Adopție: Informații medicale pe care trebuie să le cunoașteți

Te gândești să adopți un copil? Sau ești interesat de asta? Totuși, acesta este într-adevăr un lucru foarte responsabil și frumos. Dar există un aspect medical al acestui proces căruia trebuie să-i acordăm o atenție deosebită. Despre asta vom vorbi astăzi. Simplu spus, adopția este un proces social, emoțional și legal în care un copil care nu a avut ocazia să crească alături de părinții săi biologici devine membru al unei alte familii, primind dragoste și grijă. Există diferite metode de adopție. De exemplu, pot exista adopții deschise, în care părinții biologici ai copilului sunt cunoscuți și contactați, precum și adopții închise, în care nu există astfel de informații. De asemenea, este posibil să se adopte un singur copil sau un grup de frați. De fapt, nicio adopție nu este la fel. În Sri Lanka, puteți adopta un copil prin intermediul Departamentului de Probațiune și Servicii de Protecție a Copilului sau printr-un proces judiciar. Uneori, este posibil și să adoptați un copil de la un membru al familiei extinse („adopție în familie”). Dacă intenționați să adoptați un copil, va trebui să lucrați îndeaproape cu o varietate de specialiști pe tot parcursul procesului. Aceștia includ:

• Reprezentanți legali (cum ar fi avocații specializați în adopții).
• Agenții locale pentru protecția copilului și/sau adopții (Departamentul de Probațiune din Sri Lanka).
• Asistenți sociali.
• Pediatri.

Printre aceștia, pediatrii reprezintă un grup crucial de profesioniști care ajută familiile să satisfacă nevoile medicale ale copiilor care trec prin procesul de adopție. Aceasta include îngrijirea fizică, mentală, de dezvoltare și emoțională a copilului.

De ce este important să ne gândim la sănătatea copiilor adoptați?

Acum vă puteți întreba: „De ce există atât de multe îngrijorări medicale legate de copiii adoptați?” De fapt, acești copii pot dezvolta o serie de boli și afecțiuni, la fel ca orice alt copil. Cu toate acestea, unele studii au arătat că acești copii adoptați pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta anumite probleme fizice, de dezvoltare și de sănătate mintală decât alți copii. Aceste riscuri sunt reale. Dar cu dragostea, grija, resursele și sprijinul pe care le oferiți, vă puteți ajuta copilul să prospere și să fie fericit, chiar și cu aceste probleme de sănătate.

De ce sunt copiii adoptați expuși unui risc mai mare de probleme de sănătate?

Ar putea exista mai multe motive pentru aceasta. Luați în considerare faptul că unii copii s-ar putea să nu fi primit aceste lucruri în primii ani, fie în uter, fie la scurt timp după naștere:

• Servicii medicale prenatale și postnatale.
• O nutriție bună.
• Nevoi fizice sau emoționale (stimul pentru dezvoltare).
• Protecție împotriva toxinelor sau agenților patogeni (de exemplu, boli infecțioase ), înainte sau după naștere.

În plus, mulți copii pot fi trecut prin experiențe dificile în primii ani de viață. Numim acestea Experiențe Adverse din Copilărie (EAC) . Acestea sunt de obicei evenimente care provoacă traume grave unui copil. Aceste EAC pot afecta sănătatea mintală și fizică a unei persoane pe tot parcursul vieții sale. Câteva exemple de EAC includ:

• Abuzul fizic, emoțional sau sexual și neglijarea copilului.
• Violența domestică, expunerea la violență în societate.
• Pierderea unei locuințe permanente, relocări frecvente sau un mediu familial instabil.
• Îngrijitorii se schimbă frecvent, au mai mulți îngrijitori sau părinții divorțează.
• Confruntarea cu dezastre naturale.
• Decesul unui membru al familiei sau al unei persoane dragi.
• Agresiunea din partea altora.

Studiile au arătat că experiențele traumatice timpurii, cum ar fi acestea, pot avea efecte pe termen lung asupra dezvoltării creierului. Stresul cronic cauzat de aceste experiențe poate avea, de asemenea, efecte pe termen lung asupra sănătății fizice.

Probleme de sănătate care pot apărea la copiii adoptați

Acum să vedem care sunt diversele probleme de sănătate pe care le pot avea acești copii.

