. Wakin hatun kaqkunaqa kaykunam:

• Síndrome de neoplasia endocrina múltiple 2, tipos A y B (MEN2A y MEN2B) .
• Von Hippel-Lindau (VHL) unquy
• Neurofibromatosis 1 kaq laya (NF1) .
• Síndrome de paraganglioma hereditario nisqa
• Carney-Stratakis dyad [paraganglioma chaymanta tumor estromal gastrointestinal (GIST)].
• Carney kimsayuq (paraganglioma, GIST wan condroma pulmonar) .

Kay condiciones genéticas kaqkunamanta aswanta, kay feocromocitoma kaqtaq wiñanman kay mutaciones kaqrayku kay 10 hukniray genes kaqpipas.

¿Imaynatataq kay unquyta riqsinku? (Diagnóstico) .

Feocromocitoma kaqqa sasa riqsiy kanman imaraykuchus huk mana ancha rikusqa tumor kasqanrayku chanta wakin kuti mana sintomakunata ruwanchu. Wakin kutipiqa, chay tumorqa huk razonrayku ruwasqa pruebapi qunqayllamanta tarikun.

Doctorqa kay onqoymanta sospechanman askha razonkuna:

• QampaHuk detallada historia médica kaqmanta, astawanqa sichus pipas ayllupi ñawpaqta feocromocitoma kaqwan karqa.
• Huk hunt’asqa examen físico y médico.
• Wakin síntomas específicos , kayhinata kay "ataques paroxísticos" kaqmanta rimasqayku chaymanta kay presión alta kaqmanta mayqinchus mana controlasqachu kay normales tratamientos kaqwan.

¿Imayna pruebakunataq ruwakun?

Doctorniykiqa kay pruebakunata yuyaychasunkiman feocromocitoma kaqwan kasqaykita yachanaykipaq:

• 24 horas prueba de orina: Kayqa p’unchawntin urinaykita huñuspa chaypi catecolaminas nisqa tupuymi. Chaymantapas chay hormonakuna pakikuptin ima sustanciakuna kasqanmantam tupun. Sichus kay niveles aswan hatun kanku kay normal kaqmanta chayqa, huk señal kanman kay feocromocitoma kaqmanta.
• Yawarpi catecolamina nisqa pruebakuna: Kaykunaqa yawarpi catecolaminas nisqakuna kasqanmantam yachanku. Urinamanta pruebakuna hinam, hormonakuna pakikusqanwan ruwasqa sustanciakunatapas maskanku.
• CT (Computadora Tomografía): Kayqa achka radiografías nisqawanmi cuerpoykipa ukunpi allinta fotokunata hurqun. Doctorniykiqa kayta yuyaychasunkiman glándulas suprarrenales nisqaykikunata qhawanaykipaq.
• MRI (MRI - Imagen de Resonancia Magnética): Kayqa imanta, radio ondas, computadorawan ima, cuerpop ukhunta allinta fotokunata ruwanankupaq. Hinallataqmi glándulas suprarrenales nisqakunatapas qhawarinku.

Huk kuti kay unquy chiqanchasqa kaqtinqa, aswan pruebakunata ruwakunman kay tumor cáncer (maligno) utaq benigno (benigno) kaqta yachanapaq, chanta kay huk partes de la cuerpo kaqman mast’arikusqanmanta.

¿Imanasqataq ancha allin prueba genética nisqa?

Sichus feocromocitoma onqoyniyoq kanki chayqa, doctorniykiqa yuyaychasunkimanmi consejo genético nisqamanta, pruebakunata ruwanaykipaq, chhaynapi yachanaykipaq sichus huk síndrome hereditario nisqa onqoyniyoq kasqaykita, chaymi peligropi churasunki huk cáncer onqoykunawan hap’ichikunaykipaq.

Kay hina casokunapiqa prueba genética nisqa ruwayqa allinmi kanman:

• Sichus qam utaq huk runa aylluykipi sintomakunayuq kan kay feocromocitoma hereditario kaqwan utaq kay síndrome de paraganglioma kaqwan.
• Sichus iskaynin glándulas suprarrenales nisqapi tumorkuna kan chayqa.
• Huk glándula suprarrenal nisqapi aswan tumor kaptinqa.
• Sichus kan sintomakuna yapakusqanmanta niveles de catecolaminas yawarpi.
• Sichus feocromocitoma kaqta riqsichikun manaraq 40 watayuq kachkaspa.

Sichus huk prueba genética nisqapi huk cambio genético nisqa tarikun chayqa, consejero genético nisqa yuyaychasunkimanmi familiaykipi huk runakunapas (mana sintomayoq ichaqa peligropi kaq) kay prueba ruwanankupaq.

¿Ima hampikunataq Feocromocitoma unquypaq?

Chaypaq aswan allin hampiyqa kanman operaspa tumorta horqoymi, atikuqtinqa .

