Ameliorarea durerilor în travaliu? Hai să vorbim despre asta!

Dacă aștepți un copil, una dintre cele mai mari întrebări pe care probabil ți le vei avea în aceste zile este cum să faci față durerilor din travaliu, durerea care vine odată cu nașterea bebelușului. Desigur, nu toată lumea experimentează la fel. Câtă durere simți depinde de o serie de factori. De exemplu, dimensiunea bebelușului, poziția acestuia, cât de puternice sunt contracțiile uterine și capacitatea ta generală de a tolera durerea.

De ce apar aceste dureri de travaliu? Cum se simt?

Simplu spus, durerile de travaliu sunt cauzate de contractarea și relaxarea uterului. Acest lucru ajută la împingerea bebelușului în canalul de naștere. În acest moment, colul uterin începe să se deschidă (să se dilate) și să se subțieze (să se șteargă), pregătindu-se pentru ieșirea bebelușului. De asemenea, este posibil să simți durere din cauza presiunii capului bebelușului asupra vezicii urinare și a intestinelor. Mai târziu, este posibil să simți durere pe măsură ce bebelușul se împinge prin vagin.

De cele mai multe ori, cea mai intensă durere în timpul travaliului este cauzată de contracții. Modul în care se simte această durere variază de la o persoană la alta. Este posibil să nu fie aceeași într-o sarcină ca în următoarea. Pentru multe, se simte ca o durere ascuțită în spate și în abdomenul inferior, precum și ca o presiune în vagin. Unele spun că se simte ca o menstruație . Pentru altele, se simte ca un val puternic de contracții, ca și cum uterul ar fi pe cale să explodeze.

Uneori , oamenii sunt mai preocupați de ameliorarea durerii decât de intensitatea, persistența și durata acesteia. Există două modalități principale de a reduce durerea în travaliu: administrarea de medicamente și administrarea de medicamente.

Cel mai important lucru este să discuți cu medicul tău de familie despre aceste metode de ameliorare a durerii. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale. Dacă discuți despre acestea înainte de a naște, vei lua mai ușor o decizie atunci când va veni momentul.

Chiar doare să ai un copil?

Multe persoane resimt dureri în timpul travaliului, chiar și cu analgezice. Simțirea durerii, durata acesteia și locul în care se manifestă pot varia de la o persoană la alta și de la o sarcină la alta.

Care sunt opțiunile pentru reducerea durerii în timpul nașterii?

Este important să știi ce opțiuni de ameliorare a durerii sunt disponibile în timpul travaliului. Te rugăm să discuți acest lucru cu medicul tău înainte de data nașterii. Cunoașterea a ceea ce te așteaptă și a avantajelor și dezavantajelor fiecărui analgezic te va ajuta să iei o decizie în cunoștință de cauză atunci când va veni momentul.

Nu uitați, opțiunile de ameliorare a durerii pe care le puteți alege pot varia în funcție de circumstanțele specifice ale travaliului. Pe parcursul travaliului, medicul vă va ajuta să alegeți opțiunea de ameliorare a durerii potrivită pentru dumneavoastră, în funcție de afecțiunea dumneavoastră și de cât de confortabil vă simțiți.

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un anestezist (un medic specializat în gestionarea durerii) pentru a vă explica opțiunile de ameliorare a durerii, cum ar fi anestezia epidurală sau spinală. Anestezistul vă va răspunde cu plăcere la orice întrebări ați putea avea.

Acestea sunt unele dintre cele mai frecvent utilizate analgezice în timpul nașterii:

1. Analgezice

Medicii administrează aceste analgezice, numite „Analgezice”, fie printr-o perfuzie intravenoasă (IV), fie într-un mușchi pentru a ajuta la reducerea durerilor din travaliu. Aceste medicamente nu elimină complet durerea, dar o pot reduce semnificativ. Deoarece aceste „Analgezice” afectează întregul corp și pot face ca atât pe tine, cât și pe bebelușul tău să vă simțiți somnoroși, ele sunt utilizate în principal în stadiile incipiente ale travaliului pentru a vă ajuta să vă odihniți și să conservați energie.

Cum se utilizează aceste (analgezice) în timpul nașterii?

Acestea se administrează sub formă de medicamente administrate intravenos sau prin injecție în mușchi. Acestea blochează răspunsul la durere, nu îl elimină. Analgezicele sunt un tip de medicament numit opioid.

Care sunt riscurile utilizării opioidelor în timpul travaliului?

Utilizarea opioidelor pentru durerile din travaliu poate cauza dificultăți de respirație la copil imediat după naștere și poate face ca bebelușul să se simtă obosit sau „inconștient”. Prin urmare, asigurați-vă că întrebați medicul sau anestezistul despre avantajele și dezavantajele utilizării analgezicelor.

