Simți uneori că inima ta o ia razna? Ar putea fi fibrilație atrială (FA)? Hai să vorbim!

Ai simțit vreodată brusc o schimbare ciudată, foarte, foarte ciudată în felul în care îți bate inima? Poate că inima ta bate pur și simplu ca nebunia sau poate că se oprește și apoi o ia din nou. Deși nu ne gândim prea mult la aceste lucruri, uneori ele pot fi un semn al unei probleme de sănătate. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune, care poate fi legată de ritmul inimii. Este vorba de fibrilația atrială, sau pe scurt, fibrilația atrială.

Ce este fibrilația atrială (FA)? Să o înțelegem simplu.

Simplu spus, fibrilația atrială (FA) este un model neregulat de bătăi ale inimii care începe în camerele superioare ale inimii (numite și atrii). Mai precis, sistemul electric al unei persoane cu FA nu funcționează corect. În loc să trimită semnale electrice într-un mod ordonat, așa cum ar trebui în mod normal, începe să trimită mai multe semnale diferite în același timp. Imaginați-vă o orchestră mare, dar în loc de un dirijor principal care conduce orchestra, există mai multe persoane de fiecare parte care dau comenzi în același timp. Apoi, muzicienii nu știu pe cine să asculte și ce să cânte. Întreaga muzică este confuză și dezacordată, nu? Asta se întâmplă cu camerele superioare ale inimii noastre cu FA. Drept urmare, camerele superioare ale inimii (atrii) încep să bată într-un ritm rapid și haotic. Drept urmare, aceste camere superioare nu se pot contracta corect și nu pot pompa sânge către camerele inferioare (numite ventricule). Camerele inferioare, care acționează la semnalele din camerele superioare, încep, de asemenea, să se contracte neregulat. Acesta este motivul pentru care simțiți că inima bate rapid și neregulat. Bătăile inimii pe care le simți provin de fapt din contracția acestor camere inferioare (ventriculele). Fibrilația atrială poate duce la complicații grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau insuficiența cardiacă. De aceea este important să fii conștient de simptomele sale și să discuți cu medicul tău despre factorii tăi de risc personali.

Care sunt simptomele fibrilației atriale? Vezi dacă și tu le ai.

Nu toate persoanele cu fibrilație atrială vor avea simptome. Cu toate acestea, există câteva simptome comune:

• O senzație ciudată, ca un fluture care îți flutură în piept sau ca un pește care se zbate. Uneori, inima poate bate mai repede, ca și cum ar bătea puternic în piept (asta numim „palpitații” ).
• Mă simt extrem de obosit. Mă simt prea obosit ca să fac ceva.
• Amețeli sau senzație de leșin.
• Pierderea conștienței (sincopă).
• Dificultăți de respirație (dispnee). Simțiți că vă sufocați.
• Durere în piept (`angina pectorală ).

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, cel mai bine este să consultați un medic pentru sfaturi.

Cât de gravă este fibrilația atrială (FA)?

Indiferent dacă aveți simptome sau nu, fibrilația atrială este o afecțiune gravă care trebuie luată în serios. Aceasta înseamnă că ritmul cardiac este neregulat. Atunci când inima nu bate normal, aveți un risc crescut de a dezvolta cheaguri de sânge periculoase în interiorul inimii. Dacă aceste cheaguri călătoresc către organe vitale precum creierul și le blochează, pot provoca afecțiuni grave, cum ar fi un accident vascular cerebral. Pot apărea și alte complicații.

Dacă aveți simptome de fibrilație atrială, consultați imediat medicul.

Când ar trebui să solicitați imediat sfatul medicului?

În unele cazuri, este posibil să fie nevoie să mergeți imediat la o cameră de urgență. Acestea includ:

• Dacă aveți dureri severe în piept .
• Dacă devine foarte dificil să respiri .
• Dacă vă pierdeți cunoștința sau simțiți că vă pierdeți cunoștința.

În astfel de momente, nu stați acasă, mergeți imediat la spital.

Ce poate cauza fibrilația atrială (FA)?

