Het jy al ooit skielike, erge maagpyn ervaar, gepaardgaande met die gevoel van 'n knop in jou maag? Of het jy dalk na 'n erge hoes, pyn en blou plekke in jou maagspiere opgemerk? Alhoewel dit nie baie algemeen is nie, kan dit simptome wees van 'n toestand genaamd `(Rectus Sheath Hematoma)` wat in die spiere van ons buik voorkom. Vandag sal ons dit in detail bespreek, want dit is belangrik om hiervan bewus te wees.
Kom ons kyk eers, wat is hierdie `(Rectus Sheath)`?
Eenvoudig gestel, jou `(Rectus Sheath)` is 'n sterk, veselagtige omhulsel om die spiere aan die voorkant van jou maag. Meer spesifiek, dit is 'n digte membraan (ook bekend as 'n `(aponeurosis)`). Binne hierdie omhulsel is twee van jou hoofbuikspiere: die `(rectus abdominis)` (wat ons dikwels die "six-pack" spiere noem) en die `(pyramidalis)` spiere.
Stel jou voor, hierdie `(Rectus Sheath)` het 'n anterior wand en 'n posterior wand. Hierdie wande is gemaak van die fascias (membrane) rondom ander spiere in jou buik, naamlik:
- Jou `(external abdominal obliques)` (eksterne skuinsbuikspiere)
- Jou `(internal abdominal obliques)` (interne skuinsbuikspiere)
- Jou `(transversus abdominis)` (dwarsbuikspier)
Die omhulsels van hierdie spiere vorm die `(Rectus Sheath)`.
Die `(Rectus Sheath)` bevat ook die hoofbloedvate wat bloed aan jou buikspiere verskaf, naamlik die superior en inferior `(epigastric arteries)`. Die primêre funksie van die `(Rectus Sheath)` is dus om hierdie buikwandspiere, bloedvate en omliggende organe te beskerm.
Daar is egter 'n klein besonderheid. Die `(Rectus Sheath)` bedek nie al die inhoud daarbinne volledig nie. Die boonste gedeelte van jou `(rectus abdominis)` spier is aan beide die voor- en agterkant deur die `(Rectus Sheath)` bedek. Daar is egter 'n grens tussen die boonste en onderste gedeelte van hierdie spier, genaamd die `(arcuate line)`. Hierdie lyn is ongeveer een-derde van die afstand tussen jou naeltjie (navel) en die plek waar jou twee bekkenbene aan die voorkant bymekaarkom (`(pubic symphysis)`).
Die belangrikste ding is dat onder die `(arcuate line)`, die onderste gedeelte van jou `(rectus abdominis)` spier slegs aan die voorkant deur die `(Rectus Sheath)` bedek is. Daar is geen agterste bedekking (`(posterior rectus sheath)`)! Dit beteken dat die agterkant van die onderste gedeelte van die `(rectus abdominis)` spier geen beskermende omhulsel het nie. Hou dit in gedagte, want dit is relevant vir die `(Rectus Sheath Hematoma)` toestand waaroor ons praat.
Wat is dan 'n `(Rectus Sheath Hematoma)`?
'n `(Hematoma)` is eenvoudig 'n versameling bloed binne jou weefsels. As bloed begin lek uit die `(epigastric arteries)` wat ons vroeër in die `(Rectus Sheath)` bespreek het, kan daardie bloed in die buikarea versamel. Hierdie versameling bloed word 'n `(Rectus Sheath Hematoma)` genoem.
Hierin kan bloeding, veral van die inferior `(inferior epigastric artery)`, redelik ernstig wees. Soos ons vroeër genoem het, aangesien daar geen agterste omhulsel onder die `(arcuate line)` is nie, as bloed daarvandaan begin vloei, is daar geen weefsel om die verspreiding van die bloed te stop nie. Gevolglik kan baie bloed versamel.
Wie word die meeste deur hierdie toestand geraak?
`Rectus Sheath Hematoma` word meer algemeen by vroue gesien as by mans. Dit word ook relatief meer waargeneem onder mense ouer as 60 jaar.
