Ai și tu dureri frecvente de stomac? Ai sânge în scaun? Ar putea fi colită ulcerativă? Hai să vorbim despre asta!

Simțiți adesea disconfort la nivelul stomacului, cum ar fi stomacul plin și o senzație de arsură? Dacă uneori eliminați puțin sânge în scaun, ar trebui să vă faceți griji. Acesta poate fi un simptom al unei afecțiuni numite „(Colită ulcerativă - CU)”. Nu vă faceți griji, vom vorbi despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este „(Colita ulcerativă - CU)”? Simplu spus...

Simplu spus, colita ulcerativă este o afecțiune pe viață care provoacă inflamații și ulcere la nivelul colonului și rectului. Face parte dintr-un grup mai larg de boli numite boli inflamatorii intestinale (BII). Poate ați auzit și de boala Crohn, nu-i așa? Și aceasta se încadrează în aceeași categorie ca și BII.

Când aveți CU, puteți prezenta lucruri precum scaune cu sânge, crampe stomacale și urinare frecventă . Rețineți că există momente când aceste simptome se agravează, pe care le numim „pusee”. Și apoi există alte momente când puteți fi complet asimptomatic, pe care le numim „remisie”.

Există tipuri de „(UC)”?

Da, există mai multe tipuri de CU. Acestea sunt clasificate în funcție de locul în care se află umflarea și rănile în colon . Cel mai adesea, începe în ultima parte a rectului, care este cea mai apropiată de anus. Poate începe acolo și se poate răspândi în susul colonului. Iată tipurile:

• Proctită ulcerativă: În această afecțiune, inflamația se găsește doar în ultima parte a rectului.
• (Proctosigmoidită): În acest caz, inflamația se situează în ultima parte a anusului (rect) și în partea inferioară, în formă de „S”, a intestinului gros (colonul sigmoid).
• (Colită pe partea stângă): După cum sugerează și numele, aceasta afectează partea stângă a colonului.
• (Pancolită): În acest caz, umflarea și leziunile se pot răspândi în întregul colon .

Această afecțiune (CU) poate fi ușoară, moderată sau severă , în funcție de simptome. Există, de asemenea, un tip foarte sever, dar foarte rar, numit „colită ulcerativă fulminantă”. Uneori poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.

Cât de frecventă este această afecțiune numită „(colită ulcerativă)”?

Combinată cu boala Crohn, se estimează că aproximativ una din 250 de persoane din America de Nord și Europa are una dintre aceste afecțiuni. Numai în Statele Unite, se estimează că aproximativ 900.000 de persoane trăiesc cu CU. Această afecțiune este, de asemenea, din ce în ce mai frecvent întâlnită în Sri Lanka.

Care sunt simptomele colitei ulcerative?

Simptomele CU se agravează adesea în timp.Da. La început, este posibil să observați simptome minore, minore, cum ar fi acestea:

• Distensie abdominală: Aceasta poate apărea sau nu în cazul sângerării.
• Frecvență crescută a mișcărilor intestinale: Aceasta poate fi de patru ori pe zi sau mai puțin.
• Nevoia urgentă de a merge la toaletă: O nevoie urgentă, greu de controlat.
• (Tenesmus): Acesta este un cuvânt puțin ciudat, nu-i așa? Simplu spus, este o senzație că trebuie să mergi la toaletă, dar nu poți, o senzație că ți se blochează stomacul.
• O ușoară durere sau senzație de strângere a stomacului.

Ulterior, pe măsură ce boala progresează, pot apărea și simptome moderate sau severe, cum ar fi:

• Nevoia de a merge la toaletă des, mai mult de patru ori pe zi.
• Sânge, mucus sau puroi în scaun. Acesta este cu siguranță un semn de care trebuie să vă faceți griji.
• Durere severă de stomac.
• Senzație de oboseală intensă (oboseală). Senzație de prea oboseală pentru a face orice.
• Pierdere bruscă în greutate.
• Senzație de greață.
• Febră.

De fapt, aproximativ jumătate dintre persoanele cu CU prezintă simptome ușoare în timpul puseelor. Însă altele pot prezenta febră frecventă, diaree cu sânge, greață și crampe stomacale severe.

Există și alte simptome în afară de colon?

Da, nu fiți surprinși, aproximativ 25% dintre persoanele cu colită ulceroasă pot avea simptome în afara colonului, în alte părți ale corpului . Acest lucru se datorează faptului că inflamația din colon se poate răspândi uneori în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele, articulațiile, ochii, pielea și ficatul.

• Dureri și umflături articulare.
• Roșeață, inflamație, mâncărime a ochilor.
• Umflături dureroase, leziuni sau răni pe piele.

De ce se dezvoltă această „(colită ulcerativă)”? Care este cauza?

Cauza exactă a acestei afecțiuni nu este încă cunoscută. Cu toate acestea, medicii și cercetătorii consideră că este o afecțiune complexă, cu mulți factori de risc care se combină . Cei mai mulți sunt de acord că este legată de funcționarea incorectă a sistemului imunitar al organismului nostru.

Gândiți-vă, principala sarcină a sistemului nostru imunitar este de a ne proteja corpul de germeni și alte lucruri dăunătoare care vin din exterior. Dar, uneori, acest sistem imunitar începe din greșeală să atace propriile noastre țesuturi sănătoase. Atunci apare acest tip de inflamație și deteriorare a țesuturilor. În cazul CU, acest atac se produce la nivelul stratului interior al colonului.

Care sunt factorii de risc? Cine este mai predispus să o dezvolte?

Deși oricine poate dezvolta colită ulcerativă, unele persoane prezintă un risc mai mare. Vedeți dacă aceste informații sunt valabile pentru dumneavoastră:

• Vârstă: Această boală este cel mai adesea diagnosticată la tineri cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani sau la persoanele în vârstă după vârsta de 60 de ani .
• Rasă și etnie: Unele studii au arătat că persoanele de origine albă, în special evreiască așkenază, prezintă un risc mai mare. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina în ce măsură acest lucru afectează o țară precum Sri Lanka.
• Genetică: Acesta este, de asemenea, un factor important. Dacă cineva din familia dumneavoastră apropiată (de exemplu, părinți, frați, copii) are fie CU, fie boala Crohn, este mai probabil să dezvoltați afecțiunea. Aproximativ 20% dintre persoanele cu CU au un membru al familiei care are una dintre aceste afecțiuni.
• Microbiomul intestinal: Sistemul nostru digestiv, în special intestinul gros, găzduiește milioane de microbi (bacterii, virusuri, ciuperci). Această colecție se numește „microbiomul intestinal”. Este ca un mic ecosistem în intestinele noastre. Cercetările au arătat că există diferențe semnificative în acest mediu microbian la persoanele cu „CU” comparativ cu persoanele fără această afecțiune. Deși cauza exactă nu este încă cunoscută, se crede că aceasta contribuie, de asemenea, la dezvoltarea „CU”.

Un lucru de reținut este că stresul și dieta nu cauzează în mod direct CU. Cu toate acestea, dacă aveți deja CU, aceste lucruri pot provoca acutizarea simptomelor. Așadar, dacă sunteți diagnosticat cu CU, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să fiți atent la factorii declanșatori și să îi evitați pe cât posibil.

Ce alte complicații pot apărea din cauza colitei ulcerative?

Colita ulcerativă crește riscul de a dezvolta alte probleme de sănătate. Acestea pot necesita monitorizare și tratament medical suplimentar.

• Anemia: Sângerările abundente, continue, lente și uneori bruște, cauzate de leziunile colonului, pot duce la o scădere a cantității de sânge din organism, ceea ce duce la anemie, o scădere a numărului de globule roșii.
• Cancer de colon: Persoanele cu CU, în special cele care au această afecțiune de mulți ani, prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon decât altele. Riscul depinde de locul în care se află inflamația în colon și de cât timp aveți CU. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și să faceți controale regulate.
• Osteoporoza: Inflamația colonului poate afecta uneori oasele și articulațiile, provocând slăbiciune osoasă, o afecțiune numită osteoporoză.
• Colangita sclerozantă primară:Acesta este un nume puțin complicat. Simplu spus, dacă inflamația din colon se extinde la ficat, poate provoca umflarea și cicatrizarea canalelor biliare din ficat. Acest țesut deteriorat poate duce la afectarea funcției hepatice.
• Probleme de creștere și dezvoltare la copii: Dacă un copil mic are CU, funcția intestinului gros poate fi limitată, reducând capacitatea organismului de a absorbi nutrienții esențiali pentru creștere și dezvoltare. În timp ce luați medicamente pentru CU, poate fi necesar să îi administrați copilului dumneavoastră vitamine, pe lângă alte suplimente.

