Poate că nu ați auzit până acum de termenul medical Azoospermie. Dar, atunci când visați că aveți un copil, care este una dintre cele mai fericite speranțe din viața dumneavoastră, și un medic vă spune că nu există spermatozoizi în sperma dumneavoastră... imaginați-vă cât de multă povară și șoc ar aduce inimii dumneavoastră. S-ar putea să simțiți că întreaga lume vi s-a prăbușit brusc.
Dar nu vă faceți griji, nu vă fie teamă. Aceasta nu este o problemă care nu poate fi înțeleasă sau rezolvată. Haideți să vorbim despre această afecțiune (Azoospermie), cauzele și tratamentele sale într-un mod simplu pe care îl puteți înțelege.
Ce este azoospermia?
Simplu spus,
azoospermia înseamnă că sperma, lichidul care iese în timpul actului sexual, nu conține o cantitate măsurabilă de spermatozoizi. Acest lucru se întâmplă de obicei deoarece testiculele sunt ca o fabrică de spermă. Spermatozoizii produși călătoresc prin diverse tuburi din sistemul reproducător și sunt combinați cu alte fluide pentru a forma sperma. Așadar, un bărbat cu azoospermie poate ejacula, dar este posibil să nu conțină spermatozoizi. Unii oameni numesc acest lucru și „lipsa numărului de spermatozoizi”. Aceasta poate fi o problemă congenitală la unele persoane. Adică, acestea pot avea această afecțiune de la naștere. Pentru alții, această afecțiune (azoospermie) se poate dezvolta fie în tinerețe, fie mai târziu, la vârsta adultă. Important este că nu toți cei cu această afecțiune pot avea copii.
În majoritatea cazurilor, aceasta poate fi rezolvată cu tratamentul și sfaturile medicale adecvate. Așadar, nu pierdeți speranța.
Există diferite tipuri de azoospermie?
Da, (azoospermia) poate fi împărțită în trei tipuri principale. La fel cum pentru ca apa să iasă dintr-un robinet, trebuie să existe apă în rezervor, țeava nu trebuie să fie înfundată și robinetul trebuie să funcționeze corect. Să vedem care sunt aceste tipuri.
1. Azoospermie post-testiculară (datorată obstrucției după testicule)
Acesta este
cel mai frecvent tip de azoospermie. În această afecțiune, testiculele produc spermă în mod corespunzător. Adică, nu există nicio problemă cu sistemul de producere a spermei.
Cu toate acestea, există un blocaj sau o pierdere a conexiunii undeva pe drumul în care sperma produsă iese odată cu sperma. Este ca o conductă de apă care se rupe la mijloc sau ceva murdar este blocat în ea și împiedică curgerea apei. Medicii numesc această afecțiune și „azoospermie obstructivă”. Aproximativ 40% dintre persoanele cu azoospermie sunt afectate de acest tip.
2. Din cauza problemelor testiculare (azoospermie testiculară)
În acest tip, problema nu este legată de traiectoria spermatozoizilor.
Aici, există o slăbiciune, o deteriorare sau o boală fie în structura, fie în funcția testiculelor, care determină reducerea semnificativă sau oprirea completă a producției de spermatozoizi.Asta înseamnă că există un defect în producția de spermă în sine. Aceasta se numește și „azoospermie neobstructivă”. În această situație, nu există nicio obstrucție în calea de ieșire a spermatozoizilor.
3. Din cauza problemelor din fața testiculelor (azoospermie pretesticulară)
Este puțin diferit. Aici, testiculele și canalele spermatice pot părea normale și sănătoase.
Cu toate acestea, există o problemă cu hormonii care le spun testiculelor să „producă spermă”. De exemplu, fabrica este în stare bună, drumul pentru transportul mărfurilor este bun, dar fabrica nu primește semnalul pentru a începe lucrul. Această afecțiune poate apărea uneori după tratamente puternice, cum ar fi chimioterapia pentru boli precum cancerul, sau din cauza unor dezechilibre hormonale. Aceasta se încadrează, de asemenea, în categoria „azoospermiei non-obstructive”. Per total, statisticile arată că afecțiunea (Azoospermia) afectează aproximativ 1% din populația masculină.