Hoe algemeen is hierdie toestand?
Eintlik is `(Rectus Sheath Hematoma)` 'n baie seldsame toestand. Dit is slegs die oorsaak van maagpyn by ongeveer 1% tot 2% van pasiënte. Daarom hoor mens dalk nie gereeld daarvan nie.
Wat is die simptome?
Die mees algemene simptoom wat in hierdie toestand gesien word, is maagpyn. Hierdie pyn kan:
- Skielik begin.
- Skerp, ondraaglike, intense pyn wees.
- Konstant wees.
- Die pyn kan toeneem wanneer jy beweeg, buig of jou buikspiere saamtrek.
Boonop kan jy soms 'n knop voel wanneer jy jou maag voel.
Ander simptome kan die volgende insluit:
- Naarheid en braking
- Koors
- Velverkleuring of kneusings (veral in die buikstreek)
- `anemia` (anemie - dit wil sê, 'n afname in bloed in die liggaam)
- Verhoogde hartklop (`(tachycardia)`)
- Verlaagde bloeddruk (`(hypotension)`)
Wat veroorsaak dit?
Die hoofoorsaak van `Rectus Sheath Hematoma` is bloeding binne die `(Rectus Sheath)`. Dit gebeur meestal as daar 'n soort trauma aan die buikwand is.
Eenvoudig gestel, as daar skade is aan 'n `(epigastric artery)`, die klein bloedvate wat daaruit vertak, of selfs aan die `(rectus abdominis)` spier self, kan hierdie toestand ontstaan. Soos ons vroeër genoem het, word bloed aan die buikspiere verskaf deur die superior en inferior `(epigastric arteries)`. Hierin kan skade aan die inferior `(inferior epigastric artery)` 'n bietjie ernstiger wees, want daar is geen agterste beskerming daaronder nie, onder die `(arcuate line)`.
Stel jou voor, as jou maag direk getref word, of as daar 'n skielike, oormatige krag op die buikspiere toegepas word (byvoorbeeld, as jy aanhoudend en hewig hoes, of as jy 'n swaar voorwerp lig en jou maag span), kan een van hierdie `(epigastric artery)` bars en bloei, wat 'n `(hematoma)` vorm.
Wat is die risikofaktore hiervoor?
Die grootste risikofaktor vir die ontwikkeling van `Rectus Sheath Hematoma` is die gebruik van medikasie wat bloedstolling voorkom (`(anticoagulante)` of "bloedverdunners"). Byna 70% van mense wat `Rectus Sheath Hematoma` ontwikkel, gebruik een of ander `(anticoagulant)` medikasie. Hierdie medikasie vertraag bloedstolling as bloeding voorkom, wat die kans op 'n `(hematoma)` verhoog.
'n Ander belangrike risikofaktor is chroniese nierversaking (`(Chronic Kidney Disease)`). Byna 60% van mense wat `Rectus Sheath Hematoma` ontwikkel het, het graad drie of hoër nierversaking gehad.
Ander risikofaktore sluit in:
- Onlangse buikoperasie (`(abdominal surgery)`)
- Gebruik van `Steroid` of `(immunosuppressant)` (immuunonderdrukkende) medikasie
- Baie sterk en aanhoudende hoes
- `Antiplatelet therapy` (medikasie wat bloedplaatjies se aggregasie voorkom)
- Swangerskap (Pregnancy)
- Chroniese siektetoestande, byvoorbeeld `(hypertension)` (hoë bloeddruk) en `(atherosclerosis)` (vernouing van are as gevolg van vetneerlegging op arteriewande)
Belangrik: As jy soos hierdie `(anticoagulant)` medikasie gebruik, moet jy veral versigtig wees as jy skielik maagpyn ervaar.
Hoe word dit gediagnoseer?
Dit kan soms moeilik wees om 'n `Rectus Sheath Hematoma)` te diagnoseer, want die simptome kan soortgelyk wees aan dié van ander buiktoestande.
Jou dokter sal waarskynlik eers bloedtoetse doen om jou `(hemoglobin)` (hemoglobien) en `(hematocrit)` (hematokrit) vlakke te meet. Dit kan gesien word dat meer as die helfte van mense met `Rectus Sheath Hematoma)` 'n beduidende afname in `(hemoglobin)` vlakke het (dit wil sê, bloedarmoede).
Daarna sal die dokter waarskynlik 'n `(ultrasound)` (ultrasound) skandering van jou buikwand doen. Dit kan help om te sien of daar 'n vloeistof soos bloed binne die buikwand versamel het, en hoe groot die `(hematoma)` is.
Soms kan 'n `(CT scan)` (CT-skandering) ook gedoen word vir 'n meer akkurate en duidelike begrip van die toestand. Veral met 'n `(contrast)` (kontrasmiddel) CT-skandering, kan die presiese plek waar die kontrasmiddel uit die beskadigde bloedvat lek, gesien word. Dit kan die dokter help om te identifiseer waar die bloeding vandaan kom.
Hoe word dit behandel?
Die goeie nuus is dat die meeste `(Rectus Sheath Hematomas)` spontaan genees en geen spesiale mediese behandeling benodig nie. Gewoonlik, vir so 'n toestand, sluit behandeling in:
- Aanwending van ys pakkies (ice or cold compresses)
- Rus (rest)
- Gebruik van gewone pynstillers (`(analgesics)`)
Ongeveer 80% van `(Rectus Sheath Hematomas)` genees met sulke eenvoudige behandelings.
As hierdie eenvoudige behandelings egter nie verligting bring nie, of as die toestand 'n bietjie ernstiger is, kan die dokter die `(angioembolization)` behandelingsmetode gebruik. Dit is nie 'n chirurgiese operasie nie. Dit behels die kombinasie van `(angiography)` ('n metode om bloedvate te visualiseer) en `(embolization)` ('n metode om die bloeiende vat toe te maak) om die bloeiende vat te identifiseer en dit toe te maak.
As hierdie `(angioembolization)` metode nie suksesvol is nie, kan chirurgie as 'n laaste uitweg nodig wees. Tydens chirurgie word die versamelde bloedklont (`(hematoma)`) verwyder en die bloeiende vat word toegemaak.
Tydens en na behandeling sal jou dokter jou toestand monitor deur bloedtoetse en `(ultrasound)` skanderings. Dit sal help om vinnig te identifiseer of daar herhaalde bloeding, of 'n infeksie, plaasgevind het.
Wat is die vooruitsigte? Sal dit genees?
Die meeste `(Rectus Sheath Hematomas)` genees spontaan binne twee tot drie maande. Die meeste mense wat hierdie toestand ontwikkel het, herstel goed en ontwikkel nie later ander komplikasies nie.
In sommige gevalle – veral by diegene wat bloedverdunner medikasie (`(anticoagulante)`) gebruik – kan hierdie toestand egter dodelik wees. Dit is egter baie skaars. Volgens die nuutste data sterf minder as 2% as gevolg van `Rectus Sheath Hematoma`.
Soos met enige mediese toestand, verhoog vroeë diagnose en vroeë behandeling die waarskynlikheid van herstel. Daarom, as jy dink jy het simptome van 'n `Rectus Sheath Hematoma)`, soek beslis mediese advies.
Finale dinge om te onthou
Jou `(Rectus Sheath)` is 'n belangrike omhulsel wat jou buikwandorgane, spiere en bloedvate beskerm. As jou buikwand op een of ander manier beseer word, kan 'n `(epigastric artery)` bars en 'n `(Rectus Sheath Hematoma)` vorm.
Die meeste van die tyd benodig hierdie toestand nie groot mediese behandeling nie. Eenvoudige dinge soos die aanwending van ys, rus en die neem van pynstillers kan help om te genees.
Maar in sommige gevalle kan omstandighede ernstiger wees. As jy 'n erge, skielike maagpyn het, is dit die wysste om beslis 'n dokter te raadpleeg om te bepaal of jy behandeling benodig. Moenie bang wees nie, maar om bewus te wees van sulke dinge is baie belangrik vir jou en jou familie.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න