Are bebelușul dumneavoastră probleme urinare congenitale? (Anomalii urinare congenitale) Hai să vorbim despre asta!

Oh, micuțul tău simte ceva ciudat când urinează ? Uneori, medicii ne spun prin ecografii înainte de nașterea bebelușului că există mici modificări în sistemul urinar al bebelușului. Este normal să te simți speriat când auzi asta. Dar nu-ți face griji, hai să vorbim despre asta simplu. Astăzi vom analiza care sunt aceste afecțiuni, de ce apar, cum le putem detecta și cum le putem trata.

Ce sunt aceste „anomalii congenitale ale sistemului urinar”?

Simplu spus, anomaliile urinare congenitale sunt modificări sau defecte ale sistemului urinar al bebelușului și, uneori, ale sistemului genito-urinar, prezente la naștere, ceea ce înseamnă că apar în timp ce bebelușul este încă în dezvoltare în uter. Acestea sunt numite și anomalii urinare congenitale.

Organele care pot fi afectate în principal de aceste afecțiuni sunt:

• Rinichi: După cum știți, cei doi rinichi din corpul nostru filtrează sarea, apa, toxinele și deșeurile din sânge și produc urină . Majoritatea oamenilor au doi rinichi.
• Vezica urinară: Acesta este organul elastic, asemănător unui sac, care stochează urina .
• Uretere: Acestea sunt cele două tuburi musculare care transportă urina de la rinichi la vezică.

Care sunt cele mai frecvente anomalii?

Există mai multe tipuri de astfel de anomalii. Să analizăm câteva dintre ele:

• Hidronefroză: Aceasta se întâmplă atunci când unul sau ambii rinichi se umflă. Imaginați-vă că ceva blochează calea urinei de la rinichi la vezică, provocând urina din interiorul rinichilor să se umple și să se umfle. Este ca o conductă de apă care se înfundă și se umple cu apă.
• Testicule necoborâte (criptorhidie): În mod normal, testiculele unui băiețel se dezvoltă în interiorul abdomenului în timp ce acesta se află încă în uter. Apoi coboară treptat în scrot, sacul în care se află testiculele. Cu toate acestea, unii bebeluși au unul sau ambele testicule care nu au coborât în ​​scrot o perioadă de timp după naștere.
• Hipospadias: Aceasta este, de asemenea, o afecțiune care afectează bebelușii de sex masculin. Deschiderea din uretră, tubul prin care ies urina și sperma, ar trebui să fie la vârful penisului. Cu toate acestea, în acest caz, deschiderea este situată în altă parte pe partea inferioară a penisului.
• Spina bifida: Aceasta este o afecțiune mai complicată. Apare atunci când creierul, măduva spinării și/sau membranele protectoare din jurul măduvei spinării (meningele) nu se dezvoltă complet în timp ce bebelușul se dezvoltă în uter. În cazuri grave, poate provoca paralizie parțială sau completă. De asemenea, poate provoca vezică neurogenă și alte probleme.
• Reflux vezicoureteral (RVU):În mod normal, urina circulă de la rinichi prin uretere la vezică și apoi iese prin uretră. Cu toate acestea, în această afecțiune (RVU), urina din vezica urinară curge înapoi prin uretere, uneori înapoi în rinichi.
• Extrofia vezicii urinare: Aceasta este o afecțiune foarte rară. În această afecțiune, vezica urinară a bebelușului se dezvoltă astfel încât interiorul este expus. Apoi, bebelușul urinează printr-o deschidere în abdomenul inferior, în loc să fie prin uretră.
• Sindromul burții prunei uscate (sindromul Eagle-Barrett): Aceasta este, de asemenea, o afecțiune foarte rară. Principalul simptom este slăbirea sau pierderea mușchilor abdominali, ceea ce face ca stomacul să arate ca o prună uscată. Împreună cu aceasta, testiculele pot coborî și pot dispărea și pot exista și alte anomalii ale sistemului urinar.
• Valva uretrală posterioară (PUV): Această afecțiune afectează bebelușii de sex masculin. O clapă (valvă) suplimentară în partea din spate a uretrei blochează fluxul de urină. Acest lucru poate determina refluxul urinei în vezică, provocând umflarea acesteia. Acest lucru poate deteriora uretra și rinichii.

Care sunt cele mai frecvente situații?

Testiculele necoborâte sunt cea mai frecventă anomalie a tractului urinar la băieți.

Refluxul vezicoureteral (RVU) este o afecțiune frecventă în rândul fetelor.

Care sunt simptomele acestor anomalii?

Aceasta variază în funcție de tipul de anomalie. În unele cazuri, este posibil să nu existe durere sau semne vizibile. În aceste cazuri, un medic le poate detecta doar prin teste precum scanările. Cu toate acestea, iată câteva dintre cele mai frecvente simptome:

• Durere în lateral, abdomen sau spate.
• Arsură sau durere la urinare (disurie).
• Derivație urinară sau un jet de urină slab.
• Eliminarea unei cantități mai mari sau mai mici de urină decât în ​​mod normal.
• Sânge în urină (hematurie).
• Greață și vărsături .
• Hernie .
• Apariția frecventă a infecțiilor tractului urinar (ITU).
• Bebelușul nu crește atât de sănătos pe cât se aștepta.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele pentru asta?

Este foarte greu de identificat o singură cauză pentru aceasta. Este un pic complicat. De cele mai multe ori, aceste anomalii ale sistemului urinar sunt cauzate de o combinație atât de factori de mediu, cât și de mutații genetice .

Factorii de mediu care pot influența sunt:

• Mama mea are diabet .
• Deficit de anumite vitamine și minerale, cum ar fi folatul și fierul, în timpul sarcinii.
• Unele medicamente pe care le ia mama (de exemplu, unele medicamente pentru epilepsie) pot afecta negativ rinichii.

Principalele mutații genetice asociate cu aceste anomalii sunt genele PAX2 și HNF1B. Aceste gene ajută la formarea rinichilor, a sistemului urinar și a altor țesuturi în timpul dezvoltării fetale.

Cine este cel mai afectat de aceste afecțiuni?

În general, dacă cineva din familie (înrudit biologic) a avut anterior probleme renale sau ale sistemului urinar , este puțin mai probabil ca bebelușul să aibă acest tip de anomalie congenitală a sistemului urinar.

Cum descoperiți acestea? Cum diagnosticați boala?

De cele mai multe ori, medicii descoperă aceste anomalii urinare congenitale în timpul ecografiilor prenatale. Știți, aceste scanări verifică sănătatea și dezvoltarea bebelușului. De asemenea, pot detecta lucruri precum oligohidramniosul, care este lipsa lichidului amniotic în jurul bebelușului. De obicei, după aproximativ 20 de săptămâni de sarcină, cea mai mare parte a acestui lichid amniotic este urină . Așadar, dacă nu există suficient lichid amniotic, medicii suspectează că este ceva în neregulă cu sistemul urinar al bebelușului.

Dacă, dintr-un anumit motiv, acest lucru nu poate fi detectat înainte de nașterea bebelușului, medicul poate suspecta acest lucru după nașterea bebelușului sau pe baza simptomelor pe care bebelușul le prezintă în timpul copilăriei. Apoi, se efectuează diverse teste pentru a confirma această afecțiune. Aceste teste sunt:

• Ecografie: Acesta este un test nedureros care utilizează unde sonore pentru a realiza fotografii sau videoclipuri ale organelor și țesuturilor din interiorul corpului.
• Analiza urinei / testul de urină: Aceasta poate confirma lucruri precum dacă există o infecție a tractului urinar.
• Analize de sânge: Acestea pot verifica aspecte precum cât de bine filtrează rinichii sângele (rata estimată de filtrare glomerulară - eGFR).
• Tomografie computerizată (CT): Acesta este, de asemenea, un test nedureros. Necesită mai multe radiografii la rând pentru a crea imagini detaliate ale oaselor și țesuturilor din interiorul corpului.
• Scanare RMN (IRM / imagistică prin rezonanță magnetică): Acesta este, de asemenea, un test nedureros. Folosește un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza imagini detaliate ale organelor și obiectelor din interiorul corpului.
• Cistouretrogramă cu micțiune (VCUG): Acesta este un test special care face imagini detaliate ale vezicii urinare în timp ce se umple și se golește după urinare .
• Scintigrafia renală: Aceasta este o procedură de imagistică de medicină nucleară care utilizează o cantitate mică de material radioactiv pentru a realiza imagini detaliate ale rinichilor.
• Testarea urodinamică: Aceasta implică introducerea unui dispozitiv, cum ar fi un cateter, pentru a vedea cât de bine funcționează vezica urinară.

Cum se tratează asta?

Tipul de tratament depinde de tipul de anomalie pe care îl are bebelușul. Unele afecțiuni pot să nu necesite niciun tratament. Alte afecțiuni pot necesita tratamente diferite. De exemplu:

• Antibiotice (dacă există o infecție)
• Dializă (când rinichii nu funcționează corect)
• Transplant de rinichi ( în caz de insuficiență renală)

Echipa medicală a bebelușului dumneavoastră va analiza istoricul medical complet al acestuia, va evalua temeinic starea sa actuală și va dezvolta cel mai bun și mai potrivit plan de sănătate pentru bebelușul dumneavoastră.

Există modalități de a preveni aceste situații?

Ca să fiu sinceră, este imposibil să previi toate aceste anomalii ale tractului urinar. Cu toate acestea, o sarcină sănătoasă poate ajuta la reducerea riscului într-o oarecare măsură. Asta înseamnă:

• Consultați un medic la timp, cereți sfaturi și participați la clinicile programate.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele și vitaminele pe care le luați în prezent.
• Luați zilnic o vitamină prenatală care conține cel puțin 400 micrograme de acid folic.
• Nu consumați alcool, tutun sau alte medicamente care nu sunt prescrise de un medic.

Ce se întâmplă dacă bebelușul meu are o problemă congenitală a tractului urinar ca aceasta? Ce îi rezervă viitorul?

Acest lucru depinde în mare măsură de tipul de anomalie urinară pe care o are bebelușul dumneavoastră și de cât de severe sunt simptomele. Unii copii pot avea nevoie de îngrijiri medicale regulate pentru tot restul vieții. Dar nu vă faceți griji , echipa medicală a bebelușului dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a crea un plan personalizat care să îl ajute să rămână în siguranță, sănătos și cât mai independent posibil.

Pe măsură ce un bebeluș crește, ajunge la pubertate și intră în adolescență, pot apărea unele probleme de sănătate și de calitate a vieții. De exemplu:

• Dificultăți în controlul urinei și scaunului (incontinență urinară și intestinală).
• Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU).
• Leziuni ale vezicii urinare, rinichilor și/sau tractului urinar.
• Leziunile renale severe pot duce la insuficiență renală. În acest caz, poate fi necesară dializa sau un transplant de rinichi.
• Această afecțiune poate afecta funcția și aspectul organelor genitale, ceea ce le poate afecta capacitatea de a avea copii în viitor.

Aceste anomalii congenitale ale sistemului urinar pot afecta bebelușul emoțional și social (cum îl văd ceilalți, cum se percepe el însuși etc.), dar echipa medicală vă poate oferi sprijin pentru toate acestea, ajutând bebelușul să facă tranziția către vârsta adultă cât mai lipsită de stres.

Când ar trebui să-mi duc copilul la medic? Ce trebuie să fac în caz de urgență?

Este important să programați consultații regulate cu medicul bebelușului dumneavoastră. Acesta va monitoriza copilul pe tot parcursul copilăriei, adolescenței și maturității.

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă o anomalie a tractului urinar și oricare dintre următoarele simptome, mergeți imediat la departamentul de urgență al celui mai apropiat spital :

• Dacă simțiți brusc o durere severă, insuportabilă în stomac, spate sau parte laterală.
• Dacă aveți o febră mai mare de 100,5 grade Fahrenheit (38 de grade Celsius).
• Dacă observați o modificare a modului în care urinați (de exemplu, urinați mai mult sau mai puțin decât de obicei, nu puteți urina deloc, simțiți durere la urinare , aveți sânge în urină ).

Care sunt întrebările importante pe care trebuie să i le pui medicului?

Nu uita să pui aceste întrebări când mergi la medicul bebelușului tău:

• „Care este mai exact anomalia congenitală a sistemului urinar pe care o are bebelușul meu?”
• „Cum îi va afecta această situație viața în viitor?”
• „Prezintă bebelușul meu un risc crescut de a dezvolta alte probleme de sănătate din cauza acestei afecțiuni?”
• „Are nevoie bebelușul meu de tratament?”
• „Deci, care este cel mai bun tratament?”
• „La ce complicații ar trebui să fiu în mod special atent?”
• „Care sunt efectele pe termen lung ale acestei afecțiuni asupra bebelușului meu?”

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să ni le amintim

Una dintre cele mai mari temeri ale multor părinți este că bebelușul lor nenăscut sau nou-născut va dezvolta o boală sau o afecțiune care le-ar putea afecta viața. Aceste anomalii congenitale ale tractului urinar sunt similare și pot apărea în timp ce bebelușul se dezvoltă în uter sau imediat după naștere. Multe dintre aceste afecțiuni nu pot fi prevenite complet. Cu toate acestea, printr-o sarcină sănătoasă,(Adică o dietă nutritivă, administrarea de vitamine recomandate de medici, evitarea alimentelor dăunătoare și participarea la consultații și clinici medicale la timp) pot reduce într-o oarecare măsură riscul apariției unor astfel de afecțiuni.

Dacă descoperiți că bebelușul dumneavoastră are o anomalie a tractului urinar, nu intrați în panică . Echipa medicală va crea un plan de tratament specific bebelușului dumneavoastră și care funcționează cel mai bine pentru el sau ea. Aceștia știu cât de dificil și stresant poate fi acest lucru pentru dumneavoastră ca părinte. De aceea, sunt pregătiți să vă explice testele și tratamentele de care va avea nevoie bebelușul dumneavoastră și să răspundă la orice întrebări pe care le-ați putea avea. Cel mai important lucru pe care îl puteți face în acest moment este să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră și să aveți încredere în el.

Anomalii congenitale ale sistemului urinar, anomalii urinare congenitale, probleme urinare ale bebelușului, boli de rinichi, probleme ale vezicii urinare, sănătatea copilului, sănătatea sarcinii