Dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat o cistectomie pentru a trata cancerul de vezică urinară sau o altă afecțiune cronică, este complet normal să vă simțiți copleșiți sau anxioși. Cu toate acestea, înțelegerea procedurii poate face toată diferența. Haideți să analizăm într-un mod simplu ce este această intervenție chirurgicală, de ce se efectuează și la ce vă puteți aștepta în timpul recuperării.
Ce este o cistectomie?
Simplu spus, o cistectomie este o procedură chirurgicală de îndepărtare a unei părți sau a întregii vezici urinare. După cum știți, vezica urinară este un organ asemănător unui balon care stochează urina produsă de rinichi. Această intervenție chirurgicală este efectuată cel mai frecvent pentru tratarea cancerului de vezică urinară, dar medicii o pot alege și pentru afecțiuni non-canceroase (benigne).
Aceasta este considerată o intervenție chirurgicală majoră , deoarece implică îndepărtarea unui organ vital din corpul dumneavoastră.
Poți trăi fără vezică urinară?
Da, absolut. Poate părea surprinzător, dar poți trăi o viață întreagă fără vezică urinară. Cu toate acestea, chirurgul tău va crea o nouă modalitate prin care corpul tău poate stoca și elimina urina. Va dura ceva timp să te adaptezi la această nouă metodă, dar fii sigur că vei putea reveni la multe dintre activitățile care îți plăceau înainte de operație.
Ce trebuie să știți înainte de cistectomie
Înainte de operație, medicul dumneavoastră va efectua o evaluare amănunțită a stării dumneavoastră generale de sănătate și va explica tipul specific de procedură la care veți fi supus. Există mai multe variante:
- Cistectomie parțială: În cadrul acestei proceduri, se îndepărtează doar porțiunea bolnavă a vezicii urinare. Dacă se efectuează din cauza cancerului, ganglionii limfatici din apropiere sunt adesea îndepărtați pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit. Vezica urinară rămasă este apoi reparată.
- Cistectomie simplă: Aceasta implică îndepărtarea doar a vezicii urinare fără a afecta organele din jur. Se efectuează de obicei pentru afecțiuni necanceroase , cum ar fi vezica neurogenă , leziuni cauzate de cistită cauzată de radiații sau fistule urinare severe.
- Cistectomia radicală: Aceasta implică îndepărtarea completă a vezicii urinare împreună cu ganglionii limfatici din jur.
- Pentru bărbați: De obicei, implică îndepărtarea prostatei și a veziculelor seminale.
- Pentru femei: Adesea implică îndepărtarea uterului, a trompelor uterine, a ovarelor și a colului uterin. În unele cazuri, poate fi îndepărtată și o porțiune a peretelui vaginal.
Cel mai important lucru este să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați - inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă, medicamentele fără prescripție medicală și suplimentele pe bază de plante. Unele medicamente, în special anticoagulantele, pot crește riscul de sângerare. Nu întrerupeți niciodată niciun medicament fără a consulta mai întâi medicul.
Cum se efectuează operația?
Procedura este efectuată de un urolog specializat și de o echipă chirurgicală. Veți fi sub anestezie generală, deci veți dormi și nu veți simți durere.
Există două abordări principale:
1. Cistectomie deschisă: Chirurgul efectuează o incizie de 15-18 cm în abdomenul inferior pentru a efectua procedura.
2. Cistectomie minim invazivă:Aceasta se poate face laparoscopic sau folosind tehnologie asistată robotic. Implică 5-6 incizii foarte mici, prin care se introduc o cameră și instrumente chirurgicale. Acest lucru duce adesea la mai puține cicatrici și la un timp de recuperare mai rapid.
Crearea unei noi modalități de a urina
După îndepărtarea vezicii urinare, este necesară o intervenție chirurgicală reconstructivă. Există trei metode principale:
| Metoda de reconstrucție | Ce se întâmplă |
|---|---|
| Conductă ileală | O mică bucată de intestin este folosită pentru a crea un pasaj prin care urina să iasă din corp printr-o mică deschidere în piele numită stomă. Veți purta o pungă mică peste această stomă pentru a colecta urina. |
| Diversiune cutanată continentală | Chirurgul creează un rezervor intern folosind țesut intestinal. Acesta se conectează, de asemenea, la o stomă, dar nu există o pungă externă. Veți folosi un cateter de mai multe ori pe zi pentru a goli rezervorul. |
| Neovezică urinară | O vezică urinară nouă este creată dintr-o bucată de intestin și conectată direct la uretră. Acest lucru vă permite să urinați normal, deși este posibil să fie nevoie să folosiți mușchii abdominali pentru a o goli. Unii pacienți pot totuși necesita utilizarea unui cateter. |
Medicul dumneavoastră va discuta aceste opțiuni cu dumneavoastră pentru a determina care este cea mai potrivită pentru stilul dumneavoastră de viață.
La ce să vă așteptați după operație
După operație, veți fi mutat într-o secție de recuperare. Veți avea bandaje pe incizii și vi se vor administra medicamente pentru ameliorarea durerii. În funcție de tipul intervenției chirurgicale, este posibil să rămâneți în spital de la câteva zile la o săptămână. Personalul medical vă va îndruma cu privire la îngrijirea stomei sau la utilizarea neovezicii urinare. Recuperarea completă poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni.
Riscuri potențiale
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, există riscuri, inclusiv sângerări, cheaguri de sânge, infecții, probleme intestinale sau leziuni ale organelor adiacente. Vă rugăm să discutați deschis cu medicul dumneavoastră orice nelămurire legată de sănătatea sexuală sau de funcționarea normală; acesta este acolo pentru a vă ajuta.
Când să solicitați asistență medicală imediată
Dacă manifestați oricare dintre următoarele simptome după ce vă întoarceți acasă, vă rugăm să contactați imediat medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate de urgență:
| Semne de infecție | Febră, frisoane sau urină tulbure/cu miros urât. |
| Probleme legate de incizie | Sângerare excesivă, umflare severă, durere sau scurgere de puroi din locul injecției. |
| Probleme legate de stomă | Stoma care devine neagră, maro sau violet închis. |
| Alte simptome grave | Greață/vărsături persistente, durere insuportabilă sau incapacitatea de a urina. |
Mesaj de luat acasă
- Cistectomia este o procedură chirurgicală majoră, care salvează vieți, în cazul afecțiunilor precum cancerul de vezică urinară.
- Este absolut posibil să trăiești fără vezică urinară, datorită diverselor opțiuni reconstructive.
- Acordă-ți har pe măsură ce corpul tău se adaptează; căutarea sprijinului emoțional și fizic este un semn de putere.
- Monitorizați întotdeauna semnele de avertizare și contactați echipa medicală dacă simțiți că ceva nu este în regulă.
- Cu o gestionare adecvată și o perspectivă pozitivă, puteți menține o calitate excelentă a vieții după operație.
Cistectomie, îndepărtarea vezicii urinare, cancer de vezică urinară, urostomie, pungă de stomă, neovezică urinară, chirurgie, urologie, urină
