¿Yachankichu kay factores sociales nisqamanta, chaykunan afectan saludniykita? (Determinantes Sociales de Salud - SDOH)

Llapanchismi onqospa doctorman rinchis. Chaymantataq rimanchis onqoyninchismanta, hampikunanchismantawan. Ichaqa, ¿hayk’aqllapas yuyaykurqankichu qolqemanta sasachakuyniyki, tiyasqayki pachamama, educacion chaskisqayki ima, qhali kayniykipi imayna kasqanmanta? Chaykunan kunan p’unchay rimasunchis mana hampiq kaqkuna, ichaqa anchatan qhali kayninchispi yanapawanchis.

¿Imakunan kay determinantes sociales de salud (SDOH) nisqakuna?

Pisi rimayllapi, determinantes sociales de salud nisqakunan kanku factores personales, sociales, ambientales nisqakuna, chaykunan influyen saludniykipi hinallataq allin kawsayniykipipas. Chaykunan kanman qolqe ganasqayki, maypi tiyasqayki, barrioykipi imakunachus allin kasqanpas. Chiqamanta, chaykunaqa mana hampikuymantachu kanman kawsayniykipi. Manapaschá doctorwanpas chaykunamanta rimankichu, mana reparasqaykirayku imaynatas onqoywan tupanman chayta.

Ichaqa, investigación rikuchirqa kay determinantes sociales de salud (SDOH) mana saludniykiwanllachu tupan, chiqamanta qhali kayniykita determinayta atinku . Chayqa, wakin unquykunawan hap’ichikunaykipaq (riesgo niyku), hampichikusqaykita, sapa p’unchaw allin sientekusqaykita ima afectan.

Kayta yuyaykuy, sichus qolqeyoq kanki, seguro de salud nisqayoq kanki chayqa, aswan facilmi allin mikhuyniyoq mikhuykunata rantiy, sapa kutilla qhali kaymanta qhawarichikuy. Sichus carroyki kan chayqa, ¿hayk’a faciltaq doctorman riy, hinaspa farmaciamanta hampita horqoy?

Ichaqa, pipas mana pagasqa permisoyoq llank’aqpaq, otaq karu llaqtapi tiyaqpaq, mana allin tiendakunayoq nitaq autobusniyoqpas, ¿hayk’a sasataq kanman wakin verdurakunata, frutakunata rantispa mikhunanpaq, tiempollanpitaq doctorman riy?

¿Ima ejemplokunan kanku determinantes sociales de salud (SDOH) nisqamanta?

Kaypin wakin ejemplokuna kashan:

• Qullqi chaskisqayki.
• Nivel de educación nisqayki.
• Llamk'asqayki chaymanta yanapakuykuna qusqanmanta - seguro de salud chaymanta qullqiyuq vacaciones hina.
• Muyuriqniykipi allinkuna - allin mikhuykunata tarinapaq sitiokuna, llaqtapaq apaykachanakuna, wawakuna qhaway ima.
• Muyuriqniykipi seguro sientekusqayki.
• ¿Haykakamataq hampina wasikuna kachkan?
• Samasqayki wayrapa imayna kasqanmanta, upyasqayki yakupas.
• Familiaykiwan amigoykikunawan imayna kawsasqayki.

Kaykunaqa iskay kinsa ejemplokunallan. Kay SDOHs nisqakunaqa tukuy maypi tiyasqaykipi, llamk’asqaykipi, tiyasqaykipi ima kachkan. Yachaysapa runakunam pichqa hatun categoriakunapi rakirunku, chaynapi mana sasachakuspalla entiendenapaq. U.S. Departamento de Salud y Servicios Humanos nisqanman hinaqa, kay pichqa categoría nisqakunam:

1. Estabilidad económica: Hayka qullqi ganasqaykimanta, chay qullqi tarisqayki aylluykipa qhali kayninpaq, huk necesidadninkunapaqpas allinchu icha manachu chaymanta.

2. Yachayman yaykuy hinaspa allin kaynin: Yachay chaskisqayki hinaspa mayna allinta tupan yachay munasqaykiwan (chaypipas umaykipa imayna llamkasqanwan tupaq).

