විශාදය (Depression) කිව්වම අපේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ ඒක නිකන්ම හිතේ දුකක්, තනිකමක්, හැමදේම එපා වෙච්ච ගතියක් විතරයි කියලා. ඇත්ත, ඒ හැඟීම් තමයි මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණ. ඒත් ඇත්තටම කතාව ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරුයි. ඔයා දන්නවද ඔයාගේ හිතේ තියෙන මේ පීඩනය ඔයාගේ ශරීරයටත්, ඒ කියන්නේ නින්ද, කෑම බීම, ඇඟේ බර වගේ දේවලටත් කෙලින්ම බලපානවා කියලා? සමහර වෙලාවට ඇඟේ ඇතිවෙන නොතේරෙන වේදනාවලටත් හේතුව මේක වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට තමන්ට විශාදය තියෙනවා කියලා දන්න කෙනෙක් වුණත්, මේ ශාරීරික ලක්ෂණ තමන්ගේ තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධ කරන්න හිතන්නේ නෑ. ඉතින්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මඟහැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයා ඊළඟ පාර දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යනකොට, මේ ප්‍රශ්න ටික කොලයක ලියාගෙන යන්න. එහෙම සූදානම් වෙලා ගියාම ගොඩක් හොඳයි, මොකද දොස්තර මහත්තයා ඉස්සරහට ගියාම අපිට අහන්න ඕන දේවල් අමතක වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ.
විශාදය හිතට විතරක් නෙවෙයි, ඇඟටත් බලපාන හැටි
විශාදය කියන්නේ හිතට විතරක් සීමා වුණු දෙයක් නෙවෙයි. ඒක අපේ මුළු ශරීරයටම බලපානවා. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
| ශරීරයට බලපාන අංශය | විශාදය නිසා ඇතිවිය හැකි බලපෑම |
|---|---|
| කෑම රුචිය සහ ශරීරයේ බර | සමහරුන්ට කෑම රුචිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා, බර අඩුවෙනවා. තවත් සමහරුන්ට දුක මඟහරවා ගන්න නිතරම කෑමට යොමුවෙලා, ව්‍යායාම නොකර ඉන්න නිසා ශරීරයේ බර වැඩිවෙනවා. |
| නින්ද | ගොඩක් අය හිතන්නේ විශාදය හැදුනම නිතරම නිදිමතයි, ගොඩක් නිදාගන්නවා කියලයි. ඒක ඇත්ත. ඒත් ඒ වගේම සමහරුන්ට නින්ද නොයෑමේ තදබල ප්‍රශ්නත් (Insomnia) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ශාරීරික වේදනාව | පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා විශාදය නිසා ශරීරයේ වේදනාවන් දැනෙන එක වැඩිවෙන්න පුළුවන් කියලා. නිතර එන ඔළුවෙ කැක්කුම, කොන්දෙ අමාරුව, බඩේ වේදනාව වගේ දේවල් මේකට උදාහරණ. |
දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න ඕන ප්‍රශ්න
හරි, එහෙමනම් අපි බලමු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත්ම ප්‍රශ්න ටික මොනවද කියලා.
1. මට තියෙන්නේ මොන වගේ විශාදයක්ද?
ඔව්, විශාදයේ විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඒ එක් එක් වර්ගයට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස්. ඒ නිසා ඔයාට තියෙන වර්ගය හරියටම දැනගන්න එක ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න ගොඩක් වැදගත්.
2. මට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද? බෙහෙත්ද? මනෝ ප්‍රතිකාරද (Psychotherapy)? නැත්නම් දෙකමද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය සහ බරපතළකම අනුව, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ගැන දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
- බෙහෙත්: මොළයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය (Neurotransmitters) වල ක්‍රියාකාරීත්වය සමබර කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් උදව් වෙනවා.
- මනෝ ප්‍රතිකාර (Psychotherapy): මේක හරියට කතාබහ කරලා කරන ප්‍රතිකාරයක්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැඟීම් එක්ක හොඳින් ගනුදෙනු කරන්න, එදිනෙදා ජීවිතයේ පීඩනයන් කළමනාකරණය කරගන්න මේකෙන් ලොකු පිටුවහලක් ලැබෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ක්‍රම දෙකම එකට පාවිච්චි කරනකොට ප්‍රතිඵල ගොඩක් සාර්ථකයි. ඒ වගේම ප්‍රතිකාර පටන් අරන් කොච්චර කාලෙකින් විතර ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලත් අහන්න අමතක කරන්න එපා.
3. මගේ වෙනත් ලෙඩ රෝග මේකට බලපාන්න පුළුවන්ද?
සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා විශාදය ඇතිවෙන්න හෝ තියෙන තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, හෘද රෝග, පිළිකා, සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු (`(Thyroid problems)`) වගේ දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ රෝග තත්ත්වයන් ඔයා ගන්න විශාදයට දෙන බෙහෙත් වල ක්‍රියාකාරීත්වයටත් බලපෑම් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
4. මට අනිවාර්යයෙන්ම බෙහෙත් ගන්නම ඕනෙද?
විශාදයට ප්‍රතිකාර කරන්න බෙහෙත් කියන්නේ (බොහෝවිට මනෝ ප්‍රතිකාරත් එක්ක) ඉතාම සාර්ථක ක්‍රමයක්. විශේෂයෙන්ම, රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, කිසිම දෙයකින් සතුටක් ලබන්න බැරි තරමට හිත මුළුමනින්ම මැරිලා වගේ නම්, බෙහෙත් ප්‍රතිකාර අත්‍යවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරන දොස්තර මහත්තයා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ තත්ත්වයකට තනියම මුහුණ දෙන්න උත්සාහ නොකරන එක. වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එකෙන් ඔයාට ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
5. දෙන බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, විශාදයට දෙන බෙහෙත් වලත් යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙතේ තියෙන අතුරු ආබාධ මොනවද?
- ඒවා කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නේ?
- මේ බෙහෙත් ගන්නකොට ලේ පරීක්ෂණ (`(blood tests)`) හෝ රුධිර පීඩනය (`(blood pressure)`) නිතරම බලන්න ඕනෙද?
- මේ බෙහෙත් ගන්න ගමන් ගැබ් ගැනීම ආරක්ෂාකාරීද?
මේ හැමදේම දැනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක ඔයාට මානසිකව ලොකු සහනයක් වේවි.
6. මගේ ජීවන රටාවේ මොන වගේ වෙනස්කම්ද කරගන්න ඕන?
බෙහෙත් වලට අමතරව, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න:
- ව්‍යායාම: දිනපතා ව්‍යායාම කිරීමෙන් හිතට ලොකු සතුටක් ගේන හෝමෝන ශ්‍රාවය වෙනවා.
- හොඳ ආහාර රටාවක්: පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගැනීම වැදගත්.
- මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය: මේවායින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත්වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද මේවා විශාදය තවත් දරුණු කරනවා.
- නිශ්චිත දින චර්යාවක්: හැමදාම එකම වෙලාවට නැගිටින, වැඩ කරන, නිදාගන්න පුරුදු වෙන එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයට යම් පිළිවෙලක් ලැබෙනවා.
7. විකල්ප ප්‍රතිකාර (Alternative treatments) ගැන මොකද හිතන්නේ?
සමහර අය විවිධ ආයුර්වේද ප්‍රතිකාර, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග හෝ ආහාර අතිරේක (`(dietary supplements)`) ගැන උනන්දු වෙන්න පුළුවන්. මේ දක්වා කරපු පර්යේෂණ වලින් නම්, මේ වගේ විකල්ප ප්‍රතිකාර වලින් විශාදය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් කියලා ඔප්පු වෙලා නෑ. හැබැයි සමහර දේවල් වලින් යම් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
ඒත්, වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මේ වගේ කිසිම දෙයක් පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ අනුමැතිය ගන්නම ඕන. මොකද සමහර විකල්ප දේවල් ඔයා ගන්න ප්‍රධාන බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට කවදාහරි තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙන තරමට තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාත්, ඔයාගේ පවුලේ අයත් කලින්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන. මේකට නිශ්චිත සැලැස්මක් (`(plan)`) ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි එකතුවෙලා හදාගන්න ඕන.
ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී කරන්න ඕන දේවල්, කතා කරන්න ඕන දුරකථන අංක (උදාහරණයක් විදියට, විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක්, හෝ උපදේශන සේවාවක්), සහ වහාම යන්න ඕන තැන (ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය – ETU) ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් තියාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විශාදය කියන්නේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. ඒක ඔයාගේ හිතට වගේම ශරීරයටත් බලපානවා.
- මේ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හැමදේම විවෘතව කතා කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න යන්න කලින්, අහන්න ඕන ප්‍රශ්න ටික ලියාගෙන යන්න. ඒකෙන් ඔයාට ලොකු උදව්වක් ලැබෙයි.
- බෙහෙත්, මනෝ ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එකතු වුණාම මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවය ලබන්න පුළුවන්.
- හදිසි අවස්ථාවක් වෙනුවෙන් හැමවිටම සැලැස්මක් තියාගන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ, උදව් ඉල්ලන්න.
විශාදය, depression, මානසික සෞඛ්‍යය, mental health, දොස්තරගෙන් අහන ප්‍රශ්න, විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ, මනෝ ප්‍රතිකාර, psychotherapy