Care sunt simptomele care pot indica azoospermia?
Iată ce îi surprinde pe mulți oameni.
Adesea, o persoană cu azoospermie nu prezintă simptome specifice. Este posibil să nu observați nicio diferență sau disconfort. Mulți oameni află despre această afecțiune atunci când ei și partenerul lor încearcă să conceapă, iar când aceste eforturi nu reușesc, solicită asistență medicală. Cu toate acestea, unii oameni pot prezenta simptome legate de cauza principală a azoospermiei. De exemplu:
Dar rețineți că azoospermia poate fi prezentă chiar dacă aceste simptome nu sunt prezente.
De ce apare această (azoospermie)? Care sunt cauzele?
Cauzele azoospermiei pot fi împărțite în două categorii principale: cauze obstructive și neobstructive.
1. Din cauza obstrucției cordonului spermatic (azoospermie post-testiculară/obstructivă)
Ceea ce se întâmplă în acest caz este că, deși spermatozoizii sunt bine formați, există un blocaj undeva în drumul lor spre ieșire. Aceste blocaje sunt cel mai probabil să apară în următoarele locuri:
- Epididim : Acesta este un tub mic, spiralat, conectat la testicule, unde are loc maturarea spermatozoizilor.
- Canal deferens: Canalul principal care transportă spermatozoizii.
- Canalul ejaculator: Canalul din apropierea locului unde spermatozoizii, împreună cu alte fluide din lichidul seminal, ies din penis.
Există mai multe motive pentru care apar astfel de blocaje:
- Traumatisme sau leziuni ale testiculelor.
- Infecții: De exemplu, infecții la nivelul scrotului (epididimită).
- Inflamație .
- Ejacularea retrogradă: Aceasta se întâmplă atunci când sperma se întoarce în vezică în loc să iasă din penis, dar provoacă probleme diferite față de azoospermie. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea complicații.
- Intervenții chirurgicale efectuate pe abdomen sau pe zona pelviană. Unele intervenții chirurgicale pot deteriora accidental cordonul spermatic.
- Chisturi sau excrescențe.
- Vasectomie: Aceasta este o procedură de planificare familială în care canalul deferent este secționat și legat. După aceasta, sperma nu va mai fi eliberată în mod natural.
- Mutația genetică a fibrozei chistice: Aceasta este o afecțiune genetică. Uneori, aceasta poate cauza absența canalului deferent de la naștere sau se pot acumula secreții groase în interiorul acestuia, blocând trecerea spermatozoizilor.
2. Din cauze non-obstructive (azoospermie pretesticulară și testiculară/non-obstructivă)
În acest tip, nu există blocaj în canalul spermatic. Problema constă fie în procesul de producere a spermatozoizilor, fie în sistemul hormonal care îl ajută. Există mai multe motive pentru aceasta:
- Anumite afecțiuni genetice: De exemplu, sindromul Kallmann, sindromul Klinefelter sau deleția cromozomului Y. Acestea pot afecta dezvoltarea testiculelor și producția de spermatozoizi.
- Dezechilibre hormonale și tulburări endocrine: De exemplu, niveluri scăzute de testosteron , hiperprolactinemie (niveluri crescute de prolactină) și probleme legate de androgeni.
- Varicocel: O umflare a venelor din jurul testiculelor. Aceasta poate crește temperatura testiculelor și poate afecta producția de spermă.
- Reacții la anumite medicamente: Unele medicamente (de exemplu, unele medicamente anticancerigene, unele medicamente antifungice, unele medicamente pentru hipertensiune arterială) pot afecta negativ producția de spermatozoizi.
- Radioterapia, chimioterapia sau expunerea la metale grele și toxine.