Complicații care necesită tratament de urgență

Aceste complicații sunt puțin periculoase și, dacă se întâmplă așa ceva , trebuie să fiți spitalizat imediat și să primiți tratament de urgență (tratament la camera de gardă).

• Deshidratare severă: Mișcările intestinale frecvente pot determina organismul să piardă multe lichide, ceea ce poate duce la deshidratare severă. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să fie nevoie să vi se administreze fluide intravenoase în spital.
• Perforația colonului: Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă. O gaură în peretele colonului este o urgență medicală și necesită intervenție chirurgicală imediată.
• Sângerare severă: Dacă există o sângerare abundentă din rană, poate fi necesară o transfuzie de sânge.
• Megacolon toxic: Aceasta este, de asemenea, o afecțiune rară, dar potențial letală. Umflarea severă determină încetarea completă a funcționării colonului, provocând mărirea acestuia (megacolon), provocând scurgerea toxinelor în fluxul sanguin.
• Cheaguri de sânge: CU crește riscul formării cheagurilor de sânge în vasele de sânge ale organismului ( vene , artere și capilare). În funcție de locul în care se formează aceste cheaguri, acestea pot pune viața în pericol.

Cum se diagnostichează colita ulcerativă? Ce teste se fac?

Dacă suspectați că aveți CU, medicul vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră, va efectua un examen fizic și va întreba dacă cineva din familia dumneavoastră are boli inflamatorii intestinale (BII). Apoi, este posibil să solicite mai multe teste pentru a exclude alte afecțiuni care au simptome similare cu CU și pentru a confirma CU.

• Analize de sânge: Se poate recolta o probă de sânge pentru a verifica dacă există anemia. Anemia poate însemna sângerări la nivelul colonului sau rectului. Aceste analize de sânge pot căuta și alte cauze, cum ar fi infecțiile.
• Probe de scaun: Se va examina o probă de scaun pentru a vedea dacă există semne de infecție, paraziți sau inflamație.
• Teste imagistice: Se pot face imagini pentru a examina interiorul colonului și rectului.
• (Clismă cu bariu)Este un tip special de radiografie. Poate detecta lucruri precum umflarea colonului.
• O tomografie computerizată (CT) și un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pot evidenția clar umflarea colonului, în special în cazurile moderate și severe de CU.
• O radiografie obișnuită poate verifica, de asemenea, complicații periculoase, cum ar fi megacolonul sau perforația colonului.
• Teste endoscopice: Acesta este principalul și cel mai definitiv test pentru diagnosticarea colitei reumatoide (CU). Un endoscop este un tub subțire și flexibil, cu o cameră mică la un capăt. Acest tub este introdus prin anus, iar medicul poate vedea interiorul colonului. De asemenea, poate preleva o mică bucată de țesut (biopsie) din zonele suspecte și o poate trimite la un laborator pentru a confirma diagnosticul. Principalele teste endoscopice pentru diagnosticarea CU sunt colonoscopia și sigmoidoscopia .

Cum se tratează colita ulcerativă?

Există două obiective principale ale tratamentului colitei reumatoide. Unul este de a reduce simptomele (puserile) și de a vă aduce în remisie. Celălalt obiectiv este de a menține remisiunea dacă sunteți deja în remisie. Acest lucru se realizează în principal cu medicamente și uneori cu intervenții chirurgicale .

Medicamente

Medicii folosesc diverse medicamente (singure sau în combinație) pentru a reduce inflamația și a vindeca rănile din colon. Atunci când umflarea și inflamația sunt reduse, țesuturile au șansa de a se vindeca. Acest lucru reduce, de asemenea, simptomele, iar durerea și tranzitul intestinal sunt controlate.