Condiții de sănătate fizică

Între 30% și 80% dintre copiii din sistemul de plasament au cel puțin o afecțiune fizică. Aproximativ 33% dintre aceștia au o afecțiune cronică. Printre cele mai frecvente afecțiuni fizice se numără:

• Încetinirea creșterii și deficiențe nutriționale .
• Astm .
• Obezitatea .
• Probleme de vedere.
• Deficiență de auz.
• Afecțiuni neurologice .
• Infecții cu transmitere sexuală (ITS).
• Afecțiuni cronice complexe.

În plus, dacă a existat malnutriție anterioară, se pot dezvolta și deficiențe de fier, calciu și vitamina D. De asemenea, s-a constatat că aproximativ 20% dintre copiii din sistemul de plasament au probleme dentare semnificative.

Dificultăți emoționale

Separarea unui copil de familia sa originală și de mediul familiar este un adevărat șoc pentru el. Copiii care au fost în plasament familial, care au fost într-o stare constantă de îngrijire și care au trecut printr-o schimbare de mediu, pot experimenta aceste dificultăți emoționale și mai mult. Este important să înțelegeți provocările care vin odată cu o nouă adăugare la casa și familia dumneavoastră, pe măsură ce se adaptează la noul mediu. Copilul dumneavoastră poate manifesta următoarele:

• Încercând să stau departe de ceilalți și să fiu singur.
• Izbucniri bruște de furie și strigăte puternice (crize de furie).
• A fi agresiv, a fi neascultător.
• Plângi atât de mult încât nu te poți opri.
• Incapacitatea de a face din nou lucruri învățate anterior (de exemplu, a mânca singur, a ridica jucării).
• Probleme de insomnie.
• Pierderea interesului pentru lucrurile care îți plăceau înainte.

Chiar dacă copilul se va adapta treptat la noua casă, mulți copii vor fi triști că își pierd foștii îngrijitori, prieteni, școală și mediul de acasă. Fiți cât mai informați posibil despre cum vă puteți ajuta copilul să treacă prin această tranziție. Răbdarea este esențială. Cu toate acestea, dacă aceste probleme emoționale sunt severe sau persistente, nu ezitați să cereți sfatul medicului pediatru al copilului dumneavoastră sau al unui consilier în sănătate mintală .

Afecțiuni de sănătate mintală

În țări precum Statele Unite, mulți copii care au trecut prin plasament familial au fost expuși unor traume psihologice. Acest lucru îi pune într-un risc mai mare de a dezvolta afecțiuni mintale. Afecțiunile mintale comune includ:

• Tulburări de anxietate.
• Tulburări de alimentație.
• Tulburări de dispoziție, cum ar fi depresia clinică și mania.
• Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).

În plus, copiii mici din sistemul de plasament sunt mai predispuși la tentative de suicid și la dezvoltarea tulburărilor legate de consumul de substanțe decât alți copii de vârsta lor care nu sunt în sistemul de plasament.

Condiții comportamentale

Între 50% și 75% dintre copiii din sistemul de plasament au probleme de comportament sau de abilități sociale care necesită atenție medicală. Cele mai frecvent diagnosticate afecțiuni sunt tulburarea opozițională-sfidatoare și tulburarea de conduită. Traumele din copilărie, experiențele adverse și stresul toxic pot fi asociate cu următoarele comportamente:

• Slăbiciuni în controlul emoțiilor.
• Agresiune.
• Hiperactivitate.
• Lipsa de atenție.
• Arbitrarie.

Aceste afecțiuni cresc riscul de a dezvolta probleme de comportament.

Stări de dezvoltare

Între 46% și 60% dintre copiii aflați în plasament familial cu vârsta sub șase ani au un anumit tip de dizabilitate de dezvoltare. Acestea pot include:

• Întârzieri de vorbire.
• Întârzieri motorii fine (de exemplu, dificultăți în a încheia nasturii, în a ține un creion).
• Întârzieri motorii grosiere (de exemplu, dificultăți în alergare, sărituri, prinderea mingii).
• Dificultăți de învățare sau dizabilități intelectuale.
• Disreglarea socio-emoțională.

Aceste afecțiuni încep în timpul dezvoltării unui copil. Ele pot afecta funcționarea zilnică și pot dura o viață întreagă. Întârzierile în dezvoltarea vorbirii și a limbajului sunt deosebit de frecvente. De exemplu:

• Tulburare de procesare auditivă (TPA) (dificultăți în înțelegerea a ceea ce se aude).
• Afazie (dificultăți în utilizarea sau înțelegerea limbajului).
• Apraxia de vorbire din copilărie (o problemă cu coordonarea mușchilor necesari pentru a vorbi).
• Disartrie (incapacitatea de a pronunța cuvintele clar din cauza slăbiciunii musculare în timpul vorbirii).

Tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) este o afecțiune neurodezvoltării frecvent întâlnită la copiii din sistemul de plasament.

Considerații de sănătate în adopțiile internaționale

Dacă un copil este adoptat dintr-o altă țară (adopție internațională), este mai probabil ca acesta să aibă probleme de sănătate fizică și întârzieri în dezvoltare. Bolile infecțioase și deficiențele nutriționale sunt adesea principalele lucruri pe care medicii le găsesc atunci când un copil sosește în țară. Copiii adoptați internațional au aproape întotdeauna întârzieri în cel puțin un domeniu de dezvoltare, iar aproximativ jumătate dintre copii pot avea întârzieri în toate domeniile (întârzieri globale). Găsirea dosarelor medicale pentru copiii din alte țări poate fi uneori foarte dificilă. De asemenea, aceste dosare pot fi incomplete sau pot conține informații incorecte. Multe țări urmează programe de imunizare diferite. Prin urmare, dacă un copil provenit dintr-o altă țară a fost vaccinat, este foarte important să revizuiți aceste dosare cu medicul pediatru pentru a vă asigura că nu a omis niciun vaccin recomandat. Dacă intenționați să adoptați un copil dintr-o altă țară, întrebați experții despre nevoile de sănătate pe care le poate avea copilul în funcție de țara din care provine și cum vă puteți pregăti pentru ele.

Gândește-te și la sănătatea celorlalți membri ai familiei.

Când adaugi un nou membru familiei tale, trebuie să iei în considerare și sănătatea și bunăstarea restului familiei existente. Discutează cu experți în adopții despre cum să-ți ajuți familia să se adapteze pozitiv la această schimbare majoră. Întreabă-i ce semne să urmărească, cum ar fi rivalitatea și gelozia dintre frați. Acordă atenție membrilor existenți ai familiei tale și petrece timp cu ei individual ori de câte ori este posibil. În mod similar, părinții pot experimenta o afecțiune numită epuizare profesională a îngrijitorului în timpul procesului de adopție. Simplu spus, aceasta este epuizarea fizică, emoțională și mentală care vine din dedicarea timpului și a efortului sănătății și siguranței unei alte persoane. Ia în considerare alăturarea unui grup de sprijin sau consultarea unui consilier în sănătate mintală pentru a te ajuta pe tine și familia ta să treceți peste această perioadă dificilă. De asemenea, este esențial să ceri ajutor de la cei dragi în care ai încredere.

Ce ar trebui să știi despre sănătatea unui copil înainte de a-l adopta?

Înainte de a adopta un copil – sau cât mai curând posibil după adopție – încercați să adunați cât mai multe informații despre starea de sănătate a acestuia. Va trebui să colaborați cu mai multe persoane pentru a obține aceste informații:

• Agenție de adopții sau sistem de plasament familial (în Sri Lanka, Departamentul de Probațiune).
• Avocatul dumneavoastră specializat în adopții.
• Părinții biologici ai copilului și/sau familia (dacă este posibil).
• Sistemele spitalicești și furnizorii de servicii medicale anteriori sau actuali ai copilului.
• Școala anterioară și/sau actuală a copilului.

Informațiile despre sănătate pe care ar trebui să încercați să le găsiți sunt:

• Informați-vă despre orice afecțiuni fizice, mentale, de dezvoltare sau comportamentale pe care copilul le are sau le-a avut în trecut, precum și despre orice spitalizări sau intervenții chirurgicale.
• Informații din actul de naștere, de exemplu, vârsta gestațională, greutatea la naștere, lungimea, dimensiunea capului și complicațiile din timpul sarcinii sau nașterii.
• Diagrama de creștere a copilului (greutate, înălțime, circumferință craniană).
• Documentarea etapelor de dezvoltare.
• Alergii cunoscute.
• Medicația actuală.
• Înregistrări de imunizare.
• Expuneri la boli infecțioase.
• Rapoarte despre ochi și dinți.
• Un istoric de malnutriție sau tulburări de alimentație.
• Rezultatele testelor medicale efectuate (de exemplu, teste imagistice, analize de sânge).
• Rapoarte de abuz fizic, sexual sau emoțional sau neglijare a copilului.
• Istoria și talentele școlii.
• Istoricul relațiilor, adică relații importante, continue (cu părinții biologici, părinții adoptivi, prietenii) și pierderea relațiilor importante.
• Istoricul medical al rudelor cele mai apropiate ale copilului (părinți biologici și frați/surori).
• Boli ereditare în familia biologică a copilului.

Dacă adoptați un bebeluș sau un copil mic, este util să cunoașteți istoricul nașterii copilului și informații despre sarcina mamei. Acestea ar trebui să includă:

• A consumat mama droguri în timpul sarcinii, de exemplu, alcool, tutun, marijuana sau opioide?
• Ai folosit medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală în timpul sarcinii?
• Ați avut infecții cu transmitere sexuală (ITS) sau alte boli infecțioase în timpul sarcinii?
• Au existat complicații în timpul sarcinii, travaliului sau nașterii?

În funcție de situație, este posibil să puteți găsi doar o parte din aceste informații. Uneori, este posibil să nu găsiți nimic. Încercați să găsiți cât mai multe răspunsuri posibil. Cel mai bine este să luați aceste informații și să le arătați unui medic pediatru înainte ca copilul dumneavoastră să se alăture familiei. Medicul vă poate apoi informa despre îngrijirea de care ar putea avea nevoie copilul dumneavoastră și vă poate oferi îndrumări generale despre ce să vă așteptați. De asemenea, vă poate oferi trimiteri către specialiști sau servicii de sprijin comunitar. Acest lucru poate ajuta familia dumneavoastră să facă această tranziție mai ușoară. Dacă nu puteți obține sfaturi medicale în acest fel înainte de adopție, duceți copilul la un medic pediatru cât mai curând posibil după ce se alătură familiei.

Care este rolul medicilor pediatri în procesul de adopție?

Pediatrii joacă un rol foarte important în procesul de adopție. Aceștia vor lucra cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să identificați nevoile de sănătate ale copilului dumneavoastră. De asemenea, pot oferi sprijin emoțional familiilor care trec prin procesul de adopție. Medicina adopției și a plasamentului familial este o subspecialitate în creștere în cadrul pediatriei. Puteți solicita asistentului social sau medicului pediatru o recomandare pentru un medic pediatru cu experiență în acest domeniu. Rolurile pediatrilor includ:

• Ajutor la obținerea dosarului medical și a istoricului medical al copilului.
• Oferirea de evaluări medicale complete, îngrijire sănătoasă a copilului și vizite de urmărire.
• Asigurarea îngrijirii continue a copilului și a nevoilor sale de sănătate.
• Trimiterea la specialiști medicali, de exemplu, psihologi infantili, cardiologi pediatri sau logopezi.
• Recomandarea de resurse care pot ajuta copilul și familia pe termen lung.
• Consilierea familiilor cu privire la problemele de adaptare care pot apărea după adopție.
• Recomandați strategii pentru a promova legături puternice și sănătoase în cadrul familiei dumneavoastră.
• Dacă este necesar, ajutați la pregătirea documentației pentru Programul Educațional Individualizat (IEP) al copilului și/sau Planul 504 pentru școală.

La ce te poți aștepta de la prima consultație la medic a copilului tău adoptat?

De îndată ce copilul dumneavoastră se alătură familiei și casei dumneavoastră (în mod ideal, în termen de 30 de zile), ar trebui să îl duceți la un medic pediatru pentru o evaluare completă a stării de sănătate. Această evaluare vă poate ajuta să începeți tratarea problemelor de sănătate cunoscute și să identificați altele noi. Aceste „vizite inițiale de evaluare” sunt mai aprofundate decât „vizitele de control al stării de sănătate” obișnuite. Medicul pediatru al copilului dumneavoastră va dori să vă ofere cât mai multe informații despre istoricul medical (cum ar fi dosarele medicale) posibil. În funcție de starea generală de sănătate și de vârsta copilului dumneavoastră, poate fi necesară o singură vizită sau pot fi recomandate vizite multiple pentru o evaluare completă. Aceste „evaluări” vor include adesea:

• Confirmarea și clarificarea diagnosticelor medicale existente.
• Un examen fizic complet.
• Un examen neurologic.
• Teste adecvate vârstei, de exemplu, paneluri de screening neonatal, teste de auz, vedere, stomatologie și comportament și/sau dezvoltare.
• Evaluarea problemelor medicale nediagnosticate anterior.
• Discutarea oricăror probleme de dezvoltare și comportament.
• Evaluarea statusului vaccinal al copilului.
• Trimiteri către alți furnizori de servicii medicale și specialiști.

