Să fim conștienți de spasmul arterelor coronare!

Ați avut vreodată o durere bruscă, constrictivă sau înțepătoare în piept, fără un motiv aparent, mai ales în miez de noapte sau dimineața devreme? Dispare de la sine după un timp. Deși unii oameni cred că acest lucru este normal, aceasta este de fapt o afecțiune despre care nu vorbim prea mult, dar de care ar trebui să fim cu siguranță conștienți. Astăzi vorbim despre această afecțiune în care vasele de sânge din inimă se contractă brusc sau, în termeni medicali, despre spasmul arterelor coronare .

Simplu spus, ce este spasmul arterei coronare?

Pentru a înțelege acest lucru, să luăm un mic exemplu. Imaginați-vă o țeavă de cauciuc care transportă apă. Apa curge prin ea fără nicio obstrucție. Dar ce se întâmplă dacă cineva strânge brusc și tare țeava? Debitul de apă fie se oprește, fie scade considerabil, nu-i așa? Asta se întâmplă în inimile noastre.

Inima noastră este un mușchi care funcționează constant. Oxigenul și nutrienții necesari acestui mușchi cardiac sunt furnizați de arterele coronare , care sunt situate la suprafața inimii. Un spasm al arterei coronare apare atunci când pereții acestor vase de sânge se contractă brusc sau se blochează. Este ca și cum ai strânge o țeavă de apă.

Acest spasm blochează sau obstrucționează temporar fluxul sanguin către inimă. De cele mai multe ori, acest spasm nu durează mult. Unii oameni nici măcar nu îl observă. Cu toate acestea, dacă această afecțiune apare frecvent, poate crește riscul unor afecțiuni grave, cum ar fi un atac de cord .

Este aceasta aceeași durere cu cea cauzată de angina pectorală ? Care este diferența?

Aceasta este o întrebare pe care mulți oameni și-o pun. Angina pectorală este o durere în piept care apare atunci când inima nu primește suficient flux sanguin. Principala și cea mai frecventă cauză a acesteia este acumularea de colesterol (placă) în arterele inimii, ceea ce provoacă blocarea arterelor. Numim aceasta ateroscleroză . De obicei, acest tip de durere anginoasă apare în timpul exercițiilor fizice, când sunteți obosit sau când urcați scările. Diminuează atunci când vă odihniți.

Totuși, durerea anginoasă cauzată de spasmul arterei coronare este puțin diferită. O numim angină vasospastică . Particularitatea acesteia este că durerea apare adesea în repaus, fără niciun efort.Această durere poate apărea mai ales noaptea sau dimineața devreme. Aceasta este principala diferență.

Cine este cel mai expus riscului pentru această afecțiune?

Aceiași factori de risc care afectează în general bolile de inimă afectează și acest aspect. Adică:

• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială): Tensiunea arterială crescută înseamnă că arterele sunt deteriorate constant.
• Niveluri ridicate de colesterol în sânge (hiperlipidemie): Acestea se depun în vene și reduc flexibilitatea acestora.
• Fumatul sau consumul altor produse din tutun: Acesta este principalul și cel mai grav factor de risc . Substanța chimică din tutun, numită nicotină, contractă vasele de sânge.
• Consumul ilegal de droguri: în special droguri stimulante precum cocaina.

Care sunt factorii declanșatori ai acestui spasm?

Pe lângă factorii de risc subiacenți, anumite lucruri pot provoca apariția bruscă a acestui blocaj. Numim aceștia „declanșatori”.

• Consumul de tutun: Acest lucru se poate întâmpla chiar și după ce ați fumat o țigară.
• Expunerea la frig extrem: Lucruri precum un duș brusc cu apă extrem de rece sau intrarea într-o cameră cu aer condiționat excesiv de fierbinte.
• Stres extrem: Un sentiment brusc și intens de furie, tristețe sau presiune.
• Stimulente: Droguri precum amfetaminele sau cocaina.

Care sunt simptomele? Cum se simte?

Unele persoane pot avea această afecțiune fără niciun simptom. Dar dacă apar simptome, este posibil să resimțiți lucruri precum:

• Senzație de strângere sau etanșeitate în piept: Simțiți ca și cum pieptul este strâns cu o curea.
• Durere: De cele mai multe ori, durerea provine din partea stângă a pieptului.
• Răspândirea durerii: Această durere poate începe în piept și se poate răspândi la gât, maxilar, umeri sau brațe.
• Durere în repaus: Această durere poate apărea mai ales după miezul nopții sau dimineața devreme și te poate trezi din somn.

Acest spasm poate dura de la doar 5 minute până la 30 de minute. La unii oameni, se întâmplă o dată sau de două ori pe an, în timp ce la alții, se poate întâmpla de mai multe ori pe zi.

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

Dacă aveți aceste simptome, ar trebui neapărat să vă adresați medicului dumneavoastră. Acesta vă va examina și, dacă este necesar, vă va trimite pentru unele dintre aceste teste.

• Electrocardiograma (EKG): Aceasta înregistrează activitatea electrică a inimii sau ritmul bătăilor inimii. Dacă se efectuează o EKG în timpul unui spasm, se pot observa modificări specifice.
• Ecocardiograma (testul ecografic): Aceasta este similară unei ecografii a inimii. Poate examina modul în care funcționează camerele, valvele și mușchiul cardiac.
• Monitor ambulatoriu: Medicul dumneavoastră vă poate administra un dispozitiv mic pe care să îl purtați timp de o zi sau două. Acesta se numește și monitor Holter. Acesta vă înregistrează ritmul cardiac pe parcursul zilei, în timp ce vă desfășurați activitățile normale. Acest lucru este foarte important pentru detectarea unui spasm care apare noaptea.
• Angiografie coronariană:Acesta este cel mai bun test pentru a confirma această afecțiune. În cadrul acestui test, un tub foarte subțire este introdus printr-o venă din braț sau picior în arterele coronare ale inimii. Apoi, se injectează un colorant special în acesta și se utilizează o înregistrare video cu raze X pentru a vedea cum curge sângele. Dacă arterele nu sunt blocate de colesterol, în timpul acestui test se poate administra și un medicament special care provoacă un spasm pentru a vedea dacă arterele sunt blocate.

Care sunt tratamentele? Se poate vindeca?

Există două obiective principale ale tratamentului. Unul este de a ameliora durerea, iar celălalt este de a preveni reapariția spasmului.

Tratamentul durerii de urgență

Nitroglicerina (Nitrostat®) este un medicament utilizat pentru ameliorarea durerii imediat ce aceasta apare. Se prezintă sub formă de tablete mici care trebuie plasate sub limbă sau sub formă de spray. Dilată rapid vasele de sânge, ameliorează congestia și restabilește fluxul sanguin.

Tratament pe termen lung

Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pe care să le luați zilnic pentru a preveni spasmele recurente.

• Blocante ale canalelor de calciu: Medicamente precum amlodipina și diltiazemul aparțin acestui grup. Acestea acționează prin relaxarea mușchilor din pereții vaselor de sânge. Acest lucru reduce constricția venelor.
• Statine: Medicamente precum Atorvastatina și Simvastatina. Deși acestea sunt utilizate în principal pentru scăderea colesterolului, s-a constatat că ajută și la îmbunătățirea funcției vaselor de sânge și la prevenirea spasmelor.

În unele cazuri severe, acest spasm poate determina bataile inimii periculos de neregulate. Numim aceasta aritmie ventriculară . Pentru persoanele cu risc, medicul poate recomanda implantarea unui mic dispozitiv numit ICD (defibrilator cardioverter implantabil) sub pielea toracică. Acesta detectează când inima bate neregulat, trimite un mic semnal electric și restabilește ritmul.

Când ar trebui să mergi la spital în caz de urgență?

Acest lucru este foarte important. Dacă un spasm durează prea mult, se poate transforma într-un atac de cord. Prin urmare, dacă aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome, împreună cu durere în piept, nu întârziați. Sunați imediat o ambulanță sau mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a celui mai apropiat spital.