• (Aminosalicilați): Sulfasalazina (Azulfidină®) este adesea prescrisă pentru colită ulceroasă ușoară până la moderată. Cu toate acestea, dacă aveți o alergie la sulfamidă, spuneți medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un aminosalicilat non-sulfamidă, cum ar fi mesalamina (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®).
• Corticosteroizi: Dacă aveți CU severă, vi se poate administra un corticosteroid, cum ar fi prednisonul (Deltasone®) sau budesonidul (Entocort® EC, Uceris®). Cu toate acestea, deoarece acești corticosteroizi au unele efecte secundare semnificative, medicii îi recomandă doar pentru o perioadă scurtă de timp.
• Imunosupresoare: Aceste medicamente sunt administrate pentru a controla sistemul imunitar, împiedicându-l să devină hiperactiv și să atace propriul corp, adică pentru a calma sistemul imunitar. „(6-mercaptopurina (Purixan®, Purinethol®))”, „(azatioprina (Azasan® și Imuran®))” sau „(metotrexatul (Trexall®))” sunt astfel de medicamente.
• (Biologice):Acestea sunt medicamente relativ noi și foarte eficiente. Sunt utilizate pentru a trata cazurile moderate până la severe de colită ulceroasă (CU). Aceste medicamente funcționează prin controlul activității anumitor părți ale sistemului imunitar implicate în inflamație. Medicamentele biologice includ infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®), golimumab (Simponi®), vedolizumab (Entyvio®) și ustekinumab (Stelara®).
• (Inhibitori ai kinazei Janus (JAK) - medicamente cu molecule mici): Medicamente precum „(Tofacitinib (Xeljanz®))” acționează prin blocarea acțiunii unei enzime specifice din organism care provoacă inflamația. „(Upadacitinib (RinvoQ®))” este un alt tip de „(inhibitor JAK)”.

Chirurgie

Dacă simptomele nu sunt controlate în ciuda medicației sau dacă CU a cauzat complicații severe, intervenția chirurgicală poate fi ultima soluție. Aproximativ 30% dintre persoanele cu CU vor avea nevoie de intervenție chirurgicală la un moment dat în viață. De asemenea, aproximativ 20% dintre copiii cu CU pot necesita intervenție chirurgicală.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru colita rectoidală. Ambele implică o procedură numită proctocolectomie , care implică îndepărtarea totală sau parțială a colonului și rectului.

1. (Proctocolectomie și pungă ileală): Aceasta este cea mai frecventă și preferată procedură chirurgicală pentru colita recto-ulceroasă. În cadrul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează colonul și ultima parte a rectului, dar lasă anusul. Apoi, o porțiune din intestinul subțire este utilizată pentru a crea o pungă mică (pungă ileală) și a o conecta la rect. După vindecarea după operație, acest intestin subțire acționează ca un nou rect, permițându-vă să aveți mișcări intestinale normale.

2. (Proctocolectomie și ileostomie): Uneori, este posibil să nu fie posibilă crearea unei „pungi ileale”. În acest caz, echipa medicală vă poate recomanda o ileostomie permanentă (fără pungă ileală). În această operație, chirurgul îndepărtează întregul colon, ultima parte a rectului și anusul. Apoi, se face o mică gaură în abdomen (burtă) și se atașează o pungă (stoma ileală) la exteriorul corpului pentru a colecta scaunul. Va trebui să goliți această pungă în mod regulat.

Cum să previi acutizările simptomelor de colită ulcerativă?

Dacă aveți CU, este important să încercați să minimizați puseele. Cea mai bună modalitate de a face acest lucru este să identificați factorii declanșatori și să îi evitați pe cât posibil. Iată câteva sfaturi care vă vor ajuta să evitați factorii declanșatori comuni:

• Gestionarea stresului:Stresul poate fi o cauză majoră a puseelor ​​de rectocolită ulceroasă. Așadar, dormiți bine cel puțin 7 ore pe noapte, faceți exerciții fizice regulate și faceți lucruri care vă calmează mintea, cum ar fi meditația.
• Evitați AINS: Dacă aveți febră sau dureri musculare, luați un medicament precum acetaminofenul (Tylenol®). Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Motrin®, Advil®), pot agrava simptomele colitei reumatice.
• Evitați alimentele care vă agravează simptomele: Nu toate persoanele sunt afectate de aceleași alimente. Ceea ce vă agravează simptomele poate fi diferit pentru altcineva. Cu toate acestea, multe persoane cu CU au descoperit că produsele lactate și alimentele bogate în fibre declanșează pusee. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un dietetician pentru a crea un plan alimentar care să funcționeze pentru dumneavoastră și care să nu vă priveze de nutrienții de care organismul dumneavoastră are nevoie.

