Delir: Hai să vorbim despre asta

Imaginează-ți că o persoană în vârstă din casa ta, poate mama, tatăl, bunica sau bunicul tău, era bine ieri, dar dintr-o dată se comportă complet diferit astăzi. Vorbește neclar, s-ar putea să nu te recunoască, s-ar putea să nici nu știe unde se află sau cât este ceasul. Această stare bruscă de confuzie, agitație și schimbări în gândire este ceea ce numim medical „delir”.

Simplu spus, ce este Delirium?

Delirul este o stare confuzională temporară a creierului care apare brusc, pe parcursul a câteva ore sau zile. Afectează gândirea, memoria, conștientizarea împrejurimilor și capacitatea de concentrare. Acest lucru vă poate determina să vă comportați foarte diferit față de cum v-ați comporta în mod normal.

Cel mai bun lucru este că, dacă cauza este găsită și tratată rapid, afecțiunea poate fi adesea complet vindecată. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, poate provoca leziuni pe termen lung ale funcției cerebrale și, în unele cazuri, chiar moartea.

Există principalele tipuri de delir?

Da, delirul poate fi împărțit în trei tipuri principale. Aceste clasificări se bazează pe modul în care se comportă pacientul. Uneori, aceste tipuri pot alterna.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Simptomele delirului pot varia de la o persoană la alta. De asemenea, simptomele nu apar întotdeauna pe parcursul zilei, ele apar și dispar. Adesea, simptomele sunt mai agravate noaptea.

Iată câteva dintre principalele caracteristici pe care le veți vedea:

• Pierderea conștientizării împrejurimilor: Incapacitatea de a spune cu exactitate lucruri precum unde te afli (acasă, în spital), ce zi este sau cât este ceasul.
• Dificultăți de concentrare: Incapacitatea de a se concentra asupra unui singur lucru. Uită repede ce se spune. Incapacitatea de a-și păstra gândurile într-un singur loc.
• Probleme de memorie: Uitarea evenimentelor recente, a numelor persoanelor și a altor evenimente.
• Dificultăți de vorbire: Dificultăți de a formula cuvinte, vorbire incoerentă și răspunsuri irelevante la întrebări.
• Schimbări de comportament: Deveniți brusc furioși, agitați, triști, foarte neliniștiți. Uneori foarte lenți, somnolenți.
• Modificări ale tiparelor de somn: Senzație de somnolență în timpul zilei și trezire noaptea. Somnul se inversează complet.
• Halucinații: Vederea unor lucruri care nu există în realitate (cum ar fi insecte, animale, oameni), auzirea de sunete care nu există în realitate.
• Iluzii: Credința că lucrurile sunt adevărate chiar și atunci când se dovedesc a fi false. De exemplu, ideea că cineva încearcă să le otrăvească sau că sunt ținute captive.

Care sunt cauzele delirului?

Delirul nu este cauzat de stresul cu care ne confruntăm în viața de zi cu zi. Apare atunci când corpul sau creierul sunt supuse unui stres fizic care nu poate fi tolerat. Orice lucru care perturbă funcționarea normală a creierului îl poate provoca.

Iată câteva dintre principalele motive:

• Infecții severe: În special infecțiile tractului urinar și infecțiile pulmonare (pneumonia) sunt principalele cauze ale delirului la vârstnici.
• Intervenție chirurgicală: Această afecțiune poate apărea după o intervenție chirurgicală majoră, din cauza anesteziei și a stresului asupra corpului.
• Anumite medicamente: Analgezicele, somniferele și unele medicamente pentru alergii pot provoca această afecțiune, mai ales atunci când luați mai multe medicamente în același timp.
• Alcool sau droguri: Delirul poate apărea din cauza simptomelor de sevraj care apar atunci când o persoană care a băut mult se oprește brusc din băut.
• Deshidratare și deficiențe nutriționale: Scăderea conținutului de apă din organism și lipsa nutrienților necesari.
• Urgențe medicale: Afecțiuni precum infarct miocardic, accident vascular cerebral sau detresă respiratorie.
• Durere: Durere severă, necontrolată.
• Spitalizare: Mediul spitalicesc, unde ești separat de mediul tău familiar, înconjurat de străini și ținut la pat cu tuburi montate, poate provoca delir la unele persoane.
• Constipație: Chiar și constipația severă poate fi uneori o cauză a acesteia.

Cine este cel mai probabil să fie afectat de acest lucru?

Deși delirul poate apărea la oricine, de orice vârstă, unele persoane prezintă un risc mai mare.

• Persoanele peste 65 de ani: Sunt mai susceptibile la schimbările din creier și corp pe măsură ce îmbătrânesc.
• Persoanele care au deja o boală legată de memorie, cum ar fi demența.
• Persoanele care au experimentat anterior delir.
• Persoanele cu boli cronice, cum ar fi bolile de inimă și bolile pulmonare.
• Persoane cu deficiențe de vedere sau de auz (atunci când nu folosesc ochelari sau aparate auditive).
• Persoanele dependente de alcool sau droguri.
• Persoanele care utilizează un număr mare de medicamente în același timp.

Care sunt posibilele complicații ale delirului?

Dacă delirul nu este tratat prompt, poate duce la diverse complicații. Unele dintre acestea sunt temporare, iar altele pot fi pe termen lung.

• Căderi și răniri: Confuzia poate duce la căderi din pat, căderi în timpul mersului și răniri precum fracturi osoase.
• Escare: Statul în pat în aceeași poziție pentru o perioadă lungă de timp poate provoca leziuni ale pielii.
• Pneumonie prin aspirație: O pneumonie severă cauzată de pătrunderea în plămâni a alimentelor, băuturilor sau salivei din cauza confuziei.
• Malnutriție și deshidratare: Doar pentru că nu mănânci sau nu bei.
• Afectarea pe termen lung a capacității de gândire (deficiență cognitivă).
• Debutul sau agravarea demenței.
• Pierderea capacității de a lucra independent.

Cum recunoaște un medic acest lucru?

Nu există un singur test care să diagnosticheze în mod specific delirul. Medicul pune diagnosticul luând în considerare mai mulți factori împreună.

1. Întrebarea despre simptome: Întrebați pacientul și familia despre detalii despre cum au început aceste schimbări și ce simptome prezintă. Este foarte important să știți cât de bruscă este schimbarea comportamentului pacientului.

2. Examen fizic: Pacientul este examinat amănunțit.

3. Examen neurologic: Testează aspecte precum memoria, capacitatea de gândire și echilibrul.

4. Teste: Aceste teste sunt efectuate pentru a descoperi cauza delirului.

• Analize de sânge: Verificați infecțiile, dezechilibrele electrolitice, funcția renală și hepatică etc.
• Analize de urină: Verificarea infecțiilor tractului urinar.
• Radiografie toracică: Pentru a verifica dacă există o afecțiune precum pneumonia.
• Test ECG: Verifică funcționarea inimii.
• Scanare cerebrală: Se efectuează numai dacă există suspiciunea unei afecțiuni, cum ar fi un accident vascular cerebral.

Cum se tratează?

Scopul principal al tratării delirului este de a găsi și trata cauza care stă la baza bolii. De exemplu, se administrează antibiotice dacă boala este cauzată de o infecție. Se administrează soluție salină dacă boala este cauzată de deshidratare. Când cauza este tratată, starea de delir se ameliorează treptat.

În același timp, se oferă terapie de susținere pentru a oferi confort și a asigura siguranța pacientului. În timp ce personalul medical face aceste lucruri în spital, puteți face aceste lucruri și acasă.

• Creați un mediu calm: Mențineți camera pacientului liniștită și calmă. Reduceți intensitatea luminilor noaptea pentru a crea un mediu confortabil pentru somn.
• Asigurați o nutriție bună și lichide: O nutriție bună este esențială pentru vindecarea organismului.
• Crearea familiarității: Aduceți obiecte familiare de acasă (poze, pături) și păstrați-le la îndemână. Pacientul va găsi confort în faptul că membrii familiei vorbesc frecvent cu el.
• Conștientizarea lumii din jurul lor: Păstrați un calendar mare și un ceas într-un loc vizibil. Reamintiți-le întotdeauna cât este ceasul și ce zi este.
• Ochelari și aparate auditive: Dacă pacientul le folosește, permiteți-i să le folosească corect, astfel încât să nu piardă contactul cu mediul înconjurător.
• Mișcă-te cât mai mult posibil: Conform recomandărilor medicului tău, plimbările scurte și exercițiile care îți întind membrele sunt bune atât pentru corp, cât și pentru minte.

Există vreun medicament special pentru această afecțiune?

În prezent, nu există niciun medicament specific aprobat pentru tratarea delirului. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicii folosesc medicamente pentru a controla simptomele.

• Delir hiperactiv sever: Dacă pacientul prezintă riscul de a se răni sieși sau altora, se administrează doze mici de antipsihotice pentru o perioadă scurtă de timp pentru a reduce agitația.
• Simptome de sevraj alcoolic: Dacă delirul este cauzat de aceasta, se administrează medicamente precum benzodiazepinele .
• Infecție: Dacă este o infecție bacteriană, se administrează antibiotice.
• La sfârșitul vieții: Se administrează diverse medicamente pentru a reduce durerea și disconfortul.

Poate fi prevenit delirul?

Deși nu este posibil să o prevenim complet, există lucruri pe care le putem face pentru a reduce riscul. Acestea sunt deosebit de importante dacă un membru în vârstă al familiei urmează să fie spitalizat.

• Obiceiuri bune pentru sănătate: Mențineți-vă creierul și corpul active. Dormiți suficient. Sociabilizați.
• Limitați medicamentele riscante: Discutați cu medicul dumneavoastră și reduceți la minimum utilizarea medicamentelor care pot cauza confuzie.
• Fiți atenți la semnele timpurii: Dacă observați chiar și cea mai mică schimbare de comportament, în special la pacienții spitalizați, informați imediat medicul sau asistenta medicală.
• Educarea membrilor familiei: Dacă există cineva în pericol acasă, este important ca toți membrii familiei să fie conștienți de simptomele delirului.

Delirul poate fi o experiență înfricoșătoare atât pentru pacient, cât și pentru îngrijitorii acestuia. Poate fi foarte tulburător să vezi pe cineva drag comportându-se brusc ca o persoană complet diferită. Dar nu uita, în majoritatea cazurilor, acest lucru este temporar . Dacă cauza este identificată și tratamentul este început din timp, simptomele se vor ameliora. Așadar, cel mai important lucru este să recunoști aceste semne și să soliciți sfatul medicului cât mai curând posibil.