2. Anestezie locală

Anestezia locală amorțește o mică zonă a corpului, cum ar fi vaginul și zona înconjurătoare. Medicii o administrează atunci când urmează să naști (sau dacă sunt necesare copci după naștere).

Ce este anestezia locală pentru naștere?

Aceasta este utilizată pentru a amorți o mică zonă a corpului în timpul travaliului. Anestezistul va injecta un agent anestezic în nervii care transportă senzația în acea zonă. De exemplu, poate amorți vaginul, vulva și zona dintre vagin și anus (perineu). Este foarte util dacă trebuie să faci o epiziotomie sau dacă trebuie să repari o ruptură în vagin după naștere. Efectele secundare ale anestezicului local sunt rare.

Ce este blocul pudendal?

Blocajul pudendal este, de asemenea, un tip de anestezie locală. Aceasta implică administrarea unei injecții în nervul pudendal. Medicii o administrează imediat ce se așteaptă nașterea bebelușului. Aceasta reduce durerea din jurul vaginului și anusului, pe măsură ce bebelușul se deplasează pe canalul de naștere și iese din vagin. De obicei, medicii preferă să utilizeze un medicament numit lidocaină pentru blocajul pudendal, deoarece acesta acționează mai mult timp decât alte medicamente.

3. Anestezie regională

Anestezia regională este cea mai comună și eficientă formă de ameliorare a durerii în timpul travaliului. Poate reduce considerabil sau elimina complet durerea din zona lombară. Poate fi utilizată și dacă aveți o cezariană. Există trei tipuri de anestezie regională: spinală, epidurală și o combinație a celor două (spinală/epidurală combinată). În fiecare dintre aceste metode, un anestezist injectează un medicament în nervii din zona lombară pentru a „bloca” durerea într-o zonă mare a corpului în timp ce sunteți trează.

Care sunt cele trei tipuri de anestezie regională utilizate în timpul nașterii?

• Bloc epidural: Anestezistul introduce un tub subțire de plastic, numit cateter, în spate. Acest tub este lăsat la locul său până la sfârșitul travaliului și este conectat la o pompă. Acest lucru vă permite să administrați doze mici de medicamente, după cum este necesar, în timpul travaliului. Dacă trebuie să faceți o cezariană, medicul vă poate administra o doză mai puternică de medicamente prin acest tub. Epidurala este cea mai populară metodă de ameliorare a durerii în țări precum Statele Unite. Amorțește partea inferioară a spatelui și picioarele. Durează aproximativ 15 minute pentru ca epidurala să înceapă să funcționeze. Încă vă puteți mișca în pat și vă puteți schimba pozițiile cu o epidurală.
• Blocaj spinal: Un blocaj spinal este adesea utilizat după o cezariană planificată. Anestezistul folosește un ac subțire pentru a amorti zona din jurul măduvei spinării (canalul spinal). Această metodă funcționează rapid și vă poate menține fără durere timp de aproximativ două ore. Spre deosebire de o epidurală, un blocaj spinal nu oferă o ușurare continuă.
• Combinație spino-epidurală (CSE): Aceasta este o combinație între epidurală și spinală. O anestezie spinală oferă o amorțeală mai rapidă și poate fi utilizată cu medicamente suplimentare, dacă este necesar.

Când se administrează anestezia regională?

Cel mai bun moment pentru a administra anestezie regională depinde de modul în care dumneavoastră și bebelușul răspundeți la travaliu. Dacă solicitați anestezie regională în timpul travaliului, medicul dumneavoastră va chema un anestezist. Anestezistul va veni apoi în salonul dumneavoastră și va administra anestezia. Intensitatea anesteziei regionale scade în timp, așa că momentul potrivit este important. Medicul se va asigura că travaliul dumneavoastră este la nivelul potrivit de anestezie. Cu toate acestea, dacă amânați administrarea unei epidurale, este posibil să nu puteți obține una. De aceea , este o idee bună să aflați despre opțiunile de anestezie înainte de nașterea bebelușului. Nu există reguli stricte și, dacă vă răzgândiți brusc, o epidurală este întotdeauna o opțiune.

Dacă solicitați anestezie regională, puteți primi fie anestezie epidurală, fie anestezie spinală, sau o combinație a ambelor. Medicii vor alege tipul de anestezie în funcție de starea dumneavoastră generală de sănătate și de progresul travaliului.

Cum funcționează o epidurală?

Anestezistul vă administrează o epidurală în timp ce stați așezată sau întinsă pe o parte. Mai întâi, el sau ea amorțește un punct din zona lombară cu un anestezic local. Apoi, un ac special este introdus în zona amorțită pentru a găsi locul potrivit pentru injectarea anestezicului. După injectarea anestezicului, anestezistul scoate acul. Un mic tub de plastic numit cateter epidural este lăsat la locul său după scoaterea acului, pentru a vă administra medicamente pentru durere, după cum este necesar, până la terminarea travaliului.

Îmi va afecta anestezia regională copilul?

Numeroase cercetări au arătat că anestezia regională este sigură atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău.

Cât de repede își face efectul anestezia regională și cât durează?

Anestezia epidurală începe să acționeze în 10 până la 20 de minute după injecție. Ameliorarea durerii în urma unei epidurale durează până la sfârșitul travaliului, deoarece prin cateter se poate administra mai mult medicament în orice moment.

Anestezia spinală începe să acționeze imediat după injecție. Ameliorarea durerii durează aproximativ două ore. Dacă se preconizează că travaliul va dura mai mult, medicul va introduce un cateter epidural și vă va administra medicamente pentru a continua ameliorarea durerii atât timp cât este necesar.

Câtă durere voi simți din cauza anesteziei regionale?

Chiar dacă simți o ușurare semnificativă a durerii, este posibil să simți în continuare o oarecare presiune din cauza contracțiilor uterine. De asemenea, este posibil să simți presiune atunci când medicul te examinează. Este posibil să nu poți merge prea mult timp. Ar trebui să fii trează, alertă și capabilă să o simți atunci când este momentul să împingi.

Va trebui să stau în pat după ce primesc anestezie locală?

Nu neapărat. Anestezistul dumneavoastră poate ajusta anestezia astfel încât să puteți sta pe un scaun sau să mergeți. Mersul pe jos sau statul pe scaun pot, de asemenea, ajuta la accelerarea travaliului. Dacă preferați, întrebați anestezistul despre o „epidurală de mers”.

O epidurală îmi va întârzia travaliul?

Pentru unele persoane, contracțiile uterine pot încetini pentru o scurtă perioadă de timp după anestezia regională. Însă , pentru multe persoane, anestezia regională le ajută să se relaxeze și, permițându-le să se relaxeze, modelul lor de contracții se îmbunătățește de fapt.

Dacă primesc epidurală, voi putea împinge?

Da. Anestezia regională vă permite să vă relaxați confortabil până când cervixul se deschide. Când cervixul este complet dilatat și este timpul să împingeți, veți mai avea mai multă energie. Anestezia regională nu ar trebui să vă afecteze capacitatea de a împinge. Ar trebui să vă faciliteze împingerea.

Există efecte secundare ale anesteziei regionale?

Anestezistul dumneavoastră va lua măsuri speciale de precauție pentru a preveni complicațiile. Deși complicațiile sunt rare, unele efecte secundare pot include:

• Tensiune arterială scăzută: Vi se vor administra fluide intravenoase (fluide IV), iar medicul vă va monitoriza tensiunea arterială pentru a preveni scăderea prea mare a acesteia.
• Mâncărime ușoară în timpul travaliului: Dacă mâncărimea devine deranjantă, anestezistul o poate trata.
• Durere de cap: Consumul de lichide și administrarea unui analgezic după anestezia regională pot ajuta la combaterea durerilor de cap. Dacă durerea de cap persistă, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Reacție alergică: Deși reacțiile alergice la anestezicele locale sunt rare, acestea pot fi grave.

Dacă ați suferit în trecut o intervenție chirurgicală majoră la nivelul zonei lombare sau dacă aveți anumite afecțiuni, este posibil să nu puteți beneficia de un bloc epidural sau spinal. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile unui bloc epidural sau spinal, pe baza istoricului dumneavoastră medical.

4. Anestezie generală

Anestezia generală te adorm complet. Deși este sigură, anestezia generală înseamnă că nu vei putea vedea copilul imediat după naștere. Este adesea utilizată în situații de urgență.

Când se utilizează anestezia generală în timpul nașterii?

Anestezia generală înseamnă că vei fi complet adormită în timpul nașterii. Acționează rapid, dar este de obicei o opțiune doar pentru cezarienele de urgență sau alte situații de urgență, cum ar fi sângerările excesive în timpul nașterii.

Care sunt riscurile adormirii unui bebeluș în timpul nașterii?

Un risc al anesteziei generale este pătrunderea alimentelor în plămâni („(aspirație)”). Aceasta înseamnă că, în timp ce dormi, alimentele din stomac ies din gură și sunt inspirate. Acesta este principalul risc al anesteziei generale, nu doar la naștere, ci și pentru orice intervenție chirurgicală.

5. Oxid de azot

Protoxidul de azot, sau „gazul ilariant”, este un gaz care nu are miros sau gust. Îl inhalezi printr-o mască. Ajută la reducerea anxietății în timpul travaliului, dar nu elimină complet durerea.

