Ai un nivel scăzut de apărare al organismului? Hai să vorbim despre neutropenie!

Te îmbolnăvești des? Sau ți-a verificat vreodată un medic analiza de sânge și ți-a spus: „Numărul de globule albe este puțin scăzut?” Poate ai febră, te simți puțin slăbit, dar nu-ți dai seama de ce. În astfel de momente, poate fi foarte important să fii conștient de această afecțiune numită neutropenie, despre care vorbim astăzi. Nu-ți face griji, hai să o explicăm simplu.

Ce este neutropenia? Este foarte simplu!

Simplu spus, neutropenia este o afecțiune în care sângele are un număr mai mic decât în ​​mod normal dintr-un tip de globule albe numite neutrofile. Gândiți-vă la aceste neutrofile ca la ofițeri de poliție special antrenați în interiorul corpului nostru. Ei sunt cei care luptă împotriva germenilor, cum ar fi bacteriile și virusurile, care intră în corpul nostru și ne protejează de boli.

Acești soldați numiți neutrofile sunt produși în principal într-o fabrică din măduva osoasă. Așadar, atunci când numărul acestor neutrofile scade, capacitatea organismului nostru de a lupta împotriva germenilor scade și ea. Aceasta înseamnă că șansele de a dezvolta infecții cresc semnificativ. În unele cazuri grave, chiar și bacteriile care în mod normal nu cauzează prea multe probleme unei persoane sănătoase, cum ar fi cele din gura sau intestinele noastre, pot provoca boli grave. Ai înțeles?

Care ar trebui să fie nivelul normal al neutrofilelor?

Neutropenia este clasificată în funcție de numărul de neutrofile dintr-o probă de sânge. În general, se acceptă faptul că un adult ar trebui să aibă cel puțin 1.500 de neutrofile pe microlitru de sânge. (Unii consideră această limită a fi 1.800). Iată cum se descompune:

• Neutropenie ușoară: Între 1.000 și 1.500 de neutrofile.
• Neutropenie moderată: Între 500 – 1.000 de neutrofile.
• Neutropenie severă: mai puțin de 500 de neutrofile.

Această afecțiune poate fi temporară (acută) sau pe termen lung (cronică). Poate fi, de asemenea, congenitală sau dobândită.

Cine este mai predispus la neutropenie?

Neutropenia poate fi uneori cauzată de infecții. Cu toate acestea, este cel mai adesea observată ca un efect secundar al tratamentelor împotriva cancerului, în special al chimioterapiei. Cercetătorii spun că până la 50% dintre persoanele care primesc chimioterapie pot dezvolta neutropenie.

Există un alt tip numit „Neutropenie etnică benignă (BEN).” Aceasta este o afecțiune congenitală, pe termen lung. Este cea mai frecventă la persoanele de origine africană, din Orientul Mijlociu și din Indiile de Vest. Aceste persoane au un număr de neutrofile mai mic de 1.500, dar nu prezintă un risc ridicat de a dezvolta infecții.

Cum îmi afectează neutropenia organismul?

Efectele neutropeniei variază în funcție de numărul de neutrofile. O persoană cu neutropenie ușoară poate să nu prezinte niciun simptom. Adesea, neutropenia este descoperită întâmplător în timpul unui test de sânge pentru o altă afecțiune. Cu toate acestea, dacă aveți neutropenie moderată până la severă, aveți un risc mult mai mare de a dezvolta infecții. Neutropenia severă poate pune viața în pericol dacă nu este tratată corespunzător. De aceea este important să fiți conștienți de această afecțiune.

De ce apare neutropenia? Care sunt cauzele?

Neutropenia poate fi cauzată de trei factori principali:

1. Măduva osoasă nu produce suficiente neutrofile.

2. Descompunerea (distrugerea) rapidă a neutrofilelor produse.

3. Sau, pentru a distruge neutrofilele care s-au format.

Iată câteva dintre motivele pentru care:

• Afecțiuni genetice: Uneori, această afecțiune poate fi transmisă de la părinți la copii prin gene. Neutropenia etnică benignă (BEN), neutropenia ciclică și neutropenia congenitală severă sunt câteva dintre tipurile cauzate de astfel de cauze genetice.
• Infecții: Neutropenia poate fi cauzată și de infecții virale, bacteriene și parazitare. Exemplele includ HIV, hepatita, tuberculoza, sepsisul (o infecție severă a sângelui) și boala Lyme.
• Cancer: Cancerele precum leucemia, limfomul și alte boli care implică sângele sau măduva osoasă pot determina organismul să nu producă leucocite sănătoase de care are nevoie, rezultând neutropenie.
• Medicamente: Tratamentele pentru cancer, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, pot afecta neutrofilele și măduva osoasă care le produce. De asemenea, unele medicamente pentru alte afecțiuni non-canceroase pot reduce nivelurile de neutrofile ca efect secundar.
• Deficiențe nutriționale: Neutropenia poate apărea dacă organismul nu primește suficiente vitamine și minerale, cum ar fi vitamina B12, folat sau cupru.
• Deficiențe autoimune: Acestea apar atunci când propriul nostru sistem imunitar îl înțelege greșit și produce anticorpi care distrug neutrofilele sănătoase. Este ca și cum propria noastră armată s-ar ataca pe sine. Boala Crohn, lupusul și artrita reumatoidă sunt câteva dintre aceste afecțiuni.