Hampikuy akllayqa achka ruwaykunamantam kanqa:

• Tumorpa hatun kaynin.
• Tumor canceroso (maligno) utaq benigno (benigno) kaptinpas.
• Sichus sintomakuna kanchu kay hormonas catecolaminas yapakusqanrayku.
• ¿Huk cheqasllapichu tumor, icha huk partekunamanchu mast’arikun? (Metastasis) nisqa.
• Ñawpaq kutitachu chay unquyta tarirqanku, utaq ñawpaq hampichikusqanmanta kutimusqanmanta.

Sichus hormonas suprarrenales yapakusqanrayku sintomakuna kan chayqa, doctorniyki hampikunata qosunkiman chay sintomakunata controlananpaq. Kay hina:

• Yawarpa tanqaynin normal nisqapi kananpaq hampikuna, ahinataq alfabloqueantes nisqakuna.
• Sunqupa ritmon normal kaqpi kananpaq hampikuna, betabloqueantes hina.
• Glándula suprarrenal nisqamanta nishuta lloqsimuq hormonakunaq efectonkunata hark’aq hampikuna.

Kay feocromocitoma kaqpaq aswan hampi akllanakuna kanku:

• Cirugia
• Terapia radiativa nisqawan
• Quimioterapia nisqawan hampichikuy
• Terapia de ablación nisqa
• Terapia de embolización nisqa
• Terapia dirigida nisqa

Qankunawan hampiqnikiwan kuskam tanteankichik ima hampichikuypa plannin aswan allin qampaq kasqanmanta.

Hatun hampiy ñankuna

• Cirugia:

Kaymi aswan hampi kay feocromocitoma kaqpaq. Yaqa 90% tumorkunata operaspa allinta hurquyta atikunman .

Doctorniykiqa operachisunkimanmi huknin otaq iskaynin glándulas suprarrenales nisqakunata horqonaykipaq (adrenalectomía). Operasqanku tiempopin operaq doctorqa muyuriqninpi kaq tejidos nisqakunata, ganglios linfáticos nisqakunatapas qhawarinqa, chhaynapi tumor mast’arikusqanmanta. Sichus chayta ruwarqan chayqa, chay tejidota horqonqaku, atikuqtinqa.

Operacion ruwasqayki qhepamanmi yawarniykipi otaq urinaykipi catecolamina nisqa kasqanmanta qhawarikunqa. Sichus niveles normales kaqman kutipun chayqa, tukuy células feocromocitoma kaqmanta hurqusqa kasqankuta niyta munan.

Iskaynin glándulas suprarrenales nisqakunata horqoqtinkuqa, tukuy kawsayniykipin hormona nisqawan hampichikunayki, chhaynapi glándulas suprarrenales nisqakunaq ruwasqan hormonakunaq rantinpi.

• Radiación nisqawan hampichikuy:

Kayqa hampiymi, chaywanmi cáncer onqoyniyoq célulakunata wañuchinku otaq manaña wiñanankupaq. Kaytaqa ruwakun mana atisqanchikman hina qhali aychata dañananpaq.

Iskay laya radiación nisqawan hampichikuyqa kanmi:

• Hawamanta radiación terapia: Radiación nisqataqa cuerpomanta hawapi kaq makinamantam cáncer unquypa kasqanman chayachinku.
• Terapia de radiación interna: Huk sustancia radiactiva nisqataqa agujakunaman, muhukunaman, alambrekunaman otaq catéterkunamanmi churanku, hinaspan doctorqa cáncer onqoy kasqan cheqasman otaq qayllanpi churanku.

Kay laya terapia radiativa kaqqa kay cáncer localizado, regional, metastásico utaq kuti kuti kasqanmanta kanqa. Kay feocromocitoma maligno kaqqa aswanta hampikun kay terapia de radiación de haz externa kaqwan chanta/utaq kay terapia 131I-MIBG kaqwan. 131I-MIBG nisqaqa huk sustancia radiactiva nisqa, wakin células cánceres nisqaman k’askakuspa wañuchiq.

• Quimioterapia nisqawan hampichikuy:

Kayqa hampikunawanmi cáncer onqoyniyoq célulakunata wañuchinku, manaña rakinakunankupaq, mana mirananpaqpas, otaq cáncer onqoypa wiñayninta hark’anankupaq. Kay hampikunataqa venoso nisqawanmi qukunku. Kayqa allin hampi kaptinpas, efectos secundarios nisqayuqmi kanman.

• Ablación nisqawan hampichikuy:

Kayqa pisi invasivo hampiymi. Sinchi ruphaywan utaq sinchi chiriwanmi tumorkunata chinkachin.

• Ablación de radiofrecuencia: Ablación radiofrecuencia nisqawanqa radio ondas nisqawanmi cáncer nisqa células nisqakunata, mana normales nisqa células nisqakunatapas ruphaykachinku, chinkachinku ima.
• Crioablación: Nitrógeno líquido icha dióxido de carbono líquido nisqawanmi cáncer nisqa células nisqakunata, mana normal nisqa células nisqakunatapas congelaspa chinkachin.

• Embolización nisqawan hampichikuy:

Kaypiqa, glándula suprarrenal nisqaman yawarta quq arteriaqa wichqasqam kachkan. Chhaynapin yawar glándulaman manaña purinchu, chaypi wiñaq cáncer células nisqakunapas wañupunmi.

