Imaginează-ți că cazi brusc de pe o scară sau ai un accident de mașină. În acel moment, privești în sus cu o durere extremă și vezi o bucată de os ruptă ieșind prin pielea brațului sau a piciorului tău. De fapt, oricine vede așa ceva se sperie foarte tare. Se îngrijorează. În medicină, numim această afecțiune fractură complexă sau fractură deschisă . Aceasta este o afecțiune foarte gravă și ar trebui să mergi imediat la spital.
Simplu spus, ce este această fractură compusă?
Principalul motiv pentru care un os se rupe, sau cum o numim noi, o fractură, este o forță excesivă aplicată asupra lui. Acest lucru se poate întâmpla în urma unui accident. Dar uneori se poate datora și presiunii continue aplicate în același loc. De exemplu, atunci când un soldat merge constant cu un rucsac greu în spate, presiunea continuă asupra piciorului poate provoca o mică fisură în os.
Acum să vedem ce este o fractură „compusă” sau „deschisă”. Simplu spus, aceasta este atunci când osul rupt este vizibil prin piele. Dacă cazi de pe o scară și îți rupi brațul, iar osul rupt este vizibil prin piele, este o fractură compusă. Cu toate acestea, dacă osul este rupt, dar pielea este intactă, adică osul rupt nu este vizibil, o numim fractură „simplă” sau „închisă”.
O fractură deschisă este o afecțiune gravă care provoacă dureri extreme și este înfricoșătoare la privit. Prin urmare, trebuie să mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital, fără nicio ezitare.
Care oase din corp sunt cele mai susceptibile la această leziune?
Orice os din corpul nostru se poate rupe. Cu toate acestea, fracturile deschise sunt cele mai frecvente la nivelul brațelor, picioarelor, mâinilor și tălpilor. În plus, există și alte oase care pot fi afectate, deși într-o rată relativ mică.
- Coaste
- Claviculă
- Oase oculare
- Pelvis
- Oase de craniu
- Oase faciale
- Coloana vertebrală sau vertebrele
Care sunt principalele cauze ale unei fracturi compuse?
Pentru ca o fractură gravă ca aceasta să se producă, trebuie să existe o lovitură sau un impact semnificativ (traumatism sever) asupra corpului. De exemplu:
- Accident grav de mașină
- O cădere de la o înălțime considerabilă
- Un accident care are loc într-un sport de contact, cum ar fi fotbalul sau rugby-ul
Care sunt simptomele acestui lucru?
Principalul și cel mai evident simptom este fractura osoasă care iese în evidență prin piele. În plus, există și alte câteva simptome care pot fi observate. Să le analizăm clar într-un tabel.
| Simptom | Descriere |
|---|---|
| Osul expus | Acesta este cel mai evident semn. Osul rupt este vizibil prin piele. |
| Durere severă, ascuțită | Există o durere severă, insuportabilă. |
| Sensibilitate la atingere | Zona din jurul rănii este dureroasă la atingere. |
| Umflături și vânătăi | Zona din jurul rănii se poate umfla și poate căpăta o culoare albastru-violet. |
| Sângerare | Rana sângerează pentru că pielea a fost perforată. |
| Leziuni ale nervilor | Uneori, din cauza leziunilor nervoase, durerea poate fi mai mică sau mai mare decât era de așteptat. Sau puteți simți o amorțeală. |
Cum diagnostichează și tratează un medic acest lucru?
Nu este atât de dificil pentru un medic să diagnosticheze o fractură deschisă. Deoarece osul rupt este vizibil prin piele. Dar medicii nu doar o diagnostichează și așteaptă. Cu siguranță vor face o radiografie pentru a vedea exact cum este rupt osul, cât de mult este afectat și cum trebuie reparat. Uneori, pot fi necesare teste precum un RMN sau o tomografie computerizată pentru a studia deteriorarea mai în profunzime.
În plus, medicii verifică și alte complicații:
- Verifică-ți culoarea pielii și temperatura (învață despre alimentarea cu sânge).
- Ei verifică tensiunea arterială și pulsul pentru a vedea dacă există sângerări excesive.
- Se testează senzația în zonele din jurul și de sub rană pentru a vedea dacă există leziuni ale nervilor.
Metode de tratament
Când sunteți adus la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU), primul lucru care se face este controlul durerii. Acest lucru se face prin administrarea de analgezice orale sau intravenoase pentru o ameliorare rapidă. Uneori, se administrează o injecție în nervii din jurul plăgii pentru a amorți zona. Aceasta se numește bloc nervos .
În funcție de natura rănii, se administrează și un vaccin antitetanos și antibiotice pentru a preveni infecția.
Apoi, osul este realiniat și se iau măsurile necesare pentru vindecarea lui. Aceasta necesită intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, medicul va administra analgezice și anestezice, apoi va muta fragmentele osoase rupte înapoi în pozițiile lor corecte. Numim aceasta reducere a fracturii .
Pentru a menține oasele în poziția corectă, în timpul intervențiilor chirurgicale se folosesc diverse instrumente:
- Pini
- Tije
- Farfurii
- Șuruburi
După ce oasele sunt pregătite în acest fel, se folosește un gips sau alt dispozitiv pentru a imobiliza partea respectivă și a preveni mișcarea.
Cum crește la loc un os rupt?
Corpurile noastre au o capacitate uimitoare de a construi țesut osos nou. Când un os se rupe, țesut osos nou începe să crească în jurul osului rupt. Numim acest lucru calus extern . La început, este moale, ca un gelatin, dar în săptămâni și luni, se întărește treptat, depune calciu și devine os normal.
Acest proces de vindecare are loc în trei etape principale:
1. Stadiul inflamației
Imediat ce un os este rupt, corpul începe procesul de vindecare. Celulele sistemului imunitar se grăbesc la locul accidentării și cresc fluxul sanguin către această zonă. Acesta este motivul pentru care zona din jurul accidentării devine umflată și roșie.
2. Etapa de reparare
Această etapă poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni. În acest timp, osul fracturat este imobilizat cu un gips. În acest timp, corpul formează ceea ce am numit o calus extern.Se face. Deoarece este foarte delicat, este foarte important să îl protejăm.
3. Etapa de remodelare
Acest lucru poate dura câteva luni. În acest timp, țesutul osos nou format (calusul) se îngroașă, se depune calciu și devine mai puternic. Treptat, osul își revine la forma și rezistența normală.
Ce complicații poate cauza acest lucru?
O fractură deschisă este o leziune complexă. Prin urmare, uneori pot apărea diverse complicații. Medicii sunt conștienți în permanență de acest lucru în unitatea de terapie intensivă, în timpul intervenției chirurgicale și în perioada de recuperare.
| Complicaţie | Explicație simplă |
|---|---|
| Complicații frecvente | |
| Leziuni ale pielii | Pielea este deteriorată atunci când osul este desprins. Rana se vindecă pe măsură ce osul se vindecă. |
| Leziuni ale articulațiilor | Dacă fractura apare în apropierea unei articulații, mișcarea acesteia poate fi afectată. Articulația poate deveni imobilă. Această problemă poate fi restabilită prin kinetoterapie. |
| Leziuni ale nervilor | Un os rupt poate zdrobi, tăia sau smulge nervi. Acestea se vindecă adesea, dar poate dura luni sau ani. |
| Probleme de vindecare | Uneori, oasele pot să nu se reconstruiască (nonunion), să se vindece lent (union întârziat) sau să se vindece incorect (vinunion vicios). |
| Creșterea inegală a copiilor | Oasele copiilor au plăci de creștere la capete. Dacă acestea sunt deteriorate, osul respectiv poate deveni mai scurt decât cealaltă parte. |
| Complicații mai grave (dar mai puțin frecvente) | |
| Infecţie | Rana este deschisă, permițând germenilor să pătrundă. Febra și un miros neplăcut cât timp plasturele este încă la locul său sunt semne de infecție. Solicitați imediat asistență medicală. |
| Embolie pulmonară | Un cheag de sânge se poate forma într-o venă din apropierea fracturii și se poate deplasa către o venă din plămân, unde se poate bloca. Dacă aveți brusc dificultăți de respirație, acest lucru vă poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat. |
| Moartea osoasă (osteonecroză) | Dacă alimentarea cu sânge a osului este întreruptă, osul poate muri. |
| Sindromul de compartiment | Umflarea excesivă a mușchilor din jurul rănii poate comprima vasele de sânge și poate întrerupe fluxul sanguin. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă. Dacă observați umflare excesivă, durere severă sau amorțeală, anunțați imediat medicul. |
Cât durează vindecarea?
O fractură deschisă poate dura câteva luni sau mai mult pentru a se vindeca complet. Este important să aveți răbdare în această perioadă. Timpul de vindecare depinde de mai mulți factori:
- Gravitatea leziunii.
- Vârsta dumneavoastră (copiii se recuperează mai repede decât adulții).
- Complicații după tratament.
- Dacă aveți alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, recuperarea poate fi întârziată.
Cum să îngrijești un gips?
Îngrijirea corectă a gipsului este foarte importantă pentru ca acesta să se vindece rapid. Iată câteva sfaturi:
- Dacă medicul nu dă permisiunea,Nu lăsați plasturele să se ude. Dacă se udă, se va usca greu și poate provoca răni ale pielii sau infecții.
- Verificați periodic pielea din jurul plasturelui. Spuneți medicului dumneavoastră dacă se înroșește, prezintă scurgeri de lichid sau este dureroasă.
- În primele 24-48 de ore, țineți brațul/piciorul ridicat deasupra inimii, folosind o pernă cât mai mult posibil. Acest lucru va ajuta la reducerea umflăturilor.
- Dacă pielea din interiorul plasturelui te mănâncă, nu pune nimic înăuntru pentru a o zgâria.
- Pentru a reduce umflarea, este în regulă să vă mișcați degetele dacă medicul dumneavoastră v-a dat permisiunea.
- Dacă marginile plasturelui sunt aspre sau ascuțite, aplicați un plasture sau o bandă adezivă pentru a preveni rănirea pielii.
Când porți gips, în ce circumstanțe trebuie să mergi rapid la ETU?
Dacă aveți un gips pe corp, fiți foarte atenți la următoarele simptome. Dacă aveți oricare dintre acestea, mergeți imediat la camera de gardă.
- Dacă plasturele vă amorțește brațul/piciorul.
- Dacă simți că brațul/piciorul tău devine slăbit .
- Dacă durerea persistă sau se intensifică .
- Dacă tencuiala pare prea strânsă .
- Dacă există un miros puternic care vine de la tencuială.
- Dacă aveți febră .
Mesaj de luat acasă
- O fractură deschisă este o afecțiune gravă în care pielea este ruptă și osul este expus.
- În cazul unui accident de acest gen, nu intrați în panică și duceți pacientul cât mai curând posibil la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a celui mai apropiat spital.
- Nu încercați niciodată să împingeți osul înapoi sau să curățați rana. Acoperirea rănii cu o cârpă curată este suficientă.
- Este foarte important să ai răbdare și să urmezi sfatul medicului, deoarece procesul de vindecare poate dura câteva luni.
- Îngrijirea corespunzătoare a gipsului și kinetoterapia adecvată sunt esențiale pentru o recuperare rapidă.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment