පිළිකා කාරක (Carcinogens) ගැන ඔයාටත් ප්‍රශ්න තියෙනවද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත්, ඒ වගේම සමහරවිට ටිකක් හිතට බයක් දැනෙන මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි පිළිකා කාරක, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදිහට `(Carcinogens)` කියන දේවල් ගැන. ඔයා සමහරවිට මේ වචනේ අහලත් ඇති, සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන්, නැත්නම් පත්තරේකින් හරි ටීවී එකෙන් හරි. ඉතින්, මේ පිළිකා කාරක කියන්නේ මොනවාටද, ඒවා කොහොමද අපේ ඇඟට බලපාන්නේ, තවත් ඇත්තටම අපි මේවයින් බේරිලා ඉන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියන එක ගැන අපි අද පැහැදිලිව, හිතට බරක් නැති විදිහට කතා කරමු.

පිළිකා කාරක (Carcinogens) කියන්නේ මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, පිළිකා කාරක කියන්නේ යම්කිසි ද්‍රව්‍යයක්, කිරණයක් හරි, එහෙමත් නැත්නම් යම් ජීවියෙක් හරි වෙන්න පුළුවන්, මොකක් හරි දෙයක් නිසා ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, ඒ කියන්නේ අවදානම වැඩි කරන දෙයක්. හිතන්නකෝ, හරියට පාරේ යනකොට වළක් තිබ්බොත් වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි වගේ දෙයක්. මේ පිළිකා කාරකත් ඒ වගේ තමයි, ඒවා තිබුණම පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.

දැනට විශේෂඥයෝ මේ වගේ පිළිකා කාරක 100කටත් වඩා හොයාගෙන තියෙනවා. මේවා විවිධ වර්ග තියෙන්න පුළුවන්:

• භෞතික (Physical) පිළිකා කාරක: උදාහරණයක් විදිහට, ඉරෙන් එන පාරජම්බුල කිරණ `(Ultraviolet rays)`.
• රසායනික (Chemical) පිළිකා කාරක: උදාහරණයක් විදිහට, ඇස්බැස්ටස් `(Asbestos)` වගේ දේවල්.
• ජීව විද්‍යාත්මක (Biological) පිළිකා කාරක: උදාහරණයක් විදිහට, සමහර වෛරස් `(Viruses)` ආසාදන නිසාත් පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි, පිළිකා කාරකයකට නිරාවරණය වුණා, ඒ කියන්නේ ඒකත් එක්ක ගැටුණා කියන එකෙන්ම ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. බොහෝ වෙලාවට පිළිකාවක් හැදෙන්න කරුණු ගොඩක් බලපානවා. ඒ වගේම, සමහර පිළිකා කාරක අපිට සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරින්න බැරි වුණත්, ඒවායින් පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඒ ගැනත් අපි ඉස්සරහට කතා කරමු.

පිළිකා කාරක කොහොමද පිළිකා ඇති කරන්නේ?

මේක තේරුම් ගන්න නම්, පිළිකා කාරකයි අපේ ඇඟේ තියෙන ජානමය දේවල්, ඒ කියන්නේ අපේ ඩී.එන්.ඒ `(DNA)` එකයි අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕන.

අපේ ඇඟේ පුංචි කතන්දරයක්: ඩී.එන්.ඒ (DNA) සහ ජාන

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ කියන්නේ ලොකු කර්මාන්තශාලාවක් වගේ. මේ කර්මාන්තශාලාවේ හැම වැඩක්ම කරන්න උපදෙස් මාලාවක් තියෙනවා. අන්න ඒ උපදෙස් මාලාව තමයි අපේ ඩී.එන්.ඒ `(DNA)` කියන්නේ. මේ ඩී.එන්.ඒ තියෙන්නේ අපේ ජාන `(Genes)` වල. මේ ජාන වලින් තමයි අපේ ඇඟේ සෛල කොහොමද හැදෙන්න ඕන, කොහොමද බෙදෙන්න ඕන, මොන වැඩද කරන්න ඕන කියන හැම දෙයක්ම පාලනය කරන ප්‍රෝටීන `(Proteins)` හදන්න උපදෙස් දෙන්නේ.