Fibrilația atrială este cauzată în principal de modificări ale țesuturilor și sistemului electric al inimii. Există mai multe cauze posibile ale acestor modificări:

• Alte afecțiuni cardiovasculare . De exemplu, boli coronariene , boli valvulare și insuficiență cardiacă .
• Alte afecțiuni medicale. Afecțiuni precum hipertensiune arterială, obezitate, hipertiroidism, boală renală cronică și apnee obstructivă în somn .
• Variante genetice. Cercetări recente au descoperit că anumite variante genetice sunt asociate cu fibrilația atrială. Acesta este motivul pentru care unii tineri pot dezvolta, de asemenea, fibrilație atrială.
• Operație pe cord. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pe cord din alt motiv, fibrilația atrială (FA) poate începe după intervenția chirurgicală respectivă. FA poate apărea și în timpul recuperării după alte intervenții chirurgicale care nu au legătură cu inima.

Factori de risc care cresc riscul de a dezvolta fibrilație atrială

Dacă aveți oricare dintre afecțiunile medicale menționate mai sus, aveți un risc mai mare de a dezvolta fibrilație atrială. Există și alți factori de risc:

• Înaintarea în vârstă. Riscul de a dezvolta fibrilație atrială crește pe măsură ce îmbătrâniți, în special după vârsta de 65 de ani.
• Consumul excesiv de alcool.Consumul unei cantități mai mari de alcool decât limitele recomandate, în special consumul unei cantități mari deodată – numim acest fenomen „consum excesiv de alcool” – crește, de asemenea, riscul de fibrilație atrială.
• Boli critice. Bolile suficient de grave pentru a necesita spitalizare (cum ar fi sepsisul sau COVID-19 sever) cresc riscul de fibrilație atrială.
• Lipsa activității fizice. Lipsa exercițiilor fizice în timpul zilei poate fi, de asemenea, o cauză a fibrilației atriale.
• Antrenament fizic extrem. Activitatea fizică este bună pentru inimă, dar prea mult din orice nu este bun. Persoanele care fac exerciții fizice mai mult de trei ore pe zi timp de ani de zile prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta fibrilație atrială.

Cum diagnostichează medicii cu precizie fibrilația atrială?

Principalul test utilizat pentru diagnosticarea fibrilației atriale este electrocardiograma, cunoscută și sub numele de ECG (electrocardiogramă) sau EKG. Aceasta creează un grafic al semnalelor electrice care circulă prin inimă. Acest lucru vă poate ajuta să vedeți dacă aveți fibrilație atrială sau alte bătăi neregulate ale inimii (aritmii). În plus, medicul dumneavoastră va face și alte câteva lucruri:

• Vi se va face un examen fizic și vi se va cere să vă contactați pentru istoricul medical.
• Se fac analize de sânge pentru a verifica existența altor afecțiuni, în special a celor care ar putea afecta planul de tratament pentru fibrilația atrială.
• Este posibil să vi se solicite o ecocardiogramă (ecografie) pentru a verifica structura și funcția inimii dumneavoastră.
• Vi se poate cere să purtați un monitor (un „monitor Holter” sau „monitor de evenimente cardiace”) timp de 24 de ore sau mai mult, care înregistrează activitatea electrică a inimii dumneavoastră pe măsură ce vă desfășurați activitățile zilnice.

Există diferite stadii ale fibrilației atriale (FA)?

Da, fibrilația atrială (FA) este o „afecțiune progresivă”. Aceasta înseamnă că poate trece prin diferite etape și se poate agrava în timp. Medicii folosesc aceste etape atunci când diagnostichează și tratează FA:

• Scenariul 1: Persoanele cu risc de fibrilație atrială („Cu risc de fibrilație atrială”)
• Cazul 2: Pre-fibrilație atrială („Pre-fibrilație atrială”)
• Cazul 3: Fibră atrială (`AFib`)
• Cazul 4: Fibră atrială permanentă

Să analizăm fiecare dintre aceste cazuri puțin mai detaliat.

Stadiul 1: Cu risc de fibrilație atrială

Aceasta înseamnă că aveți anumiți factori de risc care vă pot crește probabilitatea de a dezvolta fibrilație atrială. De exemplu:

• Tensiune arterială crescută
• Obezitatea
• Diabet
• Apnee în somn
• Consumul excesiv de alcool
• Funcționarea deficitară a sistemului cardiovascular
• Peste 65 de ani

Dacă aveți aceste lucruri, puteți spune că sunteți expus riscului de a dezvolta fibrilație atrială.

