Te-ai schimbat și tu după o traumă severă, de lungă durată? Hai să vorbim despre CPTSD (PTSD complex)!

Cu toții ne confruntăm în viață cu experiențe dificile și dureroase pe care nici nu ni le putem imagina, nu-i așa? Dar există unele experiențe care nu se termină într-o zi sau două. Ne chinuie mult timp, adâncindu-se în inimile noastre. Astăzi, vom vorbi despre o problemă mentală care poate apărea în urma unor situații traumatice severe care durează de mult timp. Aceasta se numește CPTSD sau Tulburare de Stres Posttraumatic Complexă . Poate ați auzit de aceasta sau simțiți chiar dumneavoastră aceste simptome. Haideți să vedem ce este.

Ce este PTSD (PTSD complex)? Simplu spus...

Simplu spus, CPTSD este o afecțiune mentală care se poate dezvolta dacă ești expus la traume cronice pe o perioadă lungă de timp. Aceasta poate provoca schimbări semnificative nu numai în mintea ta, ci și în comportamentul tău. Gândește-te, așa cum o rană are nevoie de timp pentru a se vindeca, și rănile emoționale severe au nevoie de timp pentru a se vindeca și, uneori, pot duce la o varietate de situații stresante în minte.

Există mai multe răspunsuri principale la stres care pot fi observate în CPTSD:

• Senzație constantă de îngrijorare sau frică (anxietate): Este posibil să simțiți în mod constant că se va întâmpla ceva rău.
• Flashback-uri sau coșmaruri: Este posibil să simțiți că evenimentul traumatic se întâmplă din nou sau este posibil să aveți coșmaruri frecvente legate de acesta.
• Evitarea locurilor, persoanelor și lucrurilor asociate cu evenimentul traumatic: Este posibil să nu aveți chef să fiți prin preajmă sau să mergeți în locuri care vă amintesc de eveniment.
• Dificultăți în controlul emoțiilor (răspunsuri emoționale intensificate): Este posibil să vă înfuriați ușor, să vă agitați, să acționați impulsiv și chiar să deveniți agresiv din cauza unor lucruri mărunte.
• Dificultăți persistente în menținerea relațiilor: Dificultăți în a te conecta cu oamenii, în a avea încredere în ei și în a forma legături.

Imaginează-ți o persoană pe nume Nilanthi. Încă de când era copil, acasă au fost mereu certuri, iar tatăl ei a abuzat-o mult pe ea și pe mama ei. Anii au trecut așa. Chiar dacă Nilanthi este mică acum, îi este mereu frică, îi este greu să aibă încredere în oameni și se enervează din cauza unor lucruri mărunte. Visează adesea la lucrurile care i s-au întâmplat când era copil. Un astfel de caz ar putea fi un exemplu de CPTSD.

Care sunt traumele cronice care pot cauza CPTSD?

• Abuz fizic sau sexual pe termen lung asupra copiilor.
• Violența domestică pe termen lung.
• A fi victimă a traficului de persoane sau a traficului sexual.
• A trăi mult timp într-un mediu războinic (Război).
• Violență comunitară frecventă.

Această afecțiune nu este frecventă doar la cei care au suferit traume severe în copilărie, ci poate dezvolta și CPTSD la vârsta adultă dacă suferă o astfel de traumă pe termen lung.

Este CPTSD recunoscut medical?

Aceasta este o problemă puțin complicată. Chiar și printre specialiștii din domeniul psihologiei, există opinii diferite cu privire la faptul dacă CPTSD este o afecțiune separată sau o parte a PTSD (tulburarea de stres posttraumatic).

Luați în considerare următoarele: Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a numit CPTSD ca o afecțiune separată în cea mai recentă carte a sa, „Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-11)”, din 2019. Cu toate acestea, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) nu recunoaște CPTSD ca o afecțiune separată în „Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale (DSM-5) . Cu toate acestea, DSM-5 include o afecțiune numită „PTSD disociativ” ca un subset al PTSD, iar simptomele acesteia sunt foarte similare cu CPTSD.

Unii experți consideră că tulburarea de personalitate borderline (TPCS), tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) și tulburarea de personalitate borderline (TPB) pot fi toate afecțiuni mintale legate de traume, aflate pe același spectru. Adică, pot fi legate între ele în ceea ce privește severitatea simptomelor.

Deci, care este diferența dintre CPTSD și PTSD?

Aceasta este o întrebare pe care mulți oameni și-o pun. Principalele diferențe sunt durata șocului și simptomele.

Obișnuiam să credem că PTSD-ul era cauzat de traume pe termen scurt, cum ar fi un accident sau un dezastru natural. Dar cercetările au descoperit că persoanele expuse la traume repetate și pe termen lung dezvoltă simptome suplimentare pe lângă PTSD. Aceste simptome suplimentare sunt cele care diagnostichează PTSD-ul.

Atât în ​​cazul CPTSD, cât și în cazul PTSD,

• Retrăirea evenimentului (flashback-uri),
• Hipervigilență (a fi constant și inutil de atent la împrejurimi),
• Pot fi observate răspunsuri la stres mental și comportamental, cum ar fi evitarea lucrurilor care vă amintesc de evenimentul traumatic.

Totuși, persoanele cu CPTSD se confruntă și cu alte probleme :

• Probleme cronice și omniprezente cu reglarea emoțiilor: enervare ușoară din cauza unor lucruri mărunte, tristețe și incapacitatea de a controla emoțiile.
• Probleme legate de identitate și simțul sinelui: Gânduri negative despre cine ești și care este valoarea ta. Sentimentele de rușine, vinovăție și eșec sunt frecvente.
• Probleme în menținerea relațiilor: Este foarte dificil să construiești și să menții relații puternice și semnificative cu ceilalți.

Care este diferența dintre CPTSD și BPD (tulburare de personalitate borderline)?

CPTSD și BPD au multe dintre aceleași simptome, cum ar fi comportamentul impulsiv, sentimentele de inutilitate și dificultatea de a menține relații stabile. Acest lucru i-a determinat pe unii experți să se întrebe dacă cele două sunt de fapt afecțiuni separate.

Conform criteriilor actuale, principala diferență este că tulburarea de personalitate comportamentală cronică (CPTSD) necesită o traumă cronică pentru a se dezvolta. Deși tulburarea de personalitate borderline (BPD) nu necesită neapărat o traumă pentru a se dezvolta , BPD este adesea puternic asociată cu experiențe traumatice, cum ar fi abuzul sau neglijarea în copilărie.

O altă diferență este că BPD apare de obicei la vârsta tinereții, dar CPTSD poate apărea la orice vârstă.

Cât de frecventă este CPTSD?

Deoarece CPTSD este o afecțiune relativ recent identificată, încă nu există suficiente cercetări cu privire la cât de frecventă este. Cu toate acestea, experții estimează că afecțiunea poate afecta între 1% și 8% din populația lumii. Aceasta înseamnă că pot exista persoane în Sri Lanka care suferă de această afecțiune.

Care sunt simptomele CPTSD?

Conform clasificării „ICD-11” a Organizației Mondiale a Sănătății, CPTSD include multe dintre simptomele principale ale PTSD. Și anume:

• Flashback-uri: Senzația ca și cum evenimentul traumatic se întâmplă din nou.
• Evitarea și detașarea de persoane, evenimente și stimuli din mediu care au cauzat trauma.
• Hipervigilența este o stare constantă de alertă excesivă din cauza fricii de pericol.
• Gânduri și emoții negative frecvente.

Pe lângă acestea, există și alte simptome specifice sindromului posttraumatic cronic (PTSD):

• Reacție exagerată la stimuli emoționali negativi, furie și comportament agresiv (disreglare afectivă): Mai simplu spus, a te enerva repede, a te supera și a-ți îngreuna controlul emoțiilor chiar și asupra celor mai mici lucruri.
• A avea un sentiment negativ de sine: Suferință constantă de rușine, vinovăție, sentimente de eșec și lipsă de valoare.
• Dificultăți severe în formarea și menținerea unor relații semnificative: Este foarte dificil să ai încredere în oameni și să formezi relații apropiate.

„Îmi amintesc, am avut un prieten care a suferit mult în copilărie. Nu a putut niciodată să aibă încredere în alți oameni. Chiar dacă cineva zâmbea și îi vorbea, credea că îi întinde o capcană. Avea foarte puțini prieteni.” – Acest tip de situație poate fi observat în CPTSD.

Ce cauzează sindromul posttraumatic cronic de stres (CPTSD)? Ce se întâmplă cu creierul nostru?

Conform ICD-11, CPTSD este cauzată de expunerea la un eveniment traumatic sau la o serie de evenimente cu o natură extrem de amenințătoare. Aceste evenimente sunt de obicei de lungă durată, repetitive și implică situații în care evadarea este imposibilă sau chiar periculoasă.

Câteva exemple sunt:

• Violența domestică pe termen lung.
• Abuz sexual sau fizic în copilărie.
• Tortura.
• Confruntându-se cu genocidul.
• A fi înrobit.

Acest tip de stres traumatic sever și pe termen lung poate provoca modificări ale chimiei și structurii creierului . Cercetările au arătat că o trauma poate provoca modificări permanente în mai multe părți cheie ale creierului nostru. Aceste părți sunt:

• „Amigdala”: Aceasta este principala parte a creierului nostru care procesează frica și alte emoții. Este ca un mic centru care controlează emoțiile noastre, în special pe cele care recunosc emoții precum frica. Această parte poate deveni hiperactivă din cauza traumelor, motiv pentru care ne este mereu frică și suntem în alertă.
• Hipocampus: Aceasta este principala parte a creierului nostru care stochează amintirile și ne ajută să învățăm lucruri noi. Traumele pot reduce funcția acestei părți, motiv pentru care uneori avem probleme în a ne aminti evenimentele și a învăța lucruri noi.
• Cortexul prefrontal: Aici facem multe lucruri importante, cum ar fi planificarea, luarea deciziilor, exprimarea personalității noastre și controlul comportamentului social. Traumele pot, de asemenea, modifica funcționarea acestei zone, motiv pentru care este dificil să controlăm emoțiile și să luăm decizii impulsive.

Unele studii de neuroimagistică au arătat că aceste modificări sunt mai vizibile în creierul persoanelor cu CPTSD decât al celor cu PTSD.

Cum identifici cu precizie dacă ai CPTSD?

Nu există un test specific pentru diagnosticarea CPTSD. În schimb, un medic sau un consilier în sănătate mintală vă va întreba despre următoarele:

• Simptomele tale.
• Istoricul dumneavoastră medical.
• Istoricul dumneavoastră de sănătate mintală.
• Cum ai fost expus la traume.

Medicii folosesc criteriile din „ICD-11” al Organizației Mondiale a Sănătății pentru a diagnostica tulburarea posttraumatică cronică de stres (PTSD). Cu toate acestea, deoarece CPTSD este o afecțiune recent identificată, este posibil ca unii medici să nu fie conștienți de aceasta. Prin urmare, poate fi puțin dificil să se obțină un diagnostic oficial. Un medic vă poate spune chiar că aveți PTSD în loc de CPTSD. Prin urmare, dacă aveți aceste simptome, este foarte important să consultați un consilier în sănătate mintală cu experiență în acest domeniu.

Care sunt tratamentele pentru CPTSD?

Vestea bună este că există tratamente pentru CPTSD! Tratamentul principal este psihoterapia sau „terapia prin vorbire”, așa cum o cunoaștem cu toții. Mai exact, aceasta folosește un tip de terapie cognitiv-comportamentală numită TCC centrată pe traumă .

Acest tratament este oferit de un profesionist în sănătate mintală calificat și autorizat, cum ar fi un psiholog sau un psihiatru. Acest tratament oferă sprijin, educație și îndrumare dumneavoastră și celor dragi pentru a vă ajuta să funcționați mai bine și să vă îmbunătățiți bunăstarea.

În TCC-ul axat pe traumă, se întâmplă următoarele lucruri:

• Înveți cum reacționează corpul tău la traume și stres.
• Învață cum să gestionezi simptomele.
• Ajută la identificarea tiparelor de gândire problematice și la schimbarea lor (reframing).
• Terapia prin expunere: Persoanele cu PTSD și CPTSD evită adesea lucruri sau situații asociate cu trauma lor. Prin urmare, nu au șansa de a învăța că își pot controla frica chiar și atunci când sunt expuse la acei stimuli. În terapia prin expunere, terapeutul te expune treptat la situații care te fac să te temi. Te antrenează să rămâi în acele situații și să le înfrunți.

O altă terapie axată pe traumă este Desensibilizarea și Reprocesarea Mișcărilor Oculare (EMDR) . În cadrul acestei terapii, te gândești la evenimentul/evenimentele traumatice în timp ce te concentrezi asupra sunetelor sau mișcărilor specifice introduse de terapeut. Scopul este de a reduce în timp disconfortul resimțit în legătură cu aceste evenimente.

Terapia de procesare cognitivă (CPT) este un alt tip de terapie axată pe traumă. Această terapie se concentrează pe abordarea gândurilor și sentimentelor tulburătoare și adesea problematice care apar în mintea dumneavoastră după un eveniment traumatic.

Medicație pentru CPTSD

În prezent, nu există medicamente specifice aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) pentru tratarea PTSD sau CPTSD. Cu toate acestea, medicii pot prescrie medicamente precum acestea pentru a ajuta la gestionarea unora dintre simptomele CPTSD:

• Antidepresive: cum ar fi „Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)” sau „Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN).”
• Medicamente anti-anxietate.
• Medicamente pentru somn.

Aceste medicamente doar ameliorează simptomele, nu vindecă complet boala. Prin urmare, psihoterapia este principalul tratament.

Care este prognosticul CPTSD?

Deoarece CPTSD este o afecțiune nou identificată, cercetătorii medicali nu au avut încă ocazia să efectueze studii pe termen lung asupra acesteia.

Pentru mulți, sindromul posttraumatic cronic de stres (PTSD) poate fi o afecțiune pe tot parcursul vieții. Dar nu vă faceți griji! Cel mai bun lucru este că simptomele dumneavoastră pot fi gestionate bine cu psihoterapie și, dacă este necesar, cu medicamente. Aceasta înseamnă că aceste tratamente vă pot ajuta să duceți o viață normală.

Dacă aveți CPTSD, cum aveți grijă de dumneavoastră?

Pe lângă solicitarea de tratament, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru propria bunăstare mintală:

• Faceți exerciții fizice ușoare pentru a reduce stresul și a vă îmbunătăți starea de spirit. Chiar și o plimbare scurtă sau ceva de genul yoga este benefic.
• Stabilește-ți obiective realiste pe care le poți atinge. Nu te aștepta la lucruri mărețe dintr-o dată. Bucură-te de victorii mici.
• Petrece timp cu oameni în care ai încredere. Povestește-le despre experiența ta și despre ce anume îți pot declanșa simptomele.
• Identifică momente și locuri care te fac să te simți confortabil și împăcat, participă des la ele și mergi în acele locuri.
• Alătură-te unui grup de suport pentru cei care au trecut prin traume. Este împuternicitor să vorbești cu oameni care au trecut prin aceleași lucruri ca și tine.
• Fii bun cu tine însuți, ai răbdare. Nu uita, simptomele nu dispar peste noapte. Apar încet.

Cel mai important lucru este să înțelegi că nu ești singur. Nu te teme să ceri ajutor.

Când ar trebui să mergi la medic?

În timp ce sunteți tratat pentru CPTSD, este foarte important să vă consultați medicul și/sau specialistul în sănătate mintală în mod regulat. Dacă simptomele se agravează, anunțați imediat medicul.

Când ar trebui să mergi la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă simțiți că vreți să vă faceți rău sau aveți gânduri suicidare, mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență sau sunați la un număr de urgență adecvat din Sri Lanka (de exemplu, Linia Națională de Asistență pentru Sănătate Mintală 1926).

A cere ajutor după un eveniment traumatic poate fi foarte dificil. Dar nu uitați, tratamentul pentru CPTSD este esențial. În timp, tratamentul vă poate ajuta să vă vindecați. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Acesta este aici pentru a vă ajuta și a vă sprijini.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Așadar, am vorbit mult despre CPTSD astăzi. Citind acest text, probabil v-ați dat seama cât de gravă și complexă este această afecțiune mintală.

• CPTSD este o suferință psihologică cauzată de o traumă severă și prelungită.
• Pe lângă PTSD, acest lucru cauzează și probleme cu reglarea emoțiilor, stima de sine și menținerea relațiilor.
• Această afecțiune poate fi puțin dificil de recunoscut, dar un profesionist cu experiență o poate face.
• Cel mai bun lucru este că această afecțiune poate fi bine gestionată cu psihoterapie (în special TCC centrată pe traumă, EMDR, CPT) și, dacă este necesar, cu medicație.
• Dacă aveți aceste simptome, nu suferiți singuri și solicitați neapărat sfatul medicului. A cere ajutor nu este un semn de slăbiciune, ci unul dintre cele mai mari puncte forte pe care le puteți avea pentru dumneavoastră înșivă.

Nu uita, chiar dacă nu poți controla ce s-a întâmplat în trecutul tău, poți face un pas astăzi pentru a-ți îmbunătăți viitorul. Îți doresc puterea să faci asta!

CPTSD , tulburare complexă de stres posttraumatic, sănătate mintală, traumă, stres, psihoterapie, PTSD