Reconstrucția unui sân folosind părți din propriul corp: Aflați despre chirurgia cu lambă DIEP

Lupta împotriva cancerului la sân nu este o călătorie ușoară. În timpul acestei călătorii, este posibil să fie nevoie să vă extirpați sânul în întregime sau parțial. După aceea, este normal să vă întrebați: „Ar trebui să fac reconstrucție mamară?” Aceasta este o decizie foarte personală. Așadar, pentru cele dintre voi care se gândesc să ia o astfel de decizie, astăzi vorbim despre cea mai avansată metodă disponibilă, operația cu lambou DIEP.

Ce este chirurgia cu lambou DIEP?

Simplu spus, aceasta este o intervenție chirurgicală în care îți folosești propriile părți ale corpului pentru a crea un nou sân care să îl înlocuiască pe cel care a fost îndepărtat. DIEP înseamnă „Perforator Epigastric Inferior Profund”. Acesta este numele unui vas de sânge din abdomenul inferior.

În această intervenție chirurgicală, chirurgul prelevează piele, țesut adipos și vase de sânge din abdomenul inferior și le folosește pentru a reconstrui sânul.

În chirurgia cu lambă TRAM, care este o metodă mai veche, țesutul este prelevat împreună cu mușchii abdominali. Durează mai mult vindecarea, iar rezistența abdomenului este redusă. Cu toate acestea, această problemă nu apare în cazul lambei DIEP. Prin urmare, timpul de vindecare este mai scurt, iar rezistența abdomenului este păstrată.

Cine are nevoie de această operație?

Reconstrucția sânului este o procedură care poate fi luată în considerare de oricine dorește să reconstruiască un sân după o operație de cancer mamar, fie o mastectomie, fie o lumpectomie. Aceasta se poate face în același timp cu operația de cancer sau la o dată ulterioară.

Reconstrucția mamară este o decizie complet personală. Unele persoane iau această decizie din motive precum:

• Obține un corp frumos și echilibrat.
• Ai încredere, pentru că hainele ți se potrivesc perfect.
• Crește-ți stima de sine.

Este aceasta singura modalitate de a reconstrui sânii?

Nu. Există două metode principale de reconstrucție mamară. Dacă luați această decizie, ar trebui să discutați cu atenție avantajele, dezavantajele și riscurile fiecărei metode cu medicul dumneavoastră.

Există cazuri în care nu se poate efectua operația cu lambou DIEP?

Da, nu toată lumea este potrivită pentru această intervenție chirurgicală. Există momente când această intervenție chirurgicală s-ar putea să nu fie potrivită pentru dumneavoastră. Iată câteva dintre situații:

• Dacă ați suferit deja o intervenție chirurgicală cu lambă DIEP sau TRAM: Acest tip de țesut poate fi îndepărtat din stomac o singură dată în viață.
• Dacă nu există suficient țesut adipos în abdomen: Dacă sunteți foarte slabă sau dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală de reducere a grăsimii abdominale (abdominoplastie sau abdominoplastie), este posibil să nu aveți suficient țesut.
• Dacă există o problemă cu vasele de sânge din stomac: Uneori, aceste vase de sânge sunt foarte mici sau sunt într-o poziție dificil de operat. Dar acum, datorită tehnologiei avansate, există modalități de a opera și în aceste cazuri.
• Intervenții chirurgicale abdominale anterioare: Unele intervenții chirurgicale abdominale majore (cum ar fi colostomia) pot reprezenta o problemă. Cu toate acestea , o cezariană sau o histerectomie deschisă nu reprezintă de obicei o problemă. Aceasta este o problemă frecventă pentru multe persoane, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre aceasta.

Cum te pregătești înainte de operație?

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre ce trebuie să faceți înainte de operație, dar iată câteva lucruri generale pentru care trebuie să vă pregătiți:

• Faceți exerciții ușoare: Exercițiile ușoare efectuate timp de câteva săptămâni înainte de operație pot ajuta la întărirea mușchilor și la menținerea unei sănătăți bune a inimii.
• Evitați complet fumatul: Stați departe de orice conține nicotină. Acest lucru este foarte important pentru procesul de vindecare a rănilor.
• Întrerupeți administrarea anumitor medicamente: Medicamentele care afectează coagularea sângelui, cum ar fi aspirina și AINS (medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene), pot necesita întreruperea administrării pentru o perioadă, la recomandarea medicului dumneavoastră.

Cum se face operația?

Această operație durează de obicei între 6 și 8 ore. Este o intervenție chirurgicală oarecum lungă și complexă. Să vedem pur și simplu ce se întâmplă.

1. Anestezie

Înainte de începerea operației, veți fi complet anesteziat, ceea ce înseamnă că veți adormi complet și nu veți simți nicio durere.

2. Incizie

Medicul va face o incizie orizontală lungă în abdomenul inferior, între oasele șoldului. Această incizie este de obicei făcută într-un mod care poate fi ascuns de lenjerie intimă.

3. Îndepărtarea țesuturilor

Apoi, o lambă care conține piele, grăsime și vase de sânge este îndepărtată cu grijă din incizia respectivă. Din nou, nu se îndepărtează niciun mușchi.

4. Transfer de țesut

Acum, această bucată de țesut este dusă în zona toracică unde urmează să fie realizat sânul. Aici are loc cea mai complexă și importantă parte a intervenției chirurgicale. Adică, micile vase de sânge din acea bucată de țesut sunt transplantate cu mare atenție în vasele de sânge din torace. Pentru aceasta se folosește o tehnică specială numită „chirurgie microvasculară” .

5. Modelarea sânilor

Odată ce alimentarea cu sânge este conectată corect, medicul folosește acel țesut pentru a crea un nou sân care să se potrivească cu celălalt sân și să arate natural.

6. Amplasarea scurgerii

După operație, în inciziile din abdomen și piept se introduc tuburi mici (drene) pentru a drena lichidul acumulat în răni. Acestea sunt îndepărtate în câteva săptămâni.

7. Închidere

În cele din urmă, inciziile din piept și abdomen sunt închise cu suturi. Atunci când pielea de pe abdomen este trasă și cusută, acest lucru se face într-un mod care lasă buricul într-o poziție naturală. Ca beneficiu suplimentar, pielea de pe abdomen va arăta ușor întinsă (similar cu o „abdominoplastie”) după operație.

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice, există beneficii și riscuri minore.

Beneficii

• Aspect și senzație naturală: Deoarece se folosește propriul țesut, noul sân va arăta și se va simți mult mai natural decât un implant.
• Fără deteriorarea mușchilor: După cum am menționat anterior, deoarece mușchii abdominali nu sunt deteriorați, forța abdominală rămâne aceeași.
• Rezultate permanente: Rezultatele sunt permanente. Nu se vor sparge, nu se vor întări, nu se vor mișca precum implanturile și nu vor trebui înlocuite atunci când corpul crește/slăbește.
• Capacitatea de a recăpăta senzația: În unele cazuri, un anumit nivel de senzație poate fi recăpătat la sânul nou reconstruit.

Riscuri

Acestea se întâmplă foarte rar, dar este important să fim conștienți de ele.

• Hernie: Foarte rar, o parte a intestinului poate ieși printr-un punct slab al mușchilor abdominali.
• Formarea de bulgări:În interiorul noului sân se poate forma țesut cicatricial, care se simte ca niște noduli tari. Aceștia pot dispărea de la sine sau pot fi îndepărtați cu o operație minoră.
• Moartea țesutului („Necroză”): Dacă alimentarea cu sânge a țesutului transplantat este insuficientă, o parte din acel țesut poate muri. În acest caz, partea moartă va trebui îndepărtată.

Cât durează vindecarea?

Vindecarea completă poate dura între 6 și 8 săptămâni . Vi se va cere să purtați un articol de îmbrăcăminte compresivă special în jurul pieptului și abdomenului în primele săptămâni. Ar trebui să evitați ridicarea de greutăți mari, activitățile solicitante și activitățile care implică ridicarea brațelor deasupra capului în primele săptămâni.

Te poți aștepta la următoarele lucruri:

• Amorțeală: Este posibil să simțiți amorțeală la nivelul noului sân și abdomen. Aceasta poate dura aproximativ un an până dispare complet.
• Durere și senzație de iritație: Durerea din piept și abdomen va dispărea semnificativ după aproximativ două săptămâni.
• Umflare: Umflarea în jurul sânilor, axilelor și abdomenului poate persista timp de câteva săptămâni.
• Strângerea pielii: Este posibil să simțiți o senzație de strângere a pielii de pe abdomen și sâni.

Rata de succes este de până la 96% - 99%. Deci nu este nimic de care să vă faceți griji.