Etapa 2: Pre-fibrilație atrială

În acest moment, pot exista unele modificări ale activității electrice sau structurii inimii. Acestea cresc riscul de a dezvolta fibrilație atrială. Semnele pe care medicii le caută în acest moment includ:

• Tahicardie atrială (bătăi rapide ale inimii)
• Flutter atrial
• Atriu stâng și/sau drept mărit
• Bătăi cardiace ectopice frecvente

De asemenea, dacă aveți anumite afecțiuni medicale asociate cu un risc mai mare de a dezvolta fibrilație atrială, vă aflați și în această a doua etapă. Exemple:

• Boala coronariană
• Insuficienţă cardiacă
• Boala valvulară cardiacă
• Hipertiroidism
• Cardiomiopatie hipertrofică (rigidizarea mușchiului inimii)
• Tulburări neuromusculare

Etapa 3: Fibră atrială

Dacă un test ECG confirmă că aveți fibrilație atrială, vă aflați în această etapă. Dar există diferite subetape ale acestei etape. Este posibil să aveți simptome care apar și dispar de la sine. Sau este posibil să aveți fibrilație atrială persistentă în ciuda tratamentului. Chiar dacă simptomele dispar după tratament, acestea pot reveni mai târziu. De aceea, medicii împart această etapă în patru subetape:

• Fibră atrială intermitentă („Fibră atrială paroxistică”): Simptomele apar și dispar. Fiecare episod durează mai puțin de o săptămână și adesea dispare de la sine, fără tratament. Este posibil să simțiți în continuare disconfort în această scurtă perioadă. Aveți un risc mai mare de a suferi un accident vascular cerebral decât persoanele fără fibrilație atrială.
• Fibră atrială persistentă: Simptomele revin în mod repetat, ceea ce înseamnă că apar în mod repetat. Fiecare episod durează mai mult de o săptămână. Este necesar tratament pentru a opri această afecțiune.
• Fibră auriculară persistentă de lungă durată: Simptomele persistă timp de un an sau mai mult.
• După ablația reușită a fibrilației atriale: Fibră atrială s-a oprit după o intervenție chirurgicală sau o procedură cu cateter.

Odată ce vi se pune diagnosticul de fibrilație atrială (FA), puteți comuta între aceste subtipuri. De exemplu, este posibil să aveți o recidivă de „FA persistentă” la scurt timp după un tratament de ablație reușit.

Etapa 4: Fibră atrială permanentă

Asta înseamnă că nu veți mai încerca tratamente pentru a vă gestiona fibrilația atrială și că veți avea mereu fibrilație atrială. Această decizie este luată împreună de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră, în funcție de situația dumneavoastră.

Care sunt tratamentele pentru fibrilație atrială (FA)?

Tratamentele pentru fibrilația atrială pot include una sau mai multe dintre următoarele:

• Schimbări ale stilului de viață
• Medicamente
• Terapia de ablație
• Alte tratamente

Să aruncăm o privire la acestea.

Schimbări ale stilului de viață

Acestea sunt lucruri pe care le puteți face în fiecare zi pentru a preveni agravarea fibrilației atriale (FA). Aceste schimbări ale stilului de viață sunt importante în orice moment în timpul FA - chiar și atunci când nu aveți niciun simptom. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta cu următoarele:

• Menține o greutate sănătoasă pentru tine.
• Limitați consumul de alcool.
• Evitați utilizarea produselor din tutun.
• Faceți cantitatea recomandată de activitate fizică.
• Controlați afecțiunile care cresc riscul de fibrilație atrială, cum ar fi hipertensiunea arterială, obezitatea, apneea obstructivă în somn și diabetul.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă controla ritmul cardiac și/sau ritmul cardiac. Aceste medicamente pot ajuta la prevenirea deteriorării inimii și la reducerea simptomelor care vă provoacă disconfort sau anxietate. De asemenea, vă pot prescrie medicamente pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge care pot provoca un accident vascular cerebral. Medicamentele de care aveți nevoie pentru a gestiona fibrilația atrială se pot schimba în timp. De obicei, dacă aveți riscul de a suferi un accident vascular cerebral, va trebui să luați anticoagulante . Medicii prescriu cel mai adesea anticoagulante orale (DOAC). Exemple:

• Apixaban
• „Rivaroxaban”
• „Dabigatran”
• „Edoxaban”

În unele cazuri, în loc de „DOAC” se prescrie un medicament numit „warfarină”. Printre medicamentele care vă controlează ritmul cardiac se numără:

• Carvedilol
• Digoxină
• „Diltiazem”
• `Metoprolol`
• Verapamil

Acestea sunt medicamentele care ajută inima să bată într-un ritm normal (sinusal):

• Amiodaronă
• `Dofetilidă`
• „Dronedaronă”
• `Flecainidă`
• `Propafenonă`

Nu uitați că toate aceste medicamente trebuie utilizate numai conform indicațiilor medicului.

Terapia de ablație (ablație pentru fibrilație atrială)

Ablația pentru fibrilație atrială este un termen general pentru un grup de tratamente care creează țesut cicatricial în inimă. Deși de obicei ne gândim la țesutul cicatricial ca la ceva dăunător, în acest caz, acest țesut cicatricial ajută sistemul electric al inimii să funcționeze corect. Acest țesut cicatricial blochează semnalele electrice anormale și ajută inima să bată într-un ritm normal. Tratamentele specifice pe care cardiologul dumneavoastră le poate recomanda pentru fibrilație atrială includ:

• Ablația prin cateter: Acesta este un tratament minim invaziv. Chirurgul introduce tuburi subțiri (catetere) prin vasele de sânge până la inimă.Ablația prin izolarea venei pulmonare (PVI) este un tip specific de ablație prin cateter utilizat cel mai frecvent pentru fibrilația atrială.
• Procedura labirintică: Numită și ablație chirurgicală, această procedură implică crearea de către chirurg a unui model labirintic de țesut cicatricial care blochează semnalele anormale. Această ablație chirurgicală se efectuează de obicei în același timp cu o intervenție chirurgicală pe cord dintr-un alt motiv (cum ar fi bypass coronarian sau chirurgia valvulară).

Alte tratamente

Există și alte modalități de a trata fibrilația atrială:

• Cardioversie: Medicul folosește un dispozitiv (defibrilator) sau medicamente pentru a readuce ritmul cardiac la normal.
• Închiderea apendicelui atrial stâng (AAI): Dacă nu tolerați anticoagulantele, puteți fi eligibil pentru un dispozitiv de ocluzie a apendicelui atrial stâng pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral. Această procedură închide un mic sac din inimă unde se pot forma ușor cheaguri de sânge.

Va reveni inima la normal după fibrilație atrială? Există un tratament complet?

Da, uneori inima ta poate reveni la un ritm normal de la sine. Asta se întâmplă cu persoanele cu „fibrilație atrială paroxistică”. Dacă ai „fibrilație atrială persistentă” sau „de lungă durată”, vei avea nevoie de tratament pentru a opri afecțiunea.

Dar este important să știți că nu există leac pentru fibrilație atrială. Odată ce o aveți, este ceva ce aveți pe viață.

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați această afecțiune. Tratamentul poate reduce riscul de accident vascular cerebral și poate face ca simptomele să fie mai puțin severe.

Cât timp poți trăi cu fibrilație atrială?

Un studiu publicat în 2024 a constatat că persoanele cu fibrilație atrială (FA) au o speranță de viață mai scurtă decât cele fără FA. Numărul de ani pierduți din speranța lor de viață depinde de vârsta la momentul diagnosticării. Cu cât sunt mai tineri la momentul diagnosticării, cu atât speranța lor de viață este mai mică și cu atât pierd mai mulți ani în comparație cu persoanele de aceeași vârstă fără FA. Dar nu uitați, statisticile spun doar o parte a lucrurilor. Colaborând îndeaproape cu echipa medicală pentru a gestiona FA și orice alte afecțiuni medicale, aveți cele mai mari șanse de a trăi o viață lungă.

Cum ar trebui să am grijă de mine?

Aceleași obiceiuri care reduc riscul de a dezvolta fibrilație atrială (FA) te vor ajuta să rămâi sănătos chiar și atunci când ai FA.

• Consumul de alimente nutritive și practicarea a 30 de minute de activitate fizică cinci zile pe săptămână sunt foarte bune pentru inimă. Pentru a vă ușura exercițiile fizice, le puteți împărți în segmente de 10 minute.
• Renunțarea la produsele din tutun și la alcool este, de asemenea, foarte bună pentru inimă.