Este o idee bună să ții un mic jurnal cu lucrurile care îți agravează simptomele, cum ar fi alimentele și situațiile. Când îl împărtășești cu medicul tău, poți decide împreună care sunt cele mai bune modalități de a evita aceste lucruri și de a-ți gestiona afecțiunea.

Dacă am colită ulcerativă, la ce ar trebui să mă aștept?

Afecțiunea (CU) variază foarte mult de la o persoană la alta. Unele persoane pot avea o singură acutizare în viața lor și nu vor mai avea niciodată alta. Altele pot avea simptome cronice care sunt dificil de controlat.

Totuși, pentru mulți oameni, simptomele apar și dispar. Adică, alternează între perioade de simptome accentuate (pusee) și perioade mai lungi, fără simptome (remisii). La aproximativ 30% dintre persoanele cu CU, simptomele se agravează treptat în timp, devin mai frecvente și, în cele din urmă, necesită intervenție chirurgicală.

Majoritatea oamenilor își gestionează colita reumatoidă evitând factorii declanșatori și luând medicamentele conform prescripției. De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră în mod regulat pentru a vă monitoriza starea de sănătate. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda colonoscopii regulate pentru a verifica dacă există cancer de colon, în funcție de riscul dumneavoastră. Medicul vă va explica toate acestea.

Se va vindeca vreodată complet colita ulcerativă?

Singurul „leac” pentru această afecțiune este intervenția chirurgicală de îndepărtare a colonului și a rectului. Cu toate acestea, așa cum am menționat anterior, majoritatea oamenilor pot gestiona bine afecțiunea cu medicamente și, dacă este necesar, cu intervenții chirurgicale și pot duce o viață normală. Scopul principal al tratamentului pentru colită ulceroasă este de a obține remisiunea și de a o menține cât mai mult timp posibil. Echipa dumneavoastră medicală vă va ajuta în acest sens.

Când ar trebui să-mi sun medicul?

Dacă aveți „(CU)”, sunați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la cel mai apropiat spital dacă prezentați oricare dintre aceste simptome:

• Dacă aveți scaun excesiv, fără să vă opriți.
• Dacă există sângerare din anus sau dacă există cheaguri de sânge în scaun.
• Dacă aveți dureri severe frecvente și febră mare.

Astfel de simptome indică faptul că starea dumneavoastră se poate agrava, așa că este important să solicitați imediat sfatul medicului.

Ce ar trebui să-l întreb pe medicul meu?

Dacă aveți CU, nu vă fie teamă să adresați medicului dumneavoastră orice întrebări aveți. Cu cât știți mai multe despre afecțiunea dumneavoastră, cu atât vă va fi mai ușor să o gestionați. Iată câteva întrebări pe care le puteți adresa:

• Cum îmi afectează tipul de CU sănătatea viitoare (prognosticul)?
• Care este riscul meu de a dezvolta alte complicații din cauza CU?
• Ce tratamente îmi recomandați?
• La ce riscuri sau efecte secundare mă pot aștepta de la aceste tratamente?
• Cum îmi pot schimba stilul de viață pentru a preveni puseele? (Despre lucruri precum dieta, exercițiile fizice, gestionarea stresului etc.)
• Când simptomele se agravează, ce pot face acasă pentru a le gestiona?

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Colita ulcerativă este o afecțiune pe tot parcursul vieții, oarecum debilitantă. Cu toate acestea, cu un tratament și sfaturi medicale adecvate, precum și cu efectuarea schimbărilor necesare în stilul de viață, puteți gestiona bine afecțiunea și puteți duce o viață sănătoasă.

Este foarte important să colaborați îndeaproape cu echipa medicală. Luați medicamentele conform prescripției medicului și la timp. Nu întrerupeți administrarea medicamentelor chiar și atunci când nu aveți simptome, deoarece acest lucru poate duce la reapariția simptomelor și poate îngreuna controlul afecțiunii.

Înțelegeți riscul de complicații și modul în care acesta vă va afecta planul de îngrijire. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de analize de sânge sau colonoscopii mai frecvente decât o persoană fără colită ulceroasă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai bune modalități de a vă menține remisia și starea generală de sănătate. Nu sunteți singuri și există medici, asistente medicale și persoane dragi care vă pot ajuta în această călătorie.

Colită ulcerativă , ulcere de colon, dureri de stomac, boli inflamatorii intestinale, boala Crohn, diaree, sânge în scaun, sistem digestiv