Aveți un cheag de sânge într-o venă din creier? (Tromboză sinusală venoasă cerebrală - CVST) Să aflăm mai multe despre asta.

Ați avut vreodată o durere de cap severă care părea să se agraveze în fiecare zi? Sau ați avut brusc o afecțiune asemănătoare unei convulsii? Acestea pot fi uneori un semn al unei probleme grave. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune specifică care poate cauza acest lucru, și anume un cheag de sânge într-o arteră majoră din creier.

Ce este tromboza sinusului venos cerebral (CVSTV)?

Simplu spus, tromboza sinusală venoasă cerebrală , sau pe scurt CVST , este un cheag de sânge care se formează în interiorul unui vas de sânge mare, o venă, din creier. Aceasta este o afecțiune relativ rară, dar reprezintă aproximativ 1% din toate accidentele vasculare cerebrale cunoscute.

Imaginează-ți că, atunci când se formează un cheag de sânge într-o arteră majoră din creier, sângele începe să curgă în direcția greșită în loc de cea corectă. Acest lucru determină creșterea presiunii din interiorul creierului, provocând umflarea acestuia. Este ca și cum o conductă de apă ar fi blocată și ar provoca o refluxă a apei.

Cheagurile de sânge ca acestea se pot forma de obicei în sinusurile din creier:

• Sinus transvers
• Sinusul sagital superior
• Sinusul sagital inferior
• Sinusurile sigmoide
• Sinus cavernos
• Sinusurile profunde ale cortexului

Cine este cel mai afectat de această afecțiune (CVST)?

Această afecțiune (CVST) este mai frecventă la femei . Este cel mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani, dar poate apărea la o vârstă mai fragedă, chiar și la sugari .

Aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta CVST dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni sau factori de risc:

• Sindromul nefrotic - Aceasta este o afecțiune legată de rinichi.
• Afecțiuni canceroase.
• Vasculita - Aceasta este o inflamație a vaselor de sânge.
• Sarcoidoză.
• Obezitatea.
• Infecția cu Covid-19 („COVID-19”).
• Trombofilie - Aceasta este o afecțiune ereditară în care sângele se coagulează ușor.
• Boală hepatică.

Cât de frecventă este CVST?

CVST este de fapt o afecțiune foarte rară . Cercetătorii estimează că afectează între două („2”) și cincisprezece („15”) persoane la un milion de locuitori în fiecare an. De asemenea, se estimează că aproximativ șapte („7”) din fiecare milion de copii și sugari dezvoltă CVST în fiecare an. Deci, puteți vedea, nu este atât de frecvent.

Ce efecte poate avea CVST asupra corpului meu?

Există mai multe complicații care pot apărea din cauza CVST. Acestea sunt:

• Pierderea vederii.
• Hemoragie intracerebrală („hemoragie”) - adică pierderea de sânge dintr-un vas de sânge spart.
• Durere de cap severă.
• Convulsie.
• O afecțiune asemănătoare unui accident vascular cerebral.

Care sunt simptomele CVST?

Simptomele trombozei venoase cerebrale pot varia în funcție de severitatea cheagului de sânge și de localizarea acestuia în creier .

Principalele simptome care pot fi observate sunt:

• Cefalee severă, cu creștere treptată (acesta este cel mai frecvent simptom).
• Convulsii.
• Stare mentală alterată și/sau deficite neurologice noi, cum ar fi în cazul unei hemoragii cerebrale majore.

Care sunt cauzele CVST?

Există mai mulți factori care pot cauza CVST:

• A fi însărcinată .
• Utilizarea pilulelor contraceptive (contraceptive orale).
• A suferi un accident (traumă) grav.
• Având o afecțiune ereditară care face ca sângele să se coaguleze ușor, de exemplu, trombofilie.
• Apariția unei infecții (de exemplu, infecția cu COVID-19).

De asemenea, s-a raportat că un număr foarte mic de persoane au dezvoltat CVST după ce au primit vaccinul împotriva COVID-19. Cu toate acestea, este important de reținut că acesta este un eveniment foarte rar .

Cum diagnostichează medicii CVST?