Respectarea corectă a acestor lucruri vă va ajuta mult să trăiți o viață sănătoasă chiar și cu fibrilație atrială.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Nu există un program stabilit pentru aceasta. Depinde în totalitate de simptomele dumneavoastră, de planul de tratament și de necesitatea unor controale ulterioare după orice tratament. Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să stabiliți un plan împreună.

• Participă la toate întâlnirile programate.
• Păstrează o listă cu medicamentele pe care le iei și adu-o la fiecare consultație la medic. De asemenea, este o idee bună să păstrezi lista în poșetă, deoarece poate fi utilă în caz de urgență.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome sau probleme noi pe care le aveți (de exemplu, efecte secundare ale medicamentelor) la fiecare consultație.
• Întrebați întotdeauna medicul înainte de a lua medicamente fără prescripție medicală (OTC) – de exemplu, medicamente pentru răceală și gripă – și suplimente nutritive, deoarece aceste produse pot afecta uneori ritmul cardiac sau pot interacționa cu medicamentele pe care le luați.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Iată câteva întrebări pe care i le poți adresa medicului tău:

• Cum îmi pot reduce factorii de risc?
• Mă puteți ajuta să iau legătura cu un dietetician?
• Puteți recomanda programe de sănătate și fitness în această zonă?
• În ce stadiu se află fibrilația atrială (FA) mea?
• Ce tratamente sunt cele mai bune pentru mine?
• Care sunt posibilele efecte secundare ale tratamentului?

Pune astfel de întrebări pentru a înțelege mai bine situația ta.

Poți verifica dacă există fibrilație atrială acasă?

Dacă credeți că aveți simptome de fibrilație atrială (FA), este important să discutați imediat cu medicul dumneavoastră și să-i spuneți cum vă simțiți. Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă verificați pulsul. Dacă îl simțiți neregulat sau slab, acesta ar putea fi un semn că aveți FA. Dar, uneori, este posibil să nu observați nicio modificare a pulsului, mai ales dacă FA nu este severă. În schimb, este posibil să vă simțiți doar obosit sau cu dificultăți de respirație. Este posibil să nu puteți spune dacă simptomele dumneavoastră se datorează FA sau altcuiva. De aceea este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Nu vă puteți autodiagnostica niciodată cu FA.

Cât de frecventă este fibrilația atrială (FA)?

Peste 33 de milioane de persoane cu vârsta peste 55 de ani din întreaga lume au fost diagnosticate cu fibrilație atrială (FA). Numai în Statele Unite, se așteaptă ca 12 milioane de persoane să aibă FA până în 2030. FA provoacă aproape o jumătate de milion de spitalizări în fiecare an în Statele Unite, iar numărul deceselor cauzate de aceasta crește în fiecare an. A afla că aveți FA poate fi înfricoșător, confuz sau copleșitor. Dar nu sunteți singuri. Sunteți unul dintre milioanele de oameni care învață noi modalități de a gestiona FA, trăind în același timp o viață fericită. Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre opțiunile de tratament, resurse și comunități de sprijin.

Pe scurt (Mesaj de bază)

Bine, sper că acum ai o idee mai bună despre ce fibrilație atrială am vorbit.

Fibră atrială (FA) este o bătaie neregulată a inimii. Poate fi gravă, dar dacă este gestionată corespunzător, poți duce o viață sănătoasă.

• Fiți atenți la simptome. Dacă aveți dureri frecvente în piept, oboseală extremă sau amețeli, consultați un medic.
• Reduceți factorii de risc. Adoptați un stil de viață sănătos.
• Urmați tratamentul exact așa cum v-a spus medicul. Luați medicamentul la timp și mergeți la analizele programate.
• Nu ești singur. Există mulți oameni care trăiesc cu această afecțiune. Cere ajutor dacă ai nevoie.

Grija față de inimă este foarte importantă pentru sănătatea ta generală, așa că este o idee bună să fii la curent cu aceste informații!

---

Palpitații cardiace, bătăi neregulate ale inimii, fibrilație atrială, fibrilație atrială, boli de inimă, risc de accident vascular cerebral, atac de cord, simptome de fibrilație atrială, tratament pentru fibrilație atrială, palpitații cardiace