Poate fi respinsă o inimă după un transplant? (Respingerea transplantului de inimă) Hai să vorbim despre asta!

Vedeți, a primi o inimă nouă este ca și cum ai începe o viață nouă. Aceasta este o mare ușurare, mai ales pentru cineva a cărui funcție cardiacă a devenit foarte slăbită, adică în stadiu terminal de insuficiență cardiacă . Cu toate acestea, uneori corpul nostru vede această inimă nouă ca pe un „străin” și începe să reacționeze împotriva ei. Aceasta este ceea ce numim respingere a transplantului de inimă . Deși este puțin înfricoșător, informarea corespunzătoare despre acest lucru poate reduce multe probleme. Așadar, haideți să vorbim despre asta în detaliu astăzi, nu-i așa?

Ce este mai exact respingerea transplantului de inimă?

Simplu spus, un transplant de inimă este o procedură chirurgicală în care o inimă aflată într-o stare gravă este extrasă și se transplantează o inimă sănătoasă de la un donator decedat. Așadar, atunci când sistemul imunitar al organismului recunoaște noua inimă ca fiind „nu a ta, ci a altcuiva”, începe să atace noua inimă ca și cum ar lupta cu o boală. Asta înseamnă respingerea .

Cel mai probabil, acest lucru se va întâmpla în primele săptămâni după implantare. Cu toate acestea, uneori, această afecțiune poate apărea luni sau chiar ani mai târziu.

Cel mai important lucru este că, înainte de transplantul de inimă, medicii vă vor prescrie medicamente imunosupresoare . Aceste medicamente încearcă să suprime sistemul imunitar al organismului și să îl împiedice să atace noua inimă. Cu toate acestea, uneori, chiar și cu aceste medicamente, respingerea nu poate fi oprită complet.

Respingerea poate duce la o serie de complicații. De exemplu:

• Nereguli ale ritmului cardiac (aritmie): Acestea pot duce la moarte subită.
• Incapacitatea de a funcționa a noii inimi.
• Să fac un atac de cord.

Care sunt principalele tipuri de respingere?

Există trei tipuri principale de rejet observate în transplanturile de inimă:

1. Respingerea celulară acută: Aceasta apare atunci când un tip special de celulă din sistemul imunitar, numită celule T, atacă noile celule cardiace. Acest lucru este cel mai frecvent în primele trei până la șase luni după transplant.

2. Rejecție cronică: Aceasta este cauzată de faptul că sistemul imunitar continuă să atace grefa în timp. În majoritatea cazurilor, principalele vase de sânge care alimentează inima cu sânge, arterele coronare, se îngroașă treptat. Acest lucru reduce cantitatea de oxigen și nutrienți de care are nevoie inima.

3. Respingerea umorală: Aceasta se numește respingere acută de anticorpi.Se mai numește și... Acest lucru se poate întâmpla oricând după transplant. Ceea ce se întâmplă aici este că anticorpii produși de sistemul imunitar deteriorează vasele de sânge din noua inimă. Apoi, inima nu mai primește suficient flux sanguin.

Cât de frecventă este această respingere a inimii?

De fapt, acest respingere este ceva ce poate fi observat într-o oarecare măsură la persoanele care au suferit un transplant de inimă. Acest lucru se poate întâmpla uneori chiar dacă iau corect medicamente imunosupresoare . Cu toate acestea, vestea bună este că, odată cu avansul științei medicale, în special cu descoperirea de noi lucruri despre imunosupresie , riscul acestui respingere scade treptat.

Ce factori cresc riscul de rejet cardiac?

Există câteva lucruri care pot crește riscul de respingere. Să vedem care sunt acestea:

• Unele afecțiuni de sănătate pe care le are o persoană care primește o insuficiență cardiacă: de exemplu , colesterol ridicat , rezistență la insulină și hipertensiune pulmonară .
• Nepotrivire genetică între donator și primitor.
• Dacă persoana care a donat inima avea o afecțiune cardiacă.
• Dacă se întâmplă ceva cu inima în timp ce este scoasă din organism, readusă la loc și transplantată la o persoană nouă.
• Persoana care primește inima este de culoare (asta e ceva ce s-a constatat în studii, nu e ceva comun tuturor).
• Dacă persoana care primește inima este mult mai tânără decât persoana care o dăruiește.
• Medicamente imunosupresoare care nu sunt administrate în doza corectă, la momentul corect sau care nu funcționează corect împreună cu un alt medicament nou.

Ce face ca inimile să respingă?

Acest lucru se întâmplă deoarece sistemul imunitar al organismului recunoaște noua inimă ca pe un „substanță străină”. Apoi trimite celule T, sau anticorpi , pentru a ataca „invadatorul”.

Acest lucru se poate întâmpla în ciuda medicamentelor antirejecție administrate pacienților cu transplant de inimă. Oamenii de știință încă nu înțeleg pe deplin exact de ce se întâmplă acest lucru.

Care sunt simptomele respingerii inimii?

Aceasta este partea cea mai confuză. Uneori, insuficiența cardiacă poate apărea fără niciun simptom! De aceea, medicii continuă să te testeze, pentru a vedea dacă este ceva în neregulă. Cu toate acestea, unii oameni dezvoltă simptome.

Simptomele comune ale febrei includ:

• Durere abdominală.
• Durere corporală.
• Frisoane.
• Foarte obosit (Oboseală).
• Febră scăzută, ca și cum corpul ar fi supraîncălzit.
• Greață sau pierderea poftei de mâncare.
• Mă simt rău.

Pot exista și alte simptome:

• Amețeli sau leșin.
• Palpitații ale inimii , bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
• Debit urinar mai mic decât cel normal (oligurie) .
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială) .
• Dificultăți de respirație (dispnee) .
• Creștere bruscă și neașteptată în greutate.
• Umflarea gleznelor, mâinilor sau picioarelor.

Dacă observați oricare dintre aceste semne, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, fără a aștepta următoarea programare.

Cum recunoști respingerea inimii?

După transplantul de inimă, veți fi supus unor teste regulate pentru a verifica dacă există rejecție. Medicii dumneavoastră pot solicita teste precum:

• Analize de sânge pentru a verifica markerii ADN asociați cu respingerea.
• O ecocardiogramă (asemănătoare unei ecografii a inimii).
• Electrocardiogramă (ECG sau EKG) (verificarea activității electrice a inimii).
• Testul de stres cardiac nuclear .
• Angiografie ( o radiografie care examinează vasele de sânge ale inimii).
• Ecografie intravasculară .
• Biopsie miocardică sau biopsie cardiacă: Aceasta implică prelevarea unei bucăți foarte mici de țesut din inimă și examinarea acesteia la microscop pentru a depista semne de respingere. Aceasta este cea mai bună modalitate de a confirma respingerea.

Ce trebuie făcut dacă există un respingere cardiacă?

Metoda de tratament depinde de mulți factori, de exemplu:

• Tipul de respingere.
• Severitatea respingerii.
• Simptomele tale.
• Alte probleme de sănătate pe care le aveți.
• Ce medicamente luați în prezent?

Dacă aveți rejte cardiac, medicii pot face lucruri precum:

• Schimbarea tipurilor de medicamente imunosupresoare pe care le luați în prezent, adăugarea unora noi sau creșterea dozei.
• Un tratament numit plasmofereză sau fotofereză, care este o metodă de purificare a sângelui.
• Intervenții chirurgicale sau alte proceduri pentru îmbunătățirea fluxului sanguin, cum ar fi angioplastia sau chirurgia pe cord deschis.
• Prescrierea de medicamente din grupul corticosteroizilor , de exemplu , Prednison .
• Prelevarea unei inimi de la un nou donator și efectuarea unui retransplant (acest lucru este foarte rar).
• Folosirea aparatelor pentru a vă susține inima. De exemplu:Oxigenator cu membrană extracorporeală (ECMO) sau dispozitiv de asistență ventriculară (DAV) .

Ce pot face pentru a preveni respingerea inimii?

Iată câteva lucruri pe care le poți face pentru a reduce riscul de respingere:

• Asigurați-vă că mergeți la toate programările la medic. Acestea sunt foarte importante.
• Verificați-vă greutatea, tensiunea arterială și temperatura corpului în mod regulat. Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați orice modificări.
• Adoptă un stil de viață sănătos. Asta înseamnă să consumi alimente nutritive, să faci exerciții fizice în mod regulat și să renunți la fumat dacă fumezi.
• Dacă observați orice simptome neobișnuite, informați imediat medicul, fără a aștepta următoarea programare.
• Luați toate medicamentele prescrise de medic exact așa cum v-au fost prescrise, la momentul potrivit și în doza corectă. Nu uitați nicio doză.
• Înainte de a lua orice medicament nou (chiar și o vitamină), întrebați medicul sau farmacistul dacă acesta va cauza o problemă cu medicamentul anti-respingere.

La ce ar trebui să mă aștept dacă sunt respins?

Riscul de respingere a inimii scade în timp. Cu toate acestea, este important să rețineți că acest lucru se poate întâmpla și la ani după operație.

Dacă aveți un rejet, medicul dumneavoastră vă va discuta despre opțiunile pe care le aveți. Majoritatea oamenilor gestionează această afecțiune cu doze crescute de imunosupresoare și alte tratamente. Doar 2% până la 4% dintre persoanele care primesc un transplant de inimă vor avea nevoie de un nou transplant.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu despre respingerea inimii?

Puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

Înainte de operație:

• Este inima acestui donator compatibilă cu mine?
• Ce ar trebui să fac pentru a reduce riscul de respingere cardiacă?
• Ce medicamente antirejecție ar trebui să iau?
• Care sunt efectele secundare ale acelor medicamente?
• Cât de des ar trebui să-mi verific greutatea, tensiunea arterială și temperatura corpului? Ce modificări ar trebui să vă raportez?

În cazul unui refuz:

• Ce fel de respingere am?
• Ce fel de tratamente mă pot ajuta?
• Sunt eligibil pentru un alt transplant de inimă?

În cele din urmă, țineți minte asta.

Rejetul este un fenomen frecvent după un transplant de inimă. Poate apărea de la câteva zile până la ani după operație. Prin urmare, este important să păstrați legătura strânsă cu echipa medicală și să urmați cu atenție instrucțiunile acesteia.Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre modalități de a reduce riscul de respingere și opțiunile de tratament. Nu vă faceți griji, există acum multe metode avansate de a gestiona aceste afecțiuni. Nu uitați, nu sunteți singuri.

Transplant de inimă , transplant de inimă, respingere a transplantului de inimă, medicamente imunosupresoare, boli de inimă, transplant de organe, respingere a transplantului de inimă