Medicul dumneavoastră va utiliza teste de imagistică cerebrală pentru a determina dacă aveți tromboză venoasă transcranio-venoasă (CVST). Diagnosticul prompt este important pentru a evita complicațiile.

Ce teste sunt utilizate pentru diagnosticarea CVST?

Pentru a diagnostica CVST, medicul dumneavoastră poate efectua teste imagistice, cum ar fi:

• Un test RMN cerebral (imagistică prin rezonanță magnetică) efectuat cu ajutorul unui substanță de contrast.
• O tomografie computerizată a creierului („CT cerebrală - tomografie computerizată”) se efectuează cu ajutorul unui substanță de contrast.
• Venografie prin rezonanță magnetică (MRV), venografie CT (venografie CT) sau angiografie cerebrală (angiografie cerebrală).

În plus, se pot efectua analize de sânge, cum ar fi un panel de hipercoagulabilitate, pentru a verifica dacă există tulburări de coagulare.

Cum se tratează CVST?

Există mai multe modalități de tratare a CVST, inclusiv:

• Anticoagulante : De exemplu, heparină. Acestea pot fi administrate chiar și în timpul sarcinii.
• Trombolitice (medicamente care descompun cheagurile).
• Dacă cheagul de sânge este cauzat de o infecție, se prescriu antibiotice .
• În cazuri foarte severe, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cheagului de sânge („trombectomie”) .
• Acetazolamidă sau alte tratamente medicale pentru reducerea presiunii intracraniene (presiunea intracraniană).
• Dacă apar convulsii, se administrează medicamente antiepileptice .

În funcție de cauza trombozei venoase cerebrale, este posibil să fie nevoie să luați warfarină (de exemplu, Coumadin®, Jantoven®) sau un anticoagulant oral direct (de exemplu, Rivaroxaban, Apixaban sau Dabigatran) timp de trei până la 12 luni. Persoanele cu o afecțiune precum trombofilia pot avea nevoie să ia warfarină pe viață.

Care sunt complicațiile sau efectele secundare ale tratamentului?

Dacă luați warfarină, este foarte important să luați exact doza care v-a fost prescrisă . De aceea, medicul dumneavoastră vă va verifica periodic coagularea sângelui. Doza pe care o primiți trebuie să fie suficientă pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge care v-ar putea face rău, dar nu atât de mare încât să nu puteți opri sângerarea dacă vă tăiați brațul sau piciorul. Așadar, trebuie să găsiți echilibrul potrivit.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Când vi se administrează heparină, fie intravenos, fie injecție, aceasta începe să acționeze foarte repede . Warfarina poate avea nevoie de aproximativ o săptămână pentru a-și face efectul, așa că medicul vă va administra heparină până când începe să acționeze. După aceea, puteți întrerupe administrarea de heparină și puteți lua doar warfarină.

Sau, dacă medicul dumneavoastră alege un anticoagulant oral direct, acesta vă poate subția sângele la nivelul dorit în câteva ore. Pe măsură ce cheagul de sânge începe să se dizolve și presiunea din interiorul creierului scade, veți începe treptat să vă simțiți mai bine.

Cum pot reduce riscul de a dezvolta CVST?

Dacă ați avut o transplantare venoasă cerebrală (CVST) în timpul sarcinii, administrarea unui anticoagulant în timpul sarcinilor ulterioare poate reduce acest risc.

Contraceptivele orale sunt, de asemenea, un factor de risc pentru tromboza venoasă cerebrală. Prin urmare, puteți reduce acest risc neutilizând pilule contraceptive. Puteți utiliza în schimb o metodă contraceptivă numai cu progesteron.

Fumatul în timpul administrării pilulelor contraceptive crește, de asemenea, riscul de tromboză venoasă cerebrală (TVC) . Evitarea ambelor poate ajuta la prevenirea TVC.

Dacă am (CVST), la ce ar trebui să mă aștept?

În trecut, doar aproximativ 50% dintre persoanele care au avut transplant de vene cerebrale supraviețuiau. Dar acum situația este mult mai bună.Rata mortalității cauzată de această boală este în prezent foarte scăzută, între 5% și 10%. Acest lucru se datorează tehnologiei avansate de imagistică și metodelor avansate de tratament.

Totuși, tromboza venoasă cerebrală poate recidiva . De aceea, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente anticoagulante.

Cât durează afecțiunea (CVST)?

(CVST) poate dura de la ore la săptămâni. Afecțiunea dumneavoastră se va încadra probabil într-una dintre aceste categorii:

• Acut: Până la 48 de ore.
• Subacut: Mai mult de 48 de ore, dar până la 30 de zile. (Acesta este cel mai frecvent tip.)
• Cronică: Durează o lună sau mai mult.

Care sunt perspectivele pentru statutul (CVST)?

Perspectiva pentru persoanele cu tromboză venoasă cerebrală (TCV) care primesc un diagnostic și un tratament adecvat este bună . Cu toate acestea, TVCV poate fi fatal dacă nu este diagnosticat și tratat din timp. De aceea este important să se solicite sfatul medicului imediat ce apar simptomele.

Cum ar trebui să am grijă de mine?

După ce vi s-a efectuat o transplantare venoasă cerebrală (CVST), medicul dumneavoastră va dori să prevină apariția unui alt cheag de sânge. Aceasta înseamnă că va trebui să continuați să luați un anticoagulant sau un „medicament anticoagulant”, cum ar fi warfarina.

Deși acest lucru vă protejează de cheagurile de sânge periculoase, crește riscul de sângerare chiar și în urma unei mici leziuni de zi cu zi. Prin urmare, ar trebui să fiți foarte atenți atunci când folosiți obiecte ascuțite, cum ar fi cuțitele . Ar putea fi mai sigur să folosiți un aparat de ras electric în loc de unul obișnuit.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră în mod regulat (poate la fiecare câteva luni) în timp ce luați medicamente anticoagulante. Dacă uitați să luați o doză de warfarină, sunați imediat la medic.

La trei până la șase luni după efectuarea unei radiografii CVST, este posibil să fie nevoie să faceți o altă tomografie computerizată sau un RMN cu substanță de contrast pentru a verifica starea cheagului de sânge din creier.

Când ar trebui să merg la camera de gardă?

Dacă luați Warfarină și prezentați oricare dintre aceste semne de sângerare, sunați imediat la 1990 (serviciul de ambulanță de urgență din Sri Lanka) sau mergeți cât mai curând posibil la departamentul de urgență al celui mai apropiat spital :

• Sângerare neopribilă .
• O durere de cap foarte puternică .
• Sânge roșu aprins la tuse, vărsături sau defecare.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului întrebări de genul:

• De ce am dezvoltat această afecțiune (CVST)?
• Cât timp va trebui să primesc tratament?
• Care este riscul meu de a dezvolta din nou CVST?

Deoarece tromboza venoasă cerebrală (TVC) poate recidiva, este important să respectați toate controalele medicale. Acesta va dori să se asigure că luați cantitatea potrivită de medicamente pentru a preveni reapariția TVC. Dacă luați anticoagulante, ar trebui să evitați și activitățile care pot provoca leziuni. Chiar și obiectele de zi cu zi, cum ar fi cuțitele și foarfecele, pot provoca sângerări. Așadar, este o idee bună să utilizați alternative mai sigure, cum ar fi un aparat de ras electric.

Așadar, care este mesajul pe care ar trebui să-l reținem din această poveste?

Simplu spus, tromboza venoasă cerebrală (TVC) este o afecțiune rară, dar gravă, în care se formează un cheag de sânge într-un vas de sânge din creier. Dacă prezentați simptome precum dureri de cap severe, agravante, și convulsii, consultați imediat un medic . Diagnosticul și tratamentul precoce pot duce la rezultate mai bune. Medicamentele anticoagulante sunt pilonul principal al tratamentului. De asemenea, trebuie să fiți atenți la sângerări atunci când luați aceste medicamente. Este important să luați medicamentele exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră și să îl urmăriți pe medicul dumneavoastră. Nu uitați, nu sunteți singur, iar medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă discuta și a vă ajuta.

Tromboză a sinusului venos cerebral , tromboză venoasă venoasă venoasă (TVC), cheag de sânge la nivelul creierului, cefalee, medicamente anticoagulante, accident vascular cerebral, convulsii