Operație de bypass aortobifemural: Bypass-ul în formă de „Y” care asigură fluxul sanguin către picioare

Simțiți și o durere ascuțită sau o senzație de furnicături în picioare atunci când mergeți pe o distanță scurtă? Se diminuează după ce vă opriți și vă odihniți o vreme, iar apoi durerea reapare când începeți să mergeți din nou? Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni. Principala cauză a acestui lucru poate fi un blocaj în principalul vas de sânge care transportă sânge bogat în oxigen către picioare. Astăzi, vorbim despre o intervenție chirurgicală majoră, foarte importantă, care se efectuează într-o astfel de situație.

Ce este bypass-ul aortobifemural?

Simplu spus, aceasta este o intervenție chirurgicală pe care chirurgii o efectuează pe abdomen (burtă). La fel cum atunci când un drum este blocat, se creează un drum nou, numit drum „ocolitor”, această intervenție chirurgicală creează o nouă rută pentru a ocoli vasele de sânge (arterele) blocate sau îngustate din corp. Acest lucru permite sângelui să circule din nou corect către picioare.

În cadrul acestei proceduri, chirurgul introduce un vas de sânge artificial, numit grefă, în abdomen și îl conectează la vasul de sânge blocat. Acest vas de sânge artificial este de obicei fabricat dintr-un material precum poliesterul. Însuși cuvântul „aortobifemoral” sugerează acest lucru.

• „Aorta” este cel mai mare vas de sânge din corpul nostru. Aceasta pornește de la inimă și trece prin piept până la abdomen.
• „Femural” se referă la arterele din coapse . Acestea încep în zona inghinală și coboară până în spatele genunchiului.
• „Bi” înseamnă „doi”. Asta înseamnă că acest vas de sânge artificial se conectează la ambele artere femurale din ambele picioare.

Imaginați-vă această grefă, „(Grefă)”, ca un „Y” inversat. Partea superioară a acesteia se conectează la aorta din stomac, iar cele două ramuri ale „Y”-ului se conectează la arterele femurale din picioare.

Pentru ce fel de afecțiune se efectuează această operație?

Această intervenție chirurgicală se efectuează în principal pentru a trata o afecțiune numită boală ocluzivă aortoiliacă . Aceasta se întâmplă atunci când grăsimea și alte substanțe (cum ar fi placa) se acumulează pe pereții interiori ai vaselor de sânge principale din abdomen și pelvis, în timp. Numim aceasta „(placă)”. Această acumulare are loc în următoarele moduri:

• Aorta abdominală: Aceasta este partea aortei care coboară prin stomac.
• Arterele iliace: Acestea sunt arterele care se ramifică din aortă la nivelul buricului (ombilic) și ajung la picioare.

Când vasele de sânge se îngustează sau se blochează complet din cauza acestei acumulări de lichid, partea inferioară a corpului, în special picioarele, tălpile și organele pelvine, sunt private de sângele bogat în oxigen de care au nevoie. Acest lucru poate duce la complicații grave.

Este o operație serioasă? Există și alte opțiuni?

Da, aceasta este considerată o intervenție chirurgicală majoră deoarece necesită o incizie mare în abdomen.

Există însă o alternativă minim invazivă numită stentare aortoiliacă cu reconstrucție a bifurcației (AISBR) . Aceasta implică plasarea unui tub mic de plasă numit stent în interiorul arterei blocate și umflarea acestuia pentru a deschide din nou artera. Unele studii au arătat că această metodă are mai puține complicații și o spitalizare mai scurtă.

Medicul dumneavoastră va decide dacă intervenția chirurgicală deschisă sau stentarea este potrivită pentru dumneavoastră. Deși stentarea este de obicei rezervată persoanelor care nu tolerează intervențiile chirurgicale majore, odată cu progresele tehnologice, aceasta este adesea utilizată în locul chirurgiei deschise. Cu toate acestea, uneori, dacă stentarea nu este o opțiune bună pentru dumneavoastră sau dacă un stent anterior a eșuat, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă.

Cum te pregătești înainte de operație?

Echipa medicală vă va sfătui cum să vă pregătiți pentru operație. Acestea sunt lucrurile de care ar trebui să aveți grijă, în general.

• Renunțați complet la fumat: Renunțarea la fumat cu cel puțin 3-4 săptămâni înainte de operație vă poate ajuta să obțineți cele mai bune rezultate. Este important să continuați să renunțați la fumat după operație pentru sănătatea inimii și a vaselor de sânge.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente: Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați în prezent. Acesta vă poate cere să întrerupeți administrarea anumitor medicamente sau să modificați doza înainte de operație.
• Post: Vi se va recomanda să vă abțineți de la mâncat sau băut începând cu miezul nopții din ziua dinaintea operației.
• Teste medicale: Vi se va cere să faceți mai multe teste înainte de operație.
• Indicele gleznă-braț
• Ecografie vasculară (o ecografie a arterelor)
• Scanări care verifică starea de sănătate a inimii și a arterelor coronare.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Operația poate dura între 2 și 6 ore. Următorii pași au loc în timpul acestei proceduri.

1. Vi se va administra anestezie generală pentru a vă adormi complet.

2. Se face o incizie mare (laparotomie) de-a lungul abdomenului, astfel încât chirurgul să poată ajunge la aortă.

3. Se fac două incizii în ambele zone inghinale pentru a ajunge la arterele femurale.

4. Se introduce vasul de sânge artificial în formă de „Y” menționat anterior, „(grefa)” , partea superioară a acestuia este conectată de sus la zona blocată a aortei, iar cele două părți inferioare sunt conectate de jos la zonele blocate ale celor două artere femurale și se coase împreună.

5. În final, inciziile din abdomen și zona inghinală se închid cu suturi sau capse.

Ce se întâmplă după operație și când te duci acasă?

Va trebui să stați în spital între 4 și 7 zile. În acest timp, echipa medicală va avea grijă de dumneavoastră. De asemenea, recuperarea completă ar putea dura aproximativ 2 până la 3 luni. Cu toate acestea, după aproximativ 4 până la 6 săptămâni, veți putea relua treptat activitățile normale.

Ai grijă de aceste lucruri când ajungi acasă.

• Luați la timp toate analgezicele și alte medicamente prescrise de medic.
• Păstrați inciziile curate și îngrijiți-le conform indicațiilor medicului.
• Faceți exerciții conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Creșterea treptată a distanței pe care o parcurgeți ajută la procesul de vindecare. Dar nu exagerați.
• Întrebați-vă medicul despre cel mai bun moment pentru a relua activități precum condusul, mersul la serviciu și ridicarea de greutăți.

Când să consultați imediat un medic și să mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU)

Este foarte important să fii vigilent dacă apar probleme în timpul recuperării.

Dacă apar simptome de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, apelați imediat un serviciu de ambulanță sau mergeți la cea mai apropiată unitate de tratament de urgență (UTU) a unui spital.

Simptome ale unui atac de cord:

• Durere sau disconfort în piept
• Dificultăți de respirație
• Greață, disconfort stomacal
• Palpitații cardiace
• Amețeli (vertij) sau leșin

Simptome ale unui accident vascular cerebral:

• Amorțeală sau slăbiciune pe o parte a corpului
• Dificultăți de vorbire (afazie) sau bâlbâieli
• Pierderea controlului muscular pe o parte a feței
• Pierderea bruscă sau încețoșarea vederii sau a auzului