දැන්, පිළිකා කාරකයක් ඇඟට ඇතුල් වුණාම, ඒක සමහර වෙලාවට මේ අපේ ඩී.එන්.ඒ වලට හානි කරනවා. හරියට අර උපදෙස් මාලාවේ වැරදි තැන් ඇති කරනවා වගේ. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අර උපදෙස් වැරදියට ගිහින්, සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කර කර හිටපු සෛලයක්, පිළිකා සෛලයක් බවට පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක එකපාරටම සිද්ධ වෙන දෙයක් නෙවෙයි, හරියට දාම ප්‍රතික්‍රියාවක් වගේ එකින් එක සිද්ධ වෙලා තමයි වෙන්නේ.

පිළිකාව හැදෙන ක්‍රියාවලිය

සමහර පිළිකා කාරක කෙලින්ම අපේ ඩී.එන්.ඒ වලට හානි කරනවා, එතකොට ඩී.එන්.ඒ එක හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. තවත් වෙලාවක, අපේ ඇඟේම තියෙනවා මේ ඩී.එන්.ඒ වලට වෙන හානි අලුත්වැඩියා කරන පද්ධතියක්. ඒත් පිළිකා කාරක නිසා ඒ අලුත්වැඩියා කරන සෛල වලටත් ඒ වැඩේ හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා.

මෙහෙම අලුත්වැඩියා නොවුණු, හානි වෙච්ච ඩී.එන්.ඒ නිසා සමහර ජාන වල විකෘති `(Mutations)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ජාන වල වෙනස්කම්. මේ වෙනස්කම් අනුව, අර ජාන වලින් සෛල වලට වැරදි උපදෙස් යන්න පටන් ගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට, "ඕන තරම් බෙදෙන්න, පාලනයක් නැතුව බෙදෙන්න" වගේ උපදෙස්. අන්න එතකොට තමයි සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදිලා පිළිකාමය ගෙඩි `(Cancerous tumors)` ඇති වෙන්නේ, එහෙම නැත්නම් ලේ වල පිළිකා `(Blood cancer)` වගේ දේවල් හැදෙන්නේ.

හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක එක රැයකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. පිළිකා කාරක අපේ ඇඟේ ටිකෙන් ටික එකතු වෙලා, අවුරුදු ගාණක් ගියාට පස්සේ තමයි සමහරවිට පිළිකාවක් ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නේ.

මට පිළිකා කාරකයක් වැළඳෙන්න පුළුවන් කොහොමද?

අපි නොදැනුවත්වම වුණත් පිළිකා කාරක වලට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• සමහර ජීවන රටාවේ පුරුදු නිසා: දුම්කොළ භාවිතය (සිගරට් බීම, දුම්කොළ සැපීම වගේ) මේකට ප්‍රධානම උදාහරණයක්.
• රැකියා ස්ථාන වලදී: සමහර කර්මාන්තශාලා වල භාණ්ඩ හදන්න පිළිකා කාරක රසායනික ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා. එතකොට ඒවයේ වැඩ කරන අයට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෛරස් ආසාදන නිසා: උදාහරණයක් විදිහට, හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය `(Human Papillomavirus - HPV)` කියන එකෙන් සමහර පිළිකා වර්ග හැදෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මතක තියාගන්න, පිළිකා කාරකයකට නිරාවරණය වුණා කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි.

