Boala renală și anemia (anemia în IRC): Să știm exact despre această relație

Dacă medicul dumneavoastră v-a spus că aveți boală renală cronică (BRC), s-ar putea să fiți surprins de senzația constantă de oboseală extremă, de durerea pe care o simțiți când urcați scările și de lipsa de energie pentru a face orice. Mulți oameni cred că aceasta face parte din boala renală. Este adevărat, dar principala cauză a multora dintre aceste simptome poate fi o scădere a cantității de sânge din organism, ceea ce numim anemie în termeni medicali. Care este legătura dintre rinichi și scăderea cantității de sânge din organism? Astăzi, vom vorbi despre acest lucru foarte simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

De ce persoanele cu boli de rinichi au hemoleucograme scăzute? Câteva dintre principalele motive

Simplu spus, oxigenul este esențial pentru ca fiecare celulă și organ din corpul nostru să trăiască și să funcționeze corect. Celulele roșii din sânge transportă acest prețios oxigen din plămâni în tot corpul. Proteina din interiorul acestor globule roșii, numită hemoglobină, este cea care se leagă de oxigen.

Acum imaginați-vă, aceste vehicule numite globule roșii îmbătrânesc și se distrug în timp. Prin urmare, corpul nostru produce constant globule roșii noi pentru a compensa această deficiență. Fabrica care produce aceste globule roșii este măduva osoasă. Cu toate acestea, ordinul de a „începe să producă globule roșii acum” este dat acestei fabrici numite măduvă osoasă de către rinichi. Atunci când acestea sunt deteriorate din cauza unei boli de rinichi, întregul proces merge prost. Se întâmplă în trei moduri principale.

Motivul 1: Pierderea „semnalului” de a produce globule roșii

Celule speciale din rinichii noștri monitorizează constant nivelurile de oxigen din sânge. Când numărul de globule roșii din sânge scade și nivelul de oxigen scade, aceste celule simt acest lucru și eliberează un hormon numit eritropoietină (EPO) în sânge. Acest hormon EPO merge la măduva osoasă și îi spune: „Bine, hai să ne apucăm de treabă, să producem mai multe globule roșii”.

Când aveți boală renală cronică (BRC), rinichii dumneavoastră se deteriorează treptat. Din cauza acestei afectări, rinichii nu pot detecta niveluri scăzute de oxigen și nu pot produce hormonul EPO. Când EPO dispare, măduva osoasă nu recepționează mesajul. Așadar, producția de globule roșii scade dramatic. Atunci când nu se pot produce noi globule roșii pentru a ține pasul cu numărul de decese, organismul devine deficitar în globule roșii sau are anemie.

Motivul 2: Durata de viață scurtă a globulelor roșii

În mod normal, o celulă roșie din sângele unei persoane sănătoase trăiește aproximativ 120 de zile . După aceea, este distrusă și înlocuită cu una nouă.

Însă, din cauza anumitor toxine care se acumulează în sângele unei persoane cu boli de rinichi, aceste globule roșii nu au un mediu adecvat pentru a trăi. Drept urmare, durata lor de viață este redusă la aproximativ 70-80 de zile . Aceasta înseamnă că, în loc să aștepte producerea de noi globule roșii, cele vechi mor prematur. Acesta este un alt motiv care crește anemia.

Motivul 3: Lipsa de fier și nutrienți

Fierul este principalul ingredient necesar pentru a produce globulele roșii. Fără fier, hemoglobina nu poate fi produsă. Fără hemoglobină, oxigenul nu poate fi transportat.

Obținem fier din alimente precum legumele cu frunze verzi, cum ar fi mazărea, spanacul și cerealele fortificate pentru micul dejun. Dar aproximativ jumătate dintre persoanele cu boli renale severe au deficit de fier. Pot exista mai multe motive pentru aceasta.

• Aport insuficient de fier din alimente: Pacienții cu afecțiuni renale pot fi uneori nevoiți să își restricționeze dieta, ceea ce poate duce la o lipsă de alimente bogate în fier.
• Absorbție redusă a fierului: Boala renală poate reduce capacitatea organismului de a absorbi fierul din intestine.
• Pierderea de sânge: Analizele de sânge frecvente determină pierderea treptată de sânge în organism. De asemenea, dacă cineva este supus dializei , organismul pierde sânge și fier în timpul acestui proces.

Pe lângă fier, nutrienți precum vitamina B12 și folatul (folat/vitamina B9) sunt, de asemenea, esențiali pentru formarea corectă a globulelor roșii. Unii pacienți cu afecțiuni renale au, de asemenea, deficit de acești nutrienți.

Alte lucruri care afectează anemia

Pe lângă aceste cauze principale, mai mulți alți factori pot afecta anemia unui pacient cu afecțiuni renale.

• Infecții frecvente
• Inflamația cronică în organism: Aceasta determină organismul să elibereze substanțe chimice numite citokine, care reduc funcția măduvei osoase.
• Malnutriție

Cine prezintă un risc mai mare de anemie?

Nu toate persoanele cu boli de rinichi vor avea aceeași cantitate de anemie, dar unele persoane prezintă un risc mai mare.

• Dacă ești femeie
• Dacă aveți diabet
• Dacă funcția rinichilor dumneavoastră este sever redusă sau nu funcționează

Dacă aveți simptome de anemie (oboseală, slăbiciune, piele palidă, amețeli), medicul dumneavoastră vă poate recomanda o hemoleucogramă completă și analize pentru a vă verifica nivelul de fier. Aceasta va determina ce tratament aveți nevoie. Există tratamente pentru aceasta, cum ar fi pastilele cu fier și injecțiile cu hormonul EPO.