Blocarea vaselor de sânge la nivelul gâtului și riscul de accident vascular cerebral: Aflați despre tratamentul TCAR (revascularizarea arterei transcarotidiene)

Probabil ați auzit un doctor spunând: „Un vas de sânge important din gât este blocat, iar acest lucru crește riscul de a suferi un accident vascular cerebral”. Este normal ca oricine să se simtă puțin speriat când aude așa ceva. Dar nu vă faceți griji, deoarece știința medicală a avansat și există acum modalități foarte eficiente de a trata astfel de afecțiuni. Astăzi vorbim despre TCAR, o metodă de tratament modernă și sigură, care este utilizată pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.

Ce este TCAR? Să înțelegem simplu.

TCAR (Revascularizarea arterei transcarotide) este un tratament special care repară blocajele din principalul vas de sânge de la nivelul gâtului, numit artera carotidă . Imaginați-vă că se întâmplă ceva similar aici, cum ar fi o scurgere înfundată în casa dumneavoastră. În interiorul acestor vase de sânge, se acumulează substanțe precum grăsimea și colesterolul și formează un strat. Numim aceasta „placă” .

Acest strat de placă îngustează treptat vasul de sânge. Cel mai periculos lucru este că, dacă o bucată din această placă se rupe și blochează un vas de sânge din creier sau dacă acest blocaj oprește complet fluxul sanguin, se poate produce un accident vascular cerebral .

Așadar, pentru a preveni acest risc, medicii tratează aceste blocaje pentru a le elimina. Există trei metode principale pentru aceasta:

1. Endarterectomia carotidiană (CEA): Aceasta este o intervenție chirurgicală deschisă tradițională. Medicul face o incizie la nivelul gâtului, deschide vasul de sânge și îndepărtează manual placa.

2. Angioplastie carotidiană și stentare (CAS): Aceasta implică trecerea unui tub subțire printr-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală sau braț, până la zona blocată de la nivelul gâtului și utilizarea unui balon pentru a lărgi blocajul. Apoi, se introduce un dispozitiv asemănător unei plase, numit stent, pentru a împiedica îngustarea din nou a vasului de sânge.

3. Tratamentul TCAR: Aceasta este oarecum similară cu metoda CAS, dar este o metodă mai modernă și mai sigură. În acest caz, stentul este introdus printr-o mică incizie la nivelul gâtului, în loc să fie introdus prin zona inghinală. Vom vorbi despre caracteristicile speciale ale acesteia mai târziu.

Pentru cine este potrivit în mod special tratamentul TCAR?

TCAR a fost introdusă pentru prima dată pentru pacienții care prezentau un risc ridicat de complicații în urma chirurgiei deschise tradiționale (CEA). Factorii care pot crește acest risc includ:

• Îmbătrânirea.
• Prezența bolilor de inimă sau a bolilor pulmonare.
• Prezența țesut cicatricial pe gât de la o intervenție chirurgicală anterioară la gât sau de la radioterapie.
• Dacă blocajul se află într-un loc dificil de operat, cum ar fi sub maxilar.

Dar acum această metodă este utilizată cu succes și la pacienții cu niveluri normale de risc.

Cum te pregătești înainte de operație?

Dacă decideți să urmați un tratament TCAR, medicul dumneavoastră va recomanda mai întâi câteva teste.

• Analize de sânge
• Ecografia arterelor carotide din gât
• O tomografie computerizată specială (angiografie CT) care examinează vasele de sânge din gât și creier

În plus, este posibil să vi se administreze mai multe medicamente pentru a vă pregăti pentru operație. Acestea pot include medicamente care scad colesterolul, cum ar fi statinele , și medicamente anticoagulante, cum ar fi aspirina.

Cel mai important lucru este că medicul vă va sfătui să nu mâncați și să nu beți nimic după miezul nopții, în noaptea dinaintea operației. Este foarte important să urmați întocmai aceste instrucțiuni.

Cum se efectuează operația TCAR?

Aceasta este o procedură cu adevărat uimitoare, avansată din punct de vedere tehnologic. Iată ce se întâmplă în sala de operație, în termeni simpli:

1. Anestezie: Aceasta se realizează prin adormirea completă (anestezie generală) sau prin amorțirea doar a zonei din jurul gâtului (anestezie locală).

2. Sistem de filtrare a sângelui: Apoi, un tub subțire este introdus într-o venă din zona inghinală (vena femurală). Acesta este apoi folosit pentru a returna sângele curățat în organism.

3. Incizie la nivelul gâtului: Se face o mică incizie, de aproximativ 2,5 cm lungime, la nivelul gâtului, chiar deasupra claviculei, pe partea blocajului.

4. Inversarea fluxului sanguin: Acum se întâmplă cel mai important lucru. Un alt tub este introdus în artera carotidă prin acea mică incizie, iar tubul respectiv este conectat la tubul din zona inghinală printr-un filtru special. Apoi, fluxul sanguin din artera carotidă este deviat temporar din direcția creierului, în direcția opusă!

5. Siguranță: Aceasta înseamnă că, chiar dacă fragmente de placă se desprind în timpul procedurii, acestea nu vor ajunge la creier. În schimb, sângele este filtrat, captând toate resturile, și doar sângele curat este returnat în organism prin vena din zona inghinală. Aceasta este principala măsură de siguranță care previne riscul de accident vascular cerebral.

6. Plasarea stentului: Acum, medicul folosește un fir subțire pentru a trece prin blocaj, îl dilată cu un balon și introduce un stent metalic asemănător unei plase. Aceasta asigură că vasul de sânge rămâne deschis.

7. Finisare: Apoi se îndepărtează toate tuburile, iar micile incizii din arteră și gât se cusut și se închide. Întreaga procedură durează aproximativ o oră și jumătate.

Recuperare și îngrijire pe termen lung

După operația TCAR, veți rămâne în spital aproximativ o zi. În acest timp, personalul medical vă va monitoriza constant starea. Deoarece este o intervenție chirurgicală minim invazivă, vindecarea rănilor nu durează mult.

După ce te duci acasă, ar trebui să eviți ridicarea de obiecte grele timp de aproximativ o săptămână. Discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul în care vă puteți întoarce la muncă. De asemenea, este important să vă verificați regulat rana de la gât pentru a vă asigura că se vindecă bine și pentru semne de infecție.

Când să suni la medic

Dacă aveți oricare dintre aceste semne care sugerează că rana dumneavoastră este infectată, sunați imediat medicul:

• Febră
• Senzație de frig și tremur
• Roșeață în jurul rănii
• Secreții asemănătoare fluidului din rană

După plasarea unui stent, aveți o mare responsabilitate de a preveni blocarea din nou a vaselor de sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți următoarele:

• Renunță complet la fumat.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Consumați o dietă sănătoasă, săracă în grăsimi saturate.
• Luați la timp medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a controla colesterolul și coagularea sângelui.