Ai auzit de schizofrenia catatonică? Hai să aflăm exact ce este!

Poate ați văzut sau ați auzit unii oameni care stau brusc în aceeași poziție ca și cum ar fi drogați sau continuă să facă aceleași mișcări fără nicio semnificație. Uneori nu există vorbire, nicio emoție pe față. Când vedem astfel de lucruri, ne este foarte greu să ne imaginăm ce se întâmplă. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune, adică o afecțiune numită catatonie, care este uneori întâlnită în schizofrenie .

Ce este „schizofrenia catatonică”? Se mai folosește această denumire?

Simplu spus, „schizofrenia catatonică” este o afecțiune considerată odinioară un subtip de schizofrenie. La acea vreme, catatonia era principalul simptom. Cu toate acestea, medicii nu mai folosesc această denumire . Aceasta înseamnă că este o clasificare învechită, care nu mai este utilizată.

Asociația Americană de Psihiatrie a eliminat termenul „schizofrenie catatonică” din ediția din 2013 a Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-5). În mod similar, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a eliminat termenul din ediția din 2019 a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-11).

Medicii consideră acum schizofrenia o boală separată, iar catatonia un sindrom care poate apărea odată cu aceasta sau cu alte boli mintale și fizice.

Deci, ce este mai exact catatonia?

Catatonia este o colecție de simptome. Aceasta se întâmplă atunci când semnalele trimise de la creier către mușchi nu sunt gestionate corespunzător. Drept urmare, comportamentul se schimbă într-un mod neobișnuit. Anterior se credea că catatonia apare doar în cazul schizofreniei. Cu toate acestea, acum s-a descoperit că catatonia poate apărea și în cazul altor boli mintale, cum ar fi tulburarea bipolară , și în cazul unor afecțiuni fizice. De fapt, catatonia este mai frecventă în cazul tulburării bipolare decât în ​​cazul schizofreniei.

Există trei forme principale de catatonie:

1. Catatonie excitată/hiperkinetică: Aceasta se caracterizează prin mișcări excesive ale corpului. De exemplu, mersul pe jos, agitația, efectuarea de mișcări neobișnuite sau exagerate, repetarea sau realizarea acelorași lucruri sau imitarea a ceea ce face sau spune altcineva.

2. Catatonie retrasă/hipokinetică: Aceasta este puțin mai ușor de recunoscut deoarece aceste persoane au foarte puțină reacție, dacă nu chiar deloc, la mediul înconjurător. Pot fi mute, nu au nicio expresie facială, pot rămâne complet nemișcate, se holbează fix la același lucru sau pot menține o poziție neobișnuită pentru o perioadă lungă de timp.

3. Catatonie mixtă:În acest caz, caracteristicile ambelor metode de mai sus pot fi observate împreună.

Care este diferența dintre „schizofrenia catatonică” și „schizofrenia paranoidă”?

La fel ca „schizofrenia catatonică”, „schizofrenia paranoidă” este un termen care nu mai este folosit. În trecut, schizofrenia paranoidă se referea la persoanele cu schizofrenie care aveau simptome precum iluzii și halucinații . Schizofrenia catatonică se referea la persoanele cu simptome de catatonie. Cu toate acestea, rețineți că niciuna dintre aceste denumiri nu mai este folosită de medici.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Schizofrenia începe de obicei între vârstele de 15 și 25 de ani la bărbați . Cel mai adesea, începe între vârstele de 25 și 35 de ani la femei . Afecțiunea este la fel de frecventă la ambele sexe. Foarte rar, și copiii pot dezvolta schizofrenie. Astfel de cazuri pot fi mai severe decât la adulți. Comparativ cu adulții, catatonia este mai frecventă la copiii cu schizofrenie.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Schizofrenia este o afecțiune frecventă, dar nu neobișnuită. Aproximativ 85 din 10.000 de persoane vor dezvolta această afecțiune în timpul vieții. La nivel mondial, medicii diagnostichează anual aproximativ 2,77 milioane de persoane cu această boală.

Cercetătorii au estimat că un procent mic, dar semnificativ (între 10% și 25%) dintre persoanele cu schizofrenie prezintă și catatonie.

Cum îmi afectează această afecțiune organismul?

Schizofrenia este o afecțiune care perturbă modul în care funcționează creierul. Poate afecta lucruri precum gândirea, capacitatea de concentrare, memoria și principalele simțuri. Catatonia este deosebit de vizibilă atunci când schizofrenia este însoțită de simptome. Acest lucru se datorează faptului că poate varia de la extreme de mișcare până la lipsa completă a mișcării . Cu toate acestea, mulți oameni au simptome care se află între aceste două extreme, cu simptome mai puțin evidente.

Care sunt simptomele?

Schizofrenia apare de obicei în trei stadii. Există cinci simptome principale. Simptomele sunt cele mai severe în stadiul activ al schizofreniei. Aceste cinci simptome principale pot apărea cu sau fără catatonie.

Aceste cinci simptome sunt:

1. Iluzii: Convingeri nefondate, dar în care se crede cu tărie. De exemplu, ideea că cineva conspiră împotriva ta.

2. A vedea sau a auzi lucruri care nu există (Halucinații): A vedea, a auzi, a simți sau a mirosi lucruri care nu există.

3. Vorbire dezorganizată sau incoerentă:Lucrurile despre care se vorbește nu au nicio legătură și nu au niciun sens.

4. Mișcări dezorganizate sau neobișnuite: Efectuarea de mișcări ciudate, fără scop.

5. Simptome negative: „Negativ” aici nu înseamnă rău, ci mai degrabă „scăzut” sau „deteriorat”. De exemplu, scăderea exprimării emoțiilor, diminuarea vorbirii și scăderea interesului pentru activitățile zilnice.

Pentru mai multe informații despre aceste simptome și etapele în care apar, consultați articolul nostru principal despre schizofrenie.

Simptomele catatoniei

Din punct de vedere istoric, au existat aproximativ 40 de simptome asociate cu catatonia. Cu toate acestea, DSM-5 a redus această listă la 12. Un medic va diagnostica catatonia cu schizofrenie dacă sunt prezente cel puțin trei dintre aceste simptome.

1. Agitație: Comportare neliniștită și agitată fără niciun motiv aparent. Acesta este un simptom al catatoniei numai dacă nu este un răspuns la altceva din mediu.

2. Catalepsie: Abilitatea de a rămâne într-o anumită poziție dacă cineva te pune în ea. Aceasta înseamnă că poți muta persoana respectivă într-o altă poziție.

3. Ecolalie: Repetarea cuvintelor sau sunetelor altcuiva, ca și cum le-ar repeta.

4. Echopraxie: Acțiunea de a imita mișcările sau comportamentele altei persoane.

5. Grimasă: Menținerea aceleiași expresii faciale. De obicei, mușchii faciali par încordați. Uneori, poate chiar părea că zâmbește în momente nepotrivite.

6. Manierism: Efectuarea mișcărilor sau gesturilor pe care le facem în mod normal într-un mod neobișnuit, exagerat.

7. Mutism: Vorbire foarte puțină sau deloc. Acesta este un simptom numai dacă nu există niciun alt motiv pentru lipsa vorbirii (cum ar fi o afecțiune precum afazia).

8. Negativism: A nu reacționa la lucrurile din jurul tău fără un motiv rațional sau a te opune activ acelor lucruri.

9. Posturare: Menținerea unei anumite posturi. Această postură este dificilă pentru o persoană fără catatonie. Spre deosebire de catalepsie, aceasta nu este o situație în care altcineva încearcă să creeze postura.

10. Stereotipie: Mișcări repetitive care par să nu aibă niciun scop. De exemplu, jocul cu degetele, atingerea/frecarea unor părți ale corpului.

11. Lipsa de reacție la mediul înconjurător (Stupor):A fi treaz, dar fără reacție la lucrurile din jur. Persoanele cu catatonie adesea nu răspund la stimuli dureroși (de exemplu, lovituri sau ciupituri).

12. Flexibilitate ceroasă: Când cineva încearcă să schimbe postura altei persoane, aceasta manifestă mai întâi o ușoară rezistență, abia sesizabilă, ca și cum ar fi împinsă. Apoi mușchii se relaxează, iar membrele se îndoaie ca o lumânare de ceară fierbinte.

Important: Deși persoanele cu simptome de catatonie nu reacționează la mediul înconjurător, multe rămân conștiente de ceea ce se întâmplă în jurul lor . Cercetările au arătat că persoanele cu simptome de catatonie, chiar dacă nu reacționează la mediul înconjurător, sunt capabile să își amintească de sine și de ceea ce s-a întâmplat în jurul lor.

Modificări ale nivelului de activitate

Deși schizofrenia apare în mai multe stadii, progresia bolii poate fi diferită atunci când este prezentă catatonia. Multe persoane cu schizofrenie care au catatonie experimentează o progresie rapidă și o agravare a stării lor .

Catatonia poate provoca, de asemenea, o gamă largă de niveluri de activitate. Unele persoane pot fi insensibile la lumea din jurul lor pentru o perioadă de timp, apoi pot deveni brusc foarte active. În unele cazuri, aceste modificări ale nivelurilor de activitate pot fi însoțite de un comportament nesăbuit sau chiar periculos pentru ei înșiși sau pentru ceilalți .

Care sunt motivele acestei situații?

Cauza exactă a schizofreniei nu este încă cunoscută, dar oamenii de știință cred că există mulți factori care contribuie la aceasta.

• Dezechilibre chimice în creier: Acestea sunt substanțele chimice (neurotransmițătorii) pe care celulele creierului (neuronii) le folosesc pentru a comunica între ele. Atunci când acestea sunt dezechilibrate, poate apărea schizofrenia.
• Probleme congenitale ale creierului: Probleme care apar în timpul dezvoltării creierului în timp ce vă aflați în uter.
• Întreruperi ale comunicării între diferite părți ale creierului: Pentru ca diferite părți ale creierului să funcționeze împreună, este nevoie de o bună comunicare între ele. Cercetătorii suspectează că atunci când aceste rețele de comunicare sunt perturbate, poate apărea schizofrenia.

În plus, oamenii de știință cred că există mai mulți factori de risc care cresc riscul de a dezvolta schizofrenie. De exemplu, mutațiile genetice moștenite de la părinți, expunerea la anumite substanțe chimice, stresul sau complicațiile din timpul dezvoltării în uter și consumul de droguri. Cu toate acestea, niciunul dintre aceștia nu a fost confirmat ca fiind cauze definitive.

Este contagios?

Schizofrenia nu este o boală contagioasă. Nu se transmite de la o persoană la alta. Nici catatonia nu este contagioasă. Cu toate acestea, unele boli infecțioase (de exemplu, meningita) pot provoca catatonie.

Cum se pune diagnosticul?

Medicul dumneavoastră va utiliza o combinație de teste pentru a diagnostica schizofrenia. Aceste teste pot include un examen fizic, examene neurologice, teste de laborator și scanări imagistice. Nu există un singur test de laborator, test de diagnostic sau test imagistic care să poată diagnostica schizofrenia. Cu toate acestea, aceste teste pot ajuta medicul dumneavoastră să excludă alte afecțiuni grave sau care pun viața în pericol.

Pentru a fi diagnosticată cu schizofrenie, o persoană trebuie să prezinte cel puțin două dintre cele cinci simptome principale ale tulburării. În plus, pentru a fi diagnosticată cu schizofrenie și catatonie, trebuie să fie prezente cel puțin trei dintre cele 12 simptome ale catatoniei enumerate mai sus.

Ce teste se fac pentru a diagnostica această afecțiune?

Există mai multe teste care pot fi efectuate dacă se suspectează schizofrenie:

• Teste imagistice: Acestea pot include teste precum „(tomografii computerizate)” și „(IRM)” (imagistică prin rezonanță magnetică).
• Teste de sânge, urină și lichid cefalorahidian (LCR): Aceste teste pot detecta modificări chimice ale fluidelor corporale, intoxicații cu metale grele și infecții.
• Testul funcției cerebrale: O „EEG” (electroencefalogramă) analizează și înregistrează activitatea electrică a creierului. Aceasta poate exclude afecțiuni precum epilepsia.

Cum se tratează? Poate fi vindecată?

Schizofrenia poate fi de obicei gestionată, dar nu poate fi vindecată . Medicația este principalul tratament pentru schizofrenie. Cu toate acestea, atunci când afecțiunea este însoțită de catatonie, sunt necesare tratamente diferite.

Există două modalități principale de a trata schizofrenia cu catatonie:

1. Medicație: Prima linie de tratament pentru schizofrenia cu catatonie este medicația specifică. Benzodiazepinele (utilizate și pentru tratarea anxietății, atacurilor de panică și epilepsiei) sunt foarte eficiente în controlul simptomelor catatoniei. Antipsihoticele , care sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea schizofreniei, nu sunt administrate de obicei în cazurile de catatonie acută, deoarece pot agrava catatonia.

2. Terapia electroconvulsivă (ECT): Aceasta implică trimiterea unui curent electric ușor prin piele și craniu către o anumită parte a creierului. Acest curent provoacă o stare scurtă asemănătoare unei crize epileptice și modificări ale funcției cerebrale. Spre deosebire de ceea ce este prezentat în unele filme și seriale TV, acest tratament se efectuează sub anestezie, deci nu simțiți nicio durere.Acesta este un tratament foarte sigur și eficient pentru simptomele catatoniei. De obicei, este utilizat ca tratament de linia a doua. Cu toate acestea, în cazuri foarte severe (sau catatonie malignă, așa cum este descris în secțiunea „Care este perspectiva pentru această afecțiune?” de mai jos), este administrat și ca tratament de primă linie.

Complicații/efecte secundare ale tratamentului

Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului schizofreniei depind de mai mulți factori, cum ar fi tipul de medicament pe care îl luați și alte afecțiuni de sănătate pe care le aveți. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană să vă informeze despre efectele secundare pe care le puteți experimenta, deoarece acesta poate adapta informațiile la situația dumneavoastră specifică.

Cum pot gestiona simptomele dacă nu pot avea grijă de mine?

Nu ar trebui să încerci niciodată să te autodiagnosticizezi sau să identifici o persoană dragă cu schizofrenie pe cont propriu. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de pregătire și experiență pentru a o diagnostica cu precizie. De asemenea, simptomele acestei boli pot apărea și în cazul altor afecțiuni medicale sau al consumului de droguri. Un alt lucru important este că medicamentele necesare pentru tratarea schizofreniei pot fi luate doar pe bază de rețetă a medicului. Din toate aceste motive, medicul tău ar trebui să fie cel care diagnostichează această afecțiune și recomandă tratamentul.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Medicul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații despre momentul în care veți începe să vă simțiți mai bine și când veți vedea efectele tratamentului. El sau ea poate lua în considerare situația dumneavoastră specifică și toate detaliile acesteia și vă poate oferi informațiile cele mai potrivite pentru situația dumneavoastră.

Cum pot reduce riscul sau preveni această situație?

Schizofrenia este o afecțiune care se dezvoltă pe neașteptate. Aceasta înseamnă că nu poate fi prevenită sau riscul de a o dezvolta poate fi redus.

La ce ar trebui să mă aștept dacă am această afecțiune?

Schizofrenia este o afecțiune cunoscută pentru perturbarea gândirii și înțelegerii lumii din jurul unei persoane. Aceasta provoacă o stare de psihoză, o stare de detașare de realitate , iar persoanele cu această boală au dificultăți în a înțelege ce este real și ce nu. Este posibil să nici nu realizeze că au boala, deoarece creierul lor nu este capabil să o proceseze.

Schizofrenicii cu trăsături catatonice pot fi conștienți de tot ce se întâmplă în jurul lor, chiar dacă este posibil să nu reacționeze la ceea ce se întâmplă în jurul lor. De asemenea, pot alterna între perioade de insensibilitate și perioade de hiperactivitate. În timpul acestor perioade de hiperactivitate, pot deveni violenți și potențial periculoși pentru ei înșiși sau pentru ceilalți.

Dacă schizofrenia nu este tratată, afecțiunea poate perturba grav viața unei persoane. Poate îngreuna menținerea unui loc de muncă, a prieteniilor și a relațiilor. Mulți oameni - conștienți sau inconștienți - încearcă să se „automediceze”. Acest lucru poate duce la dependențe de alcool și droguri („tulburări de consum de substanțe”).

Schizofrenia poate fi adesea gestionată cu tratament. Multe persoane care primesc tratament, găsesc modalități de a gestiona boala și urmează un plan de tratament pot trăi vieți fericite și împlinite.

Cât durează schizofrenia?

Schizofrenia este o afecțiune cronică . Uneori, simptomele dispar și nu mai revin (remisie). Cu toate acestea, deoarece simptomele pot reveni pe neașteptate, oamenii de știință o consideră o afecțiune care durează toată viața.

Care sunt perspectivele pentru această situație?

Schizofrenia însoțită de catatonie nu este, de obicei, fatală în sine. Cu toate acestea, afecțiunile care apar atunci când nu vă mișcați mult (cum ar fi embolia pulmonară, pneumonia) pot crește riscul de deces. Există, de asemenea, un tip de catatonie numită catatonie malignă . Poate fi severă și chiar fatală. Catatonia malignă este periculoasă deoarece poate provoca febră mare și poate perturba sistemul nervos autonom (sistemul care controlează sistemele organismului fără ca dumneavoastră să vă dați seama (cum ar fi respirația, tensiunea arterială). Deoarece catatonia malignă poate fi periculoasă, ECT este primul tratament, mai degrabă decât medicația.

În general, schizofrenia cu catatonia este o afecțiune care răspunde bine la tratament . Rezultatele sunt de obicei bune, mai ales dacă afecțiunea este diagnosticată și tratată din timp. Cu toate acestea, catatonia cu schizofrenie poate fi mai dificil de tratat decât catatonia cu alte boli mintale.

Cum am grijă de mine?

Chiar dacă aveți un istoric de simptome de catatonie, puteți gestiona schizofrenia și puteți avea grijă de dumneavoastră. Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

• Luați medicamentul conform prescripției (nu întrerupeți administrarea fără a discuta cu medicul dumneavoastră).
• Mergeți la medic la ora programată (aceste programări vă vor ajuta să dezvoltați cel mai bun plan de tratament).
• Nu ignorați și nu ignorați simptomele.
• Evitați consumul de alcool și droguri (acestea vă pot agrava simptomele sau pot cauza alte probleme).
• Căutați sprijin. Construiți relații cu persoane în care aveți încredere - în special cu cei dragi și cu medicul dumneavoastră - și nu vă izolați de ele.

Când ar trebui să mă duc la medic sau să cer sfatul medicului?

Medicul dumneavoastră vă va programa consultații regulate. Este foarte important să le respectați. De asemenea, dacă observați o modificare a simptomelor sau dacă observați o modificare a eficacității medicamentelor dumneavoastră, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Persoanele cu simptome actuale sau anterioare de schizofrenie prezintă un risc crescut de autovătămare și suicid . Dacă aveți gânduri de autovătămare, inclusiv gânduri suicidare sau gânduri de a vătăma alte persoane , trebuie să mergeți imediat la o cameră de urgență sau să sunați la un număr de urgență relevant, cum ar fi 1990 (Linia telefonică de asistență pentru prevenirea suicidului din Sri Lanka).

Ce pot face dacă persoana iubită prezintă simptome de schizofrenie sau o afecțiune similară?

Persoanele cu schizofrenie adesea nu cred că au nevoie de tratament medical, deoarece nu își pot recunoaște simptomele sau afecțiunea. Acest lucru poate fi stresant și înfricoșător atât pentru persoana care prezintă simptomele, cât și pentru îngrijitorii acesteia.

Dacă aveți schizofrenie cu catatonie, dumneavoastră sau o persoană dragă vă puteți simți anxios sau speriat. Dacă persoana dragă prezintă simptome de schizofrenie, în special catatonie, este important să solicitați asistență medicală . Persoanele cu catatonie și schizofrenie pot dezvolta catatonie malignă. În unele cazuri, acestea pot deveni agitate, pot acționa periculos și pot dezvolta alte complicații.

Cum să ajuți o persoană dragă cu schizofrenie?

Dacă persoana iubită prezintă simptome de schizofrenie sau o afecțiune înrudită, o puteți ajuta făcând următoarele lucruri:

• Întreabă cum poți ajuta. Ascultând și oferindu-ți ajutorul, menții deschisă linia de comunicare, iar ceilalți se simt conectați.
• Încurajați-i să consulte pe cineva care îi poate ajuta. Tratamentul pentru schizofrenie, în special medicamentele, pot ameliora simptomele unei persoane. Adesea, acest lucru este suficient pentru a-i ajuta să realizeze că au o afecțiune medicală ce necesită atenție medicală.
• Nu judeca și nu te certa. Persoanele cu schizofrenie au dificultăți în a înțelege ce este real și ce nu. Evită să le judeci sau să încerci să le convingi că au halucinații sau idei delirante. Acest lucru le poate face să-și piardă încrederea în tine sau le poate spori paranoia.
• Rămâi calm/ă.Furia și frustrarea pot avea un impact negativ asupra relației tale cu persoana iubită care suferă de schizofrenie. De asemenea, se pot supăra ușor în medii zgomotoase sau haotice. Încearcă să alegi un mediu liniștit și calm. Fă-i să se simtă cât mai în siguranță și confortabil posibil.
• Cereți ajutor în caz de urgență. Dacă o persoană cu schizofrenie vorbește despre cum se va răni pe sine sau pe alții sau dacă manifestă frică severă și nerezonabilă, neliniște sau se comportă violent, trebuie să sunați imediat la numărul local de urgență.

Mesaj final de luat acasă

„Schizofrenia catatonică” este o subcategorie veche a schizofreniei, care nu mai este utilizată de medici. Cu toate acestea, catatonia, un complex de simptome, este adesea întâlnită în schizofrenie. Este, de asemenea, o trăsătură distinctivă, deoarece afectează mișcările, comportamentul și capacitatea unei persoane de a comunica. În unele cazuri, catatonia poate fi fatală. Prin urmare, persoanele cu simptome de catatonie ar trebui să primească tratament medical cât mai curând posibil.

Din fericire, există tratamente pentru catatonie și schizofrenie. Persoanele cu schizofrenie își pot gestiona adesea afecțiunea și pot trăi vieți împlinite și fericite. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți aceste simptome, cel mai bun lucru de făcut este să nu vă fie frică sau jenă, ci să solicitați sfatul medicului.

Schizofrenie , Catatonie, Sănătate mintală, Schizofrenie, Catatonie, Psihoză, Boli cerebrale