Va fi bebelușul tău în pericol în timpul nașterii? Hai să aflăm despre leziunile la naștere.

Fiecare mamă și tată este puțin speriat când așteaptă un copil, nu-i așa? Se întreabă dacă bebelușul va fi sănătos, dacă vor exista probleme. De cele mai multe ori totul merge bine, dar uneori, când bebelușul vine pe lume, pot exista leziuni minore, numite „leziuni la naștere”. Dar nu vă faceți griji, acestea sunt de obicei lucruri minore.

Ce este această leziune la naștere?

Simplu spus, o leziune la naștere sau, așa cum o numesc medicii, o „traumă la naștere neonatală”, este orice leziune care se produce unui bebeluș în timpul nașterii. Acestea nu sunt foarte frecvente și, de cele mai multe ori, sunt leziuni minore. Cu toate acestea, foarte rar pot apărea afecțiuni grave care necesită tratament suplimentar.

Medicii și asistentele care te tratează pe tine și pe bebelușul tău încearcă cu toții să prevină aceste riscuri sau cel puțin să le minimizeze impactul. Dar ține minte că nimeni nu poate controla exact cum va decurge nașterea. De asemenea, amintește-ți că, dacă se întâmplă așa ceva, nu este deloc vina ta .

Dar asta nu înseamnă că nu poți face nimic. Dacă ai întrebări sau nelămuriri legate de naștere, întreabă-ți medicul ginecolog. El sau ea te poate îndruma și poate chiar te poate învăța modalități de a reduce riscul unei nașteri dificile.

Care sunt tipurile de leziuni la naștere?

Leziunile la naștere pot fi împărțite în mai multe tipuri principale. Să vedem care sunt acestea:

• Leziuni ale scalpului: Leziuni ale pielii capului unui bebeluș. Acestea sunt cele mai frecvente.
• Fracturi osoase: Uneori, la nașterea bebelușului, se poate rupe un os dintr-un braț, picior sau claviculă.
• Leziuni oculare: Pot apărea vânătăi minore la nivelul ochiului și sângerări interne minore.
• Sângerare în interiorul craniului: Aceasta este o afecțiune care necesită o oarecare atenție.
• Leziuni ale nervilor: În timpul nașterii, unii nervi pot fi deteriorați prin compresie.
• Leziuni cerebrale: Acest fenomen este rar, dar poate fi grav dacă apare.

Leziunile la naștere nu sunt neobișnuite în general. Un studiu din 2021 a constatat că au existat doar 29 de leziuni la naștere la 1.000 de nașteri vii. Dintre aceste 29, 23 au fost leziuni ale scalpului. Deci nu sunt prea multe motive de îngrijorare, nu-i așa?

Care sunt leziunile frecvente la naștere?

Haideți să vorbim acum despre unele dintre cele mai frecvente leziuni la naștere. Poate ați auzit de unele dintre acestea.

• Fracturi ale claviculelor / claviculelor:Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul travaliului dacă bebelușul are dificultăți la ieșire, de exemplu dacă umărul este blocat. Dar se vindecă repede și uneori nu este nevoie de niciun tratament special.
• „Caput Succedaneum”: Aceasta este situația în care pielea de pe scalpul unui nou-născut se umflă. Arată ca o umflătură pe cap. Aceasta va dispărea de la sine în câteva zile. Nu este nimic de care să vă faceți griji.
• Cefalohematom: Aceasta este o mică acumulare de sânge sub pielea scalpului bebelușului. Este mai localizată decât o „caput”. De obicei, se vindecă de la sine în câteva săptămâni.
• Paralizia Erb: Aceasta apare atunci când plexul brahial, o rețea de nervi care merge de la gât la braț, este deteriorat. Acest lucru poate provoca slăbiciune sau paralizie la nivelul brațului bebelușului. Acest lucru poate necesita tratament, cum ar fi kinetoterapia.
• Umflarea pleoapelor: Și aceasta este o problemă minoră și se va vindeca repede.
• Necroza grăsimii subcutanate a nou-născutului: Aceasta este o mică zonă de deteriorare a stratului de grăsime de sub pielea bebelușului. Poate apărea ca niște mici umflături pe piele. De obicei, aceasta se vindecă de la sine.
• Paralizia nervului facial: În acest caz, un nerv de pe o parte a feței bebelușului este comprimat, provocând o ușoară lăsare a acelei părți. De exemplu, gura se poate lăsa într-o parte atunci când bebelușul plânge. De cele mai multe ori, acest lucru este temporar și se rezolvă în câteva zile.
• Fractură a osului brațului superior (humerus).
• Fracturi de femur. Acestea sunt puțin mai puțin frecvente decât fracturile de claviculă.
• Hemoragie intracraniană - de exemplu, sângerări subdurale. Acestea sunt afecțiuni care necesită o anumită atenție.
• Lacerații ale feței sau scalpului.
• Leziuni la nivelul nasului, de exemplu, o deviere de sept.
• Hemoragii retiniene sau subconjunctivale. Acestea provoacă de obicei roșeață la nivelul ochiului, dar se vindecă rapid și nu afectează vederea.
• Fracturi de craniu. Acestea sunt rare.

Leziuni la naștere mai puțin frecvente și rare

Acum să analizăm câteva dintre leziunile la naștere mai puțin frecvente sau rare. Unele dintre acestea pot fi destul de grave, așa că este bine să fim conștienți și de ele.

• Tipurile de sângerare la nivelul creierului, cum ar fi sângerarea epidurală sau subarahnoidiană, sunt afecțiuni care necesită asistență medicală imediată.
• Leziuni cerebrale cauzate de lipsa de oxigen (encefalopatie hipoxico-ischemică / HIE).Aceasta este o afecțiune foarte gravă. Se poate întâmpla dacă există o problemă cu oxigenarea bebelușului în timpul travaliului.
• Leziuni ale organelor interne, de exemplu, sângerări în ficat sau splină.
• Fracturi costale.
• Leziuni ale măduvei spinării. Aceasta este, de asemenea, o afecțiune foarte rară, dar foarte gravă.
• Hemoragie subgaleală: Aceasta este o sângerare mare între pielea scalpului și membrana care acoperă scalpul. Și aceasta este o afecțiune care necesită atenție imediată.

Unele dintre aceste accidente rare pot fi destul de grave. Medicul dumneavoastră vă va explica exact cât de grav este accidentul pentru bebeluș. Este important să ascultați ce spun fără să intrați în panică.

Care sunt simptomele unei leziuni la naștere?

O leziune la naștere poate provoca o varietate de simptome, în funcție de natura leziunii. Iată câteva exemple:

• Modificări externe: Vânătăi (echimoze) , umflături (edeme) , pete mici care au schimbat culoarea pielii (peteșii) . Unele părți ale bebelușului pot fi albastre și umflate.
• Incapacitatea de a mișca anumite părți ale corpului: Aceasta poate fi cauzată de o fractură osoasă sau de leziuni ale nervilor. De exemplu, dacă nu puteți mișca un braț, ar putea fi un semn al unei afecțiuni numite paralizie Erb.
• Dificultăți în alăptare. Dacă bebelușul nu suge corect sau vomită după alăptare, și acest aspect trebuie verificat.
• Schimbări de comportament, cum ar fi plânsul frecvent și neliniștea. Dacă bebelușul plânge frecvent sau este dificil de liniștit, spuneți-i medicului dumneavoastră și despre acest lucru.
• Răgușeală, respirație șuierătoare la plâns (Stridor).
• Dificultăți de respirație.
• Stări asemănătoare convulsiilor.

Dacă observați unul sau mai multe dintre aceste simptome, cel mai bine este să solicitați imediat sfatul medicului.

Care sunt cauzele leziunilor la naștere?