Uneori există o afecțiune numită „neutropenie idiopatică cronică”. Adică există neutropenie, dar cauza exactă nu poate fi găsită .

De ce tratamentul cancerului provoacă neutropenie?

Tratamentele împotriva cancerului, precum chimioterapia, sunt medicamente foarte puternice. Acestea distrug celulele canceroase. Cu toate acestea, pot deteriora și celulele sănătoase care se divid rapid. Neutrofilele noastre și celulele din măduva osoasă care le produc sunt, de asemenea, celule care se divid rapid. De aceea, neutropenia este frecventă în timpul chimioterapiei. Nivelurile de neutrofile scad de obicei cel mai mult în primele două săptămâni de tratament. După aceea, acestea cresc treptat din nou.

Este extrem de important să luați măsuri suplimentare pentru a vă proteja de infecții în această perioadă, deoarece acesta este un moment în care mecanismele de apărare ale organismului sunt cel mai slăbite.

Care sunt simptomele neutropeniei?

Neutropenia în sine nu are simptome specifice. Cu toate acestea, dacă aveți infecții din cauza neutropeniei, este posibil să prezentați simptome ale acestor infecții. Infecțiile frecvente pot fi, de asemenea, un semn al neutropeniei. Iată câteva dintre simptome:

• Febră (în special o afecțiune numită neutropenie febrilă)
• Oboseală
• Durere în gât (Faringită)
• Ganglioni limfatici umflați
• Ulcere în gură sau în jurul anusului
• Durere, umflare și roșeață la locul infecției
• Indigestie, diaree
• Simptome urinare, cum ar fi arsuri la urinare și urinare frecventă

Dacă aveți neutropenie ușoară, este posibil să aveți suficiente neutrofile în organism pentru a combate infecțiile. În acest caz, este posibil să nu prezentați niciun simptom.

Cum se diagnostichează neutropenia?

Principalul și cel mai simplu test pentru diagnosticarea acestui lucru este o hemoleucogramă completă (CBC) cu hemoleucogramă diferențială . Dacă urmați un tratament precum chimioterapia, medicul dumneavoastră va efectua în mod regulat acest test pentru a vă monitoriza nivelurile de neutrofile.

Dacă medicul dumneavoastră nu este sigur care este cauza neutropeniei, acesta poate solicita mai multe teste. De exemplu, se poate preleva o mostră de măduvă osoasă și examinată la microscop. Acest test poate determina dacă neutrofilele sunt produse corect în măduva osoasă sau dacă acestea sunt distruse după ce sunt produse. Aceste informații îl pot ajuta pe medicul dumneavoastră să confirme diagnosticul.

Care sunt tratamentele pentru neutropenie?

Unele tipuri de neutropenie pot să nu necesite tratament. Alte opțiuni de tratament depind de cauza nivelului scăzut de neutrofile.

Următoarele pot fi efectuate ca tratament:

• Antibiotice: Dacă aveți neutropenie febrilă cu febră, antibioticele vă pot salva viața. Veți fi adesea internat în spital și vi se vor administra antibiotice, cum ar fi soluție salină, intravenos. În acest timp, se vor face teste pentru a afla cauza infecției.
• Corticosteroizi: Dacă aveți neutropenie cauzată de o afecțiune autoimună, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament numit corticosteroizi. Aceste medicamente reduc activitatea sistemului imunitar, ceea ce distruge neutrofilele.
• Factorul de stimulare a coloniilor de granulocite (G-CSF): Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente care stimulează măduva osoasă să producă leucocite. Dacă urmați chimioterapie, vi se poate administra această injecție cu G-CSF.

Dacă se stabilește că neutropenia este cauzată de un medicament pe care îl luați, medicul dumneavoastră vă va spune fie să întrerupeți administrarea medicamentului respectiv, fie să modificați doza.

Poate fi prevenită neutropenia?

Nu putem preveni formele congenitale de neutropenie. Cu toate acestea, dacă urmați chimioterapie, dacă medicul dumneavoastră suspectează că nivelurile de neutrofile sunt scăzute, acesta poate amâna următoarea rundă de chimioterapie sau poate reduce doza. De asemenea, vă poate recomanda o injecție cu G-CSF pentru a crește producția de leucocite.

