Are bebelușul tău această problemă cardiacă? Hai să vorbim despre coarctația de aortă

Este normal să simțiți frică și șoc atunci când micuțul dumneavoastră este informat de un medic că are un defect cardiac congenital. Dar nu vă faceți griji. Dacă sunteți pe deplin conștient de afecțiunea despre care vom vorbi astăzi, numită coarctație de aortă, o puteți face față cu succes. Să aruncăm o privire simplă asupra a ceea ce este, de ce se întâmplă și ce se poate face.

Ce este coarctația de aortă (CoA)?

Simplu spus, coarctația de aortă (CoA) este o afecțiune cardiacă congenitală . Apare atunci când o parte a aortei, principalul vas de sânge care transportă sânge oxigenat de la inimă către restul corpului, se îngustează. Cuvântul „coarctație” înseamnă literalmente „îngustare”.

Imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă o bandă de circulație ar fi închisă brusc în timpul unui ambuteiaj puternic pe șoseaua Colombo-Galle? Toate vehiculele ar începe să se miște și s-ar crea un ambuteiaj imens. Asta se întâmplă atunci când unul dintre cele mai mari vase de sânge din corpul nostru se blochează. Sângele nu ar mai putea circula corect.

Acest blocaj apare de obicei înainte ca venele care transportă sângele către părțile inferioare ale corpului să se bifurce. Aceasta determină creșterea tensiunii arteriale de la inimă către părțile superioare (brațe, cap) și scăderea presiunii de la sânge către părțile inferioare ale corpului (picioare). De fapt, această mare diferență pe care un medic o va observa atunci când verifică tensiunea arterială din brațele și picioarele bebelușului este unul dintre principalele indicii pentru identificarea acestei boli.

Care sunt simptomele? Există o diferență între bebeluși și copii mai mari?

Simptomele variază în funcție de gravitatea blocajului. Dacă blocajul este sever, bebelușul poate începe să prezinte simptome în decurs de o săptămână sau două de la naștere. Cu toate acestea, dacă blocajul este foarte mic, simptomele pot să nu apară decât în ​​copilăria târzie sau deloc.

Este posibil ca unii copii să nu observe niciun simptom. Uneori, prima dată când descoperă această problemă este atunci când medicul le verifică tensiunea arterială la o clinică obișnuită și constată că este ridicată.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Deși cauza exactă a acestui fenomen este necunoscută, medicii cred că are o componentă genetică . Aceasta înseamnă că unele modificări genetice care apar în timp ce bebelușul se dezvoltă în uter pot împiedica formarea corectă a aortei.

Un motiv principal pentru aceasta este o modificare a modului în care se închide un mic vas de sânge numit canalul arterial .

În plus, bebelușii cu anumite afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Turner, prezintă un risc crescut de a dezvolta această afecțiune a CoA.

Care sunt complicațiile care pot apărea dacă nu sunt tratate?

Dacă această afecțiune nu este identificată și tratată din timp, pot apărea diverse complicații în timp.

• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială) în tot corpul.
• Îngroșarea excesivă a mușchiului cardiac (hipertrofie ventriculară stângă) .
• Depuneri de grăsime în arterele care alimentează inima cu sânge (boală coronariană) mai devreme decât în ​​mod normal.
• O umflătură asemănătoare unui balon (anevrism) în aortă sau într-un vas de sânge din creier.
• O afecțiune în care inima nu este capabilă să pompeze suficient sânge(insuficiență cardiacă).

Cum diagnostichează medicii cu exactitate această boală?

Cardiologii pediatri sunt de obicei cei care diagnostichează această boală. Acest lucru se face în principal printr-un examen fizic al bebelușului.

• Verificarea diferenței de tensiune arterială la nivelul brațelor și picioarelor .
• Verificarea pulsului la nivelul gâtului și inghinalului.
• Un suflu cardiac este un sunet distinctiv care se aude atunci când un stetoscop este plasat pe piept și spate.

În plus, se efectuează o ecocardiogramă (echocardiografie) , o scanare a inimii, pentru a confirma diagnosticul și a determina amploarea blocajului. Uneori, pot fi necesare și scanări CT sau RMN.

Alte boli de inimă care pot apărea odată cu aceasta

Aproximativ 45% până la 75% dintre bebelușii cu CoA au și o afecțiune numită valvă aortică bicuspidă . Aceasta înseamnă că valva care transportă sângele de la inimă la aortă are doar două cuspide în loc de trei. În plus, în cazul acestei afecțiuni pot fi observate și afecțiuni precum găuri în inimă (defectul septal atrial sau defectul septal ventricular) .

Care sunt opțiunile de tratament?

Tratamentul se stabilește în funcție de vârsta copilului, de amploarea stenozei aortice și de existența altor boli de inimă.

Chirurgie

Cel mai bun tratament pentru sugari și copii mici este intervenția chirurgicală.

• Rezecție cu anastomoză termino-terminală: Aceasta implică îndepărtarea micii bucăți de blocaj și reconectarea celor două părți sănătoase.
• Rezecție cu anastomoză termino-terminală extinsă: Dacă există un blocaj de-a lungul curburii aortei, se efectuează această intervenție chirurgicală mai complexă.

Bebelușii care prezintă simptome severe la naștere pot necesita administrarea de medicamente precum prostaglandina (PGE-1) pentru a stabiliza starea bebelușului înainte de operație.

Cateterizare cardiacă

Aceasta este o metodă mai simplă decât intervenția chirurgicală. Se utilizează dacă blocajul este minor sau dacă blocajul reapare după operație.

• Angioplastie cu balon: Un dispozitiv mic, asemănător unui balon, este introdus într-un vas de sânge și umflat pentru a lărgi zona blocată.
• Angioplastie cu balon cu plasare de stent: Zona blocată este lărgită cu un balon, iar în interior se plasează un tub mic, asemănător unei plase (stent), pentru a preveni blocarea din nou a zonei.

Cum va fi viitorul copilului meu?

Cu metodele avansate de diagnostic și tratamentele actuale, un copil cu CoA poate trăi o viață normală și sănătoasă. În timp ce în trecut speranța medie de viață pentru acești pacienți era de aproximativ 35 de ani, acum pot trăi o viață sănătoasă timp de 60 de ani sau mai mult.

Cel mai important lucru este că, chiar și după tratament, trebuie să mergi la o clinică cardiologică pentru tot restul vieții.

Atunci, doctore,

• Tensiunea arterială a copilului este monitorizată periodic.
• Teste precum scanările sunt efectuate pentru a verifica funcționarea inimii.
• Oferă sfaturi despre modele alimentare sănătoase pentru inimă și exerciții fizice.
• Prescrează medicamente dacă este necesar.

Când aflați că copilul dumneavoastră are această afecțiune, este posibil să aveți multe întrebări. Vă puteți întreba de ce s-a întâmplat acest lucru. Nu uitați întotdeauna că nu este vina dumneavoastră. Medicul și echipa medicală vor face tot posibilul să vă ajute pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră. Nu ezitați să le puneți întrebări și să discutați despre temerile dumneavoastră.

Coarctație de aortă singaleză, Coarctație de aortă, Cardiopatie congenitală, Cardiopatie la sugar, Cardiopatie pediatrică, Hipertensiune arterială, Defect cardiac congenital singalez