- Absența testiculelor (la naștere) sau testicule necoborâte.
- Orhita: Apare adesea ca o complicație a infecțiilor virale, cum ar fi oreionul.
- Unele alegeri ale stilului de viață: abuzul de droguri sau alcool, timpul excesiv petrecut în saune sau căzi cu hidromasaj și expunerea testiculelor la temperaturi ridicate.
Cum diagnostichează medicii azoospermia?
Dacă tu și partenerul tău încercați să rămâneți însărcinați de mult timp (de obicei aproximativ un an) fără niciun fel de anticoncepționale și nu ați avut succes, primul pas este să consultați un medic. Dacă există suspiciunea că aveți azoospermie, medicul va urma acești pași: Mai întâi, se efectuează
o analiză a spermei . În cadrul acesteia, o probă de spermă este examinată la microscop pentru a vedea dacă există spermatozoizi, câți sunt, cum se mișcă și care este forma lor. Pentru a fi sigur că aveți azoospermie,
nu trebuie să se găsească spermatozoizi în cel puțin două teste de spermă. Apoi, medicul vă va pune o mulțime de întrebări pentru a afla de ce aveți azoospermie. Aceasta se numește completarea
unui istoric medical complet . În acel moment, vi se pot pune întrebări precum:
- Indiferent dacă ați mai avut sau nu copii înainte.
- Ați avut accidente, leziuni sau intervenții chirurgicale la nivelul zonei pelvine?
- Ați avut anterior infecții ale tractului urinar (ITU) sau infecții cu transmitere sexuală (ITS)?
- Ce medicamente utilizați în prezent și ați utilizat în trecut?
- Consumați alcool, marijuana (canabis) sau alte droguri?
- Desfășori activități care îți expun testiculele la căldură excesivă? (de exemplu, saună, lucrul într-un mediu cald)
- Are cineva din familia dumneavoastră tulburări congenitale, boli precum fibroza chistică sau infertilitate?
În același timp, medicul va efectua
un examen fizic complet , verificând în special testiculele și zona din jurul lor. Uneori, se poate efectua și un tuș rectal.
Ce alte teste se fac?
Pentru a determina cauza, medicul poate solicita și teste suplimentare, cum ar fi:
- Analize de sânge: Acestea verifică în principal nivelurile hormonale precum testosteronul și hormonul foliculostimulant (FSH). Acești hormoni sunt foarte importanți pentru producerea de spermatozoizi.
- Testare genetică:Aceste teste sunt efectuate pentru a verifica anumite afecțiuni genetice care pot cauza azoospermie.
- Radiografii sau ecografii ale testiculelor: Acestea ajută la detectarea unor aspecte precum structura testiculelor și a blocajelor din tuburile care transportă spermatozoizii.
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) a creierului: Hormonii sunt controlați de părți ale creierului, cum ar fi hipotalamusul sau glanda pituitară. Prin urmare, acest test poate fi efectuat dacă există suspiciunea că azoospermia este cauzată de o problemă hormonală.
Care sunt tratamentele pentru azoospermie?
Tratamentul pentru azoospermie depinde
de cauza care stă la baza acesteia. De aceea este foarte important să se afle mai întâi cauza exactă. Testarea genetică și consilierea aferentă sunt, de asemenea, o parte importantă a înțelegerii și tratării afecțiunii azoospermiei. Câteva dintre principalele opțiuni de tratament sunt:
- Intervenție chirurgicală: Dacă cauza azoospermiei este un blocaj în canalul spermatic, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta blocajul sau pentru a reconecta tuburile deteriorate/lipsitoare. Dacă această intervenție are succes, spermatozoizii vor începe să iasă din nou.
- Tratamente hormonale: Dacă cauza azoospermiei este reprezentată de nivelurile scăzute de hormoni, medicamentele hormonale prescrise de un medic pot stimula producția de spermatozoizi.
- Recoltarea spermei direct din testicule: În unele cazuri (în special în azoospermia nonobstructivă), spermatozoizii pot să nu fie prezenți în spermă, dar unii spermatozoizi pot fi produși în testicule. În astfel de cazuri, spermatozoizii pot fi recoltați direct din testicule folosind un ac foarte fin (puncție testiculară de spermă - TESA) sau o procedură chirurgicală minoră (extracția spermei testiculare - TESE).
Spermatozoizii obținuți în acest mod pot fi utilizați pentru a ajuta la concepția unui copil folosind tehnologia de reproducere asistată (ART) . Cele mai frecvent utilizate metode sunt fertilizarea in vitro (FIV) și injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI) . ICSI implică injectarea unui singur spermatozoid direct într-un ovul.
Dacă cauza azoospermiei este genetică, medicul vă poate recomanda
consiliere genetică, deoarece aceasta poate fi transmisă copiilor dumneavoastră.
Spermatozoizii pot reveni după azoospermie?
Da, poți! Dar
depinde de tipul de azoospermie pe care o ai și de cauză.De exemplu, dacă spermatozoizii lipsesc din cauza unui blocaj al veziculelor seminale, este posibil ca aceștia să reapară în spermă după îndepărtarea chirurgicală a blocajului.
Poate fi azoospermia complet vindecată?
Aceasta este similară cu întrebarea anterioară.
Unele cauze ale azoospermiei pot fi complet vindecate sau inversate. Cu toate acestea, unele cauze (în special anumite afecțiuni genetice sau leziuni severe ale testiculelor) pot fi invincibile. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, așa cum am menționat anterior, puteți încerca să aveți un copil prin colectarea spermei din testicule.
Există modalități de a preveni azoospermia?
Nu putem preveni unele afecțiuni genetice care cauzează azoospermia. Sunt lucruri care vin odată cu noi. Cu toate acestea, dacă azoospermia nu este cauzată de o problemă genetică, următoarele lucruri pot ajuta la reducerea riscului într-o oarecare măsură:
- Evitați activitățile care v-ar putea răni organele reproducătoare. Sau purtați o protecție/o cupă abdominală atunci când practicați sporturi (de exemplu, cricket, baseball).
- Evitați expunerea la radiații ori de câte ori este posibil.
- Fiți conștienți de medicamentele care pot afecta producția de spermă. Când un medic vă prescrie un medicament, discutați despre posibilele beneficii și riscuri.
- Evitați expunerea testiculelor la căldură excesivă pentru perioade lungi de timp (de exemplu, saune frecvente, băi fierbinți și lenjerie intimă strâmtă).
Care sunt perspectivele pentru cei cu azoospermie? (Perspective)
Prognosticul pentru toate cauzele azoospermiei nu este același și variază.
Cel mai bun lucru este că multe dintre cauzele azoospermiei pot fi tratate, iar afecțiunea poate fi inversată. Dumneavoastră și echipa dumneavoastră medicală veți lucra împreună pentru a determina cauza azoospermiei și cel mai bun tratament pentru aceasta. Azoospermia poate fi de obicei tratată, indiferent dacă se datorează unor probleme hormonale sau blocaje ale cordonului spermatic. Există, de asemenea, șanse mari ca fertilitatea să revină. Chiar dacă cauza este o afecțiune testiculară, așa cum am menționat anterior, metodele de inseminare artificială, cum ar fi FIV, pot fi utilizate pentru a recupera spermatozoizi vii din testicule.
Prin urmare, este foarte important să rămâneți optimist. Dacă soțul meu are azoospermie, nu putem avea un copil pe cale naturală?
Aceasta este o întrebare pe care și-o pun multe soții. Da, uneori este posibil să poți concepe un copil pe cale naturală.
Depinde complet de tipul de azoospermie pe care îl are partenerul tău și dacă poate fi tratată. Medicul tău este cea mai potrivită persoană care te poate sfătui în această privință. Discutați deschis cu el/ea despre opțiunile de tratament și planificarea familială.
Este FIV singura opțiune pentru o persoană cu azoospermie de a avea un copil?
Nu, nu este așa.
Depinde și de cauza azoospermiei. Dacă cauza este o problemă testiculară și este necesară o intervenție chirurgicală pentru a recupera sperma, atunci FIV sau ICSI sunt adesea opțiunile. Cu toate acestea, dacă azoospermia poate fi tratată și vindecată (de exemplu, îndepărtarea unui blocaj, terapia hormonală), atunci un cuplu poate încerca să aibă un copil pe cale naturală, fără a recurge la FIV.
Cum pot avea grijă de mine dacă aflu că am azoospermie?
A afla de la un medic că ai azoospermie poate fi foarte copleșitor din punct de vedere emoțional și fizic. Este o chestiune foarte sensibilă.
„E ceva în neregulă cu sperma mea... Nu voi putea niciodată să fiu tată?” Este normal să ai astfel de gânduri. Pot declanșa o serie de emoții, inclusiv tristețe, furie, deznădejde și vinovăție.
Cel mai important lucru este să înțelegi că nu ești singur în acest moment.- Ai încredere în cunoștințele și sfaturile medicului tău. Urmează întocmai ce spune el/ea.
- Rămâi alături de partenerul tău în această călătorie. Discutați despre asta împreună, susțineți-vă reciproc.
- Vorbește cu partenerul, familia sau un prieten de încredere despre gândurile și sentimentele tale. Nu le ține închise în tine.
- Este normal să te simți trist când treci printr-o astfel de situație dificilă. Dar nu renunța complet la speranță. Multe persoane cu azoospermie au devenit în cele din urmă părinți ai propriilor copii. Ține minte asta.
- Dacă este necesar, nu ezitați să solicitați ajutorul unui consilier.
Când ar trebui să mă duc la medic?
Dacă tu și partenerul tău
ați avut relații sexuale regulate, neprotejate, timp de 12 luni (un an) și nu ați conceput, consultați imediat un medic. Sau, dacă aveți nelămuriri sau întrebări cu privire la fertilitatea dumneavoastră, consultați un medic pentru a le discuta. Acesta este adesea primul semn că există o problemă cu producția de spermatozoizi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai întâi un test de spermă pentru a verifica numărul de spermatozoizi.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Este normal să ai o mulțime de întrebări atunci când afli că nu există spermatozoizi în sperma ta. Nu te teme sau ezita să-i pui medicului tău întrebări precum acestea:
- Care sunt cauzele pierderii spermei? Ce ar putea cauza această afecțiune la mine?
- Ce teste ar trebui să fac pentru a afla cauza exactă?
- Voi putea să-mi adopt propriul copil?
- Ce tratament îmi recomandați? Cât de eficient este?
- Cât timp vor dura aceste tratamente? Ce efecte secundare sunt posibile?
- Este posibil ca și copiii mei să moștenească această afecțiune?
Adresarea unor astfel de întrebări te va ajuta să înțelegi clar situația, să fii conștient de următorii pași și să te pregătești mental.
## În final, cele mai importante lucruri pe care trebuie să le rețineți (Mesaj de luat în considerare)
Înțeleg cât de sfâșietor poate fi să descoperi că ceva îți blochează visul de a întemeia o familie și de a avea un copil. Când auzi că nu există spermatozoizi în sperma ta, s-ar putea să simți o mie de emoții. Dar încearcă să ai răbdare în timp ce medicul tău descoperă cauza.
Un număr zero de spermatozoizi nu înseamnă că nu vei putea niciodată să ai un copil.
Medicul tău te poate ajuta să-ți atingi visul folosind metode precum fertilizarea in vitro, cum ar fi recoltarea spermei din testicule. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre toate îndoielile, întrebările și posibilele opțiuni de tratament.
Fie ca tu să găsești puterea de a depăși această provocare cu cunoștințele corecte, tratamentul potrivit și o speranță neclintită!
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău