Ai și tu o problemă cu sângele? Hai să vorbim despre CMML (leucemia mielomonocitară cronică)!

Ați auzit vreodată de o boală numită „LMMC” sau leucemie mielomonocitară cronică? Probabil că nu. Deoarece este un tip rar de cancer al sângelui. Dar este foarte important să fim conștienți de acest lucru. Deoarece afectează modul în care corpul nostru produce sânge. Haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este CMML? Să înțelegem simplu!

Simplu spus, măduva osoasă – partea spongioasă din interiorul oaselor – este cea care produce sângele. O persoană cu CMML are o producție anormal de mare a unui tip de leucocite numite monocite . Aceste monocite anormale înlocuiesc globulele roșii sănătoase, trombocitele și alte leucocite sănătoase de care avem nevoie. Gândiți-vă la asta ca la buruienile dintr-o grădină care înlocuiesc copacii sănătoși.

Medicii clasifică această afecțiune drept neoplasm mieloproliferativ/sindrom mielodisplazic (NMP/ SMD ). Deși poate părea o combinație complicată de cuvinte, de fapt înseamnă:

• Neoplasm mieloproliferativ (NMP): Aceasta se întâmplă atunci când măduva osoasă produce prea multe celule dintr-un singur tip de celule sanguine. Când se produce prea mult dintr-un singur tip, echilibrul sângelui este perturbat și sângele nu funcționează corect.
• Sindromul mielodisplazic (SMD): Aceasta este o afecțiune în care celulele sanguine produse de măduva osoasă devin anormale și deformate . Mai exact, în loc de celule sanguine sănătoase și mature, acestea produc mai multe celule imature numite celule blastice.

LMMC poate crește uneori foarte lent. Dar uneori poate fi puțin mai rapid și mai sever. Medicul dumneavoastră vă va explica tratamentele care pot controla creșterea acesteia.

Care sunt simptomele CMML? Ai și tu aceste simptome?

Simptomele LMMC nu sunt întotdeauna evidente. Uneori, o analiză de sânge este primul indiciu. Chiar și atunci când apar simptome, acestea apar de obicei treptat. Vedeți dacă aceste simptome vă sună familiare:

• Senzație constantă de oboseală și slăbiciune: Aceasta se datorează scăderii numărului de globule roșii, ceea ce reprezintă anemia .
• Boli și infecții frecvente:Acest lucru se datorează unei scăderi a numărului de leucocite, fenomen numit neutropenie.
• Sângerări nazale frecvente, care devin albastre chiar și cu o mică vânătaie: Aceasta se datorează scăderii numărului de trombocite, ceea ce se numește trombocitopenie.
• Splenomegalie : O mărire a splinei, situată în partea stângă superioară a abdomenului.
• Hepatomegalie : Mărirea ficatului.
• Pierdere în greutate inexplicabilă.
• Transpirații nocturne.
• Durere osoasă.
• Febră.

Rețineți că nu toate persoanele cu aceste simptome au leucocitemie multifocală (LMCM). Dar dacă aceste simptome persistă, cel mai bine este să consultați un medic.

Există o cauză specifică pentru CMML?

Cercetătorii încă nu știu exact ce cauzează LMMC. Cu toate acestea, au identificat mai multe mutații genetice care sunt asociate cu boala. Dacă sunteți diagnosticat cu LMMC, probabil aveți mai mult de o mutație genetică. Printre cele mai frecvente mutații genetice se numără:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (acesta este cel mai comun)

Medicul dumneavoastră vă va spune mai multe despre această genă.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta CMML?

Există mai mulți factori de risc care pot afecta dezvoltarea CMML:

• Vârstă: Riscul de a dezvolta această boală crește odată cu înaintarea în vârstă. Vârsta medie de diagnosticare este între 73 și 75 de ani. Aceasta înseamnă că jumătate dintre cei diagnosticați cu boala sunt mai tineri decât această vârstă, iar cealaltă jumătate sunt mai în vârstă.
• Sex: CMML este mai frecventă la bărbați decât la femei.
• Tratament anterior împotriva cancerului: Aproximativ una din zece persoane care dezvoltă LMMC au primit anterior chimioterapie sau radioterapie pentru cancer. Însă medicii administrează aceste tratamente numai dacă beneficiile tratamentului depășesc în mod clar riscul de a dezvolta cancer în viitor.

Ce alte complicații pot apărea în această afecțiune?

Aproximativ două din zece persoane cu LMMC vor dezvolta un alt tip de cancer sanguin grav, numit leucemie mieloidă acută (LMA). Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de a dezvolta LMA în funcție de diagnostic și de factorii de risc.

Cum diagnostichează medicii CMML?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptome și vă va lua istoricul medical. Apoi, va efectua mai multe teste pentru a verifica celulele sanguine. Aceste teste pot include:

• Hemoleucogramă completă (CBC): Dacă numărul de monocite este prea mare (monocitoză), acesta poate fi un semn de CMML.
• Frotiu de sânge periferic: Dacă monocitele apar neregulate sau imature (celule blastice) atunci când sunt privite la microscop, acesta poate fi, de asemenea, un semn de CMML.
• Biopsia măduvei osoase: Uneori, medicul poate fi nevoit să preleveze o mică mostră de măduvă osoasă și să o testeze în laborator pentru a vedea dacă există monocite anormale.
• Testarea genetică: Medicii caută, de asemenea, mutații genetice asociate cu alte tipuri de cancer de sânge. Acest lucru le permite să excludă alte boli care au simptome și rezultate similare ale analizelor de sânge.

Care sunt etapele CMML?

Medicii determină cât de mult s-a răspândit LMMC sau cât de severă este (stadializarea cancerului), pe baza numărului de celule blastice din sânge și măduva osoasă. Aceste două etape sunt:

• CMML-1: Mai puțin de 4 din 100 de celule din sânge sunt blaști. Mai puțin de 9 din 100 de celule din măduva osoasă sunt blaști.
• CMML-2: Între 5 și 19 din 100 de celule din sânge sunt blaști. Între 10 și 19 din 100 de celule din măduva osoasă sunt blaști.

În această etapă, medicul dumneavoastră va decide ce tratament este cel mai potrivit și eficient pentru dumneavoastră.

Care sunt tratamentele pentru CMML?

În primul rând, este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a vă asigura că aveți suficiente celule sanguine sănătoase. Acesta poate include medicamente pentru creșterea numărului de celule sanguine sau transfuzii regulate de sânge. De asemenea, acest lucru poate face parte din îngrijirile paliative pentru controlul simptomelor.

Alte tratamente care vizează direct CMML sunt:

• Transplant alogen de celule stem: Acesta este singurul tratament care poate vindeca complet LMCM. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru toată lumea. Poate provoca, de asemenea, complicații care pun viața în pericol, cum ar fi boala grefă-contra-gazdă.
• Chimioterapie: Medicamentele chimioterapice opresc creșterea necontrolată a monocitelor. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Se utilizează medicamente precum hidroxiureea și agenții hipometilanți (HMA).
• Studii clinice:Dacă alte tratamente nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate sugera să participați la un studiu clinic. Studiile clinice investighează în prezent eficacitatea noilor tratamente (de exemplu, terapia țintită, imunoterapia) pentru CMML.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Va trebui să vă consultați medicul în mod regulat (de obicei o dată pe lună până la o dată la șase luni). Este foarte important să respectați aceste programări. În timpul acestor programări, medicul vă va întreba despre simptome, vă va face analize de sânge, va verifica cât de bine funcționează tratamentul și va face orice ajustări necesare.

Între timp, dacă manifestați orice reacții adverse severe și neașteptate în urma tratamentului , adresați-vă imediat medicului dumneavoastră . Medicul vă va spune la ce simptome trebuie să fiți atenți, în funcție de tratamentul pe care îl urmați.

La ce te poți aștepta atunci când trăiești cu această afecțiune?

Speranța mediană de viață pentru o persoană diagnosticată cu CMML este de aproximativ unu până la trei ani. Din nou, „mediana” este o valoare medie. Aceasta înseamnă că jumătate din populație poate avea o speranță de viață mai scurtă, iar cealaltă jumătate o speranță de viață mai lungă. Cu toate acestea, există mulți factori care determină prognosticul. Aceștia includ:

• Rezultatele analizelor de sânge: Numărul de celule sanguine din sânge poate oferi indicii despre prognosticul dumneavoastră. Numărul de monocite, celule blastice și trombocite sunt valori importante. Nivelul de hemoglobină este, de asemenea, o valoare importantă pe care medicul dumneavoastră o va verifica adesea.
• Mutații genetice: Unele mutații genetice, de exemplu o mutație a genei „ASXL1”, sunt asociate cu un prognostic mai slab.
• Frecvența transfuziilor de sânge: Cu excepția cazului în care aveți nevoie de transfuzii de sânge frecvente pentru a vă reface celulele sanguine, rezultatul este de obicei bun.

Prognosticul dumneavoastră depinde, de asemenea, de evoluția afecțiunii dumneavoastră spre „LAM” (leucemie mieloidă acută). Acest lucru este mai probabil să se întâmple dacă aveți „LMMC-2”.

Ce pot face ca să rămân sănătos și puternic?

Dacă aveți leucocitoză multiplă cu leucocitoză multiplă (MLMC), unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face este să vă asumați responsabilitatea pentru sănătatea dumneavoastră în orice mod posibil . În acest moment, este esențial să consumați alimente nutritive și să dormiți suficient. De asemenea, este important un echilibru între a fi activ și a te odihni suficient. Conectarea cu alte persoane care trăiesc cu cancer este o modalitate excelentă de a combate sentimentul de singurătate. Discutați cu un terapeut care are experiență în lucrul cu pacienții cu cancer.

Cancerul poate face o persoană să se simtă neajutorată, dar nu uita, tu deții în continuare controlul asupra vieții tale.Și există tratamente care să te ajute.

Viața cu LMMC nu este ușoară. Rezultatul depinde de mulți factori specifici fiecăruia. Rugați-vă medicul să vă explice care sunt acești factori și cum vă afectează prognosticul. Înțelegeți opțiunile de tratament, astfel încât să puteți fi sigur că îngrijirea pe care o alegeți vă va îndeplini obiectivele.

Cel mai important mesaj de luat acasă

LMMC este o afecțiune gravă. Dar dacă sunteți conștient de ea, consultați medicul dumneavoastră, urmați tratamentul adecvat și faceți schimbări semnificative ale stilului de viață, puteți încerca să trăiți bine cu această afecțiune. Nu renunțați niciodată la speranță. Familia, prietenii și medicii sunt acolo pentru a vă ajuta. Nu sunteți singuri. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, nu vă fie teamă să vă adresați medicului dumneavoastră. Este dreptul dumneavoastră.

` LMMC, Leucemie mielomonocitară cronică, Cancer de sânge, Măduvă osoasă, Monocite, Simptome, Tratament