Testare

Pediatrul copilului dumneavoastră poate recomanda anumite teste de diagnostic pe baza evaluării sale. Acestea pot include analize de sânge, analize de urină și/sau teste imagistice. De asemenea, medicul pediatru vă poate recomanda unele analize de sânge pentru a verifica dacă copilul dumneavoastră a primit vaccinurile adecvate vârstei sale.

Evaluarea sănătății mintale

Experții recomandă ca un copil aflat în plasament să fie evaluat pentru sănătatea mintală în termen de 30 de zile de la alăturarea familiei dumneavoastră. Cel mai bine este să faceți acest lucru cu un consilier în sănătate mintală pentru copii, instruit în îngrijirea informată despre traume.

Cum să te pregătești pentru adopție?

Procesul de adopție necesită multă pregătire și mulți pași. Înainte de a decide să adoptați un copil, este important să înțelegeți ce înseamnă cu adevărat să adăugați un copil în familia dvs., în special ce trebuie să luați în considerare când vine vorba de sănătatea și bunăstarea acestuia. Iată câteva întrebări pe care ar trebui să vi le puneți:

• Care sunt motivele tale pentru care adopți un copil? Ești cu adevărat pregătit pentru această decizie și angajament pe viață?
• Poți oferi unui copil un mediu iubitor, protector și stabil?
• Aveți acces la servicii de sprijin adecvate și la servicii medicale de care ar putea avea nevoie copilul?
• Ești dispus să susții sănătatea și bunăstarea copiilor în diverse contexte (cum ar fi școli, spitale)?
• Ați dori tu și familia ta să fiți cât mai conștienți de nevoile speciale de sănătate fizică, mentală, de dezvoltare și emoțională ale copilului dumneavoastră?
• Ai o rețea puternică de sprijin, formată din prieteni și rude în care poți avea încredere și ești dispus să te ajuți?

Ca orice lucru în viață, este imposibil să prezici viitorul sau cum va fi viața cu un nou membru al familiei. Cu toate acestea, fiind realist cu privire la ceea ce implică adopția și fiind cât mai pregătit posibil, îți poți gestiona așteptările și poți crea un mediu sigur și de susținere pentru familia ta. Adopția este un proces complex, personal și emoțional pentru toți cei implicați. O mare parte a adoptării constă în luarea în considerare și pregătirea pentru nevoile speciale de sănătate ale noului membru al familiei. Pediatrul copilului tău este o parte foarte importantă a echipei de sprijin pentru adopții a familiei tale. Nu uita, acesta este acolo pentru a-i oferi copilului tău cea mai bună îngrijire posibilă - și pentru a te ajuta să oferi acea îngrijire.

Ce mesaj vrem să transmitem acasă din această poveste?

Adoptarea unui copil este o responsabilitate cu adevărat nobilă și importantă. Este esențial să acordăm o atenție deosebită sănătății copilului pe parcursul acestei călătorii.

• Fiți atenți: Fiți bine informați cu privire la problemele specifice de sănătate, minte, comportament și dezvoltare care pot apărea la copiii adoptați.
• Colectați informații: Adunați cât mai multe informații posibil despre istoricul medical și antecedentele familiale ale copilului.
• Sprijinul medicului pediatru: Obțineți sprijinul unui medic pediatru calificat și experimentat încă de la început. El sau ea va fi cel mai mare susținător al dumneavoastră.
• Răbdare și iubire: Acordă-i copilului tău timp să se adapteze la noul mediu și la noua familie. Fii răbdător, iubitor și înțelegător.
• Gândește-te și la tine: Ai grijă de sănătatea ta mintală și fizică în timpul acestei călătorii. Cere ajutor dacă ai nevoie.

Nu uita, dragostea, grija și sprijinul pe care le oferi sunt cele care vor vindeca viețile acestor copii și îi vor ajuta să-și construiască un viitor frumos.

---

Adopție , adopție, sănătatea copilului, probleme medicale, sănătatea copilului, sănătate mintală, probleme de dezvoltare