• Terapia dirigida: 1.1.

Kayqa hampikunata utaq huk sustanciakunata llamk’achinku, chaykunaqa específicamente células cánceres nisqallata atacanku mana qhali células nisqakunata dañaspa. Kay hampiyqa feocromocitoma metastásico kaqpaq chanta recurrente kaqpaq.

Huk inhibidor de tirosina quinasa sunitinib sutiyuq, feocromocitoma metastásico kaqpaq yachakuchkan. Kay hampikunaqa tumor wiñayninta hark’an.

¿Atikunmanchu kay unquyta hark’akuyta?

Llakikuypaq, mana kanchu imayna hark’anapaq kay feocromocitoma kaqmanta. Ichaqa sichus peligropi kanki kay unquywan hap’ichikunaykipaq kay síndromes hereditarios kaqrayku chanta kay genes kaqrayku, kay consejería genética yanapasunkiman kay cribado kaqpi chanta kay temprano riqsiypi.

Sichus mayqinpas qaylla aylluykimanta (wawqimasikuna, tayta mamakuna) feocromocitoma kaqwan karqanku, utaq sichus huk condición genética kaqwan kanki kay ñawpaq rimasqayku hina (Síndrome de neoplasia endocrina múltiple 2, Von Hippel-Lindau (VHL) unquy, Neurofibromatosis tipo 1 (NF1), Síndrome de paraganglioma hereditario, Carney-Stratakis dyad, Carney triad), ancha allinmi chaymanta doctorwan rimay.

¿Ima chansataq hampichikuptin allinyanapaq? (Pronóstico) nisqa.

Kay perspectiva kay feocromocitoma kaqpaq generalmente ancha allin kan sichus hampisqa.Ñam nirqaykuña yaqa 90% tumores nisqakunata operacionwan allinta hurquyta atikunman nispa.

Ichaqa mana hampichikuqtinqa kay onqoyqa sinchi sasachakuykunamanmi apawasunman, wañuymanpas apawasunmanmi . Kay hina:

• Cardiomiopatía nisqa unquy
• Miocarditis nisqa unquy
• Umanchikpi mana controlasqa yawar lluqsiy (Cerebral hemorrhaging) .
• Pulmonpi yaku huñukuynin (Edema pulmonar) .

Wakin feocromocitoma unqusqakunapas peligropi kanku kay ataque cerebral utaq infarto de miocardio kaqwan.

¿Hayk’aqmi doctorman rikunay?

• Sichus feocromocitoma kaqwan tarisqa kanki chaymanta ima sasachakuy sintomakunatapas rikhurichinki chayqa, chaylla doctorman riy.
• Sichus feocromocitoma onqoypa sintomakunan kan, ahinataq presión alta hinallataq uma nanay, doctorwan rimay. Feocromocitoma pisilla kaptinpas, ancha allinmi presión alta hampinapaq.
• Sichus yachanki huknin qaylla aylluyki (wawqimasiyki, tayta mamayki) huk genética unquyniyuq kaqta kayhina `Síndrome de neoplasia endocrina múltiple 2` utaq `Von Hippel-Lindau (VHL) unquy`, qampas aswan riesgoyuq kanki feocromocitoma unquywan, chayrayku huk doctorman riy prueba genética kaqmanta rimanaykipaq.

¿Ima tapuykunatataq doctorman tapunay?

Sichus feocromocitoma kaqwan tarikunki chayqa, allinmi kanman kay tapuykunata hampiqniykiman tapuy:

• ¿Imaraykutaq feocromocitoma nisqawan unqurqani?
• ¿Atinkumanchu wawaykuna hinaspa/utaq aylluykuna feocromocitoma nisqawan unqunankupaq?
• ¿Ima hampiykunataq akllakuni?
• ¿Ima efectos secundarios nisqakunan kanman imaymana hampikuna?
• ¿Imaynatataq sintomaykunata atipayman?

Tukuchanapaq, aswan allin yuyarinapaq kaqkuna (Wasiyman apakuy willakuy) .

Allinmi, chaymi, feocromocitoma mana ancha rikusqa tumor kaptinpas, sapa kutim allinlla hinaspa hampinapaq . Hinallataq, ayllukunapi puriyta atin, chayrayku qam utaq aylluykipi pipas kay unquywan tarisqa kanki chayqa, ancha allinmi prueba genética ruway. Kayqa yanapasunkimantaqmi yachanaykipaq sichus huk sasachakuykunawan peligropi tarikunki chayta.

Yuyariy, sichus ima tapukuyniykipas kan kay riesgoykimanta kay feocromocitoma kaqwan utaq kay unquymanta, ama manchakuychu kay doctorwan rimayta. Paykunaqa kaypim kachkanku yanapasunaykipaq. ¡Qhali kaychis!

Feocromocitoma , glándula suprarrenal, catecolaminas, yawar ñit'iy, uma nanay, sudor, tumor, sistema endocrino