3. 3. .Saludman yaykuy chaymanta calidad: Hampi yanapakuykuna chaskisqayki chaymanta maykamachus aychapi chaymanta yuyayniykipi qhali kaypaq necesidadniykikunata hunt’anku.

4. Barrio hinaspa wasichasqa pachamama: Maypi tiyasqaykiwan tupaq imakuna - qhali kayniykipi, mana imamanta manchachikuyniykipi yanapakuq wasikuna hina.

5. Contexto social y comunitario: Aylluwan, masiykikunawan, llamkaqmasikunawan, llaqtapi hukkunawan ima rimanakuyniyki.

Importantemi yuyarina tukuy kay factorkuna huknin hukninwan tinkisqa kasqankuta hinaspa afectanakusqankuta. Ejemplopaq, wakcha kayqa tukuy kawsayniykipi afectan - ima mikhusqaykimanta maypi tiyasqaykikama, chayman haykuy atisqaykiman. Huch’uy wawayoq kanki chayqa, mana qolqepaq wawakunata cuidasqaykiqa, llank’anaman rinaykipaqmi sasachanman. ¿Hayka sasataq kanman mikuy rantiq wasiman chayayqa utaq doctorman riyqa mana transporte público nitaq acerayuq sitiopi?

Huk rimaypi, kay factores sociales qhali kayta afectaq mana sapanchasqachu kanku - huk utaq iskay hark’a kaqtinpas, kawsayniykita qhali kayniykitapas huk cadena kaqpi t’inkikuna hina afectankuman.

¿Imaynatan chaykuna afectasunki? Huk ratulla chaypi yuyaymanasun.

Chhaynaqa, ¿imatan willasunkichis tukuy kaykunaqa? ¿Imaynatataq yachanki mayqin SDOHkuna kawsayniykita afectachkanku? Uraypi tapukuykunapi yuyaymanay. Chaykunaqa ñawpaq rimasqanchik SDOH categoría nisqaman hinam organizasqa kachkan. Tukuy kay tapukuykunamanqa "arí" nispa kutichiyta atiwaq. "Manan" nispa kutichisqayki tapukuykunata qelqay. Chay temakunaqa amigoykiwan, consejeroykiwan otaq doctorwan rimanaykipaqmi.

1. Estabilidad económica nisqamanta pisillata yuyaymanasun?

• ¿Qolqeyki kanchu allin mikhuykunata, ukyanakunata rantinaykipaq?
• ¿Atiwaqchu qolqeta pagayta hampichikunaykipaq, ahinataq doctorman rinaykipaq, hampichikunaykipaqpas?
• ¿Qolqeyki kanchu alquiler paganaykipaq otaq wasi ruwanaykipaq?
• ¿Qolqeyki kanchu huk facturakunata paganaykipaq, imaynan luzta, unutapas?
• ¿Atiwaqchu tariwaq wawaykikunata cuidanaykipaq pisi qolqellapaq imaynakunata?
• ¿Qanpa yuyayniykipiqa llank’anayki allin takyasqachu kashan?
• ¿Llamk’anaykimanta seguro de saludniyuqchu kanki?
• ¿Llank’anaykipi pagasqa permisotachu qosunki?
• Mana llank’anayoq kaspaqa, ¿kanchu ima programakunapas llank’anata tarinaykipaq?
• ¿Kanchu oportunidad carreramanta pusayta chaskikunaykipaq?

2. ¿Ima niwaqtaq yachayman yaykuymanta, allin kayninmanta?

Kayhina kaqtinqa, aswan allinmi kanman wawaykipa oportunidadninkunapi yuyaymanay (kunanpipas hamuq pachapipas), ichaqa yuyaymanawaqmi ñawpaq utaq kunan yachay experienciaykipipas.

• ¿Atinmanchu wawayki allin escuelapi educacionta chaskiyta?
• ¿Piensankichu warmayki escuela tukusqanpi?
• ¿Kanchu instalaciones yanapanapaq wawaykipa necesidades especiales kaqninpi (e.g. discapacidades de aprendizaje utaq discapacidad intelectual)?
• ¿Aylluykipi qolqe kanchu wawaykita universidadman otaq escuela de capacitación profesionalman kachananpaq?
• ¿Warmaykiqa escuelanpi amistadninkunawan allintachu apanakun?