Cum mă pot proteja de infecții dacă am neutropenie?

Dacă știi că ai un număr scăzut de neutrofile, există mulți pași pe care îi poți lua pentru a te proteja de infecții. Acestea sunt lucruri foarte importante de reținut.

• Spălați-vă pe mâini în mod regulat cu săpun sau folosiți un dezinfectant de mâini pe bază de alcool.
• Inclusiv gripa și Covid-19 (COVID-19)Fă-ți toate vaccinurile la timp.
• Stați departe de persoanele bolnave și de locurile aglomerate unde ați putea întâlni pe cineva bolnav.
• Aveți grijă la zgârieturi, tăieturi și răni (inclusiv tatuaje și piercing-uri). Tratați imediat orice leziune a pielii.
• Spălați bine fructele și legumele, separați carnea și peștele de alte alimente și pregătiți mâncarea într-o bucătărie curată, gătind-o corespunzător. În acest fel, puteți preveni răspândirea germenilor.
• Nu împărțiți tacâmurile, paharele sau mâncarea și băutura cu alte persoane.
• Nu împărțiți cu alte persoane obiecte precum prosoape, aparate de ras și periuțe de dinți.
• Dacă lucrați în grădină, purtați mănuși.
• Evitați pe cât posibil să îndepărtați deșeurile animalelor de companie și să schimbați scutecele nou-născuților (dacă este necesar, purtați mănuși și spălați-vă bine pe mâini după ce ați terminat).
• Evitați utilizarea lacurilor, iazurilor, râurilor și căzilor cu hidromasaj.
• Utilizați medicamentele exact așa cum v-a prescris medicul pentru a preveni infecțiile.

Multe dintre aceste sfaturi sunt lucruri pe care le facem de obicei pentru a rămâne sănătoși. Totuși, dacă aveți neutropenie, trebuie să fiți foarte atenți. Întrebați-vă medicul ce altceva puteți face pentru a vă proteja de infecții, în funcție de stilul dumneavoastră de viață și de starea de sănătate.

Care este prognosticul pentru persoanele cu neutropenie? (Prognostic)

Neutropenia poate fi tratată, așadar prognosticul pentru majoritatea oamenilor este bun. Cel mai important lucru este să preveniți infecțiile și să solicitați imediat tratament (dacă vă îmbolnăviți).

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă urmați chimioterapie sau aveți o altă afecțiune care poate cauza neutropenie, adresați-vă imediat unui medic dacă prezentați oricare dintre aceste simptome sau sunați-l imediat pe medicul dumneavoastră pentru sfaturi despre ce trebuie să faceți:

• O febră de 100,4 grade Fahrenheit (38 de grade Celsius) sau mai mare.
• Transpirație sau tremur de frig.
• Dificultăți de respirație.
• Congestie nazală.
• Durere în gât sau rigiditate la nivelul gâtului.
• O tuse nouă sau agravarea unei tusei existente.
• Diaree și/sau vărsături.
• Secreții vaginale sau mâncărime.
• Durere, roșeață sau umflare oriunde pe corp.
• Modificări ale urinării (durere, arsură, nevoie frecventă de a urina).
• Apariția durerii de nouă dată, în special în stomac sau rect.
• Senzație de confuzie sau diferire mentală decât de obicei.
• Senzație excesivă de oboseală sau rău.

Modul în care manifestați neutropenia depinde de cauza scăderii nivelului de neutrofile. Dacă nivelurile sunt scăzute din cauza unei infecții recente, acestea vor reveni probabil la normal pe măsură ce organismul se vindecă. Dacă neutropenia este cauzată de o boală pe termen lung sau de chimioterapie, medicul vă va monitoriza în mod regulat nivelurile de neutrofile pentru a preveni complicațiile cauzate de infecții. Întrebați-vă medicul dacă neutropenia necesită teste medicale regulate și medicamente pentru a preveni infecțiile.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Neutropenia este o afecțiune în care numărul de globule albe din organism, numite neutrofile, este scăzut. Acest lucru crește riscul de infecție. Această afecțiune este deosebit de frecventă la persoanele care urmează tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia.

Nu este nimic de care să vă faceți griji, există tratamente pentru asta. Cel mai important lucru este:

• Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră.
• Luând toate măsurile posibile pentru a vă proteja de infecție.
• Dacă observați orice semne de infecție, cum ar fi febra , solicitați imediat sfatul medicului.

Dacă ești conștient de acest lucru și iei măsuri de precauție, poți rămâne sănătos chiar și cu neutropenie. Nu ezita niciodată să discuți cu medicul tău despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ai putea avea.

` Neutropenie, neutrofile, leucocite, imunitate, infecții, cancer, chimioterapie`