¿Conductos biliar nisqaykipi sasachakuyniyuqchu kachkanki? ¡Yachasun Colangitis Esclerosante Primaria (PSC) nisqamanta!

Wakin kutiqa mana imarayku sayk’usqa sientekunchik, wiksanchikpa paña pata patanpi pisillata nananchik, utaq ichapas ñuqanchikta raqrakuchkaq hinalla sientekunchik. Sapa p’unchay kawsayninchispi manaña anchatachu chaykunata qhawarinchis chaypas, mayninpiqa chaykunaqa cuerponchis ukhupi aswan sinchi onqoypa señalninkunan kanman. Kunan punchaw rimasunchik huk unquymanta, chaymi huk ratochata sasachakuyniyuq, ichaqa ancha allinmi llapa runapa yachanan. Chayqa Colangitis Esclerosante Primaria , utaq pisi rimayllapi PSC .

¿Imataq colangitis esclerosis primaria (PSC) nisqa?

Pisi rimayllapi, PSC nisqaqa cuerponchikpi conductos biliar nisqapi rikuriq unquymi. Yuyarisqaykiman hinaqa, higadopin bilis nisqa lloqsimun. Kay bilis yanapan digestión nisqapi. Chaymi, kan huk sistema huch’uy tubokuna kay bilista higadomanta wiksakunaman apan. Chay tubokunataqa conductos biliar nispa sutichanchik.

PSC kaqpi, kan inflamación crónica , utaq punkiy, kay conductos biliar kaqpi. Doctorkunapas chaytam sutichanku colangitis nispa. Kay inflamación unay pacha kaptin, cicatriz nisqakuna kay conductos biliar nisqapi rikhuriyta qallarikun. Kay cicatrización nisqawanmi conductos biliar nisqakuna sinchita k’iskiman tukupun. Chaytaqa esclerosis ninchikmi.

Piensariy yakupa tubonpi allpawan wichqasqa hinaspa k’iskiykusqa, chaymi sasa yaku pasananpaq, ¿aw? Chaynallataqmi conductos biliar nisqa k’iskiykuptinqa bilis nisqapa puriyninpas harkakun. Chaytaqa estricta biliar ninchikmi. Chaymi, bilis mana allinta puriyta atispaqa, higadoman kutiyta qallarikun. Kay higadopi bilis huñukuynin (colestasis) pisi pisimanta higadota waqllichin.

¿Manachu kay PSCpa situacionnin?

Arí, PSC chiqamanta juk allin sinchi unquy . Manapaschá ima sintomatapas tarinkichu qallariy etapas nisqapi. Ichaqa aswan pisiyaq onqoymi. Bilires nisqa conductos biliar nisqapi hark’asqa kaqtinqa (colestasis), bilis nisqapi wakin venenokuna yawarpi huñukunman. Chaymantataq mana allintachu sientekuyta qallarinki. Hinallataq, kayqa higadota sapa kuti dañota ruwan.

Yaqa llapanpi, kay dañoqa yaqa 10 15 watamanta tukuy higado insuficiencia kaqman apayta atin. Yachasqaykichis hina, mana higadoyoqqa manan kawsasunmanchu. Kunan hampikunaña kay sintomakunata controlayta atinku chaypas, manaraqmi kanchu hampi kay PSC kaqpaq. Chaypaqqa higadota churayllam .

¿Imapitaq hukniray kanku kay colangitis esclerosante primaria chanta secundaria kaqwan?

Kaypi "primaria" simiqa niyta munan kay unquyqa ñawpaq kaq causa kaqta kay inflamación kaqmanta chanta kay cicatrización kaqmanta kay conductos biliar kaqmanta. Chayqa, kay unquyqa kay unquyllamanta, mana imaraykupas.

Ichaqa,Huk unquypi kay colangitis esclerosante secundaria sutiyuq, kay inflamación (colangitis) chanta kay cicatrización (esclerosis) kay conductos biliar kaqmanta ruwakun huk causarayku. Chayqa, chay unquyqa huk unquymanta utaq huk sucesomantam. Kaypin wakin ejemplokuna kashan:

• Kay conductos biliar kaqpi k’irisqa (kayhina, operación kaqpi).
• Infecciones nisqakuna conductos biliar nisqapi.
• Anti cáncer hampi (Quimioterapia).
• Bilires nisqa purina ñankunata hark’aq rumikuna.
• Pancreatitis kuti kuti.

¿Imapitaq hukniray kanku kay cirrosis biliar primaria (PBC) kaqwan kay PSC kaqwan?

Kay unquyqa, ñawpaqtaqa Cirrosis Biliar Primaria sutiwan riqsisqa karqa, kunanqa sutichanku Colangitis Biliar Primaria (PBC) .

Iskaynin PBC chanta PSC kaqkunaqa ñawpaqman puriq unquykuna kanku kay higadota afectan, kay conductos biliar kaqta afectan. Iskayninkumanta sintomakuna, efectosninkupas ancha rikch’akuqmi. Iskaynin unquykunam conductos biliar nisqakunata pisi pisimanta pisiyachin. Chay conductos biliar nisqakuna waqllichisqa, cicatriz nisqakuna, k’iskisqa ima kaqtinqa, bilis nisqapa puriyninqa hark’akunmi. Chaymantataq bilis nisqa higadoman kutispa higadota astawan waqllichin. Chayqa higadopi cicatriz nisqamanmi apawasunman , qhepamantaq higadopi cirrosis nisqa onqoyta rikhurichinman .

Ichaqa kanmi askha hatun t’aqanakuykuna kay iskay onqoykunapi:

• PBCqa kay conductos biliar kaqllata afectan kay higado ukhupi (intrahepático). PSC iskaynin conductos biliar kaqta higado ukhupi chanta kay conductos biliar hawa higado kaqpi (extrahepático) afectanman.
• PBC aswan rikukun warmikunapi (10:1 ratio), PSCtaq aswan rikukun qharikunapi (2:1 ratio).
• Yaqa 80% kay PSC unqusqakunamanta huk ñawpaqmantaraq kaq inflamatoria intestino unquyniyuq kanku (IBD) , aswanta kay colitis ulcerosa kaqwan. Ichaqa kayqa mana huk ancha riqsisqa asociaciónchu kay PBC kaqwan.
• Aswan riesgo kan kay cáncer de conducto biliar kaqpaq kay PSC kaqwan. Mana chayhina hatun riesgo kanchu kay PBC kaqwan.
• Kay ácido ursodeoxicólico (UDCA) kaqwanqa kay PBC hampinapaq, ichaqa kunan pachaqa mana kanchu huk específico hampi kay PSC kaqpaq.

¿Hayka comuntaq kay unquyqa PSC sutiyuq? ¿Pitaq chayta jap’in?

PSC nisqaqa ancha pisilla unquymi . Kay pachantinpiqa, chunka waranqamanta juk runalla kay unquywan kasqankuta yupakun.

Kay unquyqa iskay kuti aswanta qharikunapi rikukun warmikunamanta. Kay unquyqa aswanta riqsichikun kay 40 watayuq muyuriqpi.Yaqa 80% kay PSC kaqwan runakunamanta kay IBD (Inflamatoria Intestinal Enfermedad) kaqwanpas kanku, aswanta kay Colitis Ulcerosa kaqwan. Ayllupi pipas kay unquyniyuq kaptinqa, hukkunapas chay unquywan unqunankupaqmi peligropi tarikunku.

¿Imataq PSC nisqataqa rikurichin?

Manaraqmi yachakunchu imarayku chiqap PSC kasqanmanta, ichaqa yuyakunmi huk factorkuna huñusqa kasqanrayku. Chaykunan kanku:

• Genética nisqamanta
• Pachamamamanta kaqkuna
• Inmune nisqa células

Doctorkuna yuyanku PSC huk laya autoinmune unquy kanman . Kayqa niyta munan, cuerponchispa kikin hark’akuynin, onqoykunamanta hark’awananchis soldadokuna, pantaspa qhali célulanchiskunata atacayta qallarinku. Inflamación nisqaqa huknin armanmi cuerponchispi hark’akuq cuerponchispi. Yaqa llapanpim huk tiempollapaq, huk invasorpa contranpi ruwaspa. Ichaqa sichus inflamación ch’ujuman tukupun chayqa, aswantaqa onqoypa señalninmi.

Doctorkunapas qhawarirqankun PSC nisqa onqoyniyoq runakunaqa aswanta huk autoinmune onqoykunawan hap’ichikunku. Kay hina:

• Inflamatorio wiksa unquykuna
• Celiaco unquy
• Tiroides unquy
• Diabetes tipo 1 nisqa unquy
• Hepatitis autoinmune nisqa unquy
• Pancreatitis autoinmune nisqa unquy

Yuyakun kay laya autoinmune kutichiyqa rikhurinman mayk’aqchus wakin rasgos genéticos kaqwan runakuna wakin factores ambientales kaqwan tupachisqa kanku (e.g., exposición kay químicos tóxicos kaqwan).

¿Imakunan kanku PSC onqoypa sintomakunan?

PSC ñawpaqman purisqanmanhina, sintomakuna tikrakunku. Yaqa 50% runakunamanta mana ima sintomakunayuqchu kankuman kay unquy riqsisqa kaqtin. PSC sapa kuti tarikunku casualmente, pruebakuna huk condición kaqpaq. Ñawpaq sintomakunaqa aswanta mana ancha sut’ichu kanku. Chaykunan kanku:

• Pisipay
• Paña pata kuadrante wiksa nanay
• Qaran picazón (pruritus) .

Kay unquy ñawpaqman purisqanmanjina rikhurinman sintomas kaqkunaqa:

• Wiksa punkisqa
• Hatunyachisqa higado
• Hatunyasqa bazo
• Ictericia - Kayqa ñawipa, qaranpa yuraqnin q’illuyayninmi.
• Rupapakuy
• Mana yuyasqa llasaynin pisiyachiy

¿Ima complicacionestaq kanku kay sinchi PSC kaqmanta?

Colangitis esclerosis primaria nisqaqa pisi pisimanta wiñaq unquymi, ichaqa conductos biliar nisqaykipas, higadoykipas cicatrizniyuq kaptin, ruwayninkupas mana allinman tukuptinqa, imaymana complicaciones nisqakunam rikurimunman.

Metabolico unquykuna

Sichus conductos biliar nisqayki anchata hark’asqa kashan chayqa, manan allintachu bilis nisqataqa huch’uy wiksaykiman bombeayta atinku. Bilisqa ancha allinmi mikhuykunata, aswantaqa wirata, wirapi chulluq vitaminakunata (A, D, E, K) ch’unqanapaq. Mana bilis kaqtinqa, sistema digestivo nisqaykiqa manan allintachu wirata procesayta atinman, manataqmi kay vitaminas esenciales nisqakunata mikhuymanta ch’unqayta atinmanchu. Kayqa huk sasachakuykunamanmi apayta atin:

• Wira heces y diarrea
• Malabsorción y desnutrición nisqa
• Mana sasachakuspalla chukchuy hinaspa yawar lluqsiy (vitamina K pisiyasqanrayku) .
• Tullukuna pisiyay - Osteomalacia y osteoporosis (vitamina D pisiyasqanrayku) .
• Tutapi mana allin rikuy (vitamina A pisiyasqanrayku) .

Hipertensión portal nisqa

Cirrosis unquy astawan yapakuptinqa, higadopi yawar puriyqa pisiyapun. Kayqa vena portal nisqapi ñit’iyta yapan, chaymi sistema digestivo nisqapi purin. Chay ñit’iyqa esófagoykipi, wiksaykipi huk venakunatan hatunyachinman, p’akikunman ima. Chayqa ukhumanta yawar lluqsiyman apawasunman .

Infecciones nisqakuna

Sapa kuti kay conductos biliar hark’asqa kay unquywan hap’ichikunman, kaytaq unquykunata rikhurichinman kayhina fiebre, wiksa nanay, yawarwan venenowan ima (sepsis).

Cancer

PSC aswan sinchi kaqtinqa, askha clase cáncer onqoywan hap’ichikuyqa yapakun:

• Cáncer de conducto biliar (colangiocarcinoma) - Riesgo 5%manta 20%kama.
• Vesícula biliar nisqapi kanser
• Higadopi kanser (hepatoma) .
• Cáncer colorrectal - sichus IBD kaqwanpas kanki.

¿Imaynatataq PSC nisqa unquyta riqsikun?

Aswanta, kay unquyqa qunqayllamanta tarikun, huk imamanta prueba ruwachkaspa. Yaqa 50% runakunamanta mana ima sintomakunayuqchu kankuman kay unquy riqsisqa kaptin. Ñawpaq señales kay unquymanta rikukunman huk yawar qhawaywan utaq huk prueba de imagen kaqwan. PSC kaqwan conductos biliar kaqmanta escaneo ruwayqa especiales características kaqta rikuchin. Sichus huk yawar prueba rikuchin huk enzima alcalina fosfatasa sutiyuq hatun niveles kaqta , utaq sichus kan wakin anticuerpos kaqkuna kay inmune kutichiyta kay conductos biliar kaqman rikuchiq, chayqa huk señal kanman kay PSC kaqmanta. Yuraq yawar ch’unchulkuna yapakusqanqa aswantaqa higado infección nisqamanta señalmi.

Chay diagnosticota cheqaqchananpaqqa doctorniykiqa aswan askha pruebakunatan yuyaychasunkiman:

• Higadopa llamkayninmanta prueba (LFT) .: Kay yawar qhawaykunaqa higadopi enzimas específicas nisqakuna wicharisqa kaqta qhawanku. Niveles altos de fosfatasa alcalina kaqqa PSC kaqta rikuchinman.
• Colangiopancreatografía de resonancia magnética (MRCP) : Kayqa huk RM (Imagen de Resonancia Magnética) nisqa qhawaymi. Chayqa sistema biliar nisqaykimanta (higado, vesícula biliar, conductos biliar) nisqamanta detallada fotokunata hurqunman. Kayqa ñawpaq escaneo PSC kaqmanta riqsinapaq. Kayqa mana invasivo kasqanrayku, manataqmi radiación nisqawan tupachisqachu. Ichaqa wakin kutipiqa, sichus chay unquy temprano kanman utaq mana ancha sinchichu chayqa, manapaschá allintachu reparayta atinman. Chaymantataq huk escaneo ruway necesitakunman.

¿Imaynatataq PSC hampikun?

Kunanqa, mana hampi kanchu kay colangitis esclerosante primaria kaqpa progresionninta sayachiyta utaq kutichiyta atiq. Ichaqa sintomakunata, complicaciones kaqtapas chiqanmanta hampikunman. Ejemplopaq, doctornikiqa kaynakunatam kamachisunkiman:

• Qara picazón (pruritus) hampinapaq hampikuna .
• Vitamina pisiyayninta hampinapaq suplementokuna
• Infecciones hampinapaq antibióticos nisqakuna

Doctornikiqa allintam qawanqa higadoykita hinaspa conducto biliar nisqatapas. Kay unquy astawan yapakusqanmanjina, wakin kutipi huk hark’asqa conducto biliar nisqa kicharikunman. Kayta ruwakunman huk pruebawan sutichasqa ERCP (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) kaqwan . Kayqa huk ruwaymi, chaywanmi mana operaspalla conductos biliar nisqaykiman qawakunki.

ERCP nisqaqa huk laya endoscopia nisqa . Chayqa endoscopio nisqawanmi órganoykikunata qhawarinayki, chay tuboqa huk suni, flexible tubo nisqa, huch’uy cámara nisqawan, k’anchaywan ima. Anestesiasqa kasqayki qhepamanmi doctorniyki kay tubota kunkayki urayman wiksaykiman churanqa. Kay tubo nisqapiqa huch’uy instrumentukunatan pasasunman conductos biliar nisqakunata hampinapaq. Técnicoqa globowanmi conducto biliar nisqa hatunyachisunkiman, otaq stent nisqatapas churanman kichasqa kananpaq. Sichus ERCP mana chay bloqueoman chayayta atinchu chayqa, wakin kutipi huk ruway sutichasqa `colangiografía transhepática percutánea (PTHC)’ nisqawan ruwakun.

Ichaqa kayqa huk tiempollapaqmi allichakun. 10 watamanta 20 watakamaqa, colangitis esclerosis primaria nisqa pisi pisimanta aswan mana allinman tukupun, higado unquyqa aswan mana allinman tukupun, qhipamantaq insuficiencia hepática nisqa rikhurimun. Doctornikiqa qawanqam higadoyki dañasqa kasqanmanta hinaspam tanteanqa haykapi higadoykita hukman churanaykipaq . Chaymantapas wakin criteriokunatan hunt’anayki, chhaynapi huk trasplante de hígado nisqapaq lista de espera nisqapi kanaykipaq.

¿Hayka unaytaq PSCwan kawsawaq?

Huk kuti diagnosticasqa kaqtinqa, promedio kawsayqa 10 watamanta 20 watakamam. Higadota t’ikrayqa mosoq kawsaytan qonman. Ichaqa kay 15% kaqmanta 20% kaqkama casos kaqpi, PSC kutimunman huk trasplante de higado kaqmanta qhipamanpas. Chayna kaptinqa musuq higadopas mana allintam llamkanman. Chayna kaptinqa yaqa isqun killam kawsanku.

Huk factorpas unay kawsayta afectanman, cáncer onqoymi. Sichus cáncer unquywan unqunki huk complicación hina kay PSC kaqmanta, mana allin candidatochu kanki huk trasplante de hígado kaqpaq. Allinta akllasqa casokunapiqa doctorkunaqa ñawpaqtaqa radiación nisqawan otaq quimioterapia nisqawanmi cáncer onqoyta hampinkuman, chaymantataq higadota trasplanteyta munankuman.

¿Imaynatataq kikiyta cuidakunay kay unquyniyuq kaspayqa?

Kawsay tikraykunata ruwayqa yanapanman kay sayk’uyta kamachiyta mayqinchus kay PSC kaqwan común kachkan chanta hark’anman aswan higado dañota. Kay hina:

• Ama tragota llapantachu ukyay.
• Aswan pisi procesado mikhuykunata mikhuy, aswan hunt’asqa mikhuykunata.
• Control de estrés nisqa.
• Allinta puñuy.
• Sapa punchawmi ejerciciota ruway.

Colangitis esclerosis primaria nisqaqa mana ancha rikukuq, mana willay atiy, hark’akuq unquymi. Pisi pisimanta ñawpaqman purin, chanta sapa kuti mana sintomakunayuqchu qallariy etapas kaqpi. Ichaqa sichus sapa kutilla doctorman rispa sapa kutilla qhawarichikunki chayqa, manaraq kawsayniykita afectayta qallarishaqtinmi chay onqoyta reparakunman. Chaypachan kawsayniykipi cambiokunata ruwayta atiwaq, chaykunan yanapasunkiman higadoyki aswan unayta qhali kananpaq. Hinallataqmi unay pacha hampichikunaykipaq apachisqa kanki, chaymi sapa kutilla qhawaykunata ruwanayki, necesitakuqtintaq intervencionkunata ruwanayki.

Tukuchanapaqtaq, yuyarinapaq imakuna

Allinmi, chaymi suyachkani PSCmanta rimasqayku yanapasurqanki wakin aswan importante kaqkunata yuyarinaykipaq. Chayqa huk chikan sasachakuymi, ichaqa ancha allinmi chaymanta yachay.

• PSC nisqaqa huk unquymi, chaymi conductos biliar nisqakunata afectan, pachawantaqmi aswan mana allinman tukupun. Higadota waqllichinman.
• Qallariypiqa manapaschá sintomakuna kanmanchu, chaymi ancha allin sapa kutilla hampichikuyqa.
• Kunanqa manan kanchu hampi kay unquypaq, ichaqa kanmi hampikuna sintomakunata controlanapaq hinallataq allin kawsayta allinchanapaq.
• Kay trasplante de hígado kaqqa aswan hatun solucion kay sinchi casos kaqpi.
• Allin kawsayta qatiyqa higadota amachanapaqmi yanapan.

Sichus ima tapukuyniykipas kan PSC kaqmanta, utaq sichus yuyanki mayqinpas kay sintomakunayuq kasqaykita, ama hina kaspa doctorman riy yuyaychanaykipaq . Ama llakikuychu, kanmi imakuna ruwanaykipaq chayta kamachinaykipaq sichus temprano hap’isqa kanman chayqa.

` Colangitis Esclerosante Primaria, PSC, Conducto biliar unquy, Higado unquy, Ictericia, Wiksa nanay, Colangitis Esclerosante Primaria