පිළිකා අවදානම වැඩි කරන සාධක

පිළිකා කාරකයකට නිරාවරණය වුණත්, පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන තවත් සාධක කීපයක් තියෙනවා:

• පිළිකා කාරකයකට දීර්ඝ කාලයක් නිරාවරණය වීම: හිතන්නකෝ, කෙනෙක් අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ දුම්පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් දුම්පානය කරන අය ළඟ නිතර ගැවසෙනවා නම් (ඒකට කියන්නේ `second-hand smoke` කියලා), දුම්පානය නොකරන, ඒ වගේ පරිසරයක නොඉන්න කෙනෙක්ට වඩා පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• පිළිකා කාරකයකට අධික ලෙස නිරාවරණය වීම: උදාහරණයක් විදිහට, මධ්‍යසාර අඩංගු බීම වර්ග (මත්පැන්) අධිකව පානය කරන එකෙන් පිළිකා අවදානම වැඩි වෙනවා. ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය කියන විදිහට, පිරිමි කෙනෙක් දවසකට මත්පැන් පාන දෙකකටත්, කාන්තාවක් එක පානයකටත් සීමා කරන එක හොඳයි.
• ජානමය (උරුමයෙන් එන) විකෘති: සමහර පිළිකා වර්ග (සියයට 5%ත් 12%ත් අතර ප්‍රමාණයක්) පරම්පරාවෙන් එනවා. ඒ කියන්නේ, ඒ අය ඉපදෙනකොටම පිළිකා ඇතිකරන ජානමය වෙනස්කම් එක්ක තමයි ඉපදෙන්නේ. මෙහෙම කෙනෙක් පිළිකා කාරක වලටත් නිරාවරණය වුණොත්, පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.

යමක් පිළිකා කාරකයක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ කවුද?

මේක හිතෙන හිතෙන විදිහට තීරණය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ලෝකේ ප්‍රධාන ආයතන කීපයක් තියෙනවා මේ ගැන පර්යේෂණ කරලා, යම් දෙයක් පිළිකා කාරකයක්ද, එහෙම වෙන්න පුළුවන්ද කියලා තීරණය කරන. ඇමරිකාවේ ජාතික විෂවේද වැඩසටහන `(National Toxicology Program - NTP)` සහ ජාත්‍යන්තර පිළිකා පර්යේෂණ ආයතනය `(International Agency for Research on Cancer - IARC)` කියන්නේ ඒ වගේ ප්‍රධාන ආයතන දෙකක්.

මේ ආයතන සාමාන්‍යයෙන් විද්‍යාගාර පරීක්ෂණ (ලැබ් ටෙස්ට්) සහ මිනිසුන් යොදාගෙන කරන පර්යේෂණ `(epidemiology research)` වලින් ලැබෙන දත්ත විශ්ලේෂණය කරලා තමයි මේ තීරණ ගන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, IARC ආයතනය මෑතකදී හොයාගෙන තියෙනවා පිළිකා ඇති කරන දේවල් 122ක්, පිළිකා ඇති කරන්න ඉඩ තියෙන දේවල් 93ක් සහ පිළිකා ඇති කරන්න පුළුවන් දේවල් 319ක්. මේ සංඛ්‍යා ලේඛන කාලෙන් කාලෙට අලුත් වෙනවා, අලුත් පර්යේෂණ එක්ක.

පිළිකා කාරක වර්ග මොනවද?

IARC ආයතනය පිළිකා කාරක ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදනවා:

1. භෞතික පිළිකා කාරක `(Physical carcinogens)`:

• ඉර එළියෙන් එන පාරජම්බුල කිරණ `(Ultraviolet rays)`.
• අයනීකරණ විකිරණ `(Ionizing radiation)`: මේවා ගෙවල් ඇතුළේ තියෙන්න පුළුවන් රේඩෝන් `(Radon)` වායුවෙන්, එහෙම නැත්නම් එක්ස්-රේ `(X-rays)` වගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලින් එන්න පුළුවන්.

2. රසායනික පිළිකා කාරක `(Chemical carcinogens)`:

• ඇස්බැස්ටස් `(Asbestos)`.
• දුම්කොළ දුම.
• මධ්‍යසාර අඩංගු බීම වර්ග.
• ඇෆ්ලටොක්සින් `(Aflatoxin)`: මේක කෑම වල හැදෙන පුස් වර්ගයක්.
• ආසනික් `(Arsenic)`: මේක ස්වභාවිකවම වාතයේ, වතුරේ, පසේ තියෙන්න පුළුවන්.

3. ජීව විද්‍යාත්මක පිළිකා කාරක `(Biological carcinogens)`:

• සමහර වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ පරපෝෂිතයන් `(viruses, bacteria, or parasites)` මගින් ඇතිවන ආසාදන.

අපි අතර සුලබ පිළිකා කාරක මොනවද?

අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදී හමුවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන පිළිකා කාරක කීපයක් තමයි මේ:

• මධ්‍යසාර අඩංගු බීම වර්ග: මත්පැන් කියන්නේ පිළිකා කාරකයක් කියලා තහවුරු වෙලා තියෙනවා. ඔයා බොන ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා, අක්මාවේ පිළිකා, සහ ගලනාලයේ පිළිකා `(esophageal cancer)` වගේ විවිධ පිළිකා වර්ග හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන: සිගරට්, බීඩි, සුරුට්ටු විතරක් නෙවෙයි, දුම් රහිත දුම්කොළ (හුණු එක්ක කන දුම්කොළ වගේ) සහ අනුන්ගේ සිගරට් දුමට නිරාවරණය වීමත් `(second-hand smoke)` පිළිකා අවදානම ගොඩක් ඉහළ නංවනවා.
• පාරජම්බුල කිරණ `(UV rays)`: ඉර එළියෙන් එන මේ කිරණ නිසා සමේ පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` වලිනුත් මේ කිරණ නිකුත් වෙන්න පුළුවන්.
• රේඩෝන් `(Radon)` වායුව: මේක පාටක්, ගඳක් නැති වායුවක්. ගෙවල්, ඉස්කෝල, ඔෆිස් වගේ ගොඩනැගිලි ඇතුළේ මේ වායුව තියෙන්න පුළුවන්. පෙනහළු පිළිකා ඇතිවෙන්න දෙවැනියට ප්‍රධානම හේතුව තමයි රේඩෝන්.
• ඇස්බැස්ටස් `(Asbestos)`: ඉස්සර කාලේ ගොඩනැගිලි වල පරිවාරකයක් විදිහට (insulation) ඇස්බැස්ටස් ගොඩක් පාවිච්චි කළා. 1989ට කලින් හදපු ගොඩනැගිලි වල මේවා තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඇස්බැස්ටස් නිසා මෙසොතලියෝමා `(Mesothelioma)` කියන පිළිකාව, පෙනහළු පිළිකා, ස්වරාල පිළිකා `(laryngeal cancer)` සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා `(ovarian cancer)` හැදෙන්න පුළුවන්.
• ෆෝමැල්ඩිහයිඩ් `(Formaldehyde)`: සමහර රැකියා ස්ථාන වල (උදාහරණයක් විදිහට රසායනාගාර, සමහර කර්මාන්තශාලා) ෆෝමැල්ඩිහයිඩ් වලට අධිකව නිරාවරණය වෙන අයට උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව `(Acute Myeloid Leukemia)` සහ නාස් කුහර හා සයිනස් වල `(nasal cavities and sinuses)` දුර්ලභ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
• සකස් කළ මස් `(Processed meat)`: ලුණු දැමීම, දුම් ගැසීම, හෝ වෙනත් ක්‍රම වලින් කල්තබාගැනීමට සකස් කරපු මස් වර්ග (උදා: සොසේජස්, බේකන්, හැම්) නිතර ආහාරයට ගැනීම මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා `(colorectal cancer)` වලට සම්බන්ධයි.

පිළිකා කාරකවලට නිරාවරණය වීම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

අවාසනාවකට, අපිට හැම පිළිකා කාරකයක්ම මඟහරින්න නම් බෑ. හැබැයි, අපි දන්න කියන, වළක්වගන්න පුළුවන් පිළිකා කාරක වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපිට පුළුවන්.

• දුම්කොළ භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන්න උදව් ඉල්ලන්න.
• මධ්‍යසාර අඩංගු බීම වර්ග සීමා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
• පිළිකා කාරක ලෙස සැලකෙන වෛරස් වලට එරෙහිව එන්නත් ලබාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, HPV එන්නත.
• ඉර එළියෙන් සහ වෙනත් පාරජම්බුල කිරණ ප්‍රභව වලින් ඔයාගේ සම ආරක්ෂා කරගන්න. (උදා: තද අව්වේ යනකොට කුඩයක් පාවිච්චි කරන එක, හිරු ආවරණ `(sunscreen)` ගල්වන එක).
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන්න. සකස් කළ මස් වර්ග සීමා කරලා, එළවළු, පලතුරු වැඩිපුර කෑමට ගන්න.
• රැකියා ස්ථානයේදී රසායනික ද්‍රව්‍ය එක්ක වැඩ කරනවා නම්, ආරක්ෂිත ක්‍රමවේද හරියටම පිළිපදින්න.

වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන වෙන්නේ කොයි වෙලාවෙද?

ඔයා දුම්කොළ පාවිච්චි කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. දුම්පානය නතර කරන්න උදව් කරන වැඩසටහන් ගැන, මත්පැන් භාවිතය අඩුකරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

ඒ වගේම, ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ජීවිත කාලය පුරාම පවතින අවදානම `(lifetime risk)` ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. යම් පිළිකාවකට ඔයාට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඒ පිළිකාවට සම්බන්ධ පිළිකා කාරක වලින් වළකින්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, වෛද්‍යවරයා සමහර විට ඔයාට විශේෂිත පිළිකා පරීක්ෂණ `(cancer screening tests)` කරගන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, පිළිකා කාරක ගැන දැනුවත් වීම, ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්න ක්‍රම දැනගැනීම, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න උදව්වක්. ඒ වගේම, අනවශ්‍ය බියක් නැතුව ජීවත් වෙන්නත් ඒකෙන් ඔයාට හිතට සහනයක් ලැබෙයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

අපි මේ කතා කරපු පිළිකා කාරක `(Carcinogens)` කියන්නේ පිළිකා ඇති කරන්න පුළුවන් දේවල්. මේ වගේ දේවල් 100කටත් වඩා තියෙනවා. අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදීත් මේවට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අපි බොන වතුරේ ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයකින් ආසනික් `(Arsenic)` තියෙන්න පුළුවන්, ඉර එළියෙන් එන පාරජම්බුල කිරණ පිළිකා කාරකයක්, ගෙදර දොරේ පාවිච්චි කරන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය වලත් පිළිකා කාරක තියෙන්න පුළුවන්.

සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "අනේ මම මේ හැමදේම ගැන කොහොමද දැනගෙන ඉන්නේ, මට මේ අවදානම තීරණය කරගන්න බැහැනේ" කියලා. ඒක තේරුම් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙන විදිහට, අපිට වැඩිපුරම පිළිකා අවදානමක් ඇති කරන්නේ, අපිට පාලනය කරගන්න පුළුවන්, අපේ ජීවන රටාවට සම්බන්ධ දේවල් වලින්. උදාහරණයක් විදිහට, දුම්කොළ කියන්නේ පිළිකා කීපයකටම සම්බන්ධ ප්‍රධාන පිළිකා කාරකයක්. දුම්කොළ භාවිතය නතර කරන එකෙන් ඔයාට ඒ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාට පිළිකා කාරක වලට නිරාවරණය වීම ගැන යම් කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක. එතකොට වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සමස්ත තත්ත්වය බලලා, ඔයාට තියෙන පෞද්ගලික අවදානම ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි. දැනුම කියන්නේ ලොකු ශක්තියක්. ඔයාගේ අවදානම මොකක්ද, ඒක අඩු කරගන්නේ කොහොමද කියලා දැනගන්න එක, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන තීරණ ගන්න වගේම, හිතේ බයක් නැතුව ඉන්නත් ඔයාට උදව් වෙයි.

---

` පිළිකා කාරක, පිළිකා, සෞඛ්‍ය, රෝග නිවාරණය, DNA, ජීවන පුරුදු, දුම්පානය