Fractură de șold: Nu intrați în panică, haideți să aflăm de ce este vorba!

Dacă o mamă sau un tată în vârstă din casa noastră alunecă și cade în baie, teama care ne vine imediat în minte este: „O, nu știu ce s-a întâmplat cu osul șoldului”. Deși glumim între noi că „când vom îmbătrâni, ne vom rupe șoldul”, aceasta este de fapt o afecțiune foarte gravă care ne poate afecta viața. Dar nu este nevoie să ne temem. Dacă suntem pe deplin conștienți de această fractură de șold, putem face față oricărei situații în mod inteligent.

Simplu spus, ce este o fractură de șold?

O fractură de șold este o ruptură în partea superioară a osului coapsei, în apropierea articulației șoldului. Acest os coapsei este numit medical „femur”. Acesta este cel mai lung și mai puternic os din corpul nostru. Așadar, pentru ca acesta să se rupă, este nevoie de obicei de o leziune gravă, cum ar fi o căzătură puternică sau un accident de mașină.

Dar există ceva special pe care trebuie să-l înțelegem aici. Deși este nevoie de multă forță pentru a rupe acest os la o persoană tânără, la o persoană în vârstă, în special la cineva cu o afecțiune precum osteoporoza , acest os se poate rupe chiar și cu o mică alunecare și cădere acasă.

Intervenția chirurgicală este adesea necesară pentru a repara o fractură de șold, așa că aceasta nu este o situație de luat ușor.

Există diferite modalități de a rupe șoldul?

Da, medicii clasifică fracturile de șold în mai multe tipuri, în funcție de locul în care se produce fractura. Articulația șoldului nostru este ca o articulație sferică. Partea sferică din partea superioară a osului coapsei (capul femural) se potrivește într-un cavitate din pelvis pentru a forma articulația șoldului. Așadar, această clasificare se bazează pe locul în care se produce fractura în partea superioară a osului coapsei.

Puteți înțelege cu ușurință acest lucru din tabelul de mai jos.

Care sunt simptomele unei fracturi de șold?

Căutați aceste simptome după o cădere sau un accident. Acestea sunt principalele și cele mai frecvente simptome:

• Durere severă, insuportabilă în zona șoldului.
• Incapacitatea de a mișca șoldul sau piciorul.
• O umflătură care poate fi simțită în mână sau o schimbare de aspect.
• Foarte umflat.
• Vânătăi și senzație de pată.
• Șoldurile sau picioarele par întinse nenatural.

Care sunt cauzele fracturilor de șold și cine prezintă un risc mai mare?

Oricine își poate rupe șoldul într-un accident, dar unii oameni prezintă un risc mult mai mare decât alții.

Principalele motive sunt:

• Căderi (în special căderi de la înălțime sau alunecări la vârstnici)
• Accidente auto
• Accidente sportive

Să vedem cine este cel mai expus riscului.

Cum diagnostichează un medic exact asta?

Când sunteți adus la spital după un accident, medicul din Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) vă va examina mai întâi. Apoi, vor face mai multe teste pentru a determina exact dacă osul este rupt și, dacă da, unde și cum s-a rupt.

• Radiografie de șold: Aceasta poate evidenția adesea clar o fractură.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): Aceasta poate detecta chiar și fracturi foarte subtile care nu sunt evidente pe o radiografie.
• Tomografie computerizată (CT): Aceasta ajută la obținerea de informații mai detaliate despre modul în care s-a rupt osul.

Cum se tratează? Este necesară intervenția chirurgicală?

Aproape toți cei care își fracturează șoldul vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală de care aveți nevoie va depinde de tipul de fractură, de severitatea acesteia, de vârsta dumneavoastră și de starea generală de sănătate. Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale.

Ce complicații pot apărea după operație?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele riscuri minore asociate cu aceste intervenții chirurgicale. Unele dintre principalele complicații care pot apărea sunt:

• Necroză avasculară: Fluxul sanguin către os este perturbat, provocând moartea celulelor osoase.
• Pseudartroză: Incapacitatea oaselor fracturate de a se îmbina din nou corect.
• Malunion: Nealinierea oaselor fracturate.
• Infecție osoasă (osteomielită): Uneori, mai ales dacă osul se sparge prin piele (fractură deschisă), poate apărea o infecție bacteriană.
• Cheaguri de sânge: Există riscul formării cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor din cauza imobilității prelungite după operație.

Cât durează vindecarea?

Vindecarea completă după o fractură de șold poate dura câteva luni sau chiar un an . Acesta este un proces treptat. Timpul necesar pentru vindecare depinde de mai mulți factori:

• Tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o
• Vârsta și starea generală de sănătate
• Dacă au existat și alte răniți în accident

Va trebui să începeți kinetoterapia (KI) la scurt timp după operație. Acest tratament va dura câteva luni. Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții pentru a întări mușchii din jurul șoldului și pentru a vă ajuta să vă reluați mersul.

Inițial, va trebui să folosiți un camerieră, cârje sau un baston pentru a merge. Medicul sau kinetoterapeutul vă va spune cât timp va trebui să le folosiți.

De ce este periculoasă o fractură de șold? Mai ales pentru vârstnici...

O fractură de șold este o urgență medicală deoarece, pe lângă ruperea osului, poate deteriora și structurile importante din jur.

Imaginează-ți, într-un accident suficient de grav încât să-ți rupă osul coapsei, există posibilitatea ca artera femurală care trece prin apropiere să fie deteriorată. Dacă se întâmplă acest lucru, ar putea provoca sângerări masive și chiar ar putea pune viața în pericol.

Această afecțiune este și mai periculoasă pentru o persoană cu vârsta peste 65 de ani. Pe măsură ce îmbătrânim, capacitatea organismului de a se vindeca scade. Prin urmare, o rană mare ca aceasta durează mai mult să se vindece. De asemenea, gestionarea intervenției chirurgicale și procesul ulterior de recuperare pot fi dificile pentru o persoană în vârstă.

Ce putem face pentru a preveni un astfel de accident?

Deși nu putem controla pericolele, există multe lucruri pe care le putem face pentru a reduce riscul.

• Asigurați-vă mediul de acasă în siguranță: Curățați-vă casa și spațiul de lucru de obiectele inutile și reduceți potențialele riscuri de împiedicare. Puneți un covoraș antiderapant în baie. Asigurați-vă că există o iluminare bună.
• Faceți un test al densității osoase: Dacă aveți peste 65 de ani sau dacă cineva din familia dumneavoastră are osteoporoză, discutați cu un medic despre efectuarea unui test al densității osoase.
• O dietă bună și exerciții fizice: Consumați alimente bogate în calciu și vitamina D. Exercițiile fizice cu greutăți ridicate, cum ar fi mersul pe jos, ajută la întărirea oaselor.
• Respectați măsurile de siguranță: Nu vă urcați pe scaune sau mese pentru a ajunge la ceva de deasupra. Folosiți întotdeauna echipamentul corect. Purtați întotdeauna centura de siguranță atunci când călătoriți cu mașina.

Când ar trebui să mergeți imediat la ETU (Unitatea de Tratament de Urgență)?

Dacă suspectați o fractură de șold, este o urgență medicală. Mergeți imediat la spital sau sunați la ambulanță. Nu amânați, mai ales dacă aveți oricare dintre aceste simptome după o căzătură sau un accident:

• Dacă nu vă puteți mișca șoldul sau piciorul.
• Dacă durerea este insuportabilă.
• Dacă șoldul sau piciorul este tras și arată nenatural.
• Dacă pielea este perforată și osul este vizibil.
• Dacă șoldul este foarte umflat.
• Dacă observați o vânătaie severă pe lângă aceste simptome.

Poți merge cu un șold rupt?

Absolut nu. Nu încercați să stați în picioare sau să mergeți cu greutatea pe un șold fracturat. Acest lucru poate agrava fractura și poate cauza alte complicații.

Ar trebui să mutăm pe cineva cu șold rupt?

Nu. Dacă suspectați că cineva are șoldul rupt, sunați imediat o ambulanță. Ajutați persoana să-și mențină șoldul stabil și imobil până când sosesc profesioniști medicali instruiți și o transportă la spital. Nu puneți presiune pe picior, nu încercați să vă ridicați și nu încercați să-l mergeți.