සමහරවිට ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා Quetiapine කියන බෙහෙත පටන්ගන්න කියලා උපදෙස් දීලා ඇති. අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට, ඒක මොකක්ද, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ, පරිස්සම් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හිතට ප්රශ්න ගොඩක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ Quetiapine කියන බෙහෙත ගැන හැමදේම, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හරිම සරලව කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Quetiapine කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ප්රධාන වශයෙන්ම භින්නෝන්මාදය (schizophrenia) සහ ද්විධ්රැවීය ආබාධය (bipolar disorder) වගේ තත්ත්වයන්ට තමයි මේක භාවිත කරන්නේ.
අපේ මොළේ තියෙනවා අපේ මනෝභාවය, හැසිරීම සහ සිතුවිලි පාලනය කරන රසායනික ද්රව්ය. මේවට අපි හෝමෝන කියලත් කියනවා. ඩොපමයින් (dopamine) සහ සෙරටොනින් (serotonin) කියන්නේ ඒ වගේ ප්රධාන රසායනික ද්රව්ය දෙකක්. Quetiapine බෙහෙතෙන් කරන්නේ මේ රසායනික ද්රව්යවල මට්ටම සමබර කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් කරන එකයි. මේ බෙහෙත් වර්ගය අයිති වෙන්නේ විෂාද නාශක (antipsychotics) කියන කාණ්ඩයට. ලංකාවේ මේ බෙහෙත Seroquel XR කියන වෙළඳ නාමයෙන් බහුලව දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගෙන ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ඒ නිසා, පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | ඔබ දැනුම් දිය යුතු විස්තර |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්යය | ඔබට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ එසේ කිරීමට උත්සාහ කර තිබීම. ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) රෝගී තත්ත්වය. |
| හෘද රෝග සහ රුධිර පීඩනය | ඕනෑම වර්ගයක හෘද රෝගයක්, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා, අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure). |
| අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Hormones) | දියවැඩියාව (Diabetes), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease), ප්රෝලැක්ටින් (prolactin) හෝමෝනය ඉහළ මට්ටමක තිබීම, පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසය. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සහ මුත්රා පද්ධතිය | බඩවැල් වල අවහිරතා, නිතර මළබද්ධය (Constipation) ඇතිවීම, ආහාර ගිලීමේ අපහසුතා, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (Prostate) රෝග. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | අක්මාවේ රෝග (Liver disease), ඇසේ සුද (Cataracts), ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය, වලිප්පුව (Seizures), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease), රුධිරයේ සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා අඩු වීම. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Quetiapine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තිබේ නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. මොකද මේක දීර්ඝකාලීනව ක්රියාකරන (Extended-Release) පෙත්තක්. ඒක කැඩුවොත් බෙහෙත එකපාරටම ශරීරයට උරාගෙන අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත හිස් බඩට හෝ සැහැල්ලු ආහාර වේලක් එක්ක ගන්න. බඩ පිරෙන්න හොඳට කාලා නම් මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව පමණක් ගන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් රෝග ලක්ෂණ නැවත දරුණු ලෙස මතුවෙන්න පුළුවන්.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙතට වැඩිපුර සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරවිට අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ. ඒ වගේම අවුරුදු 10ට වැඩි දරුවන්ටත් සමහර තත්ත්වයන්ට මේක දෙනවා, නමුත් ඒ විශේෂ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
වැදගත්ම දෙයක්: ඔබ මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්රමාද කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose).
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Quetiapine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ දේවල් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
අවවාදයයි: පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ඔබ ගන්නවා නම්, Quetiapine කිසිසේත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
– Cisapride
– Dronedarone
– Metoclopramide
– Pimozide
– Thioridazine
ඊට අමතරව, තවත් බෙහෙත් සහ ද්රව්ය රැසක් මේ සමඟ අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. පහත වගුව බලන්න.
| ඖෂධ/ද්රව්ය කාණ්ඩය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. එය බෙහෙතේ නිදිබර ගතිය සහ කරකැවිල්ල ඉතා දරුණු ලෙස වැඩි කළ හැකියි. |
| මානසික අවපීඩනය, කාංසාව සහ නින්ද සඳහා බෙහෙත් | Amitriptyline, fluoxetine, sertraline වැනි බෙහෙත් සහ නිදාගැනීමට දෙන බෙහෙත් වර්ග. |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Ketoconazole, fluconazole වැනි දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත්. |
| HIV හෝ හෙපටයිටිස් සඳහා ප්රතිවෛරස ඖෂධ | මේවා Quetiapine මට්ටම ශරීරයේ ඉහළ දැමිය හැකියි. |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව සඳහා බෙහෙත් (Antihistamines) | මෙම බෙහෙත් වර්ග නිදිබර ගතිය වැඩි කළ හැකියි. |
| වලිප්පුව සහ පාකින්සන් රෝගය සඳහා බෙහෙත් | Levodopa වැනි ඖෂධ සමඟ ගැටලු ඇතිවිය හැකියි. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John’s Wort වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන මෙම බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කළ හැකියි. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ වගේම ඔයා පාවිච්චි කරන ආයුර්වේද/පාරම්පරික ඖෂධ, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Quetiapine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, බරපතල දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එක.
| අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහීම හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | දැඩි උණ, ඇඟේ මස්පිඩු තද වීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, සිහිවිකල් වීම. මෙය ඉතා හදිසි තත්ත්වයකි. |
| රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperglycemia) | අධික පිපාසය, නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳ වීම. |
| ආඝාතය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක් පැත්තක් හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි ලෙස ශරීරයේ කොටස් චලනය වීම, මස්පිඩු තදවීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදින විට පාද ඇදගෙන යාම. |
| මනෝභාවයේ වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම, දැඩි නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව. |
| නිදිබර ගතිය සහ කරකැවිල්ල | බෙහෙතට ශරීරය හුරුවන තෙක් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීමෙන් වළකින්න. |
| කට වියළීම | සීනි රහිත චුයින්ගම් සැපීම හෝ වතුර ස්වල්පය බැගින් නිතර පානය කිරීම උදව් විය හැකියි. |
| මළබද්ධය (Constipation) | තන්තු බහුල ආහාර (පළතුරු, එළවළු) ගැනීම සහ හොඳින් වතුර බීම වැදගත්. |
| බර වැඩිවීම | ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම විටෙක Quetiapine පෙත්ත ගැනීම එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- මේ පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ හෝ හපන්නේ නැතුව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. බෙහෙත ගන්නා අතරතුර රිය පැදවීමේදී සහ අවදානම් වැඩවලදී ඉතා සැලකිලිමත් වන්න.
- දැඩි උණ, මස්පිඩු තදවීම, සිහිවිකල් බව, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔබේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීමට වෛද්යවරයා සමඟ නියමිත සායන දිනයන්ට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වන්න.
Quetiapine, Seroquel XR, මානසික සෞඛ්යය, භින්නෝන්මාදය, ද්විධ්රැවීය ආබාධය, antipsychotic, අතුරු ආබාධ
