Aveți dificultăți în a vă controla vezica urinară? Ar putea fi din cauza unei probleme neurologice! (Vezică urinară neurogenă) - Nirogi Lanka

Simți uneori că ai pierdut controlul asupra vezicii urinare ? Poate că ai nevoie urgentă și incontrolabilă de a urina sau simți că vezica urinară nu se golește corect. Nu este vorba doar de ceva întâmplător; poate proveni dintr-o problemă subiacentă din sistemul tău nervos . În termeni medicali, această afecțiune se numește vezică neurogenă. Hai să împarțim acest lucru în termeni simpli și ușor de înțeles, în ceea ce privește Nirogi Lanka.

În termeni simpli, ce este vezica urinară neurogenă?

Gândește-te la corpul tău ca la un circuit electric complex. Creierul tău acționează ca o unitate centrală de control, trimițând semnale către fiecare parte a corpului prin intermediul nervilor. Când vezica urinară se umple, aceasta trimite un mesaj către creier: „Vezica este plină; este timpul să o golești.” La momentul potrivit, creierul tău trimite un semnal de răspuns mușchilor vezicii urinare pentru a se contracta, în timp ce, simultan, comunică orificiului de evacuare a urinei să se deschidă. Întregul proces se bazează pe un sistem nervos sănătos și funcțional.

Vezica neurogenă apare atunci când o leziune sau o afecțiune afectează creierul, măduva spinării sau nervii, perturbând acest proces de semnalizare. Este, în esență, o „conexiune defectuoasă”. Deoarece semnalele sunt fie blocate, fie distorsionate, fie lipsesc, vezica urinară nu primește instrucțiunile corecte, ceea ce duce la pierderea controlului voluntar.

Cele două tipuri principale de vezică neurogenă

În funcție de modul în care afectarea nervilor afectează semnalizarea, vezica urinară neurogenă este în general clasificată în două tipuri principale:

1. Vezică urinară hiperactivă (vezică urinară spastică): În acest caz, vezica urinară se contractă incontrolabil și frecvent. Chiar și atunci când există o cantitate mică de urină, creierul primește semnale constante pentru a o goli. Acest lucru duce la nevoi frecvente, bruște și adesea greu de ignorat de a urina.

2. Vezică urinară hipoactivă (vezică flască): Aici se întâmplă exact opusul. Mușchii vezicii urinare nu primesc semnalele necesare pentru a se contracta. Drept urmare, chiar și atunci când vezica urinară este plină, este posibil să aveți dificultăți în a o goli complet, ceea ce face ca urina să rămână blocată în interior.

Care sunt simptomele?

Simptomele pe care le resimțiți vor depinde de tipul specific de vezică neurogenă pe care îl aveți. Mai jos este un rezumat al aspectelor la care trebuie să fiți atenți.

Ce cauzează asta?

Vezica neurogenă poate avea diverse origini - unele sunt congenitale (prezente la naștere), în timp ce altele apar mai târziu în viață din cauza unei leziuni sau boli.

Cauze congenitale

• Spina bifida: Un defect congenital în care măduva spinării nu se dezvoltă corect.
• Paralizie cerebrală: Un grup de afecțiuni care afectează mișcarea și tonusul muscular.
• Sindromul de regresie caudală: Dezvoltare anormală a coloanei vertebrale inferioare.

Cauze dobândite

• Leziuni ale măduvei spinării: Leziuni cauzate de accidente sau traume.
• Tulburări ale sistemului nervos :
• Scleroza multiplă (SM)
• Boala Parkinson
• Accident vascular cerebral
• Tumori ale sistemului nervos central: Excrescențe la nivelul creierului sau coloanei vertebrale.
• Diabet: Glicemia necontrolată pe termen lung poate provoca leziuni ale nervilor (neuropatie).

Complicații potențiale

Dacă nu este tratată, vezica neurogenă poate duce la probleme grave de sănătate. Vă rugăm să consultați medicul dacă observați aceste simptome. Dacă aveți o incapacitate completă de a urina, însoțită de dureri severe în abdomenul inferior, vă rugăm să solicitați asistență medicală de urgență la cel mai apropiat spital sau să sunați imediat la 112.

• Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU): Urina care rămâne în vezică creează un mediu propice pentru bacterii, crescând semnificativ riscul de infecții recurente.
• Afectarea rinichilor: Creșterea presiunii din vezica urinară sau refluxul urinei în rinichi ( reflux vezicoureteral ) poate duce la potențiale leziuni renale pe termen lung.
• Pietre la vezică: Este posibil să apară pietre la vezică sau la nivelul tractului urinar din cauza urinei stagnante.
• Impact psihologic: Dificultatea de a vă controla vezica urinară poate duce la sentimente de frică sau jenă, ceea ce face ca interacțiunile sociale să fie dificile. Acest lucru poate contribui la anxietate și depresie . Vă rugăm să nu ezitați niciodată să discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre aceste sentimente; bunăstarea dumneavoastră mintală este la fel de importantă ca sănătatea dumneavoastră fizică.

Cum se diagnostichează?

Când discutați aceste simptome cu medicul dumneavoastră, acesta vă va revizui istoricul medical și va efectua un examen fizic. Dacă se suspectează vezica urinară neurogenă, acesta vă poate recomanda teste diagnostice specifice pentru a identifica cauza principală:

• Teste imagistice: Medicul dumneavoastră vă poate solicita o ecografie, o tomografie computerizată sau un RMN pentru a vizualiza rinichii și vezica urinară.
• Cistoscopie: Un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră, este introdus în uretra pentru a permite medicului să inspecteze interiorul vezicii urinare.
• Testarea urodinamică: Acest test specializat măsoară cantitatea de urină pe care vezica urinară o poate reține, presiunea internă a vezicii urinare, debitul urinar și cât de eficient se golește vezica urinară.

În urma acestor teste, este posibil să fiți trimisă la un urolog pentru îngrijiri specializate.

Care sunt tratamentele? Este vindecabilă?

Planul dumneavoastră personalizat de tratament va depinde de simptomele specifice, de severitatea afecțiunii și de cauza principală.

1. Schimbări ale stilului de viață și antrenamentul vezicii urinare

Medicul dumneavoastră vă va sugera probabil să începeți cu următoarele:

• Jurnalul vezicii urinare: Păstrarea unui jurnal cu momentul în care urinați, volumul aproximativ, factorii declanșatori (cum ar fi anumite fluide) și orice episoade de scurgeri. Acest lucru ajută la identificarea tiparelor care vă vor ajuta să stabiliți o rutină programată de urinare.
• Ajustări alimentare: Băuturi precum cafeaua, ceaiul, alcoolul și băuturile carbogazoase pot irita vezica urinară. Reducerea acestora poate ajuta.
• Exerciții Kegel: Exerciții specifice pentru întărirea mușchilor planșeului pelvin.

2. Medicamente

Anumite medicamente pot ajuta la relaxarea vezicii urinare sau la reducerea contracțiilor musculare involuntare. Exemplele includ „oxibutinina”, „tolterodina” și „mirabegron”. Luați-le întotdeauna strict sub supraveghere medicală.

3. Cateterizare

Dacă aveți dificultăți în golirea completă a vezicii urinare, această metodă este esențială pentru sănătate:

• Autocateterizare: Un medic sau o asistentă medicală vă învață să utilizați un tub mic, steril (cateter) de mai multe ori pe zi pentru a vă drena vezica urinară în siguranță.
• Cateterizare continuă: Utilizarea unui cateter permanent pentru drenaj continuu.

4. Alte opțiuni de tratament

• Injecții cu Botox®: Acestea pot fi injectate în mușchiul vezicii urinare pentru a reduce hiperactivitatea.
• Intervenție chirurgicală: Dacă alte tratamente nu reușesc, se pot lua în considerare opțiuni chirurgicale, cum ar fi „cistoplastia de augmentare” (pentru mărirea vezicii urinare) sau „derivația urinară” (pentru a crea o nouă cale pentru urină).

Medicul dumneavoastră va discuta aceste opțiuni cu dumneavoastră pentru a determina cea mai potrivită cale de tratament pentru nevoile dumneavoastră unice.

Vezică neurogenă, controlul vezicii urinare, sistem nervos, sănătatea vezicii urinare, incontinență urinară, retenție urinară