Care sunt avantajele și dezavantajele gazului ilariant?

Protoxidul de azot nu este la fel de utilizat pe scară largă în Statele Unite ca în alte țări. Este un gaz pe care îl inhalezi printr-un muștiuc atunci când ești pe cale să ai o contracție. Acționează rapid, dar efectul său dispare și rapid. Cercetătorii din domeniul sănătății încă studiază efectele pe termen lung ale protoxidului de azot. Protoxidul de azot poate afecta respirația și poate provoca, de asemenea, greață, vărsături și amețeli.

Care sunt metodele naturale de a reduce durerile nașterii?

Există multe modalități de a gestiona durerea în timpul travaliului fără medicamente. Nașterea naturală, de obicei, nu utilizează medicamente. În schimb, persoanele folosesc exerciții de respirație și tehnici de relaxare pentru a le ajuta să facă față travaliului și nașterii.

Câteva exemple de modalități de a reduce durerea fără medicamente:

• Primesc un masaj.
• E în regulă să faci o baie sau un duș fierbinte.
• Ascultând muzică ușoară, liniștitoare.
• Leagănul pe o minge de exerciții (`(minge pentru naștere)`).
• Practicarea exercițiilor de respirație profundă.
• Meditația sau utilizarea hipnozei / hipnobirthing-ului.
• Practicarea altor tehnici de relaxare.
• Acupunctură (`(Presopresură)`).

Adesea, prezența soțului sau partenerului, a unei doule sau a unei prietene în apropiere în timpul travaliului poate oferi un sprijin deosebit și o încurajare pozitivă. Aceasta se numește susținere continuă a travaliului . Unele persoane aleg chiar să utilizeze aceste metode naturale împreună cu medicamente.

Ce fel de naștere este cea mai dureroasă?

Aceasta este o întrebare dificil de răspuns, deoarece sunt atât de mulți factori de luat în considerare. Printre aceștia se numără mărimea bebelușului, lățimea pelvisului, dacă ați mai avut copii înainte și ce metodă de naștere doriți.

Deși este bine să știi opțiunile de ameliorare a durerii înainte de a naște, nașterea este imprevizibilă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră și acesta vă va ajuta să decideți ce este cel mai bine pentru dumneavoastră.

Există analgezice pentru durerile nașterii?

Unele tipuri de narcotice (narcotice/opioide) pot ajuta la reducerea durerii resimțite în timpul travaliului. Deși nu elimină complet durerea, ele pot ajuta la controlul răspunsului la durere. Medicul dumneavoastră vă va administra aceste medicamente fie intravenos (IV), fie prin injecție, de obicei la începutul travaliului (aceasta este cea mai sigură metodă). Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale opioidelor, deoarece s-a demonstrat că acestea provoacă efecte secundare precum somnolență și modificări ale tiparelor respiratorii.

Pot avea un copil fără durere?

O naștere complet fără durere este puțin probabilă. Cu toate acestea, există multe opțiuni pentru a ajuta la reducerea sau gestionarea durerii în timpul travaliului. Fiecare persoană resimte durerea în mod diferit. Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să discutați cu medicul dumneavoastră obstetrician sau anestezist despre opțiunile pe care le aveți. Travaliul și nașterea sunt adesea imprevizibile și este posibil să fie nevoie să fiți flexibilă, dar este util să știți de ce ați putea avea nevoie înainte de nașterea bebelușului.

Care sunt alternativele la epidurală?

Epidurala este cea mai discutată și populară formă de ameliorare a durerii în timpul travaliului. Dacă nu crezi că ai nevoie de epidurală, există și alte opțiuni care te pot ajuta să reduci durerea. Blocajul nervului pudendal sau acetaminofenul (paracetamolul) pot fi utile dacă nu îți place ideea unei epidurale. Sau poți lua în considerare opțiuni fără medicamente, cum ar fi cursurile de pregătire pentru naștere.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Nașterea poate fi o experiență dureroasă. Prin urmare, aflarea tuturor opțiunilor disponibile pentru reducerea durerii te va ajuta să iei o decizie în cunoștință de cauză cu privire la ceea ce este potrivit pentru tine. Roagă- ți medicul să-ți explice cum funcționează fiecare metodă și ce recomandă pe baza istoricului tău medical. A avea un plan în minte despre ce să te aștepți și cum ai dori să gestionezi durerea și disconfortul nașterii este o modalitate bună de a te pregăti pentru acest lucru. Nu-ți face griji, nu ești singură, există medici și asistente medicale care te pot ajuta. Îți dorim o naștere fericită!

Dureri de travaliu, naștere, ameliorarea durerii, epidurală, bloc spinal, naștere naturală, sarcină