Ai auzit de această boală? Hai să vorbim despre ce este poliangeita microscopică (MPA)!

Bună! Astăzi vom vorbi despre o afecțiune despre care se aude rar, dar care poate fi foarte importantă. Se numește poliangeită microscopică, sau în engleză `(Microscopic Polyangiitis)`, sau pe scurt `(MPA)`. Deși numele poate suna puțin complicat, haideți să încercăm să o înțelegem simplu. Nu vă faceți griji, sunt aici să v-o explic.

Ce este mai exact acest MPA?

Simplu spus, APM este o boală rară în care vasele de sânge foarte mici din corpul nostru se umflă sau, așa cum o numesc medicii, se inflamează. Această umflare a vaselor de sânge este numită în mod obișnuit vasculită . Imaginați-vă, există multe vene subțiri în corpul nostru care transportă sânge ca niște conducte de apă. Când astfel de vene se umflă din interior, sângele care curge prin ele este obstrucționat. Ce se întâmplă atunci? Sistemele noastre de organe importante, adică părțile corpului care trebuie hrănite de aceste vase de sânge, pot fi deteriorate. Zonele cel mai frecvent afectate de APM sunt:

• Rinichi
• Plămâni
• Sistemul nervos (substanțe precum nervii noștri)
• Piele
• Articulațiile (unde se unesc oasele noastre)

Este bine de știut că există un alt tip de vasculită care are simptome similare cu MPA, numită Granulomatoză cu Poliangeită (GPA). Anterior, se numea granulomatoză Wegener. Tratamentele pentru ambele boli sunt foarte similare.

Deci, ce este mai exact această „vasculită”?

Vasculita, așa cum am menționat anterior, este umflarea vaselor de sânge. Când se întâmplă acest lucru, pereții acestor vase de sânge pot deveni slabi. Uneori, acestea pot deveni slabe și se pot umfla ca un balon - medicii numesc acest lucru anevrism. Alteori, pereții acestor vase de sânge pot deveni foarte subțiri și se pot sparge. Acest lucru determină scurgerea sângelui în țesutul înconjurător. La fel cum o conductă de apă este blocată de un cheag, vasculita determină îngustarea vaselor de sânge și uneori blocarea completă. Deoarece sângele nu poate curge prin ele, organele care primesc oxigen și alți nutrienți din acel vas de sânge sunt deteriorate. APM afectează în principal vasele de sânge mici și mijlocii .

Cine este cel mai probabil să dezvolte această AMP?

Aceasta este de fapt o boală foarte rară . Conform statisticilor, se spune că între 13 și 19 din fiecare milion de oameni (zece sute de mii) dezvoltă această boală. Asta înseamnă că este foarte rară, nu-i așa? Această boală se poate dezvolta la oricine, de orice vârstă , și nu există nicio diferență între bărbați și femei , ambii o pot dezvolta în mod egal.

De ce a fost creată această APM?

Medicii nu au descoperit încă o cauză specifică pentru dezvoltarea MPA.Acesta nu este cancer, nu este o boală contagioasă și nu este o boală care se transmite de obicei în familie. Cu toate acestea, cercetările au descoperit în mare măsură că propriul nostru sistem imunitar este responsabil pentru acest lucru. Simplu spus, sistemul imunitar, care este ca un soldat care ar trebui să ne protejeze corpul de boli, începe din greșeală să atace propriile vase de sânge . Atunci aceste vase de sânge se umflă, provocând leziuni organelor. Nu-i așa că este regretabil?

Care sunt simptomele MPA? Cum o recunoaștem?

Deoarece MPA poate afecta mai multe sisteme de organe, simptomele sunt foarte variate . Nu toată lumea va prezenta aceleași simptome. Unele persoane pot prezenta simptome comune, cum ar fi:

• Senzație constantă de oboseală, senzație de letargie
• Febră
• Poftă de mâncare
• Pierdere în greutate

În plus, pot apărea simptome specifice în funcție de organul afectat. De exemplu:

• Dacă plămânii sunt afectați: Dificultăți de respirație sau tuse cu expectorație a unei cantități mici de sânge.
• Dacă sistemul nervos este afectat: senzații neobișnuite, cum ar fi amorțeală la nivelul membrelor, pierderea ulterioară a sensibilității în acele zone sau scăderea forței membrelor.
• Dacă afectează pielea: erupții cutanate, de exemplu, pete asemănătoare eczemelor .
• Dacă sunt afectați mușchii și articulațiile: durere în acele zone.

Important este că, chiar dacă MPA afectează rinichii, este posibil să nu prezinte niciun simptom în stadiile incipiente! Pacientul s-ar putea să nu-și dea seama până când funcția renală nu este grav afectată. De aceea, este absolut esențial ca medicii să efectueze un test de urină în orice caz de „ vasculită” .

Unul sau mai multe dintre aceste simptome pot apărea împreună.

Cum diagnostichează medicii MPA?

Diagnosticarea MPA este similară unei investigații sub acoperire. Medicii adună informații din mai multe surse diferite. Când se suspectează boala, aceștia fac următoarele:

• Vă vor întreba despre istoricul medical: ce simptome aveți și de cât timp le aveți.
• Se efectuează un examen fizic: pentru a afla ce părți ale corpului sunt afectate și pentru a exclude alte boli care prezintă simptome similare.
• Analize de sânge : pentru a vedea ce organe din corp sunt afectate, în special „anticorpi anticitoplasmatici neutrofili (ANCA)”Pentru a verifica dacă există anticorpi în sânge. Dacă acest test „(ANCA)” este „pozitiv”, este o dovadă bună pentru a suspecta prezența bolii „(MPA)”. Cu toate acestea, acest test de sânge nu poate dovedi prezența bolii „(MPA)” și nici nu poate spune exact cât de activă este boala.
• Analize de urină: Verificați dacă există exces de proteine ​​sau globule roșii în urină (acest lucru este foarte important de știut dacă rinichii sunt afectați).
• Teste imagistice: Se pot efectua radiografii, tomografii computerizate (CT) sau rezonanță magnetică (RMN) pentru a căuta anomalii în zone precum plămânii.

Odată ce se suspectează MPA, se prelevează o mică bucată de țesut din organul afectat și se examinează (o biopsie) . Aceasta este singura modalitate de a confirma dacă aveți vasculită. Cu toate acestea, o biopsie se efectuează numai dacă există anomalii care apar în urma testelor medicale, scanărilor sau a unui examen fizic.

Care sunt tratamentele pentru MPA? (Tratament)

Scopul principal al tratamentului pentru MPA este de a controla sistemul nostru imunitar, care funcționează defectuos. Medicamentele imunosupresoare sunt principalele medicamente utilizate în acest scop. Există mai multe tipuri ale acestor medicamente, dar fiecare medicament are efecte secundare, așa că acestea ar trebui utilizate numai la recomandarea medicului.

• Dacă AMF a afectat grav sistemele vitale ale organelor , corticosteroizii sunt de obicei administrați împreună cu un alt medicament imunosupresor, cum ar fi ciclofosfamida (Cytoxan®) sau rituximab (Rituxan®).
• Dacă boala nu este prea severă , se poate utiliza mai întâi un medicament numit „ Metotrexat ”, împreună cu „Corticosteroizii”.

Scopul principal al tratamentului este de a opri toate daunele cauzate de MPA și de a aduce boala într-un punct în care este complet sub control. Aceasta se numește „remisie”. Când boala pare să se amelioreze, medicii reduc treptat doza de corticosteroizi și, în cele din urmă, încearcă să le oprească complet. Dacă se utilizează ciclofosfamidă, aceasta se administrează doar până la obținerea remisiunii (de obicei, trei până la șase luni). Apoi, pentru a menține remisiunea, se trece la un alt imunosupresor, metotrexat, azatioprină (Imuran®) sau micofenolat de mofetil (Cellcept®). Durata acestui tratament de întreținere poate varia de la o persoană la alta. În majoritatea cazurilor, este de cel puțin un an sau doi.Aceste medicamente sunt administrate, iar apoi medicii încearcă să reducă doza și să le oprească. Gândiți-vă, unele dintre medicamentele utilizate pentru aceste tratamente sunt folosite și pentru alte boli. De exemplu, medicamentele numite „(Azatioprină)” și „(Micofenolat de mofetil)” sunt administrate pentru a preveni respingerea organului de către organism după transplanturile de organe. Medicamentele numite „(Metotrexat)” sunt administrate și pentru boli precum artrita reumatoidă și psoriazisul. Medicamentele numite „(Ciclofosfamidă)” și „(Metotrexat)” sunt administrate și în doze mari pentru anumite tipuri de cancer și, în acel moment, sunt numite și „(chimioterapie)”. Dar nu vă temeți , acestea sunt administrate pentru „vasculită” în doze de 10 până la 100 de ori mai mici decât dozele administrate pentru cancer. Aici, funcția principală a acestor medicamente nu este de a ucide celulele canceroase, ci de a controla activitatea sistemului imunitar. Rituximab este un medicament dintr-o clasă de medicamente numite agenți biologici. Acționează prin țintirea unei anumite părți a sistemului imunitar. Cercetări recente au descoperit că Rituximab este la fel de eficient ca ciclofosfamida în tratarea MPA severă.

Deoarece aceste medicamente slăbesc sistemul imunitar , există riscul de a dezvolta infecții grave. În plus, există efecte secundare inerente fiecărui medicament imunosupresor. Prin urmare, este extrem de important să fiți constant sub supraveghere medicală pentru a preveni apariția efectelor secundare atunci când utilizați aceste medicamente. Chiar dacă medicamentul este tolerat inițial, situația se poate schimba în timp. Prin urmare, este foarte important să continuați să urmați sfatul medicului și să faceți testele necesare. Uneori, chiar și după întreruperea administrării medicamentului, trebuie să fiți atenți la efectele secundare pe termen lung.

Care sunt perspectivele de recuperare pentru pacienții cu MPA? (Perspective)

Deoarece APM este o boală rară, este dificil să se ofere statistici exacte privind recuperarea. Cu toate acestea, în medie, peste 80% dintre persoanele cu APM nu mai prezintă efectele bolii după cinci ani. Aceste rezultate variază în funcție de severitatea bolii. APM poate progresa lent și, deși este o boală gravă, majoritatea pacienților se recuperează foarte bine . Prin începerea tratamentului din timp și sub supraveghere medicală atentă, deteriorarea organelor poate fi redusă la minimum. Chiar și cei cu cele mai severe cazuri de APM pot obține o perioadă de remisie dacă încep tratamentul din timp și fac ceea ce le spun medicii. Chiar și după o perioadă de remisie, APM poate reveni. Aceasta se numește „recidivă”. Se întâmplă la aproximativ 50% dintre persoanele cu APM. Această recurență poate fi similară cu simptomele pe care le-ați avut când ați fost diagnosticat pentru prima dată sau poate fi diferită. Pentru a reduce riscul unei recurențe severe,Dacă apar simptome noi, este important să le raportați imediat medicului dumneavoastră. De asemenea, este important să vă prezentați la medic în mod regulat pentru analize de sânge și teste imagistice. Tratamentul pentru o recidivă este același ca și pentru o persoană care a fost recent diagnosticată cu boala. Multe persoane cu MPA pot intra din nou în remisie.

Așadar, care sunt cele mai importante lucruri de reținut din ceea ce am discutat?

Bine, am vorbit mult despre acest „(MPA)” până acum. Cele mai importante lucruri pe care trebuie să le rețineți din toate acestea sunt următoarele:

• (AMP) este o boală rară, dar potențial gravă, în care vasele mici de sânge ale organismului se umflă din cauza unei funcționari defectuoase a sistemului imunitar.
• Cel mai frecvent afectează rinichii, plămânii, nervii, pielea și articulațiile . Deși rinichii sunt afectați în mod special, este posibil să nu apară simptome la început .
• Este extrem de important să se diagnosticheze boala și să se înceapă tratamentul din timp.
• Tratamentul implică medicamente care suprimă sistemul imunitar. Monitorizarea și testarea medicală regulată sunt esențiale atunci când se utilizează acestea.
• Chiar dacă boala dispare (remisie), poate reveni (recădere) . Așadar, fiți atenți la simptome noi.
• Vorbește întotdeauna deschis cu medicul tău , pune întrebări și împărtășește-ți sentimentele. Acesta este cel mai bun lucru de făcut.

Sper că aceste informații vă sunt utile. Dacă aveți nelămuriri cu privire la oricare dintre simptome, vă rugăm să nu uitați să solicitați sfatul medicului.