Îți simți mereu picioarele grele? Te dor? Poate că este vorba de insuficiență venoasă cronică (IVC)!

Simți uneori că picioarele tale sunt grele ca o piatră? Simți din ce în ce mai multă durere când stai în picioare sau mergi? Ți se umflă picioarele și se închid pe alocuri? Acestea nu sunt doar lucruri întâmplătoare. Motivul pentru aceasta ar putea fi faptul că venele din picioare, care transportă sângele murdar la inimă, nu funcționează corect. Astăzi vorbim despre această afecțiune, care este insuficiența venoasă cronică (IVC) . Nu-ți face griji, hai să înțelegem acest lucru simplu.

Ce este CVI? Simplu spus...

Insuficiența venoasă cronică, sau IVC, este o boală a venelor picioarelor, cauzată de deteriorarea acestora. Gândiți-vă, venele picioarelor noastre sunt cele care transportă sângele folosit înapoi la inimă. În interiorul acestor vene se află niște valve mici, ca niște uși. Acestea permit sângelui să curgă doar într-o singură direcție, adică în sus, spre inimă. În IVC, aceste valve sunt deteriorate. Apoi, sângele începe să se acumuleze în picioare, în loc să curgă în sus în mod corespunzător. Acest lucru crește presiunea din interiorul venelor.

Infecția vasculară cronică (IVC) poate fi cauzată de deteriorarea oricăreia dintre venele picioarelor. Acestea includ:

• Vene profunde: Acestea sunt venele mari care curg adânc în corpul tău, între mușchi.
• Vene superficiale: Acestea sunt vene situate aproape de piele, chiar sub piele.
• Vene perforante: Acestea sunt vene mici, asemănătoare unor punți, care leagă venele profunde de cele superficiale.

Deși IVC poate provoca inițial doar simptome minore, în timp această afecțiune vă poate afecta viața de zi cu zi și poate provoca complicații grave.

Care este diferența dintre CVI și sindromul posttrombotic?

Acum vă puteți întreba dacă sunt aceste IVC sau „sindrom post-trombotic” două lucruri diferite? De fapt, ambele se referă la aceeași problemă a venelor deteriorate din picioare. Cu toate acestea, „sindrom post-trombotic” se referă la IVC cauzată de un cheag de sânge într-o venă profundă (tromboză venoasă profundă - TVP). „Post-trombotic” înseamnă după formarea unui cheag de sânge (numit și „tromb”). După ce acest cheag de sânge s-a descompus, venele din acea zonă pot fi deteriorate și poate rămâne țesut cicatricial.

Sindromul post-trombotic se dezvoltă la 20% și 50% dintre persoanele care au TVP, de obicei în decurs de un an sau doi.

Cât de frecventă este CVI?

Bolile venoase sunt foarte frecvente. De exemplu, varicele afectează aproximativ unul din trei adulți. În fiecare an, aproximativ una din 50 de persoane cu varice va dezvolta o infecție venoasă cronică (IVC).

Infecția chronică cronică (IVC) apare de obicei mai des la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Acest risc crește odată cu vârsta.

În general, CVI afectează aproximativ unul din 20 de adulți.

Ce se întâmplă cu organismul în cazul unei IVC?

Insuficiența venoasă cronică (IVC) încetinește fluxul sanguin de la picioare la inimă. Dacă nu este tratată, IVC poate provoca o creștere a presiunii din venele picioarelor atât de mare încât chiar și cele mai mici vase de sânge (capilare) din corp pot exploda. Când se întâmplă acest lucru, pielea din zona respectivă capătă o culoare roșiatică-maronie și poate fi ușor învinețită de o tăietură sau o vânătaie minoră.

Aceste capilare sparte pot cauza următoarele lucruri:

• Inflamația țesuturilor în zona respectivă.
• Leziuni tisulare .
• Ulcere venoase de stază . Acestea sunt răni care se formează la suprafața pielii și au nevoie de mult timp pentru a se vindeca.

Aceste ulcere venoase nu se vindecă ușor și se pot infecta. Dacă infecția se răspândește la țesutul înconjurător, se numește celulită . Aceasta poate fi periculoasă dacă nu este tratată rapid.

Care sunt simptomele CVI?

Simptomele insuficienței venoase cronice (IVC) pot include:

• Senzație de durere sau oboseală în picioare: Senzație de greutate și durere în picioare, ca și cum ați fi fost obosit toată ziua și nu le puteți mișca.
• Arsură, amorțeală sau senzație de „furnicături” în picioare.
• Crampe la picioare noaptea.
• Decolorarea pielii: Apare ca o culoare roșiatică-brună.
• Umflarea picioarelor și a gleznelor (edem): Aceasta poate fi observată mai ales după ce ați stat mult timp în picioare sau la sfârșitul zilei. Este ca și cum vi se umflă picioarele după ce ați coborât dintr-un autobuz aglomerat.
• Piele uscată, descuamată sau cu mâncărime pe picioare sau tălpi.
• Senzație de plenitudine și greutate în picioare.
• Pielea de pe picioare arată aspră și pieloasă.
• Ulcere: Acestea apar de obicei în jurul gleznelor. Dacă aceste ulcere sunt foarte dureroase, pot fi infectate.
• Varice: Vene care sunt proeminente și par răsucite deasupra suprafeței pielii.

Dacă aveți edem sever în zona inghinală, se poate forma țesut cicatricial. Acest țesut cicatricial determină acumularea de lichid în interiorul țesutului. Zona inghinală poate deveni mai mare și poate deveni fermă la atingere. Când se întâmplă acest lucru, pielea este mai predispusă la rupere.

Nu trebuie să aveți toate aceste simptome deodată. Este posibil să aveți doar unul sau două. Simptomele vor depinde de cât de avansată este afecțiunea dumneavoastră.

Care sunt etapele CVI?

Boala venoasă este clasificată în stadiile de la 0 la 6. „Boala venoasă” este un termen general pentru multe probleme care pot apărea la nivelul venelor, inclusiv IVC. Aceste stadii sunt clasificate în funcție de ceea ce observă un medic (semne clinice) atunci când examinează picioarele.

Iată stadiile bolii venoase:

• Stadiul 0: Nu există semne vizibile, dar este posibil să apară simptome precum dureri la nivelul picioarelor și oboseală.
• Etapa 1: Se pot observa vase de sânge vizibile, vene păianjen și vene păianjen.
• Stadiul 2: Varicele au o lățime mai mare de 3 milimetri.
• Stadiul 3: Există umflături (edem), dar nu există modificări ale pielii.
• Etapa 4: Există modificări ale culorii și/sau texturii pielii.
• Etapa 5: Există o rană vindecată.
• Stadiul 6: Există o rană activă (nevindecată).

Medicul dumneavoastră vă va spune că aveți insuficiență venoasă cronică (IVC) dacă sunteți în stadiul 3 sau superior. Aceasta înseamnă că doar pentru că aveți varice nu înseamnă că aveți IVC. Însă varicele sunt un semn al unei probleme cu fluxul sanguin și se pot agrava în timp. Așadar, dacă observați o nouă venă varicoasă, este important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre aceasta.

Care sunt cauzele CVI?

Insuficiența venoasă cronică (IVC) apare atunci când valvele din venele picioarelor nu funcționează corect. După cum am menționat anterior, aceste valve ajută la menținerea fluxului sanguin într-o singură direcție (spre inimă). Dacă una dintre aceste valve este deteriorată, nu se închide corect. Gravitația îngreunează curgerea ascendentă a sângelui. În schimb, sângele începe să curgă înapoi. Aceasta se numește reflux venos .

Motivele pentru care valvele nu funcționează corect pot fi congenitale, primare sau secundare.

• Cauze congenitale: Acestea sunt defecte ale venelor picioarelor cu care te naști. De exemplu, unii oameni se nasc fără valve în vene.
• Cauze principale: Acestea sunt orice modificări ale modului în care funcționează venele din picioare, care le împiedică să funcționeze corect. De exemplu, una dintre vene poate fi prea dilatată, iar valva acesteia nu se poate închide complet.
• Cauze secundare: Acestea sunt deteriorarea venelor de la nivelul picioarelor cauzată de alte boli. Tromboza venoasă profundă (TVP) este cauza principală. După ce cheagul de sânge (trombul) se descompune, țesutul cicatricial rămâne în zona respectivă, deteriorând valvele.

Care este principala cauză a CVI?

Tromboza venoasă profundă (TVP) este principala cauză a insuficienței venoase cronice (IVC). Acest cheag de sânge deteriorează valvele din venele picioarelor. Persoanele cu antecedente de TVP prezintă un risc mai mare de a dezvolta IVC.

Cum găsesc un medic pentru CVI?

Insuficiența venoasă cronică (IVC) este diagnosticată printr-un examen fizic și o ecografie. În timpul examenului fizic, medicul va:

• Picioarele dumneavoastră vor fi examinate cu atenție:Medicul va căuta semne de CVI, cum ar fi leziuni și decolorarea pielii.
• Ecografie vasculară: Acesta este un test nedureros care utilizează unde sonore pentru a fotografia venele. Aceasta poate ajuta la determinarea părților venelor afectate.

Medicul va verifica, de asemenea, dacă există alte afecțiuni care ar putea cauza simptomele dumneavoastră. Acestea pot include și alte teste, cum ar fi un RMN.

Multe persoane cu IVC au și o afecțiune numită boală arterială periferică (AOP) . Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări și vă poate face teste pentru a afla dacă aveți AOP. Dacă aveți atât IVC, cât și AOP, medicul vă va sfătui cu privire la opțiunile de tratament și precauțiile de luat atunci când utilizați terapia prin compresie .

Care sunt tratamentele pentru CVI?

Schimbările stilului de viață și terapia prin compresie sunt principalele tratamente pentru insuficiența venoasă cronică (IVC). Dacă acestea nu sunt suficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură sau o intervenție chirurgicală. Cel mai bun tratament pentru dumneavoastră va depinde de cât de avansată este afecțiunea dumneavoastră și de alte afecțiuni medicale pe care le aveți. Medicul dumneavoastră vă va adapta planul de tratament la nevoile dumneavoastră.

Obiectivele tratamentului sunt:

• Ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în vene.
• Ajută la vindecarea rănilor și la reducerea recurenței acestora.
• Îmbunătățirea aspectului pielii tale.
• Reducerea durerii și a umflăturilor.

Schimbări ale stilului de viață

De obicei, medicii recomandă schimbări ale stilului de viață ca primă linie de tratament pentru CVI. Acestea includ:

• Ridicarea picioarelor: Ridicarea picioarelor deasupra nivelului inimii poate ajuta la reducerea presiunii din venele picioarelor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți acest lucru de cel puțin trei ori pe zi, timp de 30 de minute sau mai mult.
• Exerciții fizice: Mersul pe jos și alte exerciții pot îmbunătăți circulația sângelui în venele picioarelor. De fiecare dată când faci un pas, mușchii gambei se contractă și ajută venele să pompeze sângele înapoi către inimă. Această „pompă musculară a gambei” este numită și „a doua inimă”. Este cea care mișcă sângele în sus pe picioare împotriva gravitației, ceea ce este foarte important pentru circulația sângelui. Așadar, întărirea mușchilor gambei poate îmbunătăți circulația sângelui. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții care întind și îndoaie picioarele și gleznele.
• Gestionarea greutății: Supraponderalitatea poate pune presiune asupra venelor și poate deteriora valvele. Întreabă-ți medicul ce înseamnă o greutate sănătoasă pentru tine. Colaborează cu medicul tău pentru a dezvolta un plan sănătos și ușor de gestionat pentru a ajunge la acea greutate.

Terapia prin compresie

Medicii recomandă adesea terapia prin compresie pentru tratarea infecțiilor vasculare cerebrale. Terapia prin compresie ajută la reducerea umflăturilor și a disconfortului de la nivelul picioarelor.

Există diferite tipuri de ciorapi și șosete compresive. Unele sunt mai strâmte decât altele. Ciorapii foarte strâmți necesită o rețetă de la medic. Unele ciorapi sunt „graduate”, adică strângerea lor la gleznă crește și scade pe măsură ce urcați pe picior. Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la tipul de compresie de care aveți nevoie și când să o utilizați.

Multe persoane cu CVI au dificultăți în a purta ciorapi compresivi pentru perioade lungi de timp. Însă terapia compresivă este foarte importantă pentru a menține venele funcționale și a reduce simptomele. Dacă întâmpinați dificultăți cu terapia compresivă, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de un alt tip de ciorap. Sau, medicul dumneavoastră vă poate oferi sfaturi care vă pot face planul de tratament puțin mai ușor.

Dacă șosetele nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate sugera o metodă numită compresie pneumatică intermitentă (PCI) . Dispozitivele PCI sunt ca niște manșoane gonflabile pe care le purtați pe picioare. Acestea ajută la menținerea fluxului sanguin prin vene.

Persoanele cu boală arterială periferică (BAP) trebuie să fie foarte atente la terapia prin compresie. În funcție de severitatea BAP-ului, medicul dumneavoastră vă poate spune să nu o utilizați deloc. Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Medicamente

Medicamentele utilizate pentru tratarea IVC sunt:

• Antibiotice: Tratează infecțiile pielii sau rănile cauzate de IVC. Aceste medicamente nu tratează boala subiacentă.
• Anticoagulante (subțiază sângele): Tratează cheagurile de sânge și previn formarea viitoare a acestora.
• Gheață Unna : Acest bandaj este un bandaj destul de strâns, realizat cu mai multe straturi de compresie și un pansament pentru răni care conține gel de oxid de zinc.

Tratament nechirurgical

Tratamentele non-chirurgicale pentru CVI includ:

• Scleroterapie: Medicul dumneavoastră injectează o spumă sau o soluție lichidă în venele varicoase sau în venele păianjen. Aceasta face ca vena să se micșoreze și să dispară.
• Ablație termică endovenoasă: Această metodă vizează venele mari. Folosește fie fascicule laser, fie unde radio de înaltă frecvență pentru a crea căldură intensă. Această căldură izolează vena bolnavă, dar deoarece este situată în interiorul corpului, există foarte puține sângerări sau vânătăi.

Tratament chirurgical

Opțiunile chirurgicale pentru CVI sunt:

• Ligatură și stripare:Aceste două proceduri sunt adesea efectuate împreună. În ligatura venelor, medicul taie și leagă venele problematice. Strippingul este îndepărtarea chirurgicală a unei vene mari prin două incizii mici.
• Microincizie/flebectomie ambulatorie: Aceasta este o procedură minim invazivă. Vizează varicele aflate puțin deasupra suprafeței pielii. Medicul face mici incizii sau puncții în vene cu un ac. Apoi, se folosește un cârlig de flebectomie pentru a îndepărta venele problematice.
• Chirurgie perforatoare endoscopică subfascială (SEPS): Aceasta este, de asemenea, o procedură minim invazivă. Vizează venele perforante de deasupra gleznei. Medicul folosește o clemă pentru a închide venele deteriorate, astfel încât acestea să nu sângereze. SEPS ajută la vindecarea rănilor și, de asemenea, ajută la prevenirea formării lor din nou.
• Bypass venos: Aceasta este similară cu bypass-ul cardiac, dar se efectuează într-o altă locație. Medicul dumneavoastră prelevează o venă sănătoasă dintr-o altă parte a corpului și o folosește pentru a crea o nouă cale pentru ca sângele să circule în jurul venei deteriorate. Medicii folosesc această procedură doar în cazuri foarte severe, când toate celelalte tratamente au eșuat.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta IVC?

Dacă aveți factori de risc pentru IVC, aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta boala decât alții. Factorii de risc sunt:

• Antecedente de tromboză venoasă profundă (TVP) (acesta este cel mai important lucru).
• Varice sau antecedente familiale de varice.
• Obezitatea.
• Sarcina.
• Nu face suficientă activitate fizică.
• Fumatul și consumul de tutun.
• Statul în picioare sau pe scaun pentru perioade lungi de timp (de exemplu, profesori, vânzători, agenți de securitate etc.).
• Dormind într-un scaun sau fotoliu.
• Sindromul May-Thurner.
• A fi femeie.
• A avea peste 50 de ani.

Poate fi prevenită IVC?

Uneori, IVC nu poate fi prevenită. Dar puteți reduce riscul de a dezvolta IVC și alte probleme vasculare prin efectuarea unor schimbări ale stilului de viață. Acestea includ:

• Evitați fumatul și consumul de tutun.
• Evitați să purtați haine strâmte, ceea ce înseamnă purtarea de brâuri sau curele strânse.
• Nu stați jos sau în picioare perioade lungi de timp. Ridicați-vă și mișcați-vă cât mai des posibil.
• Adoptă o dietă sănătoasă pentru inimă. Aceasta include reducerea aportului de sare (sodiu).
• Faceți exerciții fizice în mod regulat .
• Mențineți o greutate sănătoasă.

Dacă ați dezvoltat TVP, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente anticoagulante (diluante ale sângelui).

Ce se întâmplă cu o persoană cu CVI?

Infecția vasculară cronică (IVC) nu pune, de obicei, viața în pericol. Cu toate acestea, este o boală progresivă care poate provoca disconfort, durere și o scădere a bucuriei de viață. Tratamentul poate ajuta la controlul simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Ulcerele venoase se vindecă greu și pot recidiva chiar și cu tratament. Este foarte important să mergeți la toate programările medicului și să urmați întocmai instrucțiunile acestuia.

Poate fi CVI complet vindecată?

Tratamentele nu pot inversa deteriorarea valvelor venoase. Dar puteți reduce simptomele și puteți avea o calitate a vieții mai bună. Unele proceduri și intervenții chirurgicale pot viza și îndepărta venele deteriorate, astfel încât sângele să nu mai curgă prin ele.

De asemenea, insuficiența venoasă cronică (IVC) nu poate fi complet vindecată. Dar puteți gestiona afecțiunea prin schimbări ale stilului de viață și alte tratamente recomandate de medic.

Cum se îngrijește o persoană cu CVI?

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să gestionați infecția cardiovasculară (IVC) acasă. Iată câteva sfaturi generale:

• Nu stați în picioare sau pe scaun perioade lungi de timp. În timpul călătoriilor lungi cu mașina sau cu avionul, îndoiți și întindeți picioarele, labele tălpilor și gleznele de aproximativ 10 ori la fiecare 30 de minute. Acest lucru ajută la circulația sângelui prin venele picioarelor. Dacă trebuie să stați în picioare perioade lungi de timp, faceți pauze frecvente și așezați-vă cu picioarele ridicate.
• Verifică-ți pielea. Verifică-ți pielea de fiecare dată când faci duș. Dacă observi modificări, cum ar fi răni noi, sună-ți medicul.
• Țineți picioarele ridicate. Când stați așezați sau întinși, țineți picioarele deasupra nivelului inimii.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat . Mersul pe jos este deosebit de benefic pentru venele din picioare.
• Controlează-ți greutatea. Menține o greutate sănătoasă pentru tine. Discutează cu medicul tău despre care este acea greutate.
• Mențineți o igienă bună a pielii. Spălați-vă pielea în fiecare zi și aplicați o cremă hidratantă. Întrebați-vă medicul ce cremă hidratantă este cea mai potrivită pentru pielea dumneavoastră. Menținerea pielii hidratate poate ajuta la prevenirea uscării, crăpării și infectării acesteia. De asemenea, medicul vă poate recomanda creme pentru a reduce mâncărimea, a proteja pielea sau a preveni infecțiile fungice.
• Purtați ciorapi compresivi dacă vi i-ați recomandat. Aceasta este una dintre cele mai bune metode de a gestiona infecțiile vasculare cerebrale (IVC). Există diferite tipuri, așa că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la tipul cel mai potrivit pentru dumneavoastră. De asemenea, întrebați-vă medicul cum să spălați și să îngrijiți ciorapii.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți factori de risc pentru insuficiența venoasă cronică (IVC), consultați medicul. Medicul dumneavoastră vă poate evalua factorii de risc și vă poate ajuta să îi reduceți.

Dacă aveți IVC, mergeți la toate programările la medic și urmați instrucțiunile medicului cu privire la momentul revenirii.

Sunați medicul la această oră:

• Dacă aveți întrebări despre situația dumneavoastră.
• Dacă aveți simptome noi sau dacă simptomele dumneavoastră se schimbă.
• Dacă ciorapii compresivi nu sunt suficient de strânși, nu ar trebui să fie șifonați sau mototoliți. Ciorapii elastici care nu sunt suficient de strânși pot agrava starea, deoarece pot restricționa fluxul sanguin prin zona ridată.

Când să mergi la asistență medicală de urgență

Dacă aveți simptome de embolie pulmonară, sunați imediat la numărul local de urgență. Aceasta este o complicație care poate pune viața în pericol a trombozei venoase profunde (TVP). Necesită asistență medicală imediată.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Sunt multe de învățat despre insuficiența venoasă cronică (IVC). Nu ezitați să adresați medicului dumneavoastră orice întrebări aveți. De asemenea, puteți adresa următoarele întrebări:

• În ce stadiu de insuficiență venoasă cronică (IVC) mă aflu?
• Cum pot gestiona CVI acasă?
• Cum mă puteți ajuta să continui terapia de compresie?
• Am nevoie de o procedură sau de o intervenție chirurgicală?
• Ce pot face pentru a preveni agravarea stării mele de CVI?

În cele din urmă, lucruri de reținut

Problemele venoase sunt adesea mai mult decât o simplă problemă cosmetică. Insuficiența venoasă cronică (IVC) se agravează în timp și poate avea un impact major asupra calității vieții.

Dacă suferiți de varice de ceva vreme, s-ar putea să vă simțiți frustrați și să vă doriți ca acestea să dispară mai repede. Din fericire, există multe lucruri pe care le puteți face pe cont propriu pentru a vă gestiona simptomele și a rămâne sănătoși. Dar este important să respectați planul. Discutați cu medicul dumneavoastră despre strategii pentru a menține un plan de tratament zilnic și pentru a face din terapia prin compresie ceva ce puteți face. Nu sunteți singuri și nu vă fie teamă să cereți ajutor.

Insuficiență venoasă cronică , IVC, umflarea picioarelor, varice, boli venoase, dureri de picioare, TVP