3. ¿Imaynataq qhali kayman haykuy, allin kayninpas?

• ¿Seguro de saludniyuqchu kanki?
• ¿Kanchu sapaq seguro hampikunapaq?
• ¿Kanchu seguro kiru hampinapaq?
• ¿Kanchu familiaykipa doctornin sapa kuti risqayki?
• ¿Entiendenkichu doctornikipa explicasqanmanta?
• ¿Allinchu sientekunki doctorwan imayna sientekusqaykimanta rimaspa?
• ¿Atiwaqchu tariyta hinaspa entiendeyta saludmanta willakuykunata?
• ¿Atiwaqchu hampichikunaykipaq registrokunata chaskiyta?
• ¿Kanchu yaykuyta hark’anapaq qhawaykunaman infecciones sexuales transmitidas (ITS) kaqmanta chanta cáncer kaqmanta?
• ¿Atiwaqchu unquyniykimanta hampichikuyta?
• ¿Kanchu imayna doctorman rinaykipaq?

4. ¿Ima ninkitaq barrioykimanta, wasichasqa pachamamamanta?

• ¿Atiwaqchu facil-llata allin mikhuy rantiq wasiman chayayta?
• ¿Facilchu qanpaq qhatuman otaq huk cheqasman riy, chaypin rantiwaq mosoq frutakunata verdurakunatapas?
• ¿Internetman yaykuyta atinkichu?
• ¿Wasiykipi allinchu sientekunki?
• ¿Manachu sientekunki muyuriqniykipi?
• ¿Kanchu llaqtaykipi acerakuna?
• ¿Kanchu sapaq ñankuna bicicletapi purinapaq?
• ¿Grifo yakuykipi flúor nisqa kanchu? (Allinmi kiruykipaq)
• ¿Mana qolqepaqchu tiyasqayki wasi? (Chayqa niyta munan mana 30% qullqiykimanta aswantachu qullqita qun)
• ¿Manachu wasiykipi plomo hina venenoyoq sustanciakuna kan?
• ¿Calleyki ch’inchu puñunaykipaq hinachu?
• Sichus sasa puriyta kanki chayqa, ¿kanchu chay edificiopi kasqaykipi instalacionkuna (e.g. rampa otaq ascensorkuna)?

5. ¿Imaynataq kachkan relaciones sociales y comunitarias?

• ¿Kanchu aylluykipas hinaspa/utaq amistadnikikunapas yanapasuqniki hinaspa kallpanchasuqniki?
• ¿Huk social grupopichu kanki, templopi, iglesiapi, voluntario grupopi otaq orqoman seqaq grupopi?
• ¿Kanchu piwanpas rimanaykipaq llakisqa otaq sasachakuypi tarikuspa?
• ¿Kanchu pipas yanapasunaykipaq necesitasqaykikunapi hospitalpi kasqaykimanta otaq operasqa kasqaykimanta qhaliyashaqtiyki?
• ¿Kanchu recursokuna wawaykikunata otaq huk dependientekunata cuidanaykipaq?
• ¿Llank’anaykipi allin chaskisqachu sientekunki?
• ¿Allin chaskisqachu sientekunki muyuriqniykipi?
• ¿Sapa kutichu sapallayki kasqaykimantaqa hukkunawan aswan hukllachasqa sientekunki?

¿Imaraykutaq determinantes sociales de salud (SDOH) nisqakuna ancha allin?

Kay SDOH nisqamanta asuntokunaqa ancha allinmi.Chayqa, imaraykuchus chaykunaqa yapankumanmi otaq pisiyachinkuman imaymana onqoykunawan hap’ichikunaykipaq. Chayqa kawsayniykitapas afectanmanmi. SDOHs kay atiyta jap’in imaraykuchus paykunaqa imaynatachus genesniyki llamk’anku chaymanta sapa p’unchaw tanteasqaykipi. Kayta aswan ukhumanta qhawarisunchis.

SDOH hinaspa genes nisqaykikuna

Genes nisqaykikunaqa afectanmi onqoyniyoq kanaykipaq. Ejemplopaq, huk mutación genética nisqatan herenciata chaskiwaq (ahinataq BRCA1 otaq BRCA2 nisqa genes nisqakunaq hukniray kaynin) chaymi cáncer onqoy hina onqoywan hap’ichikunaykipaq yapakun. Otaq aswanta sonqo onqoywan onqowaq familiaykipi sonqo onqoyniyoq kasqankurayku.

Ichaqa herenciamanta mutaciones genéticas nisqakunaqa huk ladollan. Kunanqa ``epigenética`` sutiyuq yachaypi yachaqkunam tarichkanku imaynatam pachamamayki imayna genesnikipa llamkayninta afectan chayta. Rikuchkayku imaynatachus tukuy ima imaynatachus wawa kachkaspa uywasqa kasqaykimanta pacha samasqayki wayrap allin kayninkama wakin genes nisqakunata ``k'anchayta`` utaq ``apagayta`` ruwayta atin.

Kay ``epigenético'' tikrakuykunaqa manam kaqllachu ``genética mutaciones'' nisqawan - ``ADN'' secuenciaykiqa kaqllam. Ichaqa genesniykikunaqa manan allintachu llank’an. Chayqa lamparakunapi bombillakuna kasqanman hinan ichaqa mana pipas chaypi kanchu chaykunata llank’achinanpaq.

Genes nisqakuna llank’achisqa otaq wañuchisqa kaqtinqa cuerpoykipi tukuy imaymana mana allin cambiokunatan apamunman. Tumor wiñayninqa huk ejemplon. Kayqa niyta munan, determinantes sociales de salud (SDOH), relaciones sociales chaymanta toxinas ambientales nisqakuna, genes nisqaykikunata influyenman —mana hayk’aqpas cambiananta yuyaykusqayki partekunatapas.

SDOH hinaspa tanteasqaykikuna

Genes nisqaykimanta aswantaqa, ima akllakusqaykipas afectanmi onqoyniyoq kanaykipaq. Herencia chaskisqayki riesgokunataqa manan cambiayta atiwaqchu. Ichaqa peligropi kasqaykita yachayqa yanapasunkimanmi wakin decisionkunata ruwanaykipaq - imaynan cáncer onqoymanta pruebakuna ruway, allin mikhuyta hap’iy (Dieta Mediterránea hina), otaq sapa kuti yawarpa ñit’iyninta qhaway. Kaykunata ruwaspaqa yanapasunkimanmi wakin onqoykunata pisiyachinaykipaq, otaq yapasunkiman temprano hampichikunaykipaq, allinyanaykipaqpas.

Ichaqa, ¿cheqaqtachu qan kikiykimanta chayta decidiwaq? Yaqa llapanpiqa manam atiwaqchu. Yaqapaschá ñanniykipi hark’akuykuna kanman, imaynan doctorman rinaykipaq mana carroyoq kay otaq mana qolqeyoq kay allin mikhuykunata rantinaykipaq. Wakin kutiqa, munay atiyniyuq kayllaqa mana aypanchu.

Aswan allinqa llapa runaq allin recursokunaman, oportunidadkunamanpas haykuymi, chaywanmi yanapakunman qhali kayninkumanta encargakunankupaq. Manaraqmi chaypichu kayku, ichaqa riqsiymi imaynatas factores sociales nisqakuna saludta afectasunki chayta, chaymi chay metaman chayanapaq ñawpaq kaq. Doctorkuna imaymana qhawaypaq yanapakuykunata llamk’achinku yachanankupaq imaynatachus SDOH afectasunki chaymanta imata ruwawaq yanapanaykipaq.

¿Imaynatataq hampiq kay SDOH nisqamanta yachan?

SDOH qhawaypaq yanapakuykunaqa encuestakuna utaq tapuykuna kanku mayqinkunatachus hunt’achinki manaraq hampiqman richkaspa. Ejemplopaq, manaraq familiaykiq doctorninman rishaspaqa formulario digitaltan hunt’awaq. Chay formularioqa tapun imaymana kawsayniykimanta - wasiykimanta, imayna kawsasqaykimanta, mikhuymanta, yakumanta ima. Chay tapukuykunaqa yaqapaschá kay yachachikuypa qallariyninpi tapukuykunaman rikchakunman. Doctornikiman rispaykiqa, payqa rimapayasunkimanmi kutichisqaykimanta.

Preocupacionniykikunamanta aswan kichasqa kaspaykiqa doctornikiqa astawanmi yanapasunki. Payqa rimapayasunkimanmi sasachakuyniykikunata allichanaykipaq otaq llaqtapi yanapakuykunaman apachisunkiman. Kawsaynikipiqa kanmanmi imapas chay formulariopi mana rimasqanmanta. Chhayna kaqtinqa doctorman rispayki chaymanta rimay. Sichus doctorniyki mana yanapayta atinchu ima sasachakuypipas chayqa, atiq runamanmi apachisunkiman.

¿Atinmanchu chay situacionkuna cambianman?

Factores sociales nisqakuna qhali kayta afectaqkunaqa nacesqaykimantapachan afectayta qallarinku, machuyasqaykiman hinataqmi qhali kayniykita formashanku. Wakin ruwaykunan tiempowan cambianman. Ejemplopaq, yaqapaschá huk tiempo mana cambiaq qolqeyoq kanki, chaymantataq qonqaylla llank’anaykimanta chinkapunman. Utaq allin autobus ñankunayuq, acerakunayuq kitimanta mana allin, mana carroyuq mana yaykuy atiy kitiman astakuwaq - ichapas mana carroyuqta rantiyta atispapas. Ñawpaqpi qhali kayniykipi yanapakuq imakuna qonqayllamanta qhali kayniykita dañayta qallarinman.

Ichaqa huk ladomanmi imapas pasanman. Watakuna mana seguro de saludniyuq utaq qullqiyuq vacacionniyuq riyta atiwaq chaymanta qunqayllamanta huk llamk’ayta tariwaq iskayninta quq - chaymanta tukukuypi huk wasiman astakuwaq huk ch’in callepi maypichus allinta puñuyta atikunki. Kawsayqa hukniraymi, qhali kayniykita afectaqkunaqa manan yuyaykusqaykiman hinachu sapa kutilla, chaymi cambianman.

Chayqa niyta munan kunan hark’asqaykikunaqa manan wiñaypaqchu kanan. Sichus mana recursokunayuqchu kanki qhali kayniykipi yanapanaykipaq, huk hampiqwan rimay utaq huk ayllu qutuwan tinkiy - huk iglesia hina, huk yupaychana wasi utaq huk mana qullqipaq tantanakuy hina - pikunachus yuyaychayta chaymanta yanapakuyta quyta atinku, chaymanta hukkunaman riqsichisunkiman pikunachus yanapayta atinku.

¿Ima willakuymi wasiman apayta munanchik?

Chaymi, aswan importanteqa tukuy kaymanta entiendenanchis , saludninchis anchata afectasqa kashan condiciones sociales, económicas y ambientales (SDOH) nisqapi kawsasqanchiswan, hinallataq hampikunawanpas .

• Ñawpaq kaq ruwayqa, imachus kay SDOHs kasqankuta, imaynatachus ñuqanchikta afectawanchik chaymanta yachaymi.
• Kay hina tapukuyniyoq kaspaqa ama manchakuychu doctorwan otaq confiasqayki runawan rimayta.
• Sapa kutim, kan imaynakuna chay situacionkunata cambianapaq hinaspa yanapakuyta tarinapaq. Manan sapallaykichu ñak’arinayki.
• Allin hampina wasikuna, allin kawsaypas ancha allinmi qhali kawsaypaq.

Chaymi, qhali kayniykipi yuyaykunki chayqa, kay social asuntokunapipas yuyaykuy. ¡Yanapasunkim aswan qhali hinaspa kusisqa kanaykipaq!

` Salud, factores sociales, estabilidad económica, educación, salud, medio ambiente, relaciones sociales