Există mai multe cauze principale ale leziunilor la naștere. Să aruncăm o privire asupra acestora:

• Dacă bebelușul are dificultăți la ieșirea din canalul de naștere: De exemplu, în cazuri precum distocia de umăr sau macrocefalia , capul bebelușului devine prea mare. Pe măsură ce bebelușul crește, devine dificil să iasă din canalul de naștere al mamei.
• Când încearcă să miște bebelușul și să îl poziționeze corect în timpul travaliului, medicii trebuie uneori să schimbe poziția bebelușului.
• Din cauza efectelor contracțiilor din canalul de naștere. Aceste contracții sunt cele care împing copilul afară, dar uneori acea presiune poate provoca și leziuni minore.
• Când se utilizează dispozitive de asistență: De exemplu, când se scoate bebelușul cu un „vacuum” (Vacuum Extraction Delivery)Nașterea cu forceps sau operația prin cezariană pot provoca uneori leziuni minore. Aceste dispozitive sunt utilizate în situații de urgență, pentru siguranța atât a mamei, cât și a bebelușului.

Care sunt factorii de risc pentru traumatismele la naștere?

Există mai mulți factori de risc care pot duce la traumatisme la naștere. Aceștia sunt:

• Creșterea greutății la naștere: Acest risc este mai mare pentru bebelușii cu o greutate mai mare de 4 kilograme (8 livre și 13 uncii), adică bebelușii cu „ macrosomie fetală ”.
• Greutate mică la naștere sau naștere foarte prematură: Acest risc este mai mare pentru bebelușii prematuri sau foarte mici, deoarece corpurile lor sunt foarte delicate.
• Poziția bebelușului: Dacă bebelușul nu este poziționat corect, de exemplu, în poziție pelviană , există un risc mai mare de accidente.
• Dimensiunea capului: Acest lucru se poate întâmpla bebelușilor care au pur și simplu un cap mare. De asemenea, unele afecțiuni medicale pot cauza un cap mare.
• Naștere dificilă: Când nașterea este dificilă și durează prea mult, șansele de accidente sunt mai mari.
• Nașteri precipitate: Acest risc există chiar și atunci când bebelușul se naște mult mai repede decât în ​​mod normal.
• Diabet: Bebelușii născuți din mame cu diabet prezintă un risc mai mare de traumatisme la naștere. Acest lucru se datorează faptului că diabetul poate determina creșterea în greutate a bebelușului. Prin urmare, este foarte important să se controleze nivelul zahărului din sânge în timpul sarcinii.
• Caracteristicile fizice ale mamei: Uneori, anumite caracteristici ale corpului mamei, de exemplu, forma pelvisului , pot îngreuna nașterea. De asemenea, dimensiunea capului bebelușului și a pelvisului mamei o pot afecta.

Care sunt complicațiile traumatismelor la naștere?

Cercetările au descoperit că traumatismele la naștere pot duce la diverse complicații. Printre acestea se numără:

• Paralizia cerebrală: Aceasta este o problemă de mișcare și postură cauzată de leziuni ale creierului.
• Suferință fetală: Bebelușul simte un anumit disconfort în timp ce se află în uter.
• Icterul la nou-născuți apare din cauza creșterii nivelului de bilirubină (hiperbilirubinemie).
• Sindromul de aspirație de meconiu: Acesta apare atunci când un bebeluș își face nevoile în timp ce este încă în uter și inhalează lichidul. Acest lucru poate duce la infecții pulmonare.
• Sindromul de detresă respiratorie: Dificultăți de respirație.
• Necesitatea ventilației mecanice sau a aparatelor CPAP (presiune pozitivă continuă în căile respiratorii).
• Convulsii.
• Sepsis: O infecție severă care se răspândește în tot corpul.
• Tahipnee tranzitorie: Respirație rapidă temporară.

Aceste complicații nu apar la fiecare accident la naștere, dar este important să fim conștienți de ele.

Cum să recunoști o leziune la naștere?

Medicii obstetricieni și ginecologi (Ob/Gyns), neonatologii sau perinatologii diagnostichează aceste leziuni la naștere. Aceștia folosesc o combinație de metode:

• Examen fizic: Este o procedură standard ca un medic să examineze un copil imediat după naștere. Aceasta se face pentru a verifica dacă există afecțiuni congenitale și leziuni la naștere. Capul, membrele și pieptul sunt examinate cu atenție.
• Imagistică diagnostică: Teste precum ecografia cerebrală, tomografia computerizată sau radiografia pot ajuta la identificarea leziunilor și fracturilor din interiorul corpului bebelușului. Rareori , se utilizează și RMN-ul .
• Analize de sânge: Analizele de laborator pot ajuta medicii să detecteze anumite leziuni sau complicații la naștere, cum ar fi infecțiile și nivelurile de bilirubină.

Se pot face și alte teste, în funcție de situație. Medicul copilului dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre aceste teste și de ce sunt utile.

Cum se tratează o leziune la naștere?

Tratamentul pentru o leziune la naștere depinde în mare măsură de natura leziunii. Printre cele mai frecvente tratamente se numără:

• Observație și supraveghere: Multe leziuni la naștere se vindecă de la sine. De exemplu, fracturi minore de claviculă, caput succidaneum și leziuni minore ale nervilor plexului brahial. Medicii vor monitoriza aceste leziuni pentru a depista semne de leziuni.
• Imobilizare: Dacă un os dintr-un braț sau picior este rupt, bebelușul va trebui imobilizat timp de câteva săptămâni până la vindecare. Aceasta poate implica purtarea unei atele sau a unui ham special conceput.
• Kinetoterapie: Kinetoterapia este foarte utilă în cazul leziunilor nervului plexului brahial. Ajută la prevenirea complicațiilor precum leziuni nervoase suplimentare sau slăbiciune musculară. Copilului i se administrează exerciții pentru a-i întări mușchii.
• Chirurgie:În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara lucruri precum lacerațiile. Intervenția chirurgicală se efectuează și pentru a împiedica acumularea de sânge în interiorul craniului bebelușului și presiunea asupra creierului. Uneori, intervenția chirurgicală poate ajuta și la leziunile nervoase, ajutând la transmiterea semnalelor nervoase în jurul creierului.

În funcție de situație, echipa medicală vă poate recomanda alte tratamente. Medicul copilului dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre acest aspect și vă poate recomanda opțiuni de tratament.

Ce se întâmplă dacă bebelușul meu are o leziune la naștere?

Perspectiva pentru o leziune la naștere depinde în mare măsură de tipul de leziune și de gravitatea acesteia. Dar, în general, prognosticul pentru majoritatea leziunilor la naștere - în special pentru cele mai frecvente - este foarte bun. În ultimele decenii, experții au depus eforturi mari pentru a îmbunătăți riscul de leziuni la naștere și modalitățile de tratare a acestora. Leziunile grave la naștere sunt mult mai puțin frecvente acum decât erau acum 30 de ani. În 1993, leziunile la naștere erau a 11-a cauză principală de deces la nou-născuți. Dar din 2007, leziunile la naștere nu au mai fost pe această listă. Nu-i așa că este un lucru bun?

La ce ar trebui să mă aștept dacă bebelușul meu are o leziune la naștere?

Dacă bebelușul dumneavoastră are o leziune la naștere, echipa medicală va face tot posibilul pentru a gestiona leziunea și a discuta cu dumneavoastră despre ce se întâmplă. Majoritatea leziunilor la naștere sunt minore și nu necesită prea multă îngrijire. Dar, în unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să rămâneți atât dumneavoastră, cât și bebelușul dumneavoastră în spital până când bebelușul se va simți suficient de bine pentru a merge acasă.

Când te duci acasă, medicul îți va spune cum să îngrijești copilul, la ce să fii atentă și alte lucruri. Poate fi ușor să uiți lucruri din cauza privării de somn care vine odată cu nașterea, așa că poate fi util să notezi aceste instrucțiuni sau să soliciți o copie tipărită.

Cel mai important lucru este că, dacă nu înțelegi ceva, dacă ai temeri sau îndoieli, nu ezita niciodată să-i spui medicului. Nu se deranjează să-ți explice lucrurile și să te liniștească. Pentru că și ei vor să facă ceea ce este mai bine pentru tine și pentru copilul tău.

Pot fi prevenite leziunile la naștere?

Leziunile la naștere nu pot fi prevenite complet, dar există câteva lucruri pe care le puteți face în timpul sarcinii care pot reduce riscul apariției acestor leziuni.

• Discutați cu medicul dumneavoastră obstetrician/ginecolog (Ob/Gyn) cât mai curând posibil. Acesta vă poate ajuta să vă pregătiți chiar înainte de a rămâne însărcinată. Dacă este necesar, vă poate trimite la specialiști, cum ar fi perinatologii.
• Gestionează-ți afecțiunile cronice.Medicul dumneavoastră obstetrician sau specialist în medicină fetală vă poate îndruma cu privire la modul de gestionare a acestor afecțiuni. Acest lucru poate reduce riscul de traumatisme la naștere cauzate de afecțiuni precum diabetul.
• Faceți un plan de naștere. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la proceduri sau abordări specifice care pot reduce riscul de traumatisme la naștere. De asemenea, vă poate oferi informații despre planuri de rezervă, cum ar fi situațiile în care o cezariană este o opțiune mai bună pentru siguranța dumneavoastră și a bebelușului.

Echipa dumneavoastră medicală va face tot posibilul pentru a reduce riscul de traumatisme la naștere. Medicii, asistentele medicale și alte membre ale personalului clinic vor lucra împreună pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și pe bebeluș.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului bebelușului meu?

Este o idee bună să-i pui medicului bebelușului tău următoarele întrebări:

• Ce fel de traumatisme la naștere are bebelușul meu?
• Cât de grav este?
• Are nevoie de tratament?
• Ce tratament (dacă este cazul) recomandați?
• Când poate merge bebelușul meu acasă?
• La ce ar trebui să fiu atentă când îmi duc copilul acasă?
• Când ar trebui să sun la cabinetul dumneavoastră sau să duc copilul la spital?

Când ar trebui să-mi duc bebelușul la medic?

Medicul bebelușului va stabili un program de urmărire sau vă va îndruma către un medic pediatru care poate continua îngrijirea bebelușului. Acesta va avea vizite regulate pentru a monitoriza recuperarea bebelușului și pentru a se asigura că totul merge bine. De asemenea, poate face modificări la planul de tratament, dacă este necesar.

Când ar trebui să-mi duc bebelușul la spital?

Medicul bebelușului vă va spune despre lucrurile care necesită tratament de urgență. De exemplu (dar fără a se limita la):

• Dacă bebelușul are dificultăți de respirație .
• Dacă activitatea a scăzut (letargie) , adică dacă există o senzație de somnolență, lipsă de viață.
• Dacă pielea este rece, palidă sau și-a schimbat culoarea .
• Dacă scutecul a fost uscat timp de 12 ore sau mai mult (adică, dacă nu a existat urinare).
• Dacă sunteți neobișnuit de agitat sau somnoros .
• Dacă nu bei lapte.

Dacă observați astfel de lucruri, solicitați imediat sfatul medicului și, dacă este necesar, duceți persoana respectivă la spital.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Probabil ți-ai imaginat nașterea bebelușului ca pe un moment fericit și perfect. A afla că bebelușul tău a suferit o leziune la naștere nu este ceva de care vrea să audă vreun proaspăt părinte. Leziunile la naștere nu sunt neobișnuite. Dar chiar dacă tu și toți cei care au grijă de tine și de bebelușul tău faceți totul corect, uneori se pot întâmpla astfel de lucruri.

Dar lucrul fericit este că,Majoritatea leziunilor la naștere sunt minore și se vindecă de la sine cu puțin sau fără ajutor. În cazurile mai grave, medicii bebelușului vor fi acolo pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Dacă nu înțelegi ceva sau dacă ești îngrijorată sau speriată de ceva, vorbește cu medicul bebelușului tău. Acesta îți poate explica lucrurile și te poate pune în legătură cu alți specialiști care te pot ajuta să gestionezi și să faci față acestei experiențe. Nu-ți face griji, nu ești singura!

Accidente la naștere , leziuni la naștere, nou-născut, naștere, leziuni la bebeluși, leziuni craniene, leziuni ale nervilor, sfaturi medicale