Ți se umflă brusc piciorul și te doare? Ar putea fi TVP (tromboză venoasă profundă)

Ți s-a umflat brusc unul dintre picioare și ți se face fierbinte la atingere? Te doare când mergi sau stai în picioare? Poate că pielea de pe picior este roșie? Mulți oameni cred că este doar o entorsă sau o gleznă luxată. Dar uneori poate fi ceva mult mai grav și necesită atenție imediată. Astăzi vorbim despre un cheag de sânge într-o venă profundă sau ceea ce este cunoscut medical sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP) .

Simplu spus, ce este TVP?

Există două tipuri de vase de sânge în corpul nostru. Unul este reprezentat de venele superficiale, vizibile sub piele. Celălalt este reprezentat de venele mari, care străbat adânc corpul. Tromboza venoasă profundă (TVP) apare atunci când se formează un cheag de sânge (tromb) în aceste vene profunde. Gândiți-vă la ea ca la o bucată de pământ care se blochează într-o conductă de apă, blocând fluxul de apă. Acest cheag de sânge poate bloca complet sau parțial fluxul de sânge în venă. Această afecțiune este cel mai frecventă în venele picioarelor (în special ale coapselor sau feselor) și în pelvis. Cu toate acestea, rareori, cheagurile de sânge se pot forma în venele brațelor, creierului, intestinelor, ficatului sau rinichilor.

De ce poate fi TVP periculoasă?

Dacă afecțiunea TVP rămâne nemodificată, nu pune viața în pericol. Cu toate acestea, principalul pericol constă în faptul că cheagul de sânge format în interiorul acestei vene se desprinde de acolo și începe să circule prin fluxul sanguin. Imaginați-vă ce se întâmplă dacă un cheag de sânge care se desprinde (pe care îl numim „emboli”) merge direct într-un vas de sânge din plămâni și se blochează? Aceasta este ceea ce numim embolie pulmonară (EP) . Aceasta este o urgență foarte periculoasă, care pune viața în pericol. Prin urmare, este esențial să diagnosticați și să tratați boala imediat ce suspectați că aveți TVP. În plus, aproximativ jumătate dintre persoanele care au TVP pot dezvolta probleme pe termen lung numite sindrom post-trombotic .Aceasta se întâmplă atunci când un cheag de sânge deteriorează valvele delicate din interiorul venelor, provocând acumularea sângelui în picioare, în loc să pompeze corect sângele. Acest lucru poate provoca umflarea, durerea, decolorarea (încălzirea pielii) și răni dificil de vindecat (ulcere de stază venoasă) timp de luni sau chiar ani.

Cum știi dacă ai tromboză venoasă profundă? Care sunt simptomele?

Nu toate persoanele cu TVP vor avea simptome. Aproximativ 30% dintre persoane pot avea TVP fără niciun simptom. Unele persoane pot avea simptome atât de ușoare încât nici măcar nu le observă. Cu toate acestea, există câteva simptome comune. Dacă aveți aceste simptome, mai ales dacă apar doar la un picior, ar trebui să vă faceți griji.

Fiți conștienți de simptomele emboliei pulmonare (EP)!

Unele persoane descoperă că au TVP abia după ce cheagul de sânge se desprinde și rămâne blocat în plămâni. Așadar, fiți foarte atenți la următoarele simptome.

• Durere bruscă în piept
• Dificultăți de respirație
• Tusea cu sânge
• Amețeli (vertij)
• A face o vrajă

Care sunt factorii de risc pentru TVP?

Oricine poate face TVP, dar unele persoane prezintă un risc mai mare. Să aruncăm o privire la care sunt acestea.

• Statul nemișcat perioade lungi de timp: Imaginează-ți că iei un autobuz de la Colombo la Jaffna, Sri Lanka, sau că iei un avion ore întregi pentru a ajunge în țară. În timpul unor astfel de călătorii lungi, menținerea picioarelor în aceeași poziție poate încetini circulația sângelui și poate duce la formarea cheagurilor de sânge. Același lucru este valabil și după o intervenție chirurgicală majoră sau dacă trebuie să stai în pat zile întregi din cauza unei boli.
• Intervenții chirurgicale sau accidente: Dacă venele sunt deteriorate din cauza unei intervenții chirurgicale sau a unui accident, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește.
• Peste 40 de ani: Riscul crește treptat odată cu vârsta.
• Sarcina și postpartum: Riscul de TVP este cel mai mare în timpul sarcinii și timp de aproximativ 6 săptămâni după naștere.
• Supraponderalitate/Obezitate: Persoanele supraponderale prezintă un risc mai mare.
• Fumatul: Fumatul crește riscul de coagulare a sângelui.
• Cancerul și tratamentele pentru cancer: Unele tipuri de cancer și tratamente pentru cancer (de exemplu, chimioterapia) cresc riscul de TVP.
• Pilule anticoncepționale sau terapie hormonală: Pilulele anticoncepționale și terapia hormonală care conțin hormonul estrogen pot crește ușor riscul de formare a cheagurilor de sânge.
• Istoric familial: Dacă cineva din familia dumneavoastră (mamă, tată, frați/surori) a avut TVP, sunteți și dumneavoastră expus/ă riscului.
• Cauze genetice: Unele persoane se pot naște cu afecțiuni care le fac sângele să se coaguleze ușor.
• Alte afecțiuni medicale: Bolile autoimune, cum ar fi lupusul, boala inflamatorie intestinală, varicele (vene varicoase la nivelul picioarelor) și infecția cu COVID-19, pot crește, de asemenea, riscul de TVP.

Doctore, cum diagnosticați cu precizie TVP?

Dacă aveți simptome de TVP, medicul vă va examina mai întâi, vă va întreba despre istoricul medical și factorii de risc, apoi va solicita mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.

• Ecografie venoasă duplex: Acesta este principalul și cel mai frecvent utilizat test pentru detectarea TVP. Este similară cu o ecografie la bebeluși. Este nedureroasă. Poate fi vizualizată clar fluxul sanguin în vene și dacă există cheaguri de sânge.
• Venografie: Aceasta nu se mai folosește prea mult. Aceasta implică injectarea unui lichid special (colorant) într-o venă și efectuarea unei radiografii.
• RMN sau tomografie computerizată: Uneori, aceste teste pot fi efectuate dacă există suspiciunea de cheaguri de sânge în venele profunde, cum ar fi stomacul sau creierul.
• Analize de sânge speciale: Dacă ați dezvoltat TVP fără niciun motiv aparent sau dacă aveți antecedente familiale, medicul dumneavoastră poate decide să vă efectueze analize de sânge speciale pentru a verifica dacă există afecțiuni genetice care afectează coagularea sângelui.

Care sunt tratamentele pentru TVP?

Există câteva obiective principale în tratarea TVP.

• Oprirea creșterii mărimii unui cheag de sânge.
• Prevenirea desprinderii cheagului de sânge și a ajungerii acestuia în plămâni.
• Oprirea formării de noi cheaguri de sânge.
• Reducerea riscului de complicații pe termen lung (sindrom post-trombotic).

Există mai multe metode principale de tratament pentru atingerea acestor obiective.

1. Anticoagulante (substanțele anticoagulante)

Aceasta se numește „anticoagulante” în engleză. Aceste medicamente funcționează prin reducerea capacității sângelui de a se coagula. Cel mai important lucru este că aceste medicamente nu „dizolvă” un cheag de sânge deja format. În schimb, îl împiedică să crească și să se formeze noi cheaguri. În timp, procesele naturale ale organismului pot dizolva treptat cheagul de sânge. În acest scop se utilizează medicamente precum „Warfarina” și „Heparina”. Medicul dumneavoastră va decide ce medicament este potrivit pentru dumneavoastră și cât timp trebuie să îl luați. De obicei, va trebui să luați acest medicament timp de 3-6 luni sau, pentru unii oameni, pentru tot restul vieții.

2. Ciorapi compresivi

Acestea nu sunt ca șosetele obișnuite. Sunt șosete special concepute, care se potrivesc perfect în jurul gleznelor. Sunt făcute să fie foarte strâmte în jurul gleznelor și să devină treptat mai puțin strâmte spre genunchi. Acest lucru ajută la circulația sângelui în susul picioarelor fără a stagna. Purtarea lor pe tot parcursul zilei poate reduce umflarea și durerea la nivelul picioarelor cu aproximativ 50%.

3. Filtrul IVC

Acesta nu este un tratament pentru toată lumea. Este recomandat persoanelor care nu pot lua anticoagulante sau care dezvoltă cheaguri de sânge în timp ce le iau. Aici, un dispozitiv mic, asemănător unei plase (un „filtru”) este introdus în vena principală a corpului, „Vena Cavă”. Acesta are rolul de a capta un cheag de sânge care s-a rupt în picior înainte ca acesta să poată ajunge la plămâni.

Cum pot preveni reapariția TVP?

Odată ce ai o TVP, este important să previi reapariția acesteia. De asemenea, dacă ești expus riscului de TVP, trebuie să iei măsuri pentru a preveni reapariția acesteia.

Dacă ați avut deja TVP:

• Luați medicamentul prescris de medic exact și la timp. Nu ratați nicio zi.
• Participă la clinici și analize de sânge la datele programate.
• Adoptă un stil de viață sănătos (alimentație sănătoasă, exerciții fizice și evitarea fumatului).

Dacă aveți risc de tromboză venoasă profundă (TVP), pentru a o preveni:

• În călătoriile lungi: Ridică-te și plimbă-te cel puțin o dată pe oră. În timp ce stai așezat, fă exerciții mici, cum ar fi rotirea gleznelor și mișcarea degetelor de la picioare în sus și în jos.
• După operație: Dați-vă jos din pat și începeți să mergeți cât mai curând posibil. Faceți așa cum vă spune medicul dumneavoastră.
• Beți întotdeauna suficientă apă.
• Discutați cu medicul dumneavoastră și cereți sfaturi despre modalități de a reduce riscul.

TVP, Tromboză venoasă profundă, Cheaguri de sânge, Cheaguri de sânge în vene, Umflarea picioarelor, Embolie pulmonară, Anticoagulante, Medicamente